Піроманія

Вогонь – це захопливе видовище, до якого важко залишитися байдужим. Недарма кажуть, що це одна з трьох речей, на які можна дивитися вічно. Більше того, потяг до вогню закладений у людини з дитинства. Спочатку витівки із сірниками, визначення того, які предмети та речовини горять, а які ні, потім ігри та пісні біля вогню, які поступово перетікають у доросле життя, посиденьки біля запаленого каміна тощо, тощо. Адже вогонь для людини – це тепло та затишок. І тому немає нічого ганебного в тому, що людина милується яскравими язиками полум'я, якщо, звичайно, це не вогонь, розпалений самим спостерігачем лише для задоволення. Оскільки таке захоплення вже не є нормою поведінки. Це психічний розлад, який має свою назву, і назва його – піроманія.

Сама назва патології складається з двох частин. «Піро» означає вогонь, а «манія» – надмірна, майже неконтрольована та логічно зрозуміла пристрасть до чогось. Для піроманів об’єктом поклоніння є вогонь, який займає всі думки людини та є двигуном її дій.

Патологічна пристрасть підпалювати, спостерігати за вогнем і навіть боротися з ним штовхає людину на неадекватні дії, від яких, до речі, вона не отримує жодної користі (і навіть не прагне!). Саме ця особливість людей з діагнозом «піроманія» відрізняє їх від звичайних месників, хуліганів та шахраїв, які переслідують мету нашкодити комусь, отримати матеріальну вигоду, приховати сліди шахрайства.

[ 1 ]

Епідеміологія

Статистика стверджує, що пристрасть до підпалів більш характерна для чоловіків, ніж для жінок. За словами психофізіологів, пристрасть до вогню у чоловічої популяції безпосередньо пов'язана з виробленням чоловічого гормону тестостерону. Саме цей гормон викликає пошук гострих відчуттів у підлітковому віці, коли він виробляється найактивніше. Деякі хлопці-підлітки в період статевого дозрівання задовольняють потребу в таких відчуттях, організовуючи підпали. Тут вам і небезпека, і ризик, і можливість проявити себе, а головне – відчути владу над стихією та людьми.

Що стосується жінок, то піромани є радше винятком із правил. Зазвичай такі представниці слабкої статі мають інші психічні відхилення або манії. Вони схильні до безцільних крадіжок (клептоманія) та розбещені у статевих стосунках (сексуальні девіації).

Варто сказати, що піроманія в чистому вигляді — велика рідкість. Зазвичай вона супроводжується іншими психічними патологіями (наприклад, шизофренією, обсесивними станами), що знижує контроль над тим, що відбувається, знижує реакції гальмування нервової системи та не дозволяє реально оцінити ризики та наслідки.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку піроманії, крім приниження та недоліків у вихованні, включають проживання в неповній сім'ї. Наразі багато дітей виховуються без батька, який колись покинув свою сім'ю, і бажання дитини – повернути тата будь-якими способами: привертаючи увагу, створюючи ситуації, що загрожують життю дитини, до яких може входити підпал. Дитина або підліток не до кінця розуміє небезпеку такої поведінки, і не замислюється про те, що батько може навіть не знати про небезпеку, що загрожує його дитині.

[ 5 ], [ 6 ]

Патогенез

У психології піроманія пов'язана з імпульсивними розладами поведінки. Зазвичай люди схильні спочатку думати про свої дії та їх наслідки. Тобто імпульс (або бажання щось зробити) натикається на стіну думок. Якщо людина усвідомлює небезпеку або непривабливість виниклого бажання, яке є рушійною силою дій, імпульс згасає, не перетворюючись на дію.

Імпульсивні люди – це ті, чиї дії випереджають раціональні думки. Обмірковування мотивів дії відбувається пізніше, коли отримано розряд. Щось подібне відзначається і у піроманів. У них виникає неконтрольоване, невмотивоване бажання щось підпалити, а вигляд палаючого вогню викликає захоплення та задоволення в душі таких людей. При цьому задоволення дається не лише спогляданням полум'я та самого моменту підпалу, а й підготовкою до події, яка повністю поглинає людину. Складання плану події, обмірковування моментів, передбачення події вже робить піромана щасливим.

Патогенез цього явища до кінця не вивчений вченими. Однак багато хто сходить на думці, що піроманія не є повноцінним захворюванням, а лише симптомом якоїсь психічної патології, на тлі якої вона розвивається. Тому деякі люди, при всій своїй захопленості вогняною феєрією, не відчувають особливого поклоніння вогню, інші ж зациклені на ідеї стати його господарем.

Існує кілька теорій, що пояснюють людський потяг до вогню. Перша з них датується 20-ми роками минулого століття. Її засновником був відомий психолог Зигмунд Фрейд, який розглядав вогонь як символ сексуальності. Не дивно, що свічки стали невід'ємним атрибутом інтимної романтичної обстановки.

Вогонь – це, перш за все, тепло. Це відчуття, яке людина відчуває під час сексуального збудження. Вона відчуває приємне тепло, що поширюється по всьому тілу. Фрейд пов'язує форму вогню та рух полум'я з чоловічим пенісом.

Згідно з цією теорією, піромани-палії не потребують жодної вигоди від своїх дій. Мотивом їхніх дій є бажання отримати сексуальне задоволення, яке вони відчувають, спостерігаючи за вогнем. Однак ця теорія не зовсім пояснює зацикленість на думках про полум'я та задоволення від підготовки до розпалювання вогню, коли людина ще не відчуває самого тепла, хіба що за допомогою самогіпнозу для викликання уявних відчуттів.

Друга теорія сягає глибокого минулого. Ще стародавні люди поклонялися вогню як джерелу тепла, світла та затишку. Таке ставлення до вогню сформувалося на рівні інстинкту, який частково втратився в процесі еволюції. Ставлення до вогню стало більш прагматичним, але не для всіх. Деякі люди, згідно з цією теорією, досі не здатні боротися з інстинктивним потягом, тому намагаються витягнути об'єкт своєї прихильності на світло за будь-якої нагоди.

Ця теорія може пояснити імпульсивну поведінку піроманів, які можуть вчиняти підпал без попередньої підготовки, просто за велінням серця, не усвідомлюючи до кінця небезпечних наслідків своїх дій. Але поведінка піроманів може бути різною. Вони можуть ретельно планувати підпал протягом тривалого часу, вибираючи правильне місце та час, не відчуваючи негативного ставлення до жертв своїх дій, а потім активно брати участь у гасінні пожежі та ліквідації її наслідків, отримуючи від цього не менше задоволення.

Таку поведінку можна пояснити іншою теорією, яка розглядає піроманію як одну з можливостей домінування. Людина, яка хоче бути лідером, але не має відповідних якостей, за допомогою приготованого нею вогню отримує можливість підкорити собі не лише вогонь, а й інших людей, які змушені боротися з полум'ям проти їхньої волі.

Згідно з цією ж теорією, піроманія – це можливість самовираження для людей, відкинутих суспільством. Таким чином вони позбавляються від тягаря негативних емоцій та переживань щодо своєї невдачі.

Беручи активну участь у гасінні пожежі, піромани відчувають свою владу над вогнем, свою важливість. Саме цей аспект професії пожежника приваблює таких людей, які із задоволенням працюють у пожежній службі. Більше того, вони самі дають роботу своїм колегам, особисто підпалюючи пожежі та героїчно беручи участь у їх ліквідації. Але таким чином можна заслужити повагу інших людей.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми піроманії

Зазвичай, готуючи підпал, люди переслідують певну мету. Для одних це помста, для інших – бажання нашкодити, а ще інші хочуть отримати від цього матеріальну вигоду. У цьому випадку людина отримує задоволення не від підготовки до операції, а від результату та реакції на нього.

Піромани інші. Єдина нечітка мета цих людей — отримати задоволення від споглядання вогню (в деяких випадках — сексуальне задоволення) та можливість його перемогти. Їх приводить у стан невимовного захвату сама думка про підпал, яку вони смакують у кожній деталі. Людина може годинами дивитися на вогонь, обмірковуючи план підпалу, час і місце, подумки малюючи картини бушуючої стихії, і від цього вона вже отримує певне задоволення.

Коли людина з піроманією отримує можливість здійснити свій план, і їй це вдається, настає справжня ейфорія. Таким чином, піроман відчуває себе щасливим як під час підготовки, так і в момент реалізації плану.

Піромани не мають наміру завдати комусь шкоди чи нажитися на підпалі, що відрізняє їх від звичайних людей. Багатьом з них властива наївна імпульсивність, яка не дозволяє їм тверезо оцінити ризик і ненадійність задуму. Але навіть ті, хто це розуміє, не до кінця розуміють, чому цього не слід робити.

Піромани насолоджуються не лише підготовкою та процесом розведення вогню, а й можливістю брати участь у гасінні пожежі. З цієї причини вони виявляють жвавий інтерес не лише до засобів, здатних відтворювати вогонь, але й до предметів та обладнання, що використовуються у гасінні пожеж (вогнегасники, пожежні рукави, спеціально обладнані транспортні засоби).

Але не можна називати людину піроманом лише тому, що вона любить розводити вогонь і спостерігати за ним. Так само, як не кожен, хто працює в пожежній службі, має патологічну пристрасть до вогню та пожежогасіння. Щоб діагностувати піроманію, у людини повинні бути певні симптоми.

Першими ознаками піроманії вважаються захоплення всім, що пов'язано з вогнем, та схильність до невмотивованих пожеж.

Щоб запідозрити людину в піроманії, потрібно відзначити такі ознаки в її поведінці:

• неодноразові спроби вчинити підпал (успішні та невдалі) без конкретної мети чи мотиву, метою якого є сам підпал, при цьому присутній елемент спонтанності як у виборі об'єкта, так і в самому виникненні бажання щось підпалити (принаймні 2 такі випадки),
• Підпал може бути як добре спланованим в результаті нав'язливих думок про вогонь, так і здійсненим під впливом раптового імпульсу,
• відсутність особистої вигоди, матеріальної зацікавленості, мотивів помсти чи заздрості, не висловлюють жодного протесту, не прагнуть приховати сліди злочинної діяльності,
• спостерігаються впевнені дії, без зайвої метушні, незважаючи на хвилювання та певну напругу напередодні події,
• виникає відчуття полегшення та деякої ейфорії після розпалювання пожежі, а також після її гасіння, що часто відзначається серед піроманів,
• існує великий незрозумілий інтерес до речей, які так чи інакше пов'язані з вогнем, роздуми на теми вогню, способи його добування та гасіння,
• зі спогляданням палаючого полум'я пов'язане задоволення, тому піромани часто присутні там, де виникає пожежа, яку вони не спричинили,
• є хибні повідомлення про пожежу, повідомлення про підпали, які не мають під собою жодних підстав, що також типово для деяких піроманів,
• помітне сексуальне збудження при вигляді палаючого вогню,
• постійні нав'язливі думки про вогонь і про те, як його розпалити,
• безпосередньо перед та під час підпалу спостерігається афективна поведінка, людина має поганий самоконтроль у процесі досягнення задоволення,
• існує фанатичне ставлення до вогню, тому людина може годинами милуватися палаючим полум'ям,
• При справжній піроманії немає маячних станів чи галюцинацій, які могли б спровокувати підпал.

Дуже часто піромани є не лише підбурювачами пожежі, а й активно допомагають її гасінню, іноді обираючи лише для цього шлях пожежника. Цей момент також є відмінною рисою піроманів, які не намагаються втекти з місця злочину, як це роблять злочинці, що вчиняють підпал з певною метою, а не заради самого підпалу та задоволення, яке вони від нього отримують. Навпаки, вони є уважними спостерігачами дії вогню або активними вогнегасниками.

Піроманія у дітей

Така патологія, як піроманія, у більшості випадків починається ще в дитинстві. Діти до 3 років рідко звертають увагу на вогонь і не цікавляться способами його запалювання. Але починаючи з трьох років, цей момент стає особливо цікавим для дітей, тому вони так охоче тягнуться до сірників і запальничок.

Хто з нас у дитинстві не намагався запалити сірник, підпалити папір, тополиний пух чи пташине перо, або розвести багаття? Всі ці прояви не є ознаками піроманії у дітей, поки не набудуть хронічної форми.

Зазвичай інтерес дітей до сірників та вогню дуже швидко згасає після кількох спроб самостійно добути полум'я або підпалити щось. Гра з вогнем та сидіння біля багаття змінюються іншими інтересами. І лише піромани залишаються вірними своїм захопленням. Майже всі ігри дітей-піроманів прямо чи опосередковано пов'язані з вогнем та засобами його розпалювання або гасіння.

Варто звернути увагу на дитину, якщо вона часто тягнеться до сірників, постійно згадує в розмові полум'я, пожежі, підпали, тобто все, що пов'язано з вогнем, тема вогню все частіше миготить у її малюнках. Завдання батьків – показати малюка психологу, який зможе вчасно розпізнати патологію та скоригувати поведінку дитини.

Важливо розуміти, що це не просто бажання. Дитяча піроманія має свої неприємні риси. Річ у тім, що почуття небезпеки у дітей ще недостатньо розвинене, тому вони не усвідомлюють, наскільки ризикують самі та які проблеми завдають іншим. Для дитини гра з вогнем – це просто «нешкідлива» розвага, навіть якщо дорослі вважають цю тягу до вогню ненормальною.

Ще гірше, якщо піроманія розвивається в підлітковому віці, який характеризується негативизмом, запереченням заборон і певною жорстокістю. У цей період дуже важко відрізнити справжнього піромана від підлітка, який намагається привернути увагу таким неприродним способом, як підпал, використання петард та інші дії з вогнем.

Психологи вважають, що піроманія, яка розвивається в підлітковому віці, ще небезпечніша, ніж у дитинстві. Вона має більш руйнівний і навіть жорстокий характер. Підлітки схильні розуміти, що їм доведеться відповідати за свої вчинки, але це лише підживлює їхній запал, адже в очах друзів та однолітків вони (на думку самих підлітків) виглядатимуть героями.

Підпал у підлітків часто є проявом негативу. Таким чином вони намагаються протистояти загальноприйнятій поведінці, довести свою правоту, виділитися з «сірої маси». Але таку поведінку підлітка не завжди можна пов'язати з піроманією. Якщо нав'язливі думки про вогонь відсутні, а підпал є лише способом щось довести (тобто має певну чітку мету), навряд чи такого підлітка можна назвати піроманом.

До речі, поєднання таких якостей у дитини чи підлітка, як аномальна пристрасть до підпалів та жорстоке поводження з тваринами, на думку психологів, найімовірніше, свідчить про те, що в дорослому віці він досить часто проявлятиме агресію та застосовуватиме насильство до людей.

Форми

Таке явище, як піроманія, не має чіткої класифікації, оскільки, незважаючи на схожість симптомів, воно може виникати на тлі різних психічних розладів і в кожному конкретному випадку мати свої особливі прояви.

Якщо врахувати, що невелика частина піроманів не має психічних відхилень, то цю частину людей можна виділити в особливу групу, а патологічне бажання вогню та підпалу назвати первинною піроманією. Необхідно розуміти, що манія розвинулася у таких людей самостійно, а не проявлялася як один із симптомів психічної патології.

Якщо піроманія проявляється на тлі психічних розладів, її можна позначити як вторинну по відношенню до основного захворювання. Так, схильність до підпалів характерна для людей з нав'язливими станами, шизофреніків. При шизофренії підпал не є типовою поведінкою, але він може провокувати маячні стани та галюцинації, від яких людина знову ж таки намагатиметься позбутися за допомогою вогню, знаходячи в ньому захист і задоволення.

Часто піроманія виникає на тлі обсесивно-компульсивного розладу. У цьому випадку вона має свої особливості. Тут відбувається усвідомлення своєї абсурдної поведінки під час підпалу, яка не має жодної мети чи користі. Однак людина не може протистояти своїм імпульсивним бажанням, тобто продовжує виконувати дії, які є безглуздими з логічної точки зору.

Аномальне захоплення вогнем може проявлятися також у людей з психосексуальними відхиленнями, для яких вогонь, як символ сексуальності та влади, виконує роль своєрідного ідола (жертовного вогню), посилюючи сексуальне збудження аж до оргазму.

Піроманія може спостерігатися також на тлі органічного ураження мозку, проявляючись у втраті здатності розуміти наслідки своїх дій. Для такої людини підпал є невинним проведенням часу, яке, на її думку, не становить небезпеки.

Піроманія часто поєднується з алкоголізмом. А це справді вибухонебезпечна суміш, оскільки алкогольні піромани практично не контролюють свої бажання та дії, а наслідки своїх дій до кінця не усвідомлюють. При цьому людина часто взагалі не вважає себе винною у підпалі, а говорить про це так щиро, ніби сама вірить у свою невинність.

Дитячу та підліткову піроманію можна виділити в окремі підвиди, які мають свої особливості та дещо відрізняються від дорослої піроманії.

Дослідження в галузі дитячої та підліткової піроманії дозволили нам розділити неповнолітніх піроманів на 2 групи:

• До першої групи належать діти віком 5-10 років, для яких підпал – це своєрідна гра, експеримент з вогнем. Ці діти мають допитливий розум і часто грають роль «великого вченого» чи «вогняного господаря», не усвідомлюючи небезпеки такої забави.

Діти з цієї групи не мають розумових чи когнітивних порушень, і тому групу називають непатологічною.

• Друга група дітей та підлітків відрізняється тим, що для них підпал – це не гра, а можливість самовираження, виплеснути свою агресію, попросити про допомогу тощо. Ця група молоді має кілька підгруп:

• Діти та підлітки, для яких підпал є своєрідним криком про допомогу. Таким чином підліток намагається привернути увагу старших до проблем, які йому не по плечу (розлучення батьків та відхід з сім'ї одним із них, домашнє насильство тощо). Ці проблеми часто супроводжуються тривалими депресіями та нервовими зривами.
• Підлітки, для яких підпал є одним із проявів агресії. Підпал у цьому випадку передбачає пошкодження майна, і неважливо, кому воно належить. Крім того, такі підлітки схильні до вандалізму та навіть пограбувань, якщо ними рухає ненависть.
• Діти та підлітки з психічними розладами (психотики, параноїки тощо).
• Діти та підлітки з поведінковими (когнітивними) розладами. Це переважно імпульсивні діти з ослабленим неврологічним контролем.
• Члени певних груп, поведінка яких орієнтована на антисоціальних дорослих.

Поділ на групи та підгрупи у випадку дитячої піроманії умовний, оскільки один і той самий підлітком можуть керувати різні мотиви.

Ускладнення і наслідки

Найлегше боротися з дитячою піроманією, оскільки на ранній стадії розвитку патології завжди легше подолати патологічну залежність. У більшості випадків достатньо кількох сеансів з психологом, який скоригує поведінку дитини та допоможе подолати аномальну тягу до вогню. Крім того, якщо піроманія є симптомом інших ще прихованих відхилень, їх раннє виявлення допоможе ефективному та своєчасному лікуванню.

Синдром піроманії має схильність до розвитку. Якщо на ранніх стадіях патології підпали трапляються епізодично, то поступово піроман привчається до них, йому потрібно все більше позитивних відчуттів, які дарує вогонь. У міру розвитку синдрому випадки невмотивованих підпалів частішають, а лікувати хворобу стає набагато складніше, оскільки у людини формується чітка асоціація вогню з безмежним задоволенням, яке вона так легко може отримати.

Як ми вже говорили, небезпека дитячої піроманії полягає в нездатності передбачити наслідки своїх дій. Дитяча гра із сірниками може погано закінчитися не тільки для сторонніх людей, а й для самої дитини, яка не бачить очевидної небезпеки для свого життя.

Подібна ситуація спостерігається і в підлітковому віці. Навіть усвідомлюючи наслідки своїх дій для інших людей, вони часто відкидають небезпеку цієї ідеї для себе, тим самим ризикуючи ще більше. Вдалі спроби підпалу, коли підліток не тільки не постраждав, а й вийшов «сухим з води», лише посилюють хвилювання, роблячи його менш обережним, а отже, збільшуючи ризик трагедії.

Піроманія на тлі алкоголізму та психічних розладів не менш небезпечна, ніж дитяча, оскільки пацієнт не контролює свої дії, від чого може страждати та шкодити іншим людям. При цьому сусідні в одному організмі патології лише посилюють одна одну, викликаючи різні ускладнення.

Ще одна небезпека піроманії полягає в тому, що кожен з нас може стати жертвою людини з фанатичним ставленням до вогню. Вибір об'єкта для підпалу відбувається спонтанно, а це означає, що жертви, які можуть випадково опинитися в цей момент поблизу об'єкта або всередині нього, навіть не підозрюватимуть, що проти них буде скоєно злочин. Адже мотиву для злочину немає.

Піромани часто навіть не замислюються про те, що їхні дії можуть завдати шкоди людям чи тваринам, а в стані афекту в момент скоєння підпалу їм вже важко зупинитися, навіть якщо усвідомлення небезпеки для оточуючих все ж приходить пізно.

Діагностика піроманії

Діагностувати таку суперечливу патологію, як піроманія, досить складно. Адже, незважаючи на те, що в психології та психіатрії піроманія вважається важким хронічним психічним розладом, існують сумніви щодо того, чи варто виділяти цей стан в окрему патологію, чи вважати його одним із проявів інших психічних розладів, що характеризуються низьким самоконтролем. До таких розладів належать нервова булімія, прикордонний розлад особистості, антисоціальний розлад та деякі інші патології.

Суперечки щодо того, чи є піроманія хворобою, чи лише одним із її симптомів, тривають і донині. Однак проблема існує, а це означає, що нам потрібно знайти рішення.

На перший погляд, відрізнити піромана від особистості з антисоціальною поведінкою практично неможливо, хіба що спробувати зрозуміти мотиви його дій та почуття, які він переживає. Це стає зрозумілим у звичайній розмові з психологом.

Критерії, за якими можна запідозрити людину у справжньому піромані, такі:

1. Пацієнт скоїв 1 або більше навмисних, продуманих та «пережитих» пожеж.
2. Перед підпалом пацієнт відчував сильне збудження, пов'язане з передчуттям чогось важливого.
3. У розповіді пацієнта про цю подію є нотки захоплення вогнем, певний фанатизм. Він із задоволенням і захопленням описує всі нюанси пожежі, яку він розпалив.
4. Існує факт отримання задоволення від підпалу. Людина відчуває полегшення після того, як пожежа підпалена, попередня напруга спадає, поступаючись місцем задоволенню.
5. У пацієнта немає егоїстичних чи злочинних мотивів, лише імпульсивне бажання отримати задоволення, вчинивши підпал.
6. Людина, яка вчиняє підпал, не має галюцинацій чи маячного розладу, не проявляє антисоціальної поведінки та не мала маніакальних епізодів.

Інші симптоми, описані раніше, не настільки показові для діагностики піроманії, але вони також можуть дещо розповісти про риси особистості пацієнта.

[ 10 ]

Диференціальна діагностика

Під час діагностичних процедур необхідно вміти відрізняти справжню патологічну пристрасть до вогню від дій, які були викликані іншими мотивами або скоєні під впливом хвороби:

• Умисний підпал, метою якого була помста, нажива або приховування слідів злочину чи шахрайства, якщо його вчинила психічно здорова особа.
• Підпал є одним із проявів девіантної поведінки, до якої також належать крадіжки, прогули та спалахи агресії у підлітковому віці.
• Підпал, скоєний соціопатом, який не зважає на вплив своїх дій на інших людей.
• Підпал, спричинений галюцинаціями або «голосами», що іноді трапляється при діагнозі шизофренії або маячних розладів.
• Підпал у випадках органічних психічних розладів, що характеризується зниженням самоконтролю та недооцінкою наслідків.

Піроман щиро не вважає підпал злочином, але не тому, що не може осягнути глибину скоєного через психічну патологію, а тому, що спочатку не бажає нікому зла, не намагається завдати шкоди чи збитків. І в цьому вся проблема і суть справжньої піроманії.

[ 11 ], [ 12 ]

Лікування піроманії

Піроманія – досить складний і суперечливий діагноз. З одного боку, це самостійна патологія, яка виражається в неконтрольованій пристрасті до вогню та всього, що з ним пов'язано. Але з іншого боку, ця патологія рідко зустрічається в чистому вигляді. Найчастіше піроманія визначається як один із вторинних симптомів психічних захворювань та органічних уражень мозку.

Зрозуміло, що єдиного підходу до лікування пацієнтів зі справжньою піроманією та психічними патологіями, а особливо із захворюваннями мозку, не існує і не може бути. Саме тому так важлива діагностика патології, яка допомагає з'ясувати, що рухає діями конкретного піромана.

Складність діагностики патології полягає в тому, що при зіткненні з піроманом у дії не завжди можна одразу з'ясувати, наскільки ця людина психічно здорова чи хвора. Якщо під час діагностичних заходів не було виявлено відомих психічних патологій, включаючи різні психосексуальні розлади, необхідно звернути увагу на наявність або відсутність алкогольного сп'яніння, інтелектуальний рівень пацієнта, наявність органічного ураження мозку та інші фактори, які можуть прояснити ситуацію.

Якщо пацієнт — дитина або підліток, важливо вивчити коло, в якому він обертається (статус батьків, сімейна ситуація, друзі, молодіжні групи тощо). Підлітки часто зазнають негативного впливу дорослих, які навмисно організовують антисоціальні підліткові клуби та секти, які іноді практикують погроми, грабежі, підпали, вандалізм. А підліток, який не має добрих стосунків з однолітками або має великі проблеми в сім'ї, може легко бути втягнутим у такі організації, де він може виплеснути весь накопичений негатив.

Що стосується пацієнтів з психічними розладами, слід враховувати, що шизофреніки вчиняють підпали «не з власної волі». Ними керують «голоси», що наказують їм скоїти злочин. Або ж за допомогою вогню вони намагаються позбутися певних сутностей, які приходять до них у вигляді галюцинацій.

При обсесивно-компульсивному синдромі знову присутній елемент нав'язування думок і дій якимись потойбічними силами. Людина розуміє, що її дії не мають сенсу, але не може не підкорятися впливу неіснуючих сил.

В обох випадках піроманію неможливо вилікувати у пацієнтів, доки не будуть зменшені симптоми нав'язливої поведінки, марення та галюцинацій. У таких випадках, крім психотерапії, зазвичай використовуються гіпноз та медикаменти (нейролептики, седативні засоби, антипсихотичні засоби).

Для людей з відхиленнями в психосексуальній сфері підпал є одним зі способів сексуального вивільнення. У терапії таких пацієнтів використовуються психологічні, психотерапевтичні та соціальні методи. Особливо показовими в цьому плані є гіпноз, аутогенне тренування, поведінкова терапія. Дуже важливо показати пацієнту, що існують інші, не кримінальні способи досягнення сексуального задоволення, які вважаються нормальними в суспільстві.

При органічному ураженні мозку людина просто не усвідомлює неадекватність та небезпеку своїх дій. Вона як дитина, нездатна оцінити ризики. У цьому випадку, знову ж таки, потрібно лікувати не саму піроманію, а її причини, тобто мозок. При органічних захворюваннях мозку використовуються різні групи препаратів: психостимулятори та ноотропні засоби, нейропротектори, антикоагулянти, протисудомні засоби, масаж, фізіотерапія та, звичайно ж, робота з психологом.

Пацієнтів з психічними розладами, які мають схильність до підпалів, обов'язково слід лікувати в психіатричній клініці. Якщо їх не ізолювати, можуть страждати як самі пацієнти, так і оточуючі, оскільки людина з маячними розладами та нав'язливими ідеями не здатна контролювати свої дії та не усвідомлює небезпеку, яку вона становить для себе та оточуючих.

А як же бути тим, у кого піроманія розвивається як окрема патологія? Як би там не було, але неконтрольована пристрасть до підпалу та маніакальне захоплення вогнем самі по собі є психічним розладом. З цим погоджуються як психотерапевти, так і психологи.

Якщо людина не здатна контролювати свою пристрасть та усвідомлювати небезпеку своїх дій, то вона небезпечна для оточуючих та себе. Тому найкращий спосіб запобігти підпалу в період лікування та не допустити розвитку хвороби – ізолювати пацієнта в стінах спеціалізованого медичного закладу, де йому буде надана психологічна та психіатрична допомога.

Головне завдання психологів у цьому випадку — виявити причину формування патологічної пристрасті та донести до пацієнта, наскільки необдуманими та небезпечними є його дії. Саме в цьому полягає складність психологічної роботи, адже піромани погано йдуть на контакт, не вважають свої дії злочинними та не бачать потреби в лікуванні, оскільки вважають себе психічно нормальними.

З алкоголіками-піроманами ще складніше. Вони схильні заперечувати якщо не факт підпалу, то свою причетність до нього. З ними дуже важко знайти спільну мову в цьому питанні. І ще складніше пояснити їм, що вони потребують лікування.

Найлегше, мабуть, працювати з дітьми, які страждають на піроманію. Однак робота психолога та психотерапевта в цьому випадку має бути особливо делікатною. Не можна карати маленького піромана за дії, небезпеку яких він не усвідомлює, адже він ще дитина, і багато чого не розуміє. Заняття повинні проводитися в дружній, ігровій формі. Важливо відволікти дитину від нав'язливої думки про вогонь, знайти їй нове хобі, пояснивши небезпеку гри з вогнем.

Підліткова піроманія набагато складніше піддається лікуванню, оскільки часто вона базується на глибокій психологічній травмі або прикладі дорослих. Юнацький негатив не дозволяє побачити всю суть проблеми та зрозуміти, що викликає неадекватну поведінку.

Якщо причиною поведінкових відхилень є психічні відхилення, параноя або надмірна агресивність, то програма лікування також включатиме медикаментозну терапію. В інших випадках акцент робиться на когнітивній терапії, гіпнозі, аутотренінгу. Після виявлення проблем, що мучать підлітка, відпрацьовуються різні способи реагування на ситуацію.

Коли причиною піроманії та вандалізму є приклад дорослих з антисоціальною спрямованістю мислення та поведінки, дуже важливо захистити підлітка від їхнього впливу, пояснити ірраціональність та небезпеку антисоціальної поведінки, і яке покарання за це слідує.

Профілактика

Піроманію, як і багато психічних розладів, практично неможливо запобігти. Єдиний спосіб уповільнити розвиток хвороби – це зупинити її на самому початку. Помітити піромана не так вже й складно, навіть у дитинстві, адже як діти, так і дорослі, які надмірно захоплюються темою вогню та вогню, виділяються серед інших.

Якщо дитина багато говорить про вогонь, малює його, постійно тягнеться до сірників – це вже привід показати її фахівцю. Не потрібно чекати, поки дитина скоїть серйозний правопорушення, розпаливши справжню пожежу. Чим раніше психолог проведе корекцію, тим сприятливішим буде прогноз на майбутнє. Адже маленькі діти набагато більше схильні до вмовлянь, ніж підлітки з їхньою звичкою все заперечувати або дорослі, які вважають себе здоровими людьми і не вважають за потрібне лікуватися та змінювати свої звички.

[ 13 ], [ 14 ]

Прогноз

Піроманія у дорослому віці з'являється дуже рідко. Найчастіше це втрачена можливість, патологія, яку не помітили вчасно, коріння якої знаходиться в дитинстві. Лікувати таку патологію набагато складніше. Це тривала та кропітка робота багатьох спеціалістів. Тим не менш, прогноз у цьому випадку не такий райдужний, як при лікуванні дітей. У переважній більшості випадків все ж вдається досягти покращення, людина забуває про своє захоплення та живе нормальним життям. Однак, за статистикою, ймовірність регресу все ж залишається, тому деякі пацієнти повертаються до свого «вогняного» заняття.

[ 15 ]