Післяопераційний період і відновлення після аденомектоміі

У період після проведення операції необхідно застосовувати антибіотикотерапію. У більшості випадків вона необхідна для того щоб звести до мінімуму ризик розвитку інфекції післяопераційної, запобігти зараженню госпітальними штамами інфекції. Також вони дозволяють не допустити ризик розвитку гнійно-септичних ускладнень, оскільки площа операційного втручання зберігається досить велика, відповідно, збільшується ризик контамінації організму інфекційними агентами.

Також багатьом пацієнтам показано лікування знеболюючими засобами, оскільки може зберігатися больовий синдром досить тривалий час. При цьому ступінь вираженості больового синдрому визначається багатьма факторами і залежить від загального стану організму. У більшості випадків достатньо таких засобів, як промедол, анальгін.

У перші кілька діб після операції застосовується промивання сечового міхура фурациліном. Для проведення промивання використовується спеціальна трубочка (дренаж), яку під час операції залишають в порожнині сечового міхура. До неї приєднують крапельницю з розчином фурациліну. Відтік препарату здійснюється за допомогою катетера, розташованого в уретрі. Важливість проведення такої маніпуляції обумовлена необхідністю проведення профілактичного впливу на судини сечового міхура, що запобігає ризику розвитку тромбів в сечовому міхурі, і не дає можливості закупорити його згустками.

При проведенні операції під загальним наркозом, відразу ж після її закінчення, пацієнта переводять у відділення реанімації. Зазвичай пацієнт знаходиться там кілька годин, що дає можливість контролювати стан пацієнта, і своєчасно вжити необхідних заходів для запобігання подальшого розвитку кровообігу. Один раз в декілька днів проводять зміну стерильних пов'язок. Приблизно на 7-8 день після операції проводять зняття швів. Після цього здійснюється подальше спостереження та обробка поверхні рани.

Катетер зазвичай видаляють на 10-у добу після проведення операції. Перед тим, як видалити катетер, його необхідно промити фурациліном або фізіологічним розчином. Це дозволить хворому відразу ж помочитися після того, як катетер буде видалений.

У більшості випадків аденомектомія проводиться людям похилого віку, тому у них досить часто зустрічаються застійні явища. Це пов'язано з малорухливим способом життя. Часто зустрічається пневмонія застійного характеру, різні порушення перистальтики і моторики, порушення стільця. Тому щодо таких пацієнтів застосовують прийом ранньої активації, в ході якої хворому рекомендують, як можна раніше вставати з ліжка, починати ходити, виконувати різні види рухів. Крім того, пацієнтам з ризиком розвитку застійних явищ, рекомендують займатися фізичними вправами. Добре зарекомендувала себе лікувальна фізкультура, дихальні вправи.

Пацієнтам, особливо тим, які потрапляють в групу ризику, пропонується дотримуватися дієти. Їжа повинна містити велику кількість білків і клітковини. Потрібно звести до мінімуму вживання продуктів, що містять велику кількість речовин, що сприяють утворенню газів, здуття живота. Важливо дотримуватися достатній питний режим. Рідини потрібно набагато більше, ніж при звичайному режимі. Це особливо важливо тоді, коли в сечовому міхурі ще залишається катетер, але не менш важливо і відразу ж після його вилучення. Необхідність рясного піться обумовлена необхідністю забезпечити профілактику ускладнень уретри. Особливо це важливо для запобігання стриктури уретри, при якій утворюється її звуження на всьому протязі.

Догляд після операції

Видалення аденоми простати розглядається як складна операція, яка вимагає відновного періоду. Так, пацієнти повинні тривалий час після операції перебувати під наглядом лікаря. Потреба в такому спостереженні зберігається як мінімум від 5 до 7 діб, в залежності від стану здоров'я, самопочуття пацієнта і ступеня прояву його патологічних симптомів. Сьогодні застосовується хороше високотехнологічне обладнання, тому потреба в переливанні крові зникає. Велика відповідальність покладається на хірурга, який проводив операцію. Так, він повинен забезпечити контроль сечі, а також показники кровообігу. При необхідності застосовується спеціальне обладнання для визначення життєвих показників і їх постійного контролю.

Післяопераційний період передбачає необхідність дотримання дієти. В основному в першу добу потрібно рідка дієта. Пацієнт повинен пробувати вставати, при цьому спочатку потрібно робити спроби встати як мінімум чотири рази на день. Після того, як пацієнт став приймати положення сидячи, можна починати вставати з ліжка. З метою зниження післяопераційних болів, необхідно вводити знеболюючі препарати, зокрема, морфін, промедол. Перевага віддається внутрішньовенного способу введення препаратів.

Приблизно на другу добу після операції вже можна видаляти катетер. При цьому вирішальним ознакою, який вказує на необхідність такого видалення, є відсутність в сечі крові. Якщо пацієнт відчуває себе відносно добре, можна приступати до харчування по звичайній дієті. Для боротьби з больовим синдромом при цьому рекомендують використовувати знеболюючі засоби. Препарат залежить від того, наскільки виражений больовий синдром, а також від супутніх захворювань. При сильному болі застосовується переважно внутрішньовенний або внутрішньом'язово спосіб введення. При помірному больовому синдромі застосовують препарати у вигляді таблеток.

На третю добу можна видаляти дренаж. Так, якщо кількість виділеної рідини не перевищує 75 мілілітрів, можна видаляти дренаж. Поступово рівень активності пацієнта повинен зростати. При цьому доцільно застосовувати різні фізичні вправи, дихальні практики, релаксацію. Все це допоможе досить швидко відновитися. Після того, як пацієнта випишуть, необхідно відвідувати хірурга або уролога. У повному обсязі працездатність може відновитися приблизно через 1-1,5 місяця після операції.

[1], [2],

Догляд після аденомектоміі в першу добу

На протязі декількох днів після операції, пацієнт повинен дотримуватися рідку дієту. Також про повинен починати поступово рухатися. Спочатку потрібно приймати положення сидячи не менше 4 разів на добу. З метою зниження післяопераційних болів, необхідно застосовувати знеболюючі препарати. Зазвичай їх вводять внутрішньовенно.

[3], [4], [5], [6], [7]

Лікування хворих після аденомектоміі

Після проведеної операції, хворому призначають спеціальну терапію, яка направлена на підтримку нормального стану організму. При цьому вона запобігає ризику розвитку інфекції і запалення а також дозволяє досить швидко запобігти больовий синдром. Також важливим є те, що така терапія дозволяє швидше відновитися після операції. Регенерація тканин настає швидше. В основному післяопераційне лікування включає традиційну медикаментозну терапію. Також хворий потребує спеціального догляду, дотриманні дієти. Як медикаментозної терапії найчастіше застосовують лікування антибіотиками. Це дає можливість запобігти ризику розвитку інфекції, запобігає гнійно-септичні та запальні процеси. Також терапія включає обов'язкове застосування знеболюючих засобів для запобігання ризику розвитку больового синдрому стійкого характеру. 

Обов'язково проводиться промивання сечового міхура фурациліном. Це запобігає утворенню згустків крові і знижує ризик розвитку подальшого запального процесу. Також фурацилін запобігає закупорці канальців згустками крові і запальним ексудатом.

Вранці і ввечері показана перев'язка. Приблизно на 7 добу необхідно зняти шви. Катетер видаляють на 10 добу після операції. Для пацієнтів у віці старше 45 років проводять в основному терапію, спрямовану на подолання застійних явищ. Їм важливо підібрати спеціальний комплекс фізичних вправ. Також призначають спеціальні препарати, які запобігають ризику порушення моторики і перистальтики. Рекомендується, як можна раніше вставати з ліжка, більше рухатися, ходити.