Медичний експерт статті
Нові публікації
ПЛР гепатиту B
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
HBV зазвичай відсутній у матеріалі.
Приблизно 5-10% випадків цирозу та інших хронічних захворювань печінки спричинені хронічним вірусним гепатитом В. Маркерами активності таких захворювань є HB e Ag та вірусна ДНК у сироватці крові.
ПЛР дозволяє визначити ДНК HBV у досліджуваному матеріалі (кров, пункція печінки) як якісно, так і кількісно. Якісне визначення HBV у матеріалі дозволяє підтвердити наявність вірусу в організмі пацієнта і таким чином встановити патогенез захворювання. Кількісний метод визначення вмісту ДНК HBV у досліджуваному матеріалі надає важливу інформацію про інтенсивність захворювання, ефективність лікування та розвиток резистентності до противірусних препаратів. Для діагностики вірусного гепатиту за допомогою ПЛР у сироватці крові наразі використовуються тест-системи, їх чутливість становить 50-100 копій у зразку, що дозволяє виявляти вірус у концентрації 5×103-104 копій /мл. ПЛР при вірусному HBV, безумовно, необхідна для оцінки реплікації вірусу. Вірусна ДНК у сироватці крові виявляється у 50% пацієнтів за відсутності HB eAg. Сироватка крові, а також лімфоцити та зразки гепатобіопсії можуть служити матеріалом для виявлення ДНК HBV. Оцінка результатів тесту на ДНК HBV багато в чому аналогічна описаній для вірусного гепатиту С.
Виявлення ДНК HBV у матеріалі за допомогою ПЛР необхідно в таких випадках:
- вирішення сумнівних результатів серологічних тестів;
- визначення гострої стадії захворювання у порівнянні з попереднім зараженням або контактом;
- моніторинг ефективності противірусного лікування.
Існує зв'язок між результатом гострого вірусного гепатиту В та концентрацією ДНК HBV у крові пацієнта. При низькому рівні віремії (менше 0,5 пг/мкл) процес хронізації інфекції близький до нуля, при концентрації ДНК HBV від 0,5 до 2 пг/мл процес переходить у хронічну форму у 25-30% пацієнтів, а при високому рівні віремії (більше 2 пг/мл) гострий вірусний гепатит В найчастіше переходить у хронічну форму.
Показаннями до лікування хронічного вірусного гепатиту В інтерфероном альфа слід вважати наявність маркерів активної реплікації вірусу (виявлення HB S Ag, HB E Ag та ДНК HBV у сироватці крові протягом попередніх 6 місяців). Критерієм оцінки ефективності лікування є зникнення HB E Ag та ДНК HBV у крові, що зазвичай супроводжується нормалізацією активності трансаміназ та тривалою ремісією захворювання.
[