Побічні ефекти після хіміотерапії

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) виділяє більше двадцяти видів побічних ефектів після хіміотерапії.

До них відносяться:

1. Ураження шлунково-кишкового тракту:
   • поява стоматиту,
   • виникнення езофагіту,
   • виявлення гастриту,
   • поява енетроколіта,
   • виникнення дисбіозу з грибковим ураженням,
   • поява нудоти і блювоти,
   • виникнення анорексії,
   • виявлення ураження печінки.
2. Ураження системи кровотворення і крові:
   • виникнення анемії,
   • поява лейкопенії,
   • виникнення нейтропенії (фебрильною лихоманки).
3. Поява імунодефіциту:
   • виникнення частих інфекцій дихальних шляхів,
   • поява рецидивуючого герпесу,
   • виявлення грибкових інфекцій.
4. Поява ниркових порушень:
   • виникнення частоти сечовипускання,
   • виявлення підвищеного вмісту білка в сечі, а також лейкоцитів і еритроцитів.
5. Порушення функціонування репродуктивної системи:
   • поява недостатності діяльності яєчників,
   • виникнення порушення менструального циклу у жінок,
   • поява недостатності діяльності яєчок,
   • виникнення порушень сперматогенезу.
6. Виникнення уражень нервової системи:
   • поява полинейропатий,
   • виявлення порушень свідомості.
7. Поява серцевих уражень.
8. Виникнення поразок системи дихання.
9. Порушення шкірної системи:
   • поява дерматитів.
10. Випадання волосяного покриву.
11. Поява алергічних реакцій.

ВООЗ класифікує побічні ефекти після хіміотерапії за ступенем тяжкості наступним чином:

• 0 ступінь - не спостерігається зміни стану пацієнта і даних лабораторних досліджень.
• I ступінь - фіксуються мінімальні зміни, які не впливають на загальний стан пацієнта; показання лабораторних досліджень фіксують незначні зміни, які не вимагають проведення корекційних заходів.
• II ступінь - з'являються зміни помірного рівня в стані і активності пацієнта, його внутрішніх органів; дані аналізів помітно змінені, що вимагає проведення корекційних заходів.
• III ступінь - виникнення різких порушень, які вимагають інтенсивного соматичного лікування, а також перенесення сеансів хіміотерапії або відміни лікування
• IV ступінь - поява порушень в організмі, які становлять загрозу життю пацієнта; при цьому потрібне негайне припинення хіміотерапії.

[1], [2]

Температура після хіміотерапії

У деяких пацієнтів після проведеного курсу лікування спостерігається підвищення загальної температури тіла. Це відбувається внаслідок зниження імунітету хворого, що завжди спостерігається після проведеної хіміотерапії. Температура може підвищуватися через проникнення в організм хворого різних інфекцій, що проявляється у виникненні різних захворювань вірусної бактеріальної природи.

Підвищена температура тіла свідчить про те, що в організмі є вогнища інфекцій, які необхідно пролікувати курсом антибіотиків. Тому, в більшості випадків після проведеної хіміотерапії хворий отримує антибактеріальне лікування.

Постійна підвищена температура тіла означає, що організм хворого не може самостійно впоратися з вогнищами захворювання. Така особливість виникає внаслідок зниження кількості лейкоцитів у крові, які несуть відповідальність за захист організму людини від різних інфекцій. Процеси запалення в організмі хворого в цей момент можуть сильно прогресувати, тому лікування необхідно починати відразу ж після появи перших симптомів захворювання.

Правильність вибраних препаратів визначається шляхом проведення аналізу крові і з'ясування виду інфекції, від якої потрібне лікування. При цьому, не можна вживати лікарські засоби без консультації з лікарем, це стосується всіх препаратів, в тому числі і жарознижуючих.

Щоб уникнути інфекційного зараження, після проведеної хіміотерапії необхідно відмовитися від відвідування місць з великою концентрацією людей, а також уникати спілкування з хворими різними інфекціями.

Інтоксикація після хіміотерапії

Препарати для хіміотерапії - цитостатики - мають яскраво виражену токсичну дію на організм. Інтоксикація після хіміотерапії може проявлятися по-різному від нульової до п'ятої, відповідаючи ступеня тяжкості наслідків після хіміотерапії.

Токсична дія препаратів полягає в тому, що вони в рівній мірі діють на всі активно діляться і ростуть клітини: і злоякісні, і здорові. До здоровим клітинам, які швидко розмножуються, відносяться клітини шкірних покривів, волосяних фолікулів, клітини епітелію внутрішніх органів - слизової оболонки, клітини кісткового мозку. Тому частими ускладненнями після хіміотерапії вважаються нудота і блювота, випадання волосся, порушення функцій кровотворення, запальні і дистрофічні зміни в слизових оболонках, часті кровотечі.

Інтоксикація організму після хіміотерапії виражається в ураженні практично всіх тканин і внутрішніх органів, оскільки токсини цитостатиків діють в однаковій мірі і на хворі клітини, і на здорові.

Слабкість після хіміотерапії

Всі пацієнти після проведеної хіміотерапії скаржаться на інформацію, що з'явилася слабкість у всьому тілі, а також млявість і постійну втому.

Відчуття слабкості у пацієнтів виникають внаслідок наступних причин:

1. Загальною інтоксикацією організму - зазвичай, подібні відчуття проходять через деякий час після завершення курсу хіміотерапії. Але у хворих похилого віку, у яких спостерігаються далеко важкі ступеня розвитку онкологічних процесів, відчуття слабкості можуть тривати протягом тривалого часу.
2. Наявністю пошкоджень внутрішніх органів - появою серцевої, ниркової, печінкової і легеневої недостатності.
3. Появою анемії через пригнічення функції кровотворення.
4. Проникненням інфекцій в організм внаслідок зниження імунітету.
5. Виникненням психоемоційного стресу через перенесеного лікування і супутніх йому чинників.
6. Зниження маси тіла внаслідок:
   • погіршення переробки продуктів і всмоктування корисних речовин травним трактом;
   • підвищенням потреби організму в енергії на відновлення;
   • зниженням можливості споживати їжу - відсутність апетиту, поява нудоти і блювоти, виникнення проносів або запорів і так далі.
7. Порушеннями обмінних процесів в організмі.
8. Появою гормональних порушень внаслідок інтоксикації щитовидної залози і надниркових залоз, що виражається в недостатньому функціонуванні цих органів.
9. Наявністю гіподинамії - підвищена слабкість викликає бажання постійно залишатися в спокої. Але відсутність рухів призводить до зниження м'язового тонусу і гіпотрофії м'язів, зменшення фізичної витривалості пацієнта і можливості вести активний спосіб життя. Все це підсилює вже наявний стан слабкості і призводить до замкнутого кола причин і наслідків.
10. Порушення сну - неможливість нормально виспатися і відновлювати сили веде до появи підвищеної слабкості і втоми. Все це також є причиною зміни в негативну сторону психоемоційного стану хворого.
11. Больові відчуття у всьому тілі також призводять до появи слабкості. Виснажливі і постійні болі викликають стан втоми і спустошеності, а також небажання рухатися і вести активний спосіб життя.
12. Наявність нудоти і блювоти - поява даних симптомів не дозволяє рідини і їжі нормально засвоюватися в організмі, що викликає його виснаження і зневоднення, і, відповідно, поява слабкості.
13. Всі перераховані вище зміни в стані хворого можуть призводити до появи тривожності і депресивних станів, що тільки підсилює відчуття слабкості організму. На тлі даних розладів фізична слабкість тільки підвищується, але і в разі усунення її причин, провокує виникнення втоми і млявості психоемоційної природи.

Щоб зменшити прояви слабкості, пацієнтам необхідно вдатися до певних заходів:

• Підвищувати рівень гемоглобіну в крові шляхом переходу на спеціальну дієту і вживання певних добавок.
• Збільшувати кількість лейкоцитів за допомогою правильного харчування і застосування лікарських засобів.
• Займатися регулярної фізичної активністю - ранкової легкої гімнастикою, частіше гуляти на свіжому повітрі.
• Влаштовувати короткочасний денний відпочинок, а краще - сон протягом однієї години.
• Лягати спати вчасно, не пізніше, 22.30. Причому тривалість нічного сну повинна складати не менше дев'яти годин.
• Розвантажити себе від тих справ, які можуть почекати або з ними цілком впораються інші люди. Намагатися щадити себе і мінімізувати навантаження.

Набряки після хіміотерапії

Багатьох пацієнтів, що перенесли хіміотерапію, починають мучити набряки. Набряклість може виникати або на всьому тілі, або на окремих його ділянках. Спостерігається поява набряків на обличчі, кистях рук, всіх руках, ступнях ніг або по всій поверхні ніг. Також набряклість проявляється в распухании живота і появи відчуття здуття в усі животі або тільки внизу.

Набряки після хіміотерапії є результатом погіршення функціонування нирок, внаслідок їх токсичного ураження хіміопрепаратами та великими навантаженнями, які виявляються на нирки під час лікування. Тому, в даному випадку необхідно не тільки усувати набряки, а й комплексно відновлювати весь організм.

При цьому набряклість може супроводжувати наступними симптомами:

1. Погіршенням якості дихання - дихати стає важче.
2. Появою перебоїв у функціонуванні серця.
3. Швидким виникненням набряків по всьому тілу.
4. Різким збільшенням маси тіла.
5. Появою перебоїв в сечовипусканні - практично відсутністю спорожнення сечового міхура або рідкісними випадками даного явища.

При наявності подібних симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря за консультацією та допомогою.

Що можна зробити, щоб зменшити набряклість організму? Існує ряд порад, до яких необхідно вдатися:

1. Потрібно відмовитися від вживання кухонної солі і замінити її на морську або йодовану. При цьому добова кількість солі має бути мінімальним. Найкраще, кілька діб взагалі відмовитися від вживання солі і солоних продуктів харчування. Замість солі можна користуватися подрібненої в порошок сухий морською капустою - слоевище ламінарії.
2. У їжу потрібно додавати зелень з сечогінним ефектом, а саме петрушку і кріп. Такими ж властивостями володіє і свіжий лимонний сік. Зелень можна і потрібно їсти в свіжому вигляді в великих кількостях.
3. Потрібно вживати в їжу овочі фрукти та ягоди з сечогінним ефектом. До них відносяться кавуни, дині, брусниця, суниця, журавлина, калина, ожина, гарбуз, морква, огірки, помідори, яблука, сушені абрикоси (курага, урюк, кайса).
4. Необхідно уникати продуктів і страв, що підвищують в'язкість крові. До них відносяться желе, холодець і холодець, горобина і так далі. Для досягнення сечогінного ефекту потрібно їсти продукти з розріджують дією на кров - малину, чорну і червону смородину, лимони і часник.
5. Набряклість виникає також через те, що за допомогою хіміотерапії з організму вивелися корисні мікроелементи. В першу чергу, це стосується запасів калію. Щоб наситити організм цим корисним речовиною, необхідно вживати в їжу багато абрикос і персиків, бананів, курагу, мед і листя салату.
6. Добре допомагають від набряків свіжоприготовані соки. В рівній пропорції потрібно змішати свіжі соки буряка, огірка і моркви. Також підійдуть соки, приготовані з петрушки і селери. Третину склянки такого соку замінює одну сечогінну таблетку.

Деякі поради народної медицини допомагають позбутися набряків:

1. Береться касторове масло і скипидар в пропорціях 1: 2. Масло розігрівається і наливається в скипидар. Після чого ця рідина наноситься на місця набряків.
2. Столова ложка яблучного оцту змішується з жовтком курячого яйця, потім додається одна столова ложка скипидару. Після чого цим засобом потрібно розтерти набряклі зони.
3. Беруться трави, які володіють протинабрякову ефектом. З них готується настій, який потім розливається по формах і заморожується. Отриманим цілющим льодом протираються місця набряків. Для цих цілей добре підходить квіти ромашки, липовий цвіт, листя мучниці звичайної, кукурудзяні рильця, трава споришу, трава хвоща, листя м'яти перцевої, квітки синього волошки.

Набряк ніг після хіміотерапії

Набряк ніг після хіміотерапії спостерігається через неправильну діяльності нирок. Про це докладніше було розказано в попередньому розділі.

Щоб допомогти прибрати набряклість нижніх кінцівок необхідно вдатися до порад, даними в розділі про набряках після хіміотерапії.

Стоматит після хіміотерапії

Стоматит є частим побічним ефектом після проведеної хіміотерапії. Лікувальні препарати діють на клітини порожнини рота.

Стоматит проявляється в почервоніння і набряклості слизової оболонки, а також виникненні на ній невеликих ранок. При цьому спостерігається злущування клітин епітелію, а порожнину рота сильно пересушується, виникають тріщини на губах. Можлива поява кровоточивості ясен.

Стоматит є тимчасовим ускладненням після хіміотерапії. Захворювання зникне, коли рівень лейкоцитів у крові підвищиться до норми.

Надати профілактичні дії, щоб знизити ймовірність виникнення стоматиту, можна наступним чином:

• Полоскати порожнину рота зубними еліксирами - Пепсодент, Елькадентом.
• Періодично змащувати губи жирної помадою, можна безбарвної гігієнічної.
• Перед початком курсу хіміотерапії потрібно провести санацію порожнини рота у вигляді лікування карієсу зубів.
• Кілька разів в день можна охолоджувати порожнину рота кубиками льоду.

При виникненні стоматиту рекомендується вдатися до наступних заходів:

• Чищення зубів замінити полосканням порожнини рота вищенаведеними зубними еліксирами.
• Рекомендується полоскати рот розчином соди - в склянці води розчиняється половина чайної ложки соди. Також добре вдатися до полоскання сольовим розчином - в літрі води розчиняється чайна ложка солі.
• Настої і відвари лікарських трав є корисними засобами при лікуванні стоматиту. Слід використовувати для цих цілей ромашку, кору дуба, шавлія, звіробій.
• Необхідно пити багато рідини, не менше двох літрів води на добу.

Випадання волосся після хіміотерапії

Випадання волосся після хіміотерапії є звичайним явищем, на яке страждають більшість пацієнтів. Пацієнт починає позбавлятися волосяного покриву всього тіла приблизно на третьому тижні після закінчення курсу лікування. Це обумовлено токсичним впливом препаратів на фолікули, з яких росте волосся, і їх руйнуванням. Через деякий час після випадання волосся фолікули відновлюються, і волосся відростає знову.

Більш детальна інформації дана в розділі про волосся хворого після хіміотерапії.

Обласна після хіміотерапії

Обласна після хіміотерапії виникає внаслідок впливу на фолікули, з яких росте волосся, лікарських препаратів. Фолікули руйнуються, при цьому волосся на голові повністю або частково випадають. Через деякий час після хіміотерапії волосся починає відростати знову, і стають більш здоровими і густими, ніж це було раніше.

[3], [4], [5], [6], [7]

Оніміння кінцівок після хіміотерапії

Оніміння кінцівок після хіміотерапії є результатом ураження нервових волокон периферичної нервової системи. В ході лікування нервові волокна відчувають порушення структури і втрачають можливість в достатній мірі проводити нервові імпульси від рецепторів, розташованих в шкірних покривах, до відповідних зон в головному мозку.

Оніміння кінцівок проявляється у втраті чутливості в руках і ногах, а також втратою гнучкості в кінцівках. Відчуття оніміння починається з кінчиків пальців рук і ніг, стоп і кистей і поширюється далі по всій поверхні кінцівок і вздовж хребта. Відчуття оніміння можуть також супроводжуватися яскраво симптомами поколювання, печіння, стягання в кінцівках, а також болем.

При цьому знижується чутливість тіла і шкірних покривів, порушується можливість пересування, а також маніпулювання предметами в ході самообслуговування. Хворі з працею можуть зав'язати шнурки і застебнути гудзики, вони можуть часто спотикатися і падати, їм складно утримати рівновагу і зберегти координацію рухів. Дане явище вважається одним із симптомів полінейропатії, про яку було розказано у відповідному розділі.

Прищі після хіміотерапії

Після хіміотерапії деякі пацієнти починають помічати, що на їх шкірі з'явилися прищі. Прищі виникають, як наслідок токсичного ураження шкірних покривів і зниження імунітету хворого. Прищі свідчать про те, що правильне функціонування шкірних залоз порушено, що викликає появу запальних процесів на шкірі.

Виникнення прищів свідчить про те, що обмінні процеси в організмі знаходяться в дисбалансі. Тому, для усунення прищів на шкірі, перш за все, необхідно вживати заходів по відновленню правильного функціонування всіх органів і систем. Це стосується, в першу чергу, імунних, гормональних і кровотворних процесів.

Щоб уникнути прищів, рекомендується користуватися для догляду за шкірою антибактеріальним милом, а потім нанести на вимите місце зволожуючий крем.

[8], [9]

Низький тиск після хіміотерапії

Деякі пацієнти після хіміотерапії починають відчувати такі симптоми: виникнення млявості, поява запаморочення, підвищення стомлюваності. При цьому при підйомі з сидячого положення, особливо, різкого може спостерігатися сильна слабкість, помутніння свідомості, поява «зірочок» перед очима, нудота і навіть непритомність. Дані прояви є ознаками зниженого артеріального тиску.

Зниження тиску після хіміотерапії викликано зниженням кількості крові, яке проходить через судини кровоносної системи. Артеріальний тиск знижується внаслідок того, що більш мала кількість крові гойдається серцем в артерії. Причиною зниженого тиску може бути розширення дрібних артерій і збільшення їх гнучкості, тому вони менше чинять опір плину крові. При цьому вени також розширені і в них зберігається більше крові, а до серця повертається менша кількість.

Коли кровотік порушений, відсоток кисню і поживних речовин, які доставляються внутрішнім органам, знижується, що викликає погіршення їх функціонування.

Клімакс після хіміотерапії

Поява менопаузи в житті жінки є природним подією, до якого жіночий організм і психіка поступово готується. Після хіміотерапії клімакс може наступити раптово і в різкій формі, що призводить до серйозних стресів і погіршення психічного і емоційного стану пацієнток. При цьому менопауза завжди вважається ранній, тобто настала передчасно, і називається спровокованої.

Прояви клімаксу в цей період можуть бути виражені настільки, що самостійно з ними жінка просто не може впоратися. Симптомами менопаузи є:

• припинення менструальних виділень,
• поява припливів спека,
• збільшення ваги,
• поява сухості в піхві,
• виникнення різких перепадів настрою,
• поява слабкості, підвищеної стомлюваності, занепаду сил,
• зміни шкірних покривів і структури волосся,
• поява остеопорозу,
• зниження пам'яті.

У деяких пацієнток в цей час можуть спостерігатися поява вагінальних виділень.

Вступ в ранній період менопаузи сприймається багатьма жінками настільки гостро, що це може привести до появи депресії. В даному випадку без сторонньої допомоги обійтися неможливо, і жінці потрібна кваліфікована допомога психотерапевта, а також дбайливе і уважне ставлення близьких.

Цистит після хіміотерапії

Цистит - це запальне захворювання сечового міхура, яке проявляється в запаленні його епітелію (слизової оболонки).

Симптомами циститу є:

• виникнення больових відчуттів, різей або печіння під час спорожнення сечового міхура,
• поява частого сечовипускання,
• неможливість стримуватися при виникненні позивів на сечовипускання і вимога організму негайно помочитися,
• поява почервоніння сечі або домішки крові в сечі,
• виникнення ознак лихоманки,
• поява ознобу.

При появі вищевказаних симптомів рекомендується пити багато води і рідини, не менше двох літрів на добу, а також свіжих фруктових соків. Збільшення кількості сечі буде провокувати вимивання токсинів з організму, що сприятиме зменшенню дратівної дії отрут на сечовий міхур хворого.

[10], [11], [12], [13], [14]

Депресія після хіміотерапії

Після закінчення курсу хіміотерапії деякі хворі відзначають погіршення психоемоційного стану. Це виражається в зниженні емоційного тонусу, різких перепадах настрою, загальним пригніченим і депресивним станом.

Депресія після хіміотерапії з'являється у п'ятнадцяти - двадцяти відсотків хворих. Апатія і млявість, тривожність і плаксивість, похмурий погляд на світ, відсутність віри в одужання, небажання повертатися до нормального життя, постійна замкнутість і відчуженість, почуття туги і безвиході - ось прояви депресивних станів. Також спостерігаються зниження концентрації уваги, погіршення психічної і розумової діяльності, проблеми з пам'яттю.

Причиною виникнення депресії після хіміотерапії вважаються:

• Загальна інтоксикація організму, яка пригнічує центральну і периферичну нервову систему.
• Ураження деяких відділів головного мозку, які безпосередньо пов'язані з емоційним настроєм і психічної стабільністю пацієнта.
• Зміна гормонального фону внаслідок ураження ендокринної системи.
• Сильне погіршення самопочуття, яке впливає на якість загального емоційного стану і психічної стабільності після хіміотерапії.
• Прояв дуоденита - запального захворювання дванадцятипалої кишки. В даному відділі тонкого кишечника виробляються гормони, які не тільки пов'язані з травленням, а й впливають на поведінку людини. При запальних процесах дані гормони не можуть вироблятися в достатній кількості, що викликає дуоденальную депресію.

Депресивні стани, що виникли на тлі сильних соматичних розладів, тільки підсилюють їх прояви. Трапляється, що при поліпшенні фізичного стану внаслідок правильно проведеної терапії, депресія викликає погіршення самопочуття. Це відбувається завдяки наявності складних процесів взаємозв'язку психічної діяльності людини і його соматичними процесами.

[15], [16]

Молочниця після хіміотерапії

Молочниця у жінок - це виділення з піхви, які мають білий колір і сирнистий кондицію, мають кислий запах. При цьому захворюванні можлива поява додаткових симптомів:

• Дискомфортних відчуттів в області піхви - сильного свербіння зовнішніх статевих органів протягом першої доби; на другу або третю добу додатково може з'явитися печіння.
• Появі больових відчуттів в області зовнішніх статевих органів при сечовипусканні - сеча дратівливо діє на запалені статеві губи, що викликає сильний біль і різі.
• Виникнення больових відчуттів при статевому акті - слизова оболонка піхви через молочниці теж виявляється запаленої.
• Поява сильного набряку великих статевих губ, а іноді, і анального отвору.

Деякі жінки спостерігають у себе поява всіх вищевказаних симптомів, а деякі - тільки їх частина.

Поява молочниці викликано загальним зниженням імунітету після хіміотерапії і неможливістю організму опиратися інфекціям. Фахівці називають молочницю «кандидозом» - це захворювання викликається дріжджовими грибками Кандида. Цей грибок живе на шкірі будь-якої людини, але в малих кількостях. Поширення грибка контролює імунна система людини і мікрофлора, що є сприятливою. При зниженні імунітету і знищення корисної мікрофлори грибок Кандида починає прискорено розмножуватися і проникати в піхву, де провокує виникнення молочниці.

Безсоння після хіміотерапії

Безсоння - це розлад, яке викликає проблеми з засипанням. Сон в цей час стає переривчастим, людина спить чуйно і прокидається від будь-яких сторонніх подразників, а також без видимої причини.

Безсоння не дає людині можливості відпочити і набратися сил в нічний час. Тому протягом дня хворі відчувають себе втомленими, що позначається на настрої, самопочутті і загальну якість життя.

Ознаками безсоння є:

• Тривалий час, протягом якого пацієнт засинає вночі.
• Часті і безпричинні пробудження вночі.
• Ранкове раннє пробудження.
• Втома, яка не проходить після нічного відпочинку.
• Відчуття стомленості і сонливості, що супроводжує хворого протягом дня.
• Підвищена емоційна збудливість, виражена в дратівливому стані, почутті занепокоєння, невмотивованим нападів тривоги і страху, депресії або пригнічений стан психіки.
• Зниження концентрації уваги і поява труднощів із зосередженням.
• Поява головного болю.
• Постійне, не проходить занепокоєння про те, як заснути вночі.

Безсоння після хіміотерапії викликається багатьма причинами:

• Для онкологічних хворих характерна зміна ритму і якості сну, появу безсоння.
• У жінок виникнення безсоння пов'язане з настанням ранньої спровокованої менопаузи (або клімаксу).
• Поява безсоння може бути одним із симптомів депресії.
• Ураження певних відділів головного мозку і центральної нервової системи можуть викликати порушення сну і поява безсоння.
• Сильні болі і дискомфортні відчуття в організмі можуть стати причиною розладу сну.
• Шлунково-кишкові розлади, наприклад, дуоденіт, може викликати зміну психоемоційного стану, яке спровокує появу безсоння.

Збільшення лімфовузлів після хіміотерапії

Після хіміотерапії багато пацієнтів спостерігають збільшення лімфовузлів. Причини даного зміни лімфатичних вузлів були описані в розділі «Лімфовузли після хіміотерапії».

[17]

Кровотеча після хіміотерапії

Після хіміотерапії кількість тромбоцитів значно зменшується. Дані елементи крові впливають на зупинку кровотеч, накопичуючись в місці ураження судин і «Склеюючись» один з одним. При цьому вони продукують речовини, які стимулюють звуження судин і призводять до формування згустку крові, який перешкоджає кровотечі.

Після хіміотерапії рівень тромбоцитів у крові значно знижений, що перешкоджає хорошою згортання крові. Будь-які порізи і пошкодження шкіри і слизових оболонок можуть призводити до тривалих кровотеч і незагойним ран.

Першими ознаками кровотеч є поява під шкірою синців, які викликані розривом судин і крововиливами в шкіру. Мимовільні кровотечі після хіміотерапії спостерігаються з слизових оболонок ясен і порожнини рота, носових порожнин, шлунково-кишкового тракту. Це свідчить про те, що лікарські препарати, в першу чергу, пошкодили активно діляться клітини, якими є і клітини слизових оболонок. На їх поверхні можуть з'являтися виразки, які довго не загоюються і постійно кровоточать. Більш небезпечними є крововиливи внутрішніх органів, які можуть бути небезпечними для здоров'я пацієнта.

Щоб уникнути тривалих кровотеч, необхідно підвищувати рівень тромбоцитів у крові, про що було розказано у відповідному розділі.

[18], [19], [20]