Побічні ефекти після хіміотерапії

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) визначає понад двадцять видів побічних ефектів після хіміотерапії.

До них належать:

1. Ураження шлунково-кишкового тракту:
   • поява стоматиту,
   • виникнення езофагіту,
   • виявлення гастриту,
   • поява ентероколіту,
   • виникнення дисбактеріозу з грибковою інфекцією,
   • поява нудоти та блювоти,
   • поява анорексії,
   • виявлення ураження печінки.
2. Пошкодження кровотворної системи та крові:
   • виникнення анемії,
   • поява лейкопенії,
   • виникнення нейтропенії (фебрильної лихоманки).
3. Виникнення імунодефіциту:
   • виникнення частих респіраторних інфекцій,
   • поява рецидивуючого герпесу,
   • виявлення грибкових інфекцій.
4. Прояв ниркових порушень:
   • виникнення частого сечовипускання,
   • виявлення підвищеного рівня білка в сечі, а також лейкоцитів та еритроцитів.
5. Порушення репродуктивної системи:
   • виникнення оваріальної недостатності,
   • виникнення порушень менструального циклу у жінок,
   • поява тестикулярної недостатності,
   • виникнення порушень сперматогенезу.
6. Виникнення уражень нервової системи:
   • поява полінейропатій,
   • виявлення порушень свідомості.
7. Поява уражень серця.
8. Виникнення уражень дихальної системи.
9. Розлади шкірного покриву:
   • поява дерматиту.
10. Випадіння волосся.
11. Поява алергічних реакцій.

ВООЗ класифікує побічні ефекти після хіміотерапії за тяжкістю наступним чином:

• 0 ступінь – жодних змін у стані пацієнта або даних лабораторних досліджень не спостерігається.
• I стадія – реєструються мінімальні зміни, які не впливають на загальний стан пацієнта; результати лабораторних досліджень фіксують незначні зміни, що не потребують коригувальних заходів.
• II стадія – помірні зміни стану та активності пацієнта, проявляються його внутрішні органи; помітно змінені результати аналізів, що вимагає коригувальних заходів.
• III стадія – виникнення тяжких розладів, що потребують інтенсивного соматичного лікування, а також відтермінування сеансів хіміотерапії або припинення лікування
• IV стадія – поява порушень в організмі, що становлять загрозу для життя пацієнта; це вимагає негайного припинення хіміотерапії.

[ 1 ], [ 2 ]

Температура після хіміотерапії

У деяких пацієнтів після курсу лікування спостерігається підвищення загальної температури тіла. Це відбувається через зниження імунітету пацієнта, що завжди спостерігається після хіміотерапії. Температура може підвищуватися через проникнення в організм пацієнта різних інфекцій, що проявляється у виникненні різних захворювань вірусно-бактеріальної природи.

Підвищена температура тіла свідчить про наявність в організмі вогнищ інфекції, які потрібно лікувати курсом антибіотиків. Тому в більшості випадків після хіміотерапії пацієнт отримує антибактеріальне лікування.

Постійно підвищена температура тіла означає, що організм пацієнта не може самостійно впоратися з вогнищами захворювання. Така особливість виникає через зменшення кількості лейкоцитів у крові, які відповідають за захист людського організму від різних інфекцій. Запальні процеси в організмі пацієнта в цей момент можуть сильно прогресувати, тому лікування необхідно починати негайно після появи перших симптомів захворювання.

Правильність підібраних препаратів визначається шляхом проведення аналізу крові та з'ясування типу інфекції, яка потребує лікування. Водночас не можна приймати ліки без консультації з лікарем, це стосується всіх препаратів, включаючи жарознижувальні.

Щоб уникнути інфекційного зараження, після хіміотерапії необхідно уникати відвідування місць з великим скупченням людей, а також уникати контакту з хворими на різні інфекції.

Інтоксикація після хіміотерапії

Хіміотерапевтичні препарати – цитостатики – мають виражену токсичну дію на організм. Інтоксикація після хіміотерапії може проявлятися різним ступенем від нульового до п'ятого, що відповідає тяжкості наслідків після хіміотерапії.

Токсична дія препаратів полягає в тому, що вони однаково впливають на всі активно діляться та ростуть клітини: як злоякісні, так і здорові. До здорових клітин, що швидко розмножуються, належать клітини шкіри, волосяні фолікули, епітеліальні клітини внутрішніх органів – слизові оболонки, клітини кісткового мозку. Тому до частих ускладнень після хіміотерапії належать нудота та блювота, випадіння волосся, порушення кровотворення, запальні та дистрофічні зміни слизових оболонок, часті кровотечі.

Інтоксикація організму після хіміотерапії виражається в ураженні практично всіх тканин і внутрішніх органів, оскільки цитостатичні токсини однаково діють як на хворі, так і на здорові клітини.

Слабкість після хіміотерапії

Всі пацієнти після хіміотерапії скаржаться на слабкість у всьому тілі, а також на млявість і постійну втому.

Пацієнти можуть відчувати слабкість з таких причин:

1. Загальна інтоксикація організму – зазвичай такі відчуття проходять через деякий час після завершення курсу хіміотерапії. Але у літніх пацієнтів, які мають далеко важкі стадії розвитку онкологічних процесів, відчуття слабкості можуть тривати тривалий час.
2. Наявність ураження внутрішніх органів – поява серцевої, ниркової, печінкової та легеневої недостатності.
3. Поява анемії зумовлена пригніченням кровотворної функції.
4. Проникнення інфекцій в організм через зниження імунітету.
5. Виникнення психоемоційного стресу внаслідок перенесеного лікування та супутніх факторів.
6. Втрата ваги через:
   • погіршення переробки їжі та засвоєння поживних речовин травним трактом;
   • збільшення потреби організму в енергії для відновлення;
   • зниження здатності споживати їжу – втрата апетиту, нудота та блювота, діарея або запор тощо.
7. Порушення обмінних процесів в організмі.
8. Поява гормональних порушень через інтоксикацію щитовидної залози та надниркових залоз, що виражається в недостатньому функціонуванні цих органів.
9. Наявність гіподинамії – підвищеної слабкості викликає бажання постійно перебувати у стані спокою. Але відсутність руху призводить до зниження м’язового тонусу та м’язової гіпотрофії, зниження фізичної витривалості пацієнта та здатності вести активний спосіб життя. Все це посилює існуючий стан слабкості та призводить до замкненого кола причин і наслідків.
10. Порушення сну – неможливість висипатися та відновлювати сили призводить до підвищеної слабкості та втоми. Все це також є причиною негативної зміни психоемоційного стану пацієнта.
11. Біль у всьому тілі також призводить до слабкості. Виснажливий і постійний біль викликає стан втоми та порожнечі, а також небажання рухатися та вести активний спосіб життя.
12. Наявність нудоти та блювоти – поява цих симптомів не дозволяє рідині та їжі нормально засвоюватися в організмі, що викликає його виснаження та зневоднення, а відповідно, і появу слабкості.
13. Всі вищезазначені зміни в стані пацієнта можуть призвести до тривожних та депресивних станів, що лише посилює відчуття слабкості організму. На тлі цих розладів фізична слабкість лише посилюється, але навіть якщо її причини усунути, це провокує виникнення втоми та млявості психоемоційного характеру.

Щоб зменшити прояви слабкості, пацієнтам потрібно вдатися до певних заходів:

• Підвищити рівень гемоглобіну в крові можна, перейшовши на спеціальну дієту та приймаючи певні добавки.
• Збільште кількість лейкоцитів за допомогою правильного харчування та прийому ліків.
• Займайтеся регулярно фізичною активністю – легкими ранковими зарядками, частіше гуляйте на свіжому повітрі.
• Зробіть короткий денний відпочинок, або ще краще, поспіть одну годину.
• Лягайте спати вчасно, не пізніше 22:30, а тривалість нічного сну повинна бути не менше дев'яти годин.
• Звільніть себе від тих завдань, які можуть почекати або з якими можуть впоратися інші люди. Намагайтеся економити себе та мінімізувати навантаження.

Набряк після хіміотерапії

Багато пацієнтів, які пройшли хіміотерапію, починають страждати від набряків. Набряки можуть виникати як на всьому тілі, так і на певних його частинах. Набряки можуть з'являтися на обличчі, кистях рук, усіх передпліччях, стопах або на всій поверхні ніг. Набряки також можуть проявлятися здуттям живота та відчуттям розпирання у всьому животі або лише внизу.

Набряк після хіміотерапії є результатом погіршення функції нирок через їх токсичне пошкодження хіміотерапевтичними препаратами та великими навантаженнями, які покладаються на нирки під час лікування. Тому в цьому випадку необхідно не тільки усунути набряк, але й комплексно відновити весь організм.

У цьому випадку набряк може супроводжуватися такими симптомами:

1. Погіршення якості дихання – дихання стає складнішим.
2. Поява перебоїв у функціонуванні серця.
3. Швидкий розвиток набряку по всьому тілу.
4. Різке збільшення маси тіла.
5. Поява перебоїв у сечовипусканні – майже повна відсутність спорожнення сечового міхура або рідкісні випадки цього явища.

Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря за порадою та допомогою.

Що можна зробити, щоб зменшити набряки в тілі? Існує ряд порад, яких слід дотримуватися:

1. Потрібно відмовитися від вживання кухонної солі та замінити її морською або йодованою сіллю. Добова кількість солі має бути мінімальною. Найкраще відмовитися від вживання солі та солоної їжі на кілька днів. Замість солі можна використовувати сухі подрібнені в порошок морські водорості – ламінарію.
2. До їжі слід додавати зелень із сечогінним ефектом, а саме петрушку та кріп. Такі ж властивості має свіжовичавлений лимонний сік. Зелень можна і потрібно вживати свіжою у великих кількостях.
3. Необхідно вживати овочі, фрукти та ягоди з сечогінним ефектом. До них належать кавуни, дині, брусниця, полуниця, журавлина, калина, ожина, гарбуз, морква, огірки, помідори, яблука, сушені абрикоси (курага, курага, кайса).
4. Необхідно уникати продуктів і страв, що підвищують в'язкість крові. До них належать холодець, заливне та холодець, ягоди горобини тощо. Щоб досягти сечогінного ефекту, потрібно вживати продукти з кроворозріджувальною дією – малину, чорну та червону смородину, лимони та часник.
5. Набряки також виникають через те, що хіміотерапією з організму виведені корисні мікроелементи. Перш за все, це стосується запасів калію. Щоб наситити організм цією корисною речовиною, необхідно їсти багато абрикосів і персиків, бананів, кураги, меду та листя салату.
6. Свіжоприготовані соки добре допомагають від набряків. Змішайте свіжі соки буряка, огірка та моркви в рівних пропорціях. Також підійдуть соки, приготовані з петрушки та селери. Третина склянки такого соку замінює одну сечогінну таблетку.

Деякі поради народної медицини можуть допомогти позбутися набряків:

1. Рицинова олія та скипидар беруться у пропорціях 1:2. Олію нагрівають і вливають у скипидар. Після чого цю рідину наносять на набряклі ділянки.
2. Змішайте столову ложку яблучного оцту з жовтком курячого яйця, потім додайте одну столову ложку скипидару. Потім натріть цією сумішшю набряклі місця.
3. Беруть трави, що мають протинабрякову дію. З них готують настій, який потім розливають у форми та заморожують. Отриманим цілющим льодом протирають набряклі ділянки. Для цих цілей добре підходять квіти ромашки, цвіт липи, листя мучниці, кукурудзяні рильця, трава споришу, трава хвоща польового, листя м'яти перцевої, квіти волошки блакитної.

Набряклі ноги після хіміотерапії

Набряки ніг після хіміотерапії спричинені порушенням функції нирок. Це було детальніше розглянуто в попередньому розділі.

Щоб полегшити набряк нижніх кінцівок, слід дотримуватися порад, наведених у розділі про набряк після хіміотерапії.

Стоматит після хіміотерапії

Стоматит – поширений побічний ефект після хіміотерапії. Препарати діють на клітини ротової порожнини.

Стоматит проявляється почервонінням та набряком слизової оболонки, а також появою на ній дрібних виразок. При цьому спостерігається відлущування епітеліальних клітин, а ротова порожнина стає дуже сухою, на губах з'являються тріщини. Може з'явитися кровоточивість ясен.

Стоматит – це тимчасове ускладнення після хіміотерапії. Захворювання зникне, коли рівень лейкоцитів у крові підвищиться до норми.

Ви можете вжити профілактичних заходів, щоб зменшити ймовірність стоматиту, наступним чином:

• Полощіть рот зубними еліксирами – Pepsodent, Elkadent.
• Періодично змащуйте губи густою помадою, можна використовувати безбарвну гігієнічну.
• Перед початком курсу хіміотерапії необхідно провести санацію ротової порожнини у вигляді лікування карієсу зубів.
• Ви можете охолоджувати рот кубиками льоду кілька разів на день.

При виникненні стоматиту рекомендується вдатися до наступних заходів:

• Замініть чищення зубів полосканням рота вищезгаданими зубними еліксирами.
• Рекомендується полоскати рот розчином соди – пів чайної ложки соди розчиняють у склянці води. Також добре вдатися до полоскання сольовим розчином – чайна ложка солі розчиняється в літрі води.
• У лікуванні стоматиту корисні настої та відвари лікарських трав. Для цих цілей слід використовувати ромашку, кору дуба, шавлію, звіробій.
• Необхідно пити багато рідини, не менше двох літрів води на день.

Випадіння волосся після хіміотерапії

Випадіння волосся після хіміотерапії – поширене явище, з яким стикається більшість пацієнтів. Пацієнт починає втрачати волосся по всьому тілу приблизно на третій тиждень після закінчення лікування. Це пов'язано з токсичною дією препаратів на фолікули, з яких росте волосся, та їх руйнуванням. Через деякий час після випадіння волосся фолікули відновлюються, і волосся відростає знову.

Більш детальна інформація наведена в розділі про волосся пацієнтів після хіміотерапії.

Облисіння після хіміотерапії

Облисіння після хіміотерапії виникає через вплив ліків на фолікули, з яких росте волосся. Фолікули руйнуються, і волосся на голові випадає повністю або частково. Через деякий час після хіміотерапії волосся починає відростати, і воно стає здоровішим і густішим, ніж було до цього.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Оніміння кінцівок після хіміотерапії

Оніміння кінцівок після хіміотерапії є результатом пошкодження нервових волокон периферичної нервової системи. Під час лікування нервові волокна зазнають структурних пошкоджень і втрачають здатність достатньою мірою проводити нервові імпульси від рецепторів, розташованих у шкірі, до відповідних ділянок мозку.

Оніміння кінцівок проявляється у втраті чутливості в руках і ногах, а також у втраті гнучкості кінцівок. Відчуття оніміння починається з кінчиків пальців рук і ніг, стоп і кистей рук і поширюється далі по всій поверхні кінцівок і вздовж хребта. Відчуття оніміння також може супроводжуватися яскравими симптомами поколювання, печіння, стягування в кінцівках, а також болем.

У цьому випадку знижується чутливість тіла та шкіри, порушується здатність рухатися та маніпулювати предметами під час самообслуговування. Хворі насилу зав'язують шнурки та застібають ґудзики, часто можуть спотикатися та падати, їм важко підтримувати рівновагу та координацію рухів. Це явище вважається одним із симптомів полінейропатії, про що йшлося у відповідному розділі.

Акне після хіміотерапії

Після хіміотерапії деякі пацієнти починають помічати, що на їхній шкірі з'явилися прищі. Прищі виникають внаслідок токсичного ураження шкіри та зниження імунітету пацієнта. Прищі свідчать про те, що порушена правильна робота шкірних залоз, що викликає запальні процеси на шкірі.

Поява акне свідчить про те, що обмінні процеси в організмі порушені. Тому, щоб позбутися акне на шкірі, перш за все, необхідно вжити заходів для відновлення належного функціонування всіх органів і систем. Це стосується, перш за все, імунних, гормональних та кровотворних процесів.

Щоб уникнути появи акне, рекомендується використовувати антибактеріальне мило для догляду за шкірою, а потім наносити на вимиту ділянку зволожувальний крем.

[ 8 ], [ 9 ]

Низький кров'яний тиск після хіміотерапії

Деякі пацієнти після хіміотерапії починають відчувати такі симптоми: млявість, запаморочення, підвищена стомлюваність. Водночас, при вставанні з положення сидячи, особливо різкому, може спостерігатися сильна слабкість, помутніння свідомості, поява «зірочок» перед очима, нудота і навіть непритомність. Ці прояви є ознаками низького артеріального тиску.

Зниження тиску після хіміотерапії спричинене зменшенням кількості крові, яка проходить через судини кровоносної системи. Артеріальний тиск знижується, оскільки менше крові перекачується серцем в артерії. Причиною зниження тиску може бути розширення дрібних артерій та їхня підвищена гнучкість, тому вони менше чинять опір потоку крові. Водночас розширюються також вени, і в них накопичується більше крові, а менше крові повертається до серця.

Коли кровотік порушений, відсоток кисню та поживних речовин, що надходять до внутрішніх органів, знижується, що призводить до їх поганого функціонування.

Менопауза після хіміотерапії

Настання менопаузи в житті жінки – це природна подія, до якої жіночий організм і психіка поступово готуються. Після хіміотерапії менопауза може настати раптово та різко, що призводить до серйозного стресу та погіршення психічного та емоційного стану пацієнток. У цьому випадку менопауза завжди вважається ранньою, тобто такою, що настає передчасно, і називається спровокованою.

Прояви менопаузи в цей період можуть бути настільки вираженими, що жінка просто не може самостійно з ними впоратися. Симптомами менопаузи є:

• припинення менструальних виділень,
• поява припливів,
• збільшення ваги,
• поява вагінальної сухості,
• виникнення різких перепадів настрою,
• поява слабкості, підвищеної стомлюваності, занепаду сил,
• зміни структури шкіри та волосся,
• поява остеопорозу,
• втрата пам'яті.

У деяких пацієнток протягом цього часу можуть спостерігатися вагінальні виділення.

Вступ у ранній клімакс сприймається багатьма жінками настільки гостро, що може призвести до депресії. У цьому випадку без сторонньої допомоги неможливо обійтися, і жінці потрібна кваліфікована допомога психотерапевта, а також дбайливе та уважне ставлення близьких.

Цистит після хіміотерапії

Цистит – це запальне захворювання сечового міхура, яке проявляється запаленням його епітелію (слизової оболонки).

Симптоми циститу включають:

• виникнення болю, різі або печіння під час спорожнення сечового міхура,
• поява частого сечовипускання,
• нездатність стримуватися, коли виникає позив до сечовипускання, та потреба організму негайно помочитися,
• поява почервоніння сечі або крові в сечі,
• поява ознак лихоманки,
• поява ознобу.

При появі вищезазначених симптомів рекомендується пити багато води та рідини, не менше двох літрів на день, а також свіжі фруктові соки. Збільшення кількості сечі спровокує вимивання токсинів з організму, що допоможе зменшити подразнюючу дію отрут на сечовий міхур пацієнта.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Депресія після хіміотерапії

Після закінчення курсу хіміотерапії деякі пацієнти відзначають погіршення свого психоемоційного стану. Це виражається у зниженні емоційного тонусу, різких перепадах настрою, загальному пригніченому та депресивному стані.

Депресія після хіміотерапії зустрічається у п'ятнадцяти-двадцяти відсотків пацієнтів. Апатія та млявість, тривога та плаксивість, похмурий погляд на світ, відсутність віри в одужання, небажання повернутися до нормального життя, постійна ізоляція та відчуженість, почуття меланхолії та безнадії – це прояви депресивних станів. Також спостерігаються зниження концентрації уваги, погіршення розумової та інтелектуальної діяльності, проблеми з пам'яттю.

Причинами депресії після хіміотерапії вважаються:

• Загальна інтоксикація організму, яка пригнічує центральну та периферичну нервову систему.
• Пошкодження певних частин мозку, які безпосередньо пов'язані з емоційним станом та психічною стабільністю пацієнта.
• Зміни гормонального фону через пошкодження ендокринної системи.
• Різке погіршення самопочуття, що впливає на якість загального емоційного стану та психічну стабільність після хіміотерапії.
• Прояв дуоденіту – запального захворювання дванадцятипалої кишки. Цей відділ тонкої кишки виробляє гормони, які не тільки пов'язані з травленням, але й впливають на поведінку людини. При запальних процесах ці гормони не можуть вироблятися в достатній кількості, що викликає пригнічення дванадцятипалої кишки.

Депресивні стани, що виникають на тлі важких соматичних розладів, лише посилюють їх прояви. Буває, що при покращенні фізичного стану завдяки правильно проведеній терапії депресія викликає погіршення самопочуття. Це відбувається через наявність складних процесів взаємозв'язку між психічною діяльністю людини та її соматичними процесами.

[ 15 ], [ 16 ]

Молочниця після хіміотерапії

Молочниця у жінок – це вагінальні виділення білого кольору, сирнистої консистенції з кислим запахом. При цьому захворюванні можуть з’явитися додаткові симптоми:

• Дискомфорт у вагінальній області – сильний свербіж зовнішніх статевих органів протягом першого дня; на другий або третій день додатково може з’явитися печіння.
• Поява больових відчуттів в області зовнішніх статевих органів під час сечовипускання – сеча подразнює запалені статеві губи, що викликає сильний біль і печіння.
• Виникнення болю під час статевого акту – слизова оболонка піхви також запалюється через молочницю.
• Поява сильного набряку великих статевих губ, а іноді й анального отвору.

Деякі жінки відчувають усі перераховані вище симптоми, тоді як інші відчувають лише деякі з них.

Поява молочниці зумовлена загальним зниженням імунітету після хіміотерапії та нездатністю організму протистояти інфекціям. Фахівці називають молочницю «кандидозом» – це захворювання викликається дріжджовими грибками Candida. Цей грибок живе на шкірі будь-якої людини, але в невеликих кількостях. Поширення грибка контролюється імунною системою людини та сприятливою для нього мікрофлорою. При зниженні імунітету та знищенні корисної мікрофлори грибок Candida починає швидко розмножуватися та проникати в піхву, де провокує виникнення молочниці.

Безсоння після хіміотерапії

Безсоння – це розлад, який викликає проблеми із засинанням. Сон у цей час стає переривчастим, людина спить неміцно та прокидається від будь-яких зовнішніх подразників, а також без видимої причини.

Безсоння заважає людині відпочивати та набиратися сил вночі. Тому пацієнти відчувають втому вдень, що впливає на їхній настрій, самопочуття та загальну якість життя.

Ознаками безсоння є:

• Тривалий період часу, протягом якого пацієнт засинає вночі.
• Часті та безпричинні пробудження вночі.
• Раннє пробудження вранці.
• Втома, яка не минає після нічного відпочинку.
• Відчуття втоми та сонливості, яке супроводжує пацієнта протягом усього дня.
• Підвищена емоційна збудливість, що виражається в дратівливому стані, відчутті тривоги, невмотивованих нападах тривоги та страху, депресії або пригніченому психічному стані.
• Зниження концентрації уваги та труднощі з концентрацією уваги.
• Поява головних болів.
• Постійне, невпинне занепокоєння щодо засинання вночі.

Безсоння після хіміотерапії викликається багатьма причинами:

• Для онкохворих характерні зміни ритму та якості сну та поява безсоння.
• У жінок виникнення безсоння пов'язане з настанням ранньої індукованої менопаузи (або клімактеричного періоду).
• Поява безсоння може бути одним із симптомів депресії.
• Пошкодження певних частин мозку та центральної нервової системи може спричинити порушення сну та безсоння.
• Сильний біль і дискомфорт у тілі можуть спричинити порушення сну.
• Розлади шлунково-кишкового тракту, такі як дуоденіт, можуть викликати зміни психоемоційного стану, що спровокує появу безсоння.

Збільшені лімфатичні вузли після хіміотерапії

Після хіміотерапії у багатьох пацієнтів спостерігається збільшення лімфатичних вузлів. Причини такої зміни лімфатичних вузлів були описані в розділі «Лімфатичні вузли після хіміотерапії».

[ 17 ]

Кровотеча після хіміотерапії

Після хіміотерапії кількість тромбоцитів значно зменшується. Ці елементи крові впливають на зупинку кровотечі, накопичуючись у місці пошкодження судин та «склеюючись». При цьому вони виробляють речовини, що стимулюють звуження судин та призводять до утворення тромбу, який запобігає кровотечі.

Після хіміотерапії рівень тромбоцитів у крові значно знижується, що перешкоджає гарному згортанню крові. Будь-які порізи та пошкодження шкіри та слизових оболонок можуть призвести до тривалої кровотечі та незагойних ран.

Першими ознаками кровотечі є поява синців під шкірою, які викликані розривами кровоносних судин та крововиливами в шкіру. Спонтанні кровотечі після хіміотерапії спостерігаються зі слизових оболонок ясен та ротової порожнини, носових порожнин, шлунково-кишкового тракту. Це свідчить про те, що препарати, перш за все, пошкодили активно діляться клітини, до яких належать і клітини слизових оболонок. На їх поверхні можуть з'являтися виразки, які довго не гояться та постійно кровоточать. Більш небезпечними є крововиливи внутрішніх органів, які можуть бути небезпечними для здоров'я пацієнта.

Щоб уникнути тривалої кровотечі, необхідно підвищити рівень тромбоцитів у крові, про що йшлося у відповідному розділі.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]