Початкова стадія псоріазу

Псоріаз – це добре відоме захворювання шкіри, яке неможливо вилікувати. Протягом багатьох десятиліть вчені намагаються пояснити причини та визначити ефективний засіб для лікування цієї хвороби, але, на жаль, поки що безуспішно. Навіть якщо пацієнт своєчасно звернувся до лікаря та була виявлена початкова стадія псоріазу, не можна гарантувати, що хвороба не прогресуватиме далі.

І все ж, як розпізнати хворобу заздалегідь та вжити елементарних заходів, щоб запобігти подальшому поширенню псоріазу? Чи можливо це?

Симптоми початковій стадії псоріазу

Першими ознаками псоріазу є поява на шкірі плоских запальних елементів. Це прозорі, світло-рожеві, опуклі ущільнення, покриті зверху пухкими, засохлими, світлими лусочками, які легко відпадають. Такі ущільнення не мають певної закономірності розташування та можуть вражати будь-яку ділянку шкіри. Найбільш «улюблена» локалізація псоріатичних вузликів – область суглобів, шкіра голови, область складок (наприклад, сідничних та пахвинних). Іноді також діагностується псоріаз нігтів.

На початку захворювання кількість висипань обмежена, вони зазвичай поодинокі. З часом елементи зливаються та утворюють вогнища різного розміру, які називаються зонами з периферичним ростом.

Гострий початок псоріазу може бути наслідком незначних травм шкіри (подряпин, проколів тощо). З часом висип може поширюватися за межі початкової ураженої ділянки, іноді охоплюючи великі ділянки шкіри.

• Початкова стадія псоріазу на руках проявляється свербінням та утворенням лусочок переважно в області суглобів або на долоні. У важких ситуаціях уражається не тільки шкіра, але й самі суглобові сумки, що може визначатися болем у суглобах та обмеженням рухливості.

Інші симптоми псоріазу на руках:

• поява рожевих вузликів зі світлою лущиться скоринкою на ліктях або пальцях;
• поява пухирів на долонних поверхнях рук;
• набряк та гіперемія шкіри в області пальців;
• зміни структури та погіршення стану нігтьових пластин.

Найчастіше псоріаз на руках виявляється на зовнішній або внутрішній стороні кисті, на суглобах пальців, на нігтях або на зовнішній стороні ліктя.

• Початкова стадія псоріазу шкіри голови з'являється на шкірі голови та характеризується такими видами висипань:
  • ущільнення під волоссям, з чіткою межею в області чола;
  • невеликі вузлики, які не заважають росту волосся.

Основна відмінність псоріатичних лусочок від себореї полягає в тому, що їх можна відчути на дотик і пальпувати.

Найпоширеніша локалізація псоріазу на голові – потилична сторона, зона проділу та задня частина вух. Захворювання виникає на тлі свербіння та подразнення шкіри.

• Початкова стадія псоріазу на ліктях або колінах проявляється майже однаково:
  • на зовнішніх ділянках суглобів з'являються дрібні рожеві опуклі плями;
  • з часом вони зливаються та збільшуються в розмірах;
  • поверх плям утворюються сіруваті відшаровані лусочки;
  • іноді виникає подразнюючий свербіж;
  • При пошкодженні висипу оголюється кровоточива поверхня.

Форми

Клінічна картина початкової стадії псоріазу може дещо відрізнятися, оскільки існують різні види цього захворювання:

• класична бляшкова форма псоріазу (яка описана вище);
• ексудативна, або рупіоїдна форма псоріазу (поряд з ущільненнями та лусочками спостерігається виражений запальний процес);
• артропатична форма псоріазу (розвиток артриту на тлі псоріазу);
• пустульозна форма псоріазу (долонно-підошовний псоріаз);
• обмежена пустульозна форма псоріазу (обмежені скупчення висипань в області ліктів, долонь і стоп);
• еритродермія (можливо, найважча форма захворювання, з чіткими симптомами вираженої запальної реакції).

У дитячому віці зазвичай виявляється складчастий псоріаз, який локалізується в різних складках шкіри: між сідницями, в паху, на шиї, в області пахв, в підколінній ділянці тощо.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ускладнення і наслідки

Основним ускладненням початкової стадії псоріазу є подальше прогресування захворювання та перехід патології у більш важкі форми. Це включає еритродермію, генералізовані псоріатичні ураження та артрит. Будь-яке погіршення перебігу псоріазу може призвести до інвалідності пацієнта в майбутньому.

Псоріаз часто сприяє розвитку супутніх захворювань. Наприклад, у пацієнтів значно підвищується ризик розвитку серцевої недостатності, інсульту, гіпертонії, порушень обміну речовин та ендокринних розладів.

Нейропсихіатричні розлади також поширені серед пацієнтів, зокрема депресивні психози. Багато пацієнтів відчувають значний дискомфорт, особливо під час спілкування з іншими. Це може серйозно вплинути на функціонування нервової системи в майбутньому.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Діагностика початковій стадії псоріазу

Як правило, псоріаз діагностується переважно за характерною клінічною картиною. Лікарі використовують для цього загальноприйняту тріо ознак:

• при спробі зішкребти лусочки з ураженої поверхні можна спостерігати збільшення кількості лусочок (так звана ознака «стеаринової плями»);
• при подальшому зішкрібанні шкіри оголюється блискуча поверхня підлеглих тканин (ознака «термінальної пластинки»);
• Після видалення лусочок оголюються дрібні капіляри, які викликають незначну кровотечу (ознака «кривавої роси»).
• Лікар обов’язково перевірить усі перераховані ознаки, перш ніж поставити діагноз. Не варто самостійно чистити лусочки, оскільки це може погіршити розвиток патології.

Лікар також може призначити такі аналізи:

• загальний аналіз крові (може свідчити про лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, а іноді й анемію);
• біохімія крові (виявляється підвищення рівня сечової кислоти та відсутність ревматоїдного фактора).

Інструментальна діагностика на початковій стадії псоріазу неінформативна. Іноді проводиться біопсія шкіри, яка дозволяє виявити акантоз, паракератоз та запальні ознаки в зовнішніх тканинах.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика початкової стадії проводиться з парапсоріазом, папульозним сифілісом, червоним плоским лишаєм, лентикулярним кератозом, грибоподібним мікозом, дискоїдним червоним вовчаком та іншими дерматозами.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Лікування початковій стадії псоріазу

Чи можливо вилікувати псоріаз на ранній стадії? На жаль, повністю вилікувати псоріаз неможливо, навіть якщо ви своєчасно звернулися до лікаря. Але, безсумнівно, лікування на ранніх стадіях розвитку буде набагато легшим та ефективнішим. Адже головна мета терапії псоріазу – встановити контроль над хворобою та полегшити її симптоми.

У терапевтичних цілях на початковому етапі використовуються зовнішні засоби. Такі засоби повинні бути спрямовані на усунення свербіння, болю та ознак запалення. Найчастіше лікар призначає ліки з кератолітичною здатністю, тобто розчиняють верхній пошкоджений шар тканин. Крім того, можуть бути призначені гормональні препарати для зовнішнього застосування, гомеопатія, вітаміни та інші ліки.

Назви препаратів	Спосіб застосування та дозування		Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Препарати кальцію, калію, натрію та магнію
Тіосульфат натрію	Приймати 10% розчин у воді перорально з розрахунку 2-3 г на прийом.		Жодного.	Може використовуватися для лікування та профілактики.
Глюконат кальцію	Приймати по 2-3 г перед їжею до 3 разів на день.		Жодного.	Не використовуйте, якщо у вас є схильність до тромбозу.
Аспартат калію магнію	Вводити внутрішньовенно крапельно один раз на день по 500 мл протягом 7 днів.		Гіперкаліємія та гіпермагніємія.	Препарат закапують повільно, приблизно 20-25 крапель/хв, щоб уникнути побічних ефектів.
Антигістамінні препарати
Тавегіл	Приймати перорально по 0,001 г двічі на день.		Головний біль, диспепсія.	Не призначають під час вагітності та годування груддю.
Піпольфен	Добова доза препарату становить до 500 мг, яку слід приймати 3-4 рази.		Дратівливість, порушення сну, сухість у роті.	Не призначають під час вагітності та дітям віком до 6 років.
Вітамінні продукти
Ціанокобаламін (B¹²)	Вводять внутрішньом'язово по 200 мкг на добу. Тривалість терапії становить 2 тижні.		Алергія, збудження, головний біль.	Не призначають під час вагітності та лактації, при схильності до тромбозів та при онкологічних захворюваннях.
Токоферолу ацетат (E)
Нікотинова кислота	Приймати всередину по 0,015-0,025 г після їжі протягом 2 тижнів.		Гіперемія обличчя та верхньої частини тіла.	Слід уникати тривалого лікування, особливо у випадках високого кров'яного тиску та атеросклерозу.
Зовнішні засоби
Лорінден А.	Наносити на уражені ділянки 2 рази на день протягом 10-14 днів.		Сухість шкіри, гіперпігментація.	Не підходить для тривалого використання.
Саліцилова кислота	Наносити на шкіру 2 рази на день.		Суха шкіра.	Жодного.
Преднізолонова мазь	Застосовувати до 3 разів на день протягом 2 тижнів.		Свербіж, відчуття печіння.	Не підходить для тривалого використання або нанесення на великі ділянки шкіри.
Гомеопатичні ліки
Псорінохіл	Закапайте 10 крапель під язик.		Жодного.	Дозволено до використання під час вагітності.
Псоріатен	Наносити на уражену ділянку тричі на день протягом місяця.		Гіперемія, свербіж шкіри.	Не використовувати для лікування дітей віком до 1 року.
Ескулус	Призначають для внутрішнього застосування по 10 крапель тричі на день, перед їжею. Тривалість терапії становить 30-45 днів.		Диспепсія, сонливість.	Не використовується в педіатрії та для імуносупресії.
Сірка-п'ята	Наносити на шкіру щодня перед сном протягом 10 днів.	Спочатку це може спричинити погіршення стану, що вважається варіантом норми.		Не використовувати на вологих поверхнях ран.
Інші препарати
Тімалін	Його вводять у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій по 5-20 мг протягом одного тижня. Курс терапії можна повторити не раніше ніж через 1 місяць.		Жодного.	Жодного.
Міканол	Наносити на шкіру до 2 разів на день.		Алергічні реакції, гіперпігментація здорової шкіри.	Не наносити на здорові ділянки шкіри. Використовуйте захисні рукавички під час нанесення.
Третиноїн	Змащуйте шкіру двічі на день.		Алергічні прояви.	Не використовувати під час вагітності або годування груддю.
Левамізол	Приймати перорально по 150 мг щодня.	Головний біль, розлади сну, диспепсія, порушення смаку.		Ефект розвивається повільно, іноді після 3 місяців регулярного використання.

Фізіотерапія відіграє важливу роль у полегшенні симптомів псоріазу, яка передбачає використання таких методів:

• метод інфрачервоної лазерної терапії, ультрафіолетове опромінення (середніх хвиль);
• трансцеребральний метод УВЧ-електротерапії;
• хромотерапія, магнітотерапія;
• гідротерапія, дьогтярні та лужні ванни;
• цитостатичне лікування (ПУВА-терапія);
• електросон, франклінізація;
• парафінотерапія, озокерит, радон, сірководень.

Хірургічне лікування доцільне лише в крайніх випадках, коли звичайна медикаментозна терапія не має очікуваного ефекту. Як правило, початкові стадії псоріазу не потребують хірургічного втручання.

Народне лікування початкової стадії псоріазу

Народна медицина пропонує безліч засобів, за допомогою яких можна зупинити псоріаз на ранній стадії. Ефект особливо помітний, якщо використовувати традиційне та народне лікування в поєднанні один з одним.

• Зі свіжої трави чистотілу вичавлюють сік і використовують його як компрес. Таке лікування допомагає зняти біль і запобігти інфікуванню уражених ділянок.
• Спиртова настоянка череди має імуностимулюючу та протизапальну дію. Препарат можна придбати в аптеці. Приймати по 20 крапель настоянки тричі на день.
• Приготуйте суміш з рівних частин білої глини та морської солі. Наносьте як маску на 30 хвилин, через день.
• Сухий гриб чагу заливають водою на 4 години, потім подрібнюють і знову заливають тією ж водою (у співвідношенні 1:5). Настоюють два дні, віджимають гриб, і приймають напій по 200 мл тричі на день за півгодини до їди.

Лікування травами можна доповнити такими рецептами:

• Сушені плоди шипшини підпалюють, а отриманий попіл, змішаний з вазеліном (1:1), використовують для змащування пошкоджених ділянок шкіри.
• Приготуйте трав'яну суміш з квітів бузини, кореневища оману, кукурудзяних рильців, листя брусниці, пагонів хвоща польового (по 20 г), чистотілу (10 г), кореневища лепехи, звіробою та чистотілу (по 30 г). Одну столову ложку суміші залийте 250 мл окропу та продовжуйте варити на слабкому вогні 10 хвилин, потім дайте настоятися ще півгодини. Процідіть та приймайте по 100 мл двічі на день між прийомами їжі.
• Дві столові ложки листя ожини заливають 0,5 літрами окропу та настоюють у термосі не менше 4 годин. Проціджують та приймають по 100 мл 4 рази на день за 30 хвилин до їди. Тривалість лікування – півтора місяця.
• Змішайте сушену траву чистотілу, подрібнену в порошок, зі смальцем у співвідношенні 1:4. Застосовуйте як мазь під пов'язки.
• Приготуйте суміш з 10 г пустирника, 10 г шишок хмелю, 30 г кореневища солодки, 10 г листя кропиви, 20 г череди, 20 г кореневища лопуха. Настоюйте 1 ст. л. суміші в 500 мл окропу, бажано в термосі, протягом 10 годин. Процідіть настій і приймайте теплим протягом дня. Курс лікування тривалий – близько року і більше.

Якщо використовувати подібні рецепти народної медицини, то на початковій стадії псоріазу покращення може настати вже через 2-3 тижні після початку лікування.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Профілактика

Якщо початкова стадія псоріазу вже проявилася, то позбутися хвороби назавжди вже не вдасться. Однак зупинити хворобу та запобігти її подальшому розвитку можливо.

• Постарайтеся позбутися шкідливих звичок, таких як куріння або вживання алкоголю. Це допоможе уникнути ускладнень.
• Слідкуйте за тим, щоб ваша шкіра завжди була зволоженою. Виберіть для себе ефективний зволожувальний крем.
• Намагайтеся не перебувати на сонці тривалий час. Пам’ятайте: розмірене перебування на сонці корисне при псоріазі, але тривале перебування може лише нашкодити.
• Бережіть свою нервову систему, оберігайте себе від стресів та переживань.
• Будьте обережні, приймаючи будь-які ліки. Перш ніж приймати будь-які ліки, проконсультуйтеся з лікарем.

Прогноз псоріазу можна покращити, якщо дотримуватися всіх профілактичних правил. І, хоча хвороба вважається невиліковною, за допомогою терпіння та наполегливості можна досягти успіху в лікуванні.

Сподіваємося, що вищезазначена інформація допоможе вам забути про таке захворювання, як початкова стадія псоріазу. Можливо, своєчасне лікування дасть лише позитивні та довгострокові результати.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]