Псоріаз волосистої частини голови

В останні роки поширеність аутоімунних захворювань різко зросла.

Таку патологію, як псоріаз шкіри голови (особливо псоріаз шкіри голови), можна віднести до групи захворювань, що включають аутоімунні патогенетичні механізми. Він все частіше вражає не лише пацієнтів похилого віку, а й молодих людей.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини псоріазу волосистої частини голови

Визначено такі причини розвитку псоріазу шкіри голови:

1. Генетична схильність.
2. Спадковість.
3. Стрес і сильне емоційне напруження.
4. Схильність до розвитку алергії.
5. Розташування в екологічно несприятливих регіонах.
6. Професійне перевантаження..
7. Шкідливі звички (алкоголізм та куріння).
8. Незбалансоване харчування.
9. Часті травми шкіри голови.
10. Вплив низької температури повітря на голову.

[ 3 ]

Фактори ризику

Останнім часом простежується досить сильний зв'язок між забрудненою атмосферою та псоріазом шкіри голови. Крім того, до факторів ризику можна віднести використання різних харчових барвників та добавок, консервантів та гормонів. Сьогодні проводяться дослідження взаємодії генетично модифікованих продуктів на організм людини та їх зв'язку з різними аутоімунними захворюваннями.

Згідно зі статистичними спостереженнями, псоріаз вражає шкіру голови у половині всіх випадків. Спочатку захворювання вражає потилицю, поступово переходячи на інші частини голови.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми псоріазу волосистої частини голови

Це захворювання не є заразним, але вважається невиліковним. Сьогодні лікарі можуть рекомендувати різні ліки, які лише зупиняють рецидиви та допомагають досягти тривалої ремісії.

Найпоширенішими симптомами псоріазу шкіри голови є:

1. Спочатку шкіра на потилиці починає трохи лущитися. Однак хвороба вражає лише певні ділянки голови.
2. Лущення поширюється по всій голові, а шкіра починає свербіти та чухатися.
3. Через деякий час свербіж стає справді нестерпним. Пацієнт часто чухає шкіру, поки вона не кровоточить і не болить.
4. Потім у пацієнта з'являються великі червоні бляшки. Шкіра стає менш еластичною та шорсткою. Шкіру легко травмувати.
5. Бляшки починають активно лущитися. Це призводить до появи сірих лусочок зі сріблястим відтінком. З часом вони можуть покривати всю шкіру голови.
6. Без патогенетичного лікування псоріаз поступово поширюється за межі росту волосся.

Стадії

Патологічний процес при псоріазі проходить кілька основних стадій:

1. Стадія прогресування – з’являється величезна кількість нових бляшок, а ті, що були раніше, поширюються на сусідні ділянки.
2. Стаціонарна стадія захворювання – нові елементи не з'являються, але зникнення старих бляшок не відбувається.
3. Стадія регресії – поступово всі ознаки захворювання зникають, а бляшки замінюються пігментацією.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Форми

Існує два типи псоріазу шкіри голови, які залежать від стадії патології:

1. Легка форма захворювання – на голові з’являються поодинокі невеликі ділянки з бляшками (так звані висипання). Шкіра покривається дрібними лусочками.
2. Важка форма захворювання – хвороба вражає всю поверхню шкіри голови. Луска дуже велика.

Також, залежно від того, коли розвивається загострення захворювання, розрізняють літній, осінній, зимовий та весняний типи.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ускладнення і наслідки

Окрім фізичного дискомфорту, спричиненого псоріазом шкіри голови, пацієнти також страждають психологічно. Патологія може викликати сильну депресію. Оскільки бляшки часто сверблять, пацієнти починають їх чухати, що призводить до болю, травм, нервових зривів та сильного емоційного виснаження.

Часто, якщо псоріаз розвивається в еритродермічній формі, патологічний процес вражає і волосяні фолікули. Якщо лікування не розпочати вчасно, це може призвести до незворотних наслідків, зокрема, облисіння.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Діагностика псоріазу волосистої частини голови

Щоб призначити правильний курс лікування, необхідно поставити правильний діагноз.

1. Початковий етап діагностики псоріазу шкіри голови базується на опитуванні пацієнта щодо його скарг, огляді пошкоджених ділянок шкіри та зборі анамнезу.
2. Далі лікар визначає патогномонічні симптоми. Наступні клінічні симптоми називаються псоріатичною тріадою:
   • Стеаринові плями – якщо трохи почухати папули, вони спочатку біліють, а потім від них відділяються лусочки.
   • Термінальна плівка – якщо лусочки видалити з уражених ділянок шкіри, шкіра під ними червоніє та стає блискучою.
   • Симптом Ауспітца – після зіскрібання уражених ділянок шкіри на них з’являються точкові крововиливи.
3. Феномен Кебнера є однією з діагностичних ознак псоріазу шкіри голови. Приблизно через 10 днів після початку захворювання на уражених ділянках з’являється особливий висип, характерний для псоріазу.
4. Щоб діагностувати стадію регресу захворювання, лікар оглядає бляшки. Навколо них повинні з'явитися світлі кільця.
5. Для уточнення діагнозу можуть бути використані інструментальні методи діагностики.

Інструментальна діагностика

Для діагностики псоріазу шкіри голови іноді використовуються два інструментальні методи:

1. Мікроскопічне дослідження частинок окалини.
2. Біопсія шкіри – цей метод необхідний для проведення гістологічного дослідження лусочок та бляшок.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Диференціальна діагностика

Псоріаз голови – досить підступне захворювання, оскільки його не завжди можна швидко діагностувати. На початкових стадіях пацієнти часто вважають, що у них просто подразнення шкіри або лупа. Іноді навіть лікарі плутають цю патологію із себорейним дерматитом або лишаєм.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Лікування псоріазу волосистої частини голови

Сьогодні існує досить багато різних методів лікування псоріазу шкіри голови, але варто розуміти, що всі вони лише допомагають позбутися симптомів та зовнішніх ознак цього захворювання. Важливо підібрати правильну терапію, яка дозволить надовго забути про неприємні симптоми псоріазу.

Перш за все, необхідно розуміти, що цю патологію слід лікувати комплексними методами. Необхідно, щоб під час цього процесу стан пацієнта завжди контролювався лікарем. Самолікуванням займатися не можна, оскільки це може призвести до загострення захворювання та погіршення здоров'я.

Основними методами боротьби з псоріазом шкіри голови є: медикаменти, спеціальна дієта та фізіотерапія. Серед основних ліків, що призначаються лікарем, можна виділити наступні:

1. Популярні кортикостероїди – вони допомагають зняти запалення.
2. Загальнотонізуючі та заспокійливі засоби.
3. Мазі та спреї, які наносяться на уражені ділянки шкіри.

Як правило, такі препарати призначаються лише тоді, коли у пацієнта діагностовано запущену форму псоріазу. Основні фізіотерапевтичні процедури включають:

1. Вплив ультрафіолетових променів.
2. Світлотерапія.
3. Опромінення ербієвим лазером.

Препарати

Солкосерил. Цей препарат призначений для покращення регенерації та трофіки тканин. Випускається у формі гелів та мазей. Активним інгредієнтом препарату є депротеїнізований діалізат, який видобувається з крові молодих телят. Застосовується місцево. Наноситься на чисту та суху шкіру, безпосередньо на уражені ділянки. Для досягнення ефективного результату необхідно використовувати не менше трьох разів на день. Курс терапії залежить від тяжкості захворювання.

Дуже рідко застосування цього препарату може викликати алергію, маргінальний дерматит, кропив'янку. Протипоказаний при непереносимості його основного компонента. Якщо у вас схильність до алергії, застосовуйте з обережністю.

Ламізил. Протигрибковий препарат. Активний проти збудників дерматомікозу (Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), дріжджоподібних грибків (Candida albicans) та лишаю (Malassezia furfur). Випускається в різних формах, тому можна вибрати засіб, який зручно наносити на голову. Діючою речовиною є тербінафін.

Курс терапії індивідуальний, тому варто прислухатися до рекомендацій лікаря. Він також визначить необхідну дозу препарату. Основні побічні ефекти від застосування препарату: біль у животі, нейтропенія, висип, алергія, головний біль. Не можна використовувати при непереносимості основної речовини, що входить до складу препарату.

Ксаміол. Препарат з протизапальною та антипроліферативною дією. Випускається у формі гелю. Діючими речовинами препарату є кальципотріолу моногідрат та бетаметазону дипропіонат.

Перед нанесенням гелю на шкіру обережно струсіть флакон. Використовуйте невелику кількість засобу, легенько втираючи гель у шкіру на уражених ділянках голови. Наносити лише один раз на день. Курс триває до чотирьох тижнів. Можна використовувати повторно, але лише під наглядом лікаря.

У деяких випадках застосування Ксаміолу може призвести до побічних ефектів: подразнення очей, свербіж, алергічні реакції. Препарат не рекомендується застосовувати при захворюваннях, що супроводжуються порушеннями кальцієвого обміну, захворюваннях нирок та печінки, вірусних інфекціях шкіри, віком до 18 років, непереносимості основних компонентів.

Імізин. Популярний антидепресант, що використовується для покращення настрою у пацієнтів з псоріазом шкіри голови. Належить до групи трициклічних антидепресантів.

Зазвичай його приймають по 0,05 мг на день, поступово збільшуючи цю дозу до 0,2 г. Якщо антидепресивний ефект настає, дозу можна не збільшувати. Курс лікування становить від чотирьох до шести тижнів, залежно від стану пацієнта. Препарат також відміняють поступово.

До основних побічних ефектів від використання засобу належать: пітливість, сухість у роті, почастішання серцевого ритму, запаморочення. Препарат не рекомендується застосовувати при нирковій та печінковій недостатності, діабеті, захворюваннях серця та судин, атеросклерозі, атонії сечового міхура, глаукомі.

Карталін

Це популярний негормональний крем, який дуже часто призначають при псоріазі шкіри голови. Він містить лише натуральні інгредієнти, тому повністю безпечний для організму людини.

Активними інгредієнтами препарату є: лізоцим, солід, бджолиний мед, екстракт череди та ромашки, вітамін А, олія лаванди, саліцилова кислота, олія евкаліпта.

Крем часто використовується для профілактики псоріазу. Він ефективний у 94% випадків. Завдяки тому, що Карталін не викликає атрофії шкіри, як відомі кортикостероїди, його часто призначають для зняття запалення та усунення свербіння.

Цей препарат нетоксичний, не містить гормональних речовин або синтетичних компонентів, тому його можна використовувати навіть для лікування дітей (від трьох років).

Він має протисвербіжну, протизапальну та відлущувальну дію. Цей крем можна використовувати протягом досить тривалого періоду часу, оскільки він не викликає звикання.

Крем «Карталін» використовується протягом двох-чотирьох місяців. Наноситься один або два рази на день. Після чого у пацієнта настає досить стійка ремісія, яка може тривати до чотирьох років. Крем має в'язку та досить густу структуру, а також темно-коричневий колір та характерний запах. У деяких випадках може бути виявлена непереносимість компонентів, у такому разі слід негайно припинити використання препарату.

Мазі від псоріазу шкіри голови

Для зовнішнього застосування при лікуванні псоріазу шкіри голови часто використовуються місцеві та кератопластичні засоби:

1. Саліцилова 1-2% мазь – має гарну протизапальну, антисептичну та кератолітичну дію. Завдяки цьому лусочки швидше відшаровуються, а шкіра загоюється.
2. Мазі з дьогтем (Антраро-Бін, Цигіодерм, Псоракс та інші) – основна діюча речовина (дьоготь) має відлущувальну та регенеруючу дію.
3. Іхтіолова мазь має гарну протизапальну, знеболювальну та антисептичну дію.
4. Нафталанова 10-20% мазь – завдяки цьому препарату шкіра швидше відновлюється. Вона також має знеболювальну дію.
5. Антигістамінні мазі (Феністил гель, Псило-бальзам) – мають протисвербіжну, протизапальну та знеболювальну дію.
6. Мазі на основі вітаміну D3 (Псоркутан, Дайвонекс) допомагають пригнічувати ріст кератозів, що значно покращує захисні функції шкіри.
7. Мазь для сітківки – лусочки перестають занадто швидко дозрівати.

Саліцилова мазь

Сьогодні саліцилова мазь використовується для вирішення багатьох шкірних захворювань та проблем (висип, акне, дерматит, псоріаз). Завдяки своїм чудовим якостям, цей продукт має антимікробну та протизапальну дію. Кератолітична властивість мазі впливає на лусочки, допомагаючи їм швидше відшаровуватися.

Головне завдання саліцилової мазі від псоріазу шкіри голови – підготувати шкіру до дії інших ліків, які використовуються в таких випадках. Але варто розуміти, що сам по собі цей засіб не зможе допомогти повністю позбутися хвороби.

Перед використанням саліцилової мазі слід проконсультуватися з фахівцем. В аптеках сьогодні можна знайти препарат з різним відсотковим вмістом саліцилової кислоти, але при псоріазі варто звернути увагу на 1-2%.

Безпосередньо перед нанесенням мазі потрібно ретельно вимити волосся. Це очистить шкіру, зробить бляшки м’якшими та покращить кровообіг у глибоких шарах шкіри.

Шампуні та лосьйони від псоріазу шкіри голови

Останнім часом досить популярними стали різноманітні шампуні та лосьйони, спеціально розроблені для лікування псоріазу шкіри голови. Більше того, їх набагато легше та простіше наносити та змивати. Але потрібно розуміти, що одними лише шампунями це захворювання не вилікувати. Хоча вони обов'язково включаються до комплексної терапії.

Серед найпопулярніших шампунів сьогодні можна виділити:

1. Фрідерм Цинк.
2. Фрідерм Тар.
3. Тегрін.
4. Т/Сал.
5. Алое вера.
6. Кетозорал.
7. Себозол.
8. Нізорал.

Серед вищезгаданих шампунів особливо популярний Себозол. Його активним інгредієнтом є кетоконазол. Він має протигрибкову та антимікробну дію. Допомагає зняти свербіж шкіри голови та ретельно очистити її поверхню від відшарованих лусочок.

Для досягнення ефективного результату можна мити волосся шампунем не рідше одного разу на тиждень (у запущених випадках – двічі на тиждень). Курс терапії становить не менше чотирьох тижнів.

Фізіотерапевтичне лікування

Для покращення стану пацієнта часто рекомендуються такі фізіотерапевтичні процедури:

1. Ультрафіолетове опромінення.
2. Опромінення ербієвим лазером.
3. Гідротерапія.
4. ПУВА-терапія.
5. Плазмаферез.
6. Гемосорбція.

Також рекомендується санаторно-курортне лікування, де пацієнтам призначають такі процедури:

1. Грязетерапія.
2. Геліотерапія.
3. Купання в сірководневих ваннах.

Народні засоби

Багато пацієнтів зупиняють свою увагу на різних народних рецептах, які допомагають позбутися псоріазу шкіри голови. Варто розуміти, що вони не можуть повністю замінити медикаментозну терапію, а лише доповнити її.

Серед найпопулярніших рецептів народної медицини варто виділити:

1. Візьміть 300 г солідолу або легкого вазеліну, додайте два білки курячих яєць. Додайте по одній столовій ложці липового меду та чистотілу (у вигляді порошку). Отриману мазь нанесіть на ділянку шкіри, уражену псоріазом.
2. Візьміть одну ложку липового меду та один яєчний білок. Додайте до будь-якого дитячого шампуню. Нанесіть на голову та змийте через 15 хвилин.
3. Спеціальний олійний компрес з оливкової та арахісової олій. Розтирайте ним голову після миття. Для забезпечення позитивного ефекту одягніть поліетиленову шапочку або пакет. Найкраще використовувати його перед сном.

[ 23 ], [ 24 ]

Олія лопуха

Ця олія м’яко та легко відлущує лусочки, що з’являються при цьому захворюванні. Ви можете придбати її в будь-якій аптеці. Реп’яхову олію слід наносити після миття волосся, бажано ввечері, перед тим, як ви вирішите лягти спати. Потрібно легкими масажними рухами втерти олію, а потім надіти шапочку для душу.

Олію слід змити вранці. Одночасно з нею змивають затверділу скоринку псоріатичних бляшок. Після зняття рогових запалень слід закріпити отриманий результат. Для цього проводять три аплікації з реп'яховою олією, до якої додають гормональні компоненти та лосьйон.

[ 25 ]

Алое

Алое часто використовується для лікування псоріазу шкіри голови, але не варто очікувати миттєвих результатів. Більше того, цю лікарську рослину необхідно використовувати в поєднанні з медикаментами. Найпопулярніший рецепт з цією рослиною для терапії псоріазу наступний.

Візьміть 25 г соку алое, 25 г кореня аїру, 25 г соку чистотілу, 25 г лляної олії, 25 г столового оцту, 20 г соку кропиви. Всі інгредієнти необхідно ретельно перемішати та заварити в 1,5 склянках гарячої кип'яченої води. Настоюватися потрібно до трьох годин, після чого настоянку можна наносити на уражені ділянки шкіри у вигляді компресів. Тримати на голові до трьох годин.

Маски від псоріазу шкіри голови

Різні маски, що використовуються для лікування псоріазу шкіри голови, містять різноманітні інгредієнти. Найпопулярнішими є дьоготь та деякі ефірні олії.

Щоб приготувати маску на основі дьогтю, вам знадобиться:

1. Візьміть три столові ложки звичайної маски для волосся.
2. Одна ложка дьогтю в бочці дьогтю (береза).
3. Димексид (одна ложка).
4. Рицинова або реп'яхова олія (дві ложки).
5. Дві ампули вітаміну Е та А (куплені в аптеці).
6. Десять крапель ефірної олії чайного дерева.
7. Одна ложка меду або крупної морської солі (на ваш вибір).

Цю маску слід наносити на голову щодня, тримаючи її на волоссі не менше однієї години. Завдяки своєму складу маска допомагає позбутися лущення.

Щоб трохи пом’якшити бляшки та позбутися лусочок, використовуються маски на основі ефірних олій (евкаліпта, чайного дерева, розмарину, кипариса). Для приготування такого засобу потрібно взяти дві столові ложки кокосової олії, по одній столовій ложці виноградної та мигдалевого масел, одну чайну ложку меду (підійде також коньячний) та дві краплі ефірних олій лаванди та розмарину.

Рекомендується підігріти суміш на водяній бані, а потім, після охолодження, нанести її на уражену шкіру голови. Після нанесення маски обгорніть голову плівкою та рушником і залиште на дві години.

Лікування травами

Лікарські трави часто допомагають позбутися основних симптомів псоріазу шкіри голови. Ось кілька ефективних рецептів:

1. Візьміть 300 г чистотілу та подрібніть його в м’ясорубці. З отриманої суміші вичавіть сік. Додайте до соку 30 мл червоного вина та змочіть голову засобом. Залиште суміш щонайменше на чверть години, потім ретельно змийте.
2. Спеціальний спиртовий настій на основі чистотілу. Для його приготування потрібно змішати ½ літра спирту з половиною склянки сухого чистотілу. Настій слід витримати в темному місці близько двох годин, після чого його можна використовувати.
3. Настоянка чорної бузини – залийте квіти цієї рослини 450 мл гарячої кип’яченої води та дайте настоятися 1,5 години. Пийте по півсклянки за годину до їди.

Дієта при псоріазі шкіри голови

Правильне та збалансоване харчування допоможе пацієнтам із псоріазом шкіри голови покращити обмінні процеси в організмі та зробити загострення менш частими.

Основні принципи харчування:

1. Спеціаліст повинен індивідуально визначити, які продукти підходять пацієнту, а які ні. Їх необхідно виключити з раціону.
2. Важливо повністю відмовитися від алкоголю та алкогольних напоїв.
3. Їжу слід приймати часто, але невеликими порціями.
4. Уникайте смаженої, копченої та жирної їжі.
5. По можливості зменште вживання солі.
6. Уникайте продуктів з високим вмістом консервантів, барвників, емульгаторів, розпушувачів та стабілізаторів.
7. Повністю виключіть цитрусові зі свого раціону.
8. Намагайтеся додавати до своєї їжі менше цукру та борошна вищого гатунку.
9. Їжте більше рослинної їжі.
10. Додайте до свого раціону нежирні молочні продукти.
11. Додайте більше круп (особливо гречки).
12. Додайте більше рослинних олій.

[ 26 ]

Профілактика

Щоб запобігти рецидивам захворювання, необхідно проводити основні профілактичні заходи:

1. Дотримуйтесь правил гігієни.
2. Киньте палити.
3. Не вживайте алкоголь.
4. Намагайтеся уникати стресових ситуацій.
5. Більше відпочивайте.
6. Приймайте вітаміни.
7. Дотримуйтесь спеціальної дієти при псоріазі.

[ 27 ], [ 28 ]

Прогноз

На жаль, повністю вилікувати псоріаз шкіри голови (як і інші форми цього захворювання) наразі неможливо. За допомогою спеціальних ліків, дієти, фізіотерапії та рецептів народної медицини можна лише підтримувати нормальний стан пацієнта та запобігати рецидивам. При правильно підібраному лікуванні прогноз сприятливий.

Псоріаз шкіри голови та армія

Пацієнти з псоріазом шкіри голови можуть бути призвані до різних частин армії залежно від форми та тяжкості захворювання. Так, призовник може бути відправлений у запас, отримати позначку «непридатний» або «частково придатний».

1. У 70% пацієнтів спостерігається обмежена форма псоріазу. Такі призовники не служать. Вони отримують військовий квиток і відправляються в запас.
2. У 20% пацієнтів спостерігається поширена форма – такі призовники непридатні до військової служби.

[ 29 ]