Себорейний дерматит

Себорейний дерматит - хронічне поверхневе запалення шкіри, багатої сальними залозами (волосиста частина голови, брови, вії, носо-щічні складки, вуха, завушні простору, груди, великі складки шкіри).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Причини себорейного дерматиту

Причини і патогенез себорейного дерматиту

До теперішнього часу не існує єдиної точки зору на етіологію себорейного дерматиту. Вважалося, що це захворювання сальних залоз, що виникає на тлі ендокринних і нейротрофічних порушень. В останні роки доведено, що при певних умовах, зокрема гиперсекреции сальних залоз і імунодефіцитних станах, пітіроспоральная інфекція (P. Ovale) може бути причиною себореї. Висипання, що імітують себорейний дерматит, з'являються при порушеннях харчування, наприклад, при дефіциті цинку і нікотинової кислоти, а також при хворобі Паркінсона.

[10], [11],

Патогенез

Гістопатологія

Відзначаються вогнищевий пара-кератоз, помірно виражений акантоз, спонгиоз (міжклітинний набряк), неспецифічне запалення дерми. Характерно наявність нейтрофілів в розширених гирлах волосяних фолікулів, в складі кірочок і лусочок.

Симптоми себорейного дерматиту

Симптоми себорейного дерматиту

Захворювання характеризується вираженим лущенням, запаленням шкіри, що супроводжується свербінням. Лущення може бути борошновидним або крупнопластінчатим; поряд з лусочками нерідко можна бачити жовтувато чешуйко-кірки і геморагічні кірки, що утворилися в результаті расчесов. Патологічний процес може протікати без помітного запалення шкіри і виявлятися тільки лущенням (суха себорея). В інших випадках відзначається виражене запалення шкіри, на якій розташовуються товсті ексудативні лусочки і кірки (жирна себорея, стеатоідний пітиріаз). Іноді запалення поширюється на червону облямівку губ з появою на них лусочок, глибоких хворобливих тріщин, геморагічних кірок (ексфоліативний хейліт). На шкірі щік чола і інших ділянках можуть з'являтися папули в результаті інфільтрації еритематозних плям, на яких виникають потужні чешуйко-кірки жовтуватого кольору. Виражений гиперкератоз робить їх схожими на псоріатичні папули (псоріазіформние себорея). У важких випадках себорейний дерматит може прийняти поширений ексфоліативний характер, аж до десквамативної еритродермії.

Лікування себорейного дерматиту

Лікування себорейного дерматиту

Себорейний дерматит - хронічне захворювання, що вимагає тривалої підтримуючої терапії. Із загальних засобів застосовують вітаміни (А, С, групи В та ін.), Антигістамінні (тавегіл, аналергін, зиртек, фенистил і ін.) І гипосенсибилизирующие препарати. Зовнішня терапія полягає в призначенні 2% -ного шампуню з кетокопазолом при ураженні волосистої частини голови, 1.5-2,5% -ного крему кетоконазолу при наявності вогнищ запалення на грудях і обличчі. У важких випадках поряд з антимикотиками застосовують кортикостероїди у вигляді кремів і мазей. Відзначено ефективність місцевих імуномодуляторів (Елідел) в терапії себорейного дерматиту.