Джанін

Серед всіх фармакологічних засобів, що використовуються в даний час для запобігання від вагітності, протизаплідні таблетки з гормонами фахівці вважають найефективнішими.

Протизаплідний гормональний препарат Жанін (Jeanine) проводиться відомою німецькою фармацевтичною компанією Bayer Schering Pharma, GmbH AG.

Показання до застосування Джанін

Показання до застосування Жанін - попередження небажаної вагітності. Крім того, цей препарат може призначатися в якості гормонального контрацептиву тим жінкам, які страждають висипом вугрів, себореєю, гірсутизм (надмірним зростанням жорстких за чоловічим типом) або андрогенної алопецією (облисінням за чоловічим типом).

[1], [2], [3],

Форма випуску

Форма випуску препарату - драже білого кольору; одне драже містить 30 мкг етинілестрадіолу, 2 мг дієногеста, а також допоміжні речовини (лактоза, крохмаль картопляний, желатин, тальк, магнію стеарат).

Фармакодинаміка

Протизаплідний ефект Жанін, як і більшості контрацептивів нового покоління, заснований на неоднозначному впливі на гормональну сферу жінки. В одного боку, це придушення овуляції, з іншого - зміна ступеня в'язкості слизу в шийці матки (цервікальногослизу). Контрацептивний механізм Жанін посилюється третім компонентом за рахунок зміни внутрішньої слизової оболонки матки (ендометрія), яке унеможливлює впровадження в неї заплідненої яйцеклітини.

[4], [5], [6], [7]

Фармакокінетика

Фармакодинаміка Жанін обумовлена спільною дією етинілестрадіолу і дієногеста. Етинілестрадіол - це синтетичний естроген, тобто гормон, який в натуральному вигляді проводиться жіночими яєчниками. Етинілестрадіол викликає синтез зв'язують статевих стероїдів - білків плазми крові, які беруть участь в транспортуванні статевих гормонів в організмі.

Дієногест - новітній синтетичний прогестин, який аналогічний за дією природного жіночого гормону прогестерону. До моменту овуляції в'язкість слизу зменшується, і це сприятливо для проходження сперматозоїдів. А диеногест підвищує в'язкість слизу в цервікальному каналі настільки, що вона стає непереборною перешкодою для сперматозоїдів. Крім того, диеногест надає антиандрогенное дію (пригнічує вироблення чоловічих гормонів) і прогестагенів дію (не дає дозрівати фолікулів і тим самим перешкоджає настанню овуляції).

Фармакокінетика Жанін обумовлена тим, що діючі речовини цього препарату зв'язуються з білками плазми крові, що впливає на їх розподіл. Етинілестрадіол протягом короткого часу повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті, і більше 98% речовини зв'язується з білком крові альбуміном, решта знаходиться в крові у вільному вигляді. Абсолютна біологічна доступність даного синтетичного гормону невисока - не більше 44%. Він трансформується шляхом гідроокісленія в слизової тонкого кишечника і в печінці, продукти його метаболізму виводяться з сечею і жовчю.

Дієногест теж швидко всмоктується, але його біодоступність набагато вище - 96%. Майже 90% синтетичного прогестіна з'єднується з альбуміном, а близько 10% залишається в крові у вільному вигляді. В ході хімічних процесів в організмі він практично повністю метаболізується. Тільки дуже невелика частина дієногеста виводиться нирками в незміненому вигляді, а проміжні продукти його хімічних змін в клітинах організму (метаболіти) також виводяться разом з сечею і жовчю.

[8], [9], [10], [11], [12]

Спосіб застосування та дози

Драже Жанін приймають всередину, запиваючи невеликою кількістю води. На упаковці виробник точно вказав порядок прийому: протягом 21 дня щодня по одному драже - приблизно в один і той же час. Починати прийом Жанін потрібно в перший день менструального циклу.

Причому перед початком прийому кожної наступної упаковки слід робити перерву на сім днів. Під час цієї перерви спостерігається кровотеча, подібне менструальному. Як правило, воно починається на другий-третій день після приймання останнього драже з упаковки. І до початку прийому нової упаковки може не закінчитися.

Якщо жінка перед Жанін користувалася іншими гормональними протизаплідними таблетками або пластирами, то починати прийом Жанін потрібно на наступний же день після прийому останньої таблетки попереднього препарату. А якщо використовувався трансдермальний контрацептив у вигляді пластиру, то Жанін треба приймати в той же день, коли був знятий пластир.

Як уже зазначалося, приймати Жанін слід в один і той же час. Якщо жінка вчасно не прийняла драже, то їй необхідно прийняти його при першій же можливості. Справа в тому, що протизаплідна захист препарату знижується, коли запізнення в його регулярному застосуванні становить 12 годин і більше.

Якщо протягом 7 днів перед першим пропущеним прийомом жінка приймала драже в належний час, використовувати додаткові заходи запобігання не потрібно. Однак слід серйозно подумати про додатковий захист, коли жінка не прийняла два або більше драже.

[18], [19], [20], [21], [22]

Використання Джанін під час вагітності

Використання Жанін під час вагітності та в період лактації неприпустимо. У випадках, коли вагітність виявляється в процесі використання Жанін, препарат потрібно негайно відмінити. Годуючим слід мати на увазі, що комбіновані контрацептиви в таблетках можуть значно знизити кількість грудного молока, а статеві гормони і «відходи» протизаплідних пероральних засобів потрапляють в молоко.

Протипоказання

Протипоказання Жанін стосуються наступних захворювань: венозний і артеріальний тромбоз; тромбоемболія легеневої артерії; стенокардія; інфаркт міокарда; захворювання коронарних артерій серця; цукровий діабет; системна червона вовчанка; ангіоневротичнийнабряк; мігрень з вогнищевими неврологічними симптомами; захворювання судин головного мозку; печінкова недостатність і тяжкі захворювання печінки; панкреатит; пухлини статевих органів або молочних залоз (в т. Ч. Підозру на них); вагінальна кровотеча.

[13]

Побічна дія Джанін

Побічні дії Жанін можуть бути у вигляді нерегулярних кровотеч (від невеликих кров'яних виділень до раптових сильних кровотеч), особливо в перші місяці прийому препарату.

Найбільш часті побічні дії Жанін проявляються болем у животі, нудотою, блювотою, болем в молочних залозах, а також їх набуханням і почуттям розпирання. Крім того, нерідко спостерігаються посилення апетиту і коливання маси тіла (в сторону підвищення), головний біль, шум у вухах, тахікардія, набряки, діарея, шкірний висип, порушення пігментації шкіри, порушення сну, депресивний стан.

У деяких жінок тривале застосування гормональних контрацептивів може призвести до інфікування сечовивідних шляхів, циститу, маститу, цервіцити, грибкових інфекцій, кандидозу, міомі матки, ліпомі молочної залози.

[14], [15], [16], [17],

Передозування

Передозування Жанін може проявлятися у вигляді нудоти, блювоти, фарбує кров'яних виділеннях або не пов'язаних з менструальним циклом маткових кровотеч (метрорагії).

[23]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодії Жанін з іншими препаратами може призвести до проривним кровотеч і зниження надійності контрацептивного захисту. А паралельне застосування таких лікарських засобів, як фенітоїн, примідон і карбамазепін (протиепілептичні препарати), барбітуратів (снодійних та протисудомних препаратів) і протитуберкульозного антибіотика рифампіцину, може привести до зростання швидкості очищення (кліренсу) тканин організму від статевих гормонів і порушення метаболізму. Таке ж взаємодія Жанін з іншими препаратами можливо при прийомі окскарбазепіну, топирамата, фелбамату, гризеофульвіну, а також ліків, у складі яких є лікарська рослина звіробій (гиперицин, Деприм, Деприм форте, негустін, туріневрін).

У зв'язку з тим, що деякі антибіотики - в тому числі групи пеніциліну і тетрацикліну - здатні знижувати циркуляцію естрогенів, їх прийом разом з драже Жаннин зменшує рівень концентрації синтетичного гормону етинілестрадіолу в шлунково кишковому тракті.

[24], [25], [26],

Умови зберігання

Відповідно до інструкції, що додається до препарату, його необхідно зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище + 25 ° C.

[27], [28],

Особливі вказівки

Необхідно пам'ятати, що будь-які містять гормони медпрепарати слід приймати за призначенням лікаря. Якщо лікар не знайде протипоказань використання Жанін, то під час його прийому жінці потрібно хоча б раз в 12 місяців проходити контрольне обстеження.

Термін придатності

Термін придатності препарату Жанін з моменту його випуску становить 3 роки.