Подряпина на рогівці ока у дитини та дорослого

Подряпина на оці – не дуже поширене явище. Адже, хоча очі не є життєво важливим органом, вони відіграють дуже важливу роль у нашому сприйнятті світу. Завдяки їм ми можемо бачити навколишній світ, своїх родичів і навіть самих себе. Серйозні порушення зору, а особливо його відсутність, значно знижують якість життя, тому ми намагаємося захистити свої очі від усіляких травм, щоб не втратити здатність бачити.

Але багато хто розуміє травму ока як удар в область ока, прокол тканин ока гострим предметом, опік або, в крайньому випадку, подряпину на повіці, тому виникає питання: чи можна подряпати око, а точніше оболонку передньої частини очного яблука – рогівку? Виявляється, що це можливо, і дуже легко, ми просто не замислюємося про всі небезпеки, які можуть підстерігати нас у повсякденному житті. А якщо ми випадково отримуємо незначну травму, то не поспішаємо звертатися за допомогою до фахівців, і це прикро.

Подряпана повіка – це біль і дискомфорт на деякий час, але травма рогівки – це небезпека не тільки неприємних відчуттів і короткочасного порушення зору, але й появи катаракти, помутніння рогівки та втрати зору. Ймовірно, є про що задуматися, випадково отримавши навіть невелику травму ока у вигляді подряпини.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини подряпини на оці

Немає потреби вигадувати якісь особливі ситуації, в яких можна отримати травму ока, це легко зробити в повсякденному житті. Наприклад, коли в око потрапляє вія, дорожній пил або одна порошинка бруду, ми відчуваємо сильний дискомфорт і замість того, щоб обережно промити око, починаємо енергійно його терти. Якщо порошинка м’яка, можливо, такі заходи принесуть полегшення, допомагаючи змістити стороннє тіло з чутливої частини ока. Але дуже часто пил містить тверді частинки, які через наші дії дряпають рогівку та внутрішню частину повіки.

Але щоб сталося механічне пошкодження ока, яке також вважається подряпиною на оці, зовсім не обов'язково його терти. Якщо травма ока трапляється на роботі, в око може потрапити не тільки звичайний пил, а й стружка (металева або дерев'яна), крихітні частинки скла, каменю, пластику. А щоб тверда частинка зробила подряпину на оболонці ока, їй достатньо потрапити за повіку, що притисне осколок до ніжної тканини рогівки.

Що вже говорити про тверді частинки, якщо навіть вія, притиснута до рогівки, частинки косметики, неякісні контактні лінзи можуть пошкодити око. При деяких інфекційно-запальних патологіях на верхній або нижній повіці можуть утворюватися пустули з щільними кірками. При відриванні такі кірки потрапляють за повіку, а також можуть дряпати око навіть при звичайному морганні.

Причини подряпини на оці можуть бути настільки різноманітними, що їх навіть важко передбачити всі. У багатьох з нас вдома є чотирилапі друзі, які, граючись або захищаючись, можуть травмувати один одного або свого господаря. Особливу небезпеку в цьому плані становлять коти з їхніми гострими кігтями та незалежним характером, тому скарги на те, що кішка подряпала око, не такі вже й рідкісні.

Дика агресивна тварина може потрапити вам на очі без жодної видимої причини. Домашні улюбленці більш слухняні, тому вони можуть завдати травми лише тоді, коли їх дратує наполегливість господарів на ласці, тварина відчуває страх і таким чином захищається, випадково під час гри без бажання завдати комусь шкоди.

Коти своїми гострими кігтями можуть завдати шкоди не лише людині ззовні чи люблячому господареві, але й собі чи своїм побратимам. Енергійно чухаючи шерсть в області очей при ураженні лишаєм, блохами або мікозом, тварина ризикує випадково подряпати рогівку органу зору, не щільно закривши око під час «процедури».

А з'ясовуючи стосунки з іншими котами та собаками, милі пухнасті створіння зовсім не соромляться засобів. Не так рідко трапляється, що хтось із суперників виходить з бійки з пошкодженим оком. Скарги на те, що собака подряпала своє або око господаря, виглядатимуть смішно, хоча їх також не варто виключати, особливо коли йдеться про активні ігри. Але якщо кішка та собака зійдуться в іграх або бійці, остання цілком може піти з місця сутички з подряпаним оком.

Папуги, які також дуже часто живуть з людьми, також мають гострі кігті, що допомагають їм триматися за різні поверхні. Цей яскравий птах може легко сісти на плече або голову свого господаря. Один незграбний рух і кіготь або дзьоб вихованця може потрапити в око, подряпавши його. Це трапляється не часто, але все ж варто бути обережним, спілкуючись з пернатими улюбленцями.

Знову ж таки, бувають випадки, коли папуга дряпає око під час виконання гігієнічних процедур, або його травмує вулична чи домашня кішка. Важливо розуміти, що коти за своєю природою є хижаками, тому навіть в іграх вони можуть проявляти помітну агресію, що становить реальну небезпеку як для їхніх господарів, так і для тварин і птахів, що оточують кота.

Коли ще можна отримати травму ока?

Але не тільки тварини можуть випадково поранити очі. Хоча у людей немає таких гострих кігтів, як у котів чи птахів, навіть маленький ніготь може несподівано завдати серйозної травми. Не кажучи вже про манікюр довжиною в сантиметр, який іноді викликає скарги на те, що жінка подряпала нігтем своє або навіть чуже око.

Річ у тім, що при різкому ударі або тиску на рогівку, тонка нігтьова пластина може залишити на ній помітний слід, який свідчитиме про подряпину. Досить часто від таких травм страждають молоді мами, адже маленькі діти на руках, яких так приваблює погляд мами, тому вони простягають до них свої маленькі ручки з тонкими нігтями, ще не усвідомлюють усіх наслідків своїх дій.

Та й сама жінка, або навіть чоловік, може легко поранити рогівку нігтем, якщо раптом сильно свербить повіка і виникне потреба зняти свербіж нігтем, якщо в око потрапило стороннє тіло, і людина намагається видалити його пальцями, або навіть випадково під час виконання побутових чи професійних обов'язків.

Ще однією проблемою, яка може спричинити механічне пошкодження рогівки, слизової оболонки або повіки, є носіння контактних лінз. І проблема часто полягає не в якості матеріалу лінз, а в їх неправильному зберіганні, що призводить до ослаблення еластичних властивостей та огрубіння складу, недбалому розміщенні або знятті лінз, що часто трапляється при поспіху та з довгими нігтями, забудькуватості людини, яка не завжди знімає лінзи перед сном. Тож скарги на дряпання або почухування ока лінзою мають на увазі скоріше недотримання правил та запобіжних заходів щодо їх використання, ніж виробничий дефект.

Іноді причиною подряпини може бути проста частинка бруду, яка потрапила в простір між рогівкою та кришталиком, тому до розміщення цих пристроїв для корекції зору потрібно ставитися з великою обережністю.

Досить часто можна зіткнутися з ситуацією, коли жінка (або чоловік) скаржиться, що подряпала око гілкою. Це можливо не лише тоді, коли людина пробирається крізь густі кущі. Це може бути самотнє дерево, з якого стирчить гілка, яку людина просто не помітила.

Найчастіше травми очей від палиць та гілок отримують діти, які використовують їх як «бойову зброю» у своїх іграх на вулиці. У цьому випадку дитина може вдарити палицею себе, іншу дитину або дорослого в око, що загрожує подряпинами або проколами з подальшим тривалим та серйозним лікуванням.

Фактори ризику

Фактори ризику травматичного ураження ока включають роботу з хімічними речовинами (це може спричинити опік ока), часте або тривале використання контактних лінз, відсутність захисту очей під час виконання робіт, що становлять високий ризик травмування очей (шліфувальні верстати, зрубування дерев, виробництво лінз тощо), а також ходьбу у вітряну погоду.

Коли людина чимось захоплена, наприклад, спортом чи навіть власним досвідом, вона менш обережна, що може легко призвести до травми ока чи будь-якої іншої частини тіла. Крім того, деякі види спорту вважаються видами високого ризику (наприклад, фехтування).

Як бачимо, подряпину на оці можна легко отримати під час виконання звичайних справ, у буденній обстановці та абсолютно несподівано. Тому завжди краще знати, до чого може призвести така травма та як поводитися одразу після її отримання.

[ 4 ], [ 5 ]

Патогенез

Ми звикли думати, що бачимо лише очима. Насправді це не зовсім так. Наші очі – це складна оптична система, призначена для передачі інформації до мозку через зоровий нерв. Кінцева картинка формується в задніх частках кори головного мозку, розташованих у потиличній ділянці.

Але з іншого боку, якби у нас не було очей, мозок не отримував би інформації про картину світу, і ми б не знали, як ми виглядаємо, або як виглядають люди та предмети навколо нас. Більше того, наявність парного органу зору дозволяє нам бачити чітку тривимірну картинку. Зрозуміло, що якщо зір одного ока порушений, наприклад, якщо на оці є подряпина, картинка буде спотвореною, розмитою або подвійною.

Видима частина ока – це очне яблуко та повіки, що його покривають, які найбільш схильні до травм. Зрозуміло, що в більшості випадків, коли виникає небезпека, спрацьовує захисна реакція, ми заплющуємо око та піддаємо повіку удару. В принципі, повіки призначені для захисту очного яблука (це складна оптична система, що складається з різних секцій) від травм та потрапляння сторонніх тіл.

Але іноді просто немає часу прикривати око. У цьому випадку основний удар припадає на оболонку очного яблука, яка називається рогівкою. Це не просто захисна оболонка очного яблука, це складна система, яка заломлює промені світла, що до неї потрапляють, і допомагає формувати правильний зоровий образ.

Рогівка ока також має складну будову. Вона складається з 5 шарів: епітеліального шару, мембрани Боумена, строми, десцеметової мембрани та ендотеліального шару. Шостим шаром рогівки є слізна плівка. Вважається, що між стромою та десцеметовою мембраною є ще один дуже міцний шар – шар Дуа.

Зовнішній (епітеліальний) шар, який найбільш схильний до травматичних пошкоджень, виконує функцію захисту, постачання кисню та регуляції надходження вологи в око. Порушення його цілісності загрожує ризиком проникнення патогенних факторів у внутрішні шари рогівки.

На щастя, цей шар здатний відновлюватися після пошкодження, чого не можна сказати про наступний шар (мембрану Боумена), який також захищає та живить око. Строма, що складається з колагенових волокон, здатна відновлюватися при пошкодженні, а десцеметова мембрана – це тканина, стійка до пошкоджень. Що стосується ендотелію, який відповідає за прозорість, живлення та регуляцію рідини в просторі між рогівкою та райдужкою, то він дуже важко відновлюється при пошкодженні.

Як бачимо, наслідки травми ока внаслідок подряпин залежатимуть від глибини пошкодження тканини рогівки. Але важливо розуміти, що рогівка, яка є передньою частиною ока, має вигляд опукло-увігнутої лінзи, товщина якої в різних частинах має різні значення.

Рогівковий шар найтонший у центрі ока (трохи більше 0,5 мм), найтовщий по краях – 1-1,2 мм. Виявляється, що подряпина в центрі ока (в області райдужної оболонки та зіниці) пошкодить рогівку на більшу глибину та може мати більш жахливі наслідки, ніж пошкодження захисного шару ока збоку.

Подряпина на оці – не таке вже й рідкісне явище. Просто неглибока рана, яка не завдає сильного болю, не турбує нас настільки, щоб звернутися за допомогою до лікаря чи приділити їй особливу увагу. Ми починаємо хвилюватися та звертатися за допомогою до інших, якщо подряпина достатньо глибока та супроводжується тривожними симптомами (біль, погіршення зору тощо).

Точної статистики щодо таких травм очей немає. Хоча найчастіше з такими проблемами госпіталізують дітей та працівників метало- та деревообробної промисловості, а також людей з тонкою рогівкою, яка стала такою внаслідок операцій, впливу негативних факторів, порушення обміну речовин у тканинах ока.

Найпоширенішими травмами очей є подряпини, спричинені потраплянням в око дрібних сторонніх тіл. У повсякденному житті це часто трапляється на вулиці, коли вітер піднімає в ньому пил і тверді частинки, які потім потрапляють в очі. І скільки б нам не казали не терти очі в такій ситуації, мало хто дослухається до цієї поради, відчуваючи сильний дискомфорт, адже коли починаєш терти око, на деякий час стає легше.

[ 6 ], [ 7 ]

Симптоми подряпини на оці

Якщо внаслідок нещасного випадку було подряпано повіку, що захищає око, подряпина нагадає про себе болем та яскраво-червоним або насиченим рожевим кольором, якщо не одразу, то через кілька хвилин. Ви можете побачити результат травми, подивившись на себе в дзеркало.

Рогівка – це прозора частина ока, що нагадує кришталик, на якій неозброєним оком дуже проблематично помітити подряпину. Особливо, якщо пошкодження неглибоке. Відчуваючи дискомфорт в області очей, людина може навіть не підозрювати, що на рогівці утворилася подряпина.

Як зрозуміти, що ваша рогівка подряпана? Першими ознаками травматичного пошкодження ока є біль або поколювання в оці, що змушує рефлекторно щільно стискати повіки, та сльозотеча, яку важко зупинити, доки біль не вщухне.

Подальші симптоми залежатимуть від стадії пошкодження ока. Дуже часто при неглибокій подряпині епітелій рогівки швидко відновлюється, біль вщухає, залишаючи після себе певний дискомфорт, і через кілька годин людина забуває про травму. Але у випадках глибшого пошкодження, коли уражається поверхнева захисна (боуменова) мембрана та строма, спостерігається почервоніння повік та білків очей, на яких починає проглядатися судинна сітка, з'являються головні болі та запаморочення, погіршується зір (можливі плями перед очима, двоїння, затуманення зору), підвищується чутливість ока до світла.

Симптоми та методи першої допомоги також залежатимуть від виду травматичного ураження ока. Якщо мова йде про подряпину на рогівці ока, що вважається непроникаючим пораненням ока, симптоми обмежуються описаними вище. Але коли мова йде про проникаюче поранення (наприклад, удар ножем або гострою палицею), внаслідок якого може утворитися подряпина на райдужній оболонці і навіть на кришталику ока, додається такий небезпечний симптом, як кровотеча, і в першу чергу потрібно буде вжити заходів для її зупинки. Також може спостерігатися значне виділення прозорої рідини, зіниця набуває неправильної форми, помітний отвір у райдужній оболонці тощо. Потерпілий може скаржитися на появу плям і спалахів світла перед очима, різке погіршення якості зору.

Незважаючи на те, що в рогівці немає кровоносних судин, пошкодження ока може супроводжуватися почервонінням ока та появою судинної сітки. Причому такий симптом може спостерігатися навіть при неглибоких подряпинах, в результаті удару.

Подряпина м’яких тканин, що захищають очне яблуко від пошкодження, також супроводжується болем і крововиливом. Якщо подряпина утворилася під оком в результаті помітного удару, то є ймовірність, що через 1-2 дні навколо неї утвориться більш-менш виражена гематома (синець). Якщо це звичайна подряпина через необережність, залишиться тонка яскраво-рожева мітка (якщо уражені судини, виділятиметься кров). Спочатку мітка буде опуклою (набряк), потім поверхня шкіри вирівняється, і мітка стане блідішою та тоншою.

Ситуація ідентична подряпині на повіці. Але враховуючи, що шкіра повік тонша та чутливіша, почервоніння та набряк можуть бути більш вираженими. Набряк може навіть поширитися на всю повіку.

Зовнішній вигляд рани також залежатиме від глибини проникнення пошкоджуючого фактора. У разі проникаючого поранення з пошкодженням м'язів та хрящової тканини повіки її краї можуть розходитись, відкриваючи зовнішньому оку непривабливий вигляд оголених внутрішніх тканин. Кровотеча в цьому випадку буде досить сильною, набряк – обширним, і часто рану потрібно буде зашивати спеціальними хірургічними нитками.

Якщо інфекція потрапить у ранку на повіці або рогівці, цілком можливо, що розвинеться запальний процес, який проявиться у вигляді сильного набряку та почервоніння тканини навколо подряпини, помутніння рогівки, появи гнійних виділень, постійного відчуття стороннього тіла в оці, сльозотечі тощо.

Ускладнення і наслідки

Неглибока подряпина на оці (на повіці або епітеліальному шарі рогівки, який може швидко загоїтися) зазвичай проходить без наслідків. У цьому випадку достатньо обробити ранку на шкірі антисептиком і захистити її від пилу та мікробів, а на рогівці – промити очищеною водою, якщо сльозотеча не приносить бажаного полегшення і не допомагає видалити стороннє тіло, яке спричинило травму.

Скільки часу потрібно, щоб загоїлася рана на оці? Якщо все пройде без ускладнень, то симптоми легкої травми пройдуть за 1-2 дні. Звичайно, на шкірі може залишитися слід, але він більше не турбуватиме людину.

Небезпеку зазвичай становить потрапляння інфекції в ранку. У цьому випадку процес загоєння ерозії може значно затриматися. А якщо не вжити лікувальних та профілактичних заходів щодо боротьби з інфекційним агентом, виникнуть небезпечні ускладнення, такі як кератит (запалення рогівки ока, що супроводжується її частковим помутнінням).

Якщо людина чухає око, і воно починає гноїтися, це однозначно вказує на бактеріальну інфекцію, яка потребує лікування антибактеріальними засобами (антисептиками та антибіотиками). Тривалий запальний процес у тканинах ока та повік може призвести до утворення грубих рубців на місці подряпини, зміщення зіниці та підвищення внутрішньоочного тиску. Глибокі рани, що порушують відтік рідини в просторі за рогівкою, можуть призвести до набряку рогівки.

Якщо пацієнт подряпає рогівку ока, в результаті чого виникає затуманення зору, і ситуація не покращується протягом 2 або більше днів, це знову ж таки свідчить про серйозне пошкодження органу зору, що вимагає допомоги спеціаліста. Справа в тому, що проста подряпина на рогівці, якщо її не лікувати, може призвести до розвитку катаракти або глаукоми і навіть повної втрати зору.

Інфекційний процес, якщо його не лікувати належним чином, може призвести до гнійного запалення райдужної оболонки ока, кришталика, склоподібного тіла (ендофтальміт), поширення інфекції всередину організму (сепсис або зараження крові) та на мозок (абсцес мозку), зниження зору, розплавлення внутрішніх структур ока (панофтальміт) та його випадіння.

До речі, пошкодження одного ока може згодом призвести до порушення структур іншого, здорового ока (симпатична офтальмія). Захворювання проявляється пошкодженням судинної оболонки ока, що зовні проявляється почервонінням білків та появою на них судинної сітки. Перші симптоми можуть з'явитися через 2 тижні після травми або значно пізніше. Захворювання має хронічний перебіг з періодами ремісії та загострення. Близько 60% пацієнтів з цим діагнозом повністю втрачають зір.

Глибокі подряпини на шкірі навколо очей можуть призвести до деформації м’яких тканин, утворення неестетичних рубців і слідів, вивороту або завороту повік, їх опущення. Травми в області кон’юнктиви чреваті порушеннями у функціонуванні слізного апарату, появою синдрому сухого ока, сухості рогівки, сприяючи її витонченню та збільшуючи ризик механічного пошкодження ока.

[ 8 ], [ 9 ]

Діагностика подряпини на оці

Зрозуміло, що перед початком активного лікування будь-якого захворювання необхідно спочатку поставити точний діагноз. Чи має сенс хапатися за антибактеріальні очні краплі, якщо йдеться про незначне подразнення очей без наявності інфекційного фактора? І наскільки виправдане промивання очей водою при проникному пораненні? Але людині, яка не обізнана в медичних питаннях, дуже важко візуально оцінити тяжкість пошкодження та глибину ураження органів, що навіть досвідчений лікар не може зробити без спеціальних діагностичних методів: офтальмоскопії (огляд внутрішніх структур ока), гоніоскопії (вивчення стану передньої камери ока), рентгенографії тощо).

Коли людина звертається до відділення невідкладної допомоги (а травма ока – це не що інше, як травма) з глибокою подряпиною на повіці або під оком, лікарю потрібен лише фізичний огляд пацієнта та рани на обличчі, щоб визначити подальші дії щодо надання першої допомоги та лікування травми. Зрозуміло, що розповідь пацієнта про ситуацію, в якій була отримана травма, також відіграє важливу роль у призначенні плану лікування. Наприклад, якщо кішка залишила подряпину на обличчі, існує високий ризик інфікування (хвороба котячої подряпини), результатом чого може бути нагноєння рани, загальна інтоксикація організму та збільшення регіональних лімфатичних вузлів.

Якщо мова йде про проникаюче поранення ока, симптоми також очевидні (крововилив, отвір у рогівці та райдужці, випадання внутрішніх структур ока). Крім того, таких постраждалих найчастіше доставляють до лікарні, не вийнявши з ока предмет, що пошкоджує. Завданням лікаря залишається видалити «злочинну зброю» та перевірити наявність або відсутність сторонніх тіл в оці (осколок, частинок пилу, стружки тощо).

Коли пацієнт скаржиться на дискомфорт в області очей, що може свідчити про наявність стороннього тіла або подряпини на оці, але фізикальне обстеження нічого не виявляє, необхідно також використовувати інструментальну діагностику. Якщо подряпина незначна і немає інверсії епітеліального шару рогівки, її буде дуже важко оглянути без спеціального обладнання.

Як виявити приховані подряпини на оці? Найпростіший спосіб зробити це – провести рентген ока. Він також допоможе виявити сторонні тіла, що залишилися в рані, та запалення тканин ока. За необхідності може бути призначена офтальмо- та гоніоскопія, комп’ютерна томографія або УЗД, особливо якщо йдеться про складні травми, запалення внутрішніх структур ока, їх випадання.

Специфічних аналізів у цьому випадку немає, хіба що пацієнт звернувся пізно, коли рана почала гноїтися. У цьому випадку мова йде про інфекцію, і для її ефективного лікування краще зробити тест на збудника. Щоб призначити ефективне та безпечне лікування, лікарю знадобиться інформація про стан здоров'я пацієнта та функціонування його внутрішніх органів. Він може отримати таку інформацію, призначивши аналізи крові та сечі, аналіз крові на цукор, тест на ВІЛ тощо.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика у випадку свіжих травм ока не така актуальна. При травматичному пошкодженні картина зазвичай очевидна. Зовсім інша справа, коли йдеться про ускладнення травми. У цьому випадку дуже важливо зрозуміти, що стало причиною, наприклад, помутніння кришталика або рогівки, попередня травма або дегенеративні зміни в органі зору.

[ 13 ]

Лікування подряпини на оці

Якщо в око потрапив сторонній дрібний предмет і ви відчуваєте через це сильний дискомфорт, слід спробувати видалити його, промивши око теплою кип'яченою водою або часто моргаючи, що сприяє виділенню сліз. Дуже часто стороннє тіло виходить разом зі сльозами. Для промивання очей можна використовувати очні краплі (наприклад, «Альбуцид»), які мають антисептичну дію.

Чого не варто робити, так це терти очі, або намагатися витягнути «колоду» з ока брудними пальцями або тканиною сумнівної чистоти. Якщо стороннє тіло не виходить після запропонованих маніпуляцій, краще довірити його видалення досвідченому лікарю.

Дискомфорт після видалення стороннього предмета за відсутності подряпини на оці повинен пройти протягом доби. Якщо цього не відбувається, значить, рогівка пошкоджена і необхідно вжити всіх заходів для її якомога швидше відновлення. Що робити з подряпиною на оці? Звичайно, зверніться за допомогою до фахівця, який повинен призначити ефективне лікування, що включає антибіотикотерапію, самостійне призначення якої може мати катастрофічні наслідки.

Якщо рана серйозна і клапоть рогівки відшаровується від основної частини, його повертають на місце, рану обробляють антибактеріальними краплями, а потім накладають асептичну пов'язку. Якщо пошкодження велике, іноді необхідно накладати шви, які також обробляють антибіотиком.

Але зазвичай подряпина на рогівці не така серйозна, тому для її загоєння використовують регенеруючі засоби у вигляді гелю та крапель (наприклад, гелі «Солкосерил», «Актовегін», «Корнерегель» або краплі «Адгелон», «Баларпан»). Згодом можна використовувати вітаміни у вигляді очних крапель «Тауфон», «Таурин», засоби з лютеїном тощо, які допоможуть тканинам ока швидше відновитися та покращити зір.

Якщо є сильний біль, допомагають краплі «Інокаїн». Як антибактеріальні засоби можна використовувати краплі «Левоміцетин» (хлорамфенікол), «Альбуцид» (сульфацетамід), «Тобрекс» (тобраміцин), «Флоксал» (офлоксацин), «Офтавікс» (левофлоксацин), мазі «Неоміцин», «Неоспорин».

Якщо мова йде про подряпину на повіці або під оком, то її слід обробити антисептиком і змастити антибактеріальною маззю з регенеруючими властивостями під назвою «Левомеколь» або іншим засобом зі схожою дією (тетрациклінова мазь або еритроміцинова мазь, порошок «Гентаксан», мазь «Офлокаїн» або «Гентаміцин»).

Навіщо використовувати місцеві антибіотики при пошкодженні тканин ока? І як можна бути впевненим, що рана була спричинена стерильним чистим предметом, якщо бактерії оточують нас всюди в повсякденному житті, і навіть в умовах лікарні не завжди вдається уникнути інфекції?!

Хірургічне лікування травм ока може знадобитися при глибоких ранах, що вражають райдужку, склоподібне тіло та кришталик. Пластична хірургія також може знадобитися тим, у кого є серйозні рани на повіці та шкірі навколо ока, які залишили неестетичний слід, що призводить до деформації тканин обличчя, опущення (птозу) повік та інших косметичних дефектів.

Ліки від травм очей

Оскільки подряпина на оці вважається травмою, навіть якщо вона незначна порівняно з проникаючим пораненням, її лікування слід проводити з особливою обережністю, адже від цього залежить, чи будуть у людини проблеми із зором у майбутньому, чи око швидко відновиться.

Для лікування очей можуть використовуватися препарати різної дії та форм випуску. Але якщо йдеться про місцеве лікування внутрішніх структур ока та рогівки, препарати повинні бути спеціалізованими, тобто призначеними для лікування очей, а не шкіри.

Очні краплі від подряпин можуть мати регенеруючий, антибактеріальний (протизапальний) та знеболювальний ефект.

Балопан

Ранозагоювальні очні краплі. Вони створені на основі глікозаміногліканів. Це речовини, споріднені зі сполучними тканинами ока, які сприяють відновленню рогівки. Краплі знайшли своє застосування при будь-яких пошкодженнях очей: запаленнях, опіках, ранах, подряпинах тощо.

Краплі закапують у пошкоджене око 4 - 5 разів на день протягом тижня. Якщо виникло запалення рогівки, курс лікування продовжується до 1 місяця. Разова доза становить 1-2 краплі.

Препарат також можна використовувати при тривалому носінні лінз. Це допоможе уникнути пошкодження очей. Препарат слід вводити в обидва ока вранці та ввечері.

Протипоказаннями до застосування крапель є гіперчутливість до препарату та вагітність через недостатню дослідженість його впливу на плід. Слід бути обережним під час лактації. Препарат призначений для дорослих пацієнтів.

Застосування препарату може супроводжуватися алергічними реакціями через непереносимість та почервоніння кон'юнктиви ока.

Застосування крапель не виключає лікування антибіотиками. Відкритий флакон зберігається не більше 15 днів.

[ 14 ], [ 15 ]

Флоксан

Антибактеріальні очні краплі на основі офлоксацину, які можна використовувати при травмах очей, ускладнених інфекцією, або для запобігання інфікуванню рани.

Препарат також використовують 4 рази на день, але в око можна вводити не більше 1 краплі, якщо лікар не призначив інакше. Курс лікування препаратом не повинен перевищувати 14 днів.

Рекомендується вводити препарат у кон'юнктивальний мішок, злегка відтягнувши нижню повіку вниз.

Препарат не призначають при гіперчутливості до його компонентів та хінолонових антибіотиків. Під час вагітності його застосування можливе, але з обережністю. Дозволено до застосування з неонатального періоду.

Побічні ефекти препарату можуть бути зумовлені подразнюючою місцевою дією та проникненням деякої частини препарату в системний кровотік. Можливі такі симптоми, як гіперемія кон'юнктиви та печіння в оці, алергічні та анафілактичні реакції (дуже рідко), запаморочення, дискомфорт в області очей. Рідко спостерігаються: нудота, набряк обличчя, запалення рогівки, світлобоязнь, сльозотеча, незначний біль в очах тощо.

[ 16 ]

Інокаїн

Очні краплі, що використовуються для місцевої анестезії. Вони допомагають при сильному болю в очах і можуть використовуватися під час видалення стороннього предмета з ока або накладання швів.

Разова доза препарату становить 1 крапля. Якщо необхідно забезпечити знеболення протягом години, рекомендується триразове закапування. Інтервал між процедурами становить 5 хвилин.

Препарат не застосовується при підвищеній чутливості до його складу та окремих компонентів. Під час вагітності та в дитячому віці його застосовують лише за суворими показаннями.

Під час застосування препарату пацієнт може відчувати легке поколювання та печіння. Слизова оболонка повік може злегка почервоніти. Іноді виникають алергічні реакції, рідше – запальні.

Не призначений для тривалого застосування, оскільки може спричинити помутніння рогівки.

Тепер поговоримо про препарати у формі гелю або мазі, які також використовуються в ситуації, коли на оці з'явилася подряпина.

Корнерегель

Цей препарат у формі очного гелю на основі декспантенолу знайшов широке застосування в офтальмології, коли йдеться про пошкодження оболонок ока. Багато людей знайомі з основною діючою речовиною препарату зі засобів для шкіри, що використовуються при сонячних опіках тканин, їх подразненні та пошкодженні. Декспантенол проникає в шкіру та слизові оболонки ока, відновлюючи їх зсередини.

Препарат застосовується при різних травмах рогівки та інших структур ока.

Очний гель має напіврідку консистенцію, тому його легко закапувати в око в області кон'юнктивального мішка. Разова доза ліків становить 1 крапля на одне око. Рекомендується закапувати препарат 5 разів на день, останній раз безпосередньо перед сном.

Тривалість застосування препарату визначає лікар, виходячи зі складності ситуації та результатів лікування. Лінзи необхідно знімати під час процедури.

Препарат не застосовують у разі гіперчутливості до нього. У дитячому віці та під час вагітності можливість застосування слід обговорити з лікарем.

Закапування препарату в очі може супроводжуватися подразненням та почервонінням, у рідкісних випадках спостерігалося пошкодження зовнішніх тканин рогівки. Також можливі набряк та почервоніння кон'юнктиви, свербіж в області очей, незначний біль та сльозотеча, алергічні висипання.

Якщо на повіці або під оком виникла подряпина, яка починає запалюватися та червоніти, рекомендується обробити шкіру в місці пошкодження ранозагоювальною антимікробною маззю.

Левомеколь

Це двокомпонентний препарат у формі мазі, який використовується при лікуванні інфікованих ран, опіків, трофічних виразок, фурункулів, шкірних патологій. Він хороший тим, що крім антибіотика хлорамфеніколу, містить компонент, що має протизапальну та регенеруючу дію (метилурацил), що сприяє швидкому загоєнню ран без утворення неестетичних рубців.

Для лікування подряпин на шкірі навколо очей мазь наноситься товстим шаром безпосередньо на рану. Процедуру проводять 1 або 2 рази на день. Курс лікування не більше 10 днів.

Мазь не має інших протипоказань, окрім гіперчутливості до компонентів препарату. Препарат застосовують з обережністю під час вагітності та в дитячому віці, оскільки частина антибіотика може проникати в кров.

Побічні ефекти під час лікування маззю трапляються рідко. До них можуть належати алергічні реакції, легке печіння на шкірі, а в окремих випадках головний біль та дерматит.

Народні засоби

Невелика подряпина на оці – не привід бити тривогу та стрімголов мчати до лікарні. Для початку можна спробувати лікувати її народними засобами, а потім, за бажанням або за відсутності ефекту, звернутися за допомогою до фахівця. Народне лікування допоможе і тим, хто не має доступу до швидкої медичної допомоги (наприклад, сільським жителям, мобільним працівникам). Але у разі серйозних травм не варто покладатися лише на рецепти народної медицини.

Отже, що робити, якщо у вас виникли різні симптоми травми ока?

Якщо порошинка потрапила в око та подряпала його, відвар або настій ромашки чи заварений чорний чай допоможуть її видалити та продезінфікувати тканини ока. Обидва засоби мають протизапальну та антимікробну дію.

При різних видах пошкоджень тканин можна промивати очі настоєм з березових бруньок, листя подорожника, конюшини або чебрецю (візьміть 2 столові ложки подрібненої рослинної сировини на 2 склянки води та залиште на 10 хвилин).

Якщо око дуже червоне та опухле, можна відварити середню цибулину в невеликій кількості води (200 г), додати до суміші 1 чайну ложку натурального меду та промивати очі теплою водою вранці або ввечері.

Будь-яке пошкодження тканин, навіть неінфекційне, супроводжуватиметься набряком і почервонінням, що свідчить про незначне запалення. У цьому випадку ефективними будуть примочки та компреси.

Для компресів можна використовувати квіти черемхи (візьміть 1 ст. л. квіток на 1,5 склянки води, закип'ятіть і охолодіть до потрібної температури), терту сиру картоплю (загорніть м'якоть у пухку тканину і прикладіть до очей на 20 хвилин), а також свіжозаварений чай.

Для компресів використовують траву волошки (візьміть 1 столову ложку подрібненої рослини на 1 склянку окропу та настоюйте щонайменше годину), насіння подорожника (1 столова ложка насіння на півсклянки окропу), сік каланхое (сік з листя рослини розводять теплою водою у співвідношенні 1:1). Компреси роблять на 10 хвилин, змінюючи ватні диски або пов'язку кожні 5 хвилин. Процедуру можна проводити 4-5 разів на день.

При легкому подразненні очей та сильному пошкодженні можна скористатися цим незвичайним рецептом. Очистіть 2 огірки та наріжте їх шкірку дрібними шматочками. Додайте до трав’яної суміші 1,5 склянки окропу та пів чайної ложки соди. Утепліть посуд і залиште на годину. Використовуйте проціджений настій для 15-хвилинних компресів на очі, які слід робити двічі на день.

Олія обліпихи – відомий ранозагоювальний засіб, який допоможе швидко зняти запалення та біль. Її слід закапувати в око по 1-2 краплі. Перші 2-3 дні закапування проводять щогодини, потім інтервал збільшують до 3 годин.

Лікування травами та іншими народними засобами може бути дуже ефективним, і досить часто призводить до повного одужання. І все ж, для вашого ж блага, навіть після такого лікування не завадить відвідати офтальмолога та переконатися, що травма ока не матиме неприємних наслідків, пов’язаних з недостатнім лікуванням.

[ 17 ]

Гомеопатія

У разі запальних ускладнень травми рогівки на допомогу може прийти гомеопатія. Лікар-гомеопат призначить ліки для внутрішнього та зовнішнього застосування, виходячи з наявних симптомів, що виникають внаслідок подряпини на оці, а також конституційних та психофізичних особливостей організму пацієнта.

Якщо після травми спостерігається почервоніння оболонок ока, набряк слизових оболонок, печіння, а на рогівці з'являються напівпрозорі плями, може бути призначений препарат Апіс.

Якщо око не просто запалене, а й гноїться, рогівка помутніла, доцільніше буде звернутися за допомогою до препарату Calcium sulfuricum.

Якщо подряпина глибока або з'явилося запалення, але біль незначний, може бути призначений Kali bichromicum.

При неглибоких подряпинах та відчутті стороннього тіла в оці, появі світлобоязні або катаракти ефективним буде Pulsatilla, а при появі мушок перед очима – Ferula asafedita.

Для зовнішнього застосування використовуються гомеопатичні очні краплі:

«Окулохель» – препарат з протизапальною, знеболювальною та деяким антимікробним дією, який можна успішно використовувати при пошкодженні структур ока. Містить екстракти очанки, ехінацеї, хрону, пілокарпусу.

Краплі призначають 10-денним курсом по 1 краплі 4 рази на день.

Препарат не застосовують при гіперчутливості до нього, для лікування дітей та вагітних жінок. Він може спричиняти алергічні реакції.

Очні краплі «Евфразія» на основі рослини очанки також можуть бути призначені при запаленні рогівки та відчутті стороннього тіла в оці. Препарат має протинабрякову та протизапальну дію, покращує обмінні процеси в тканинах ока, що сприяє швидкому загоєнню ран.

Ліки застосовують з перших днів травми, закапуючи препарат у кон'юнктивальний мішок по 1 краплі кожні 2 години.

Трав'яні краплі з медом, вітамінами та таурином «Оковірин» застосовуються при різних захворюваннях очей. Рослинний склад препарату: екстракти очанки, алое, волошки, винограду, гінкго білоба. Ліки збагачені таурином, який сприяє регенерації тканин органу зору, вітамінами B1 та B5 (пантотенова кислота, аналогом якої є депантенол).

Препарат має жарознижувальну, протизапальну, протинабрякову, бактерицидну, ранозагоювальну, тонізуючу, імуномодулюючу дію, сприяє покращенню зору, запобігає появі рубцевих утворень.

При подряпинах та запаленні рогівки краплі призначають тричі на день по 1-2 краплі на кожне око. Курс лікування становить не менше 2 тижнів.

Енергоінформаційні краплі DreamTeam MagicEye™, засновані на інноваційних технологіях, що допомагають кодувати воду, тобто записувати на неї інформацію здорових клітин. Промивання такою водою стимулює обмінні процеси в очах, прискорює регенерацію тканин, налаштовує організм на самовідновлення, омолоджування клітин, сприяючи покращенню зору.

Профілактика

Профілактика подряпин на очах досягається дотриманням запобіжних заходів на роботі та вдома, носінням захисних окулярів та щоденною гігієною очей і рук. Якщо уникнути потрапляння стороннього тіла в око неможливо, можна запобігти подряпинам слизової оболонки, якщо не терти очі та не намагатися видалити «колоду» з ока пальцями, нігтями чи іншими підручними предметами, яким би великим воно не здавалося.

Прогноз

Прогноз подряпини на оці можна обговорювати лише з урахуванням глибини пошкодження, його локалізації, наявності або відсутності інфекційних ускладнень. Найкращий прогноз для поверхневих ран без інфекції. Таке пошкодження гояться за короткий час і не викликає порушення зору.

Найгірший прогноз при глибокому ураженні тканин з приєднанням бактеріальної, грибкової або вірусної інфекції. Особливо, якщо пацієнт звертається за допомогою з важким гнійним запаленням та погіршенням зору, тобто на запущеній стадії захворювання. У цьому випадку існує високий ризик розвитку різних інфекційних ускладнень (кератит, катаракта, поширення інфекції на область повік), аж до втрати зору.