Подряпина на рогівці ока у дитини і дорослого

Подряпина на оці - не настільки часте явище. Все-таки очі хоч і не є життєво необхідним органом, вони грають дуже важливу роль в нашому світосприйнятті. Завдяки їм ми можемо бачити навколишній світ, своїх рідних і навіть себе. Серйозні порушення зору, а тим більше його відсутність сильно знижують якість життя, тому ми і намагаємося берегти свої очі від всіляких травм, щоб не втратити здатність бачити.

Але під травмою очей багато хто розуміє удар в область ока, прокол тканин ока гострим предметом, опік, ну, в крайньому випадку, подряпину на столітті, тому постає питання, чи можна подряпати очей, точніше оболонку передньої частини очного яблука - рогівку? Виявляється можна, і дуже легко, просто ми в повсякденному житті не замислюємося про всі небезпеки, які можуть нас підстерігати. А якщо ненароком і отримуємо незначну травму, то чи не поспішаємо звертатися за допомогою до фахівців, і дуже даремно.

Подряпала повіку - це біль і дискомфорт на деякий час, але травма рогівки ока - це вже небезпека не тільки неприємних відчуттів і короткочасного порушення зору, але і появи більма на оці, помутніння рогівки, втрати зору. Ймовірно, є над чим замислитися, ненавмисно отримавши навіть невелику травму ока у вигляді подряпини.

[1], [2], [3]

Причини подряпини на оці

Не потрібно придумувати якихось особливих ситуацій, при яких можна отримати травму ока, це легко зробити в побуті. Наприклад, коли в око потрапляє вія, дорожній пил або самотня порошинка ми відчуваємо сильний дискомфорт і замість того, щоб акуратно промити око, починаємо його інтенсивно терти. Якщо смітинка м'яка, можливо, такі заходи і принесуть полегшення, допомагаючи зрушити чужорідне тіло з чутливої частини ока. Але дуже часто пил містить тверді частинки, які завдяки нашим діям оцарапивают рогівку і внутрішню частину століття.

Але для того, щоб відбулося механічне пошкодження ока, яким вважається і подряпина на оці, зовсім не обов'язково його терти. Якщо травма ока відбувається на виробництві, в око може потрапляти не тільки звичайна пил, але також стружка (металева або деревна), найдрібніші частинки скла, каменю, пластика. І для того, щоб тверда частинка зробила подряпину на оболонці ока, їй досить потрапити за повіку, яке і буде притискати осколок до ніжної тканини рогівки.

Так що там говорити про твердих частинках, якщо пошкодити око можуть навіть придавлена до рогової оболонки вія, частинки косметики, неякісні контактні лінзи. При деяких інфекційно-запальних патологіях на верхньому або нижньому столітті можуть утворюватися гнійники з щільними корочками. Відриваючись такі корки потрапляють за повіку і також можуть подряпати очей навіть при звичайному моргання.

Причини подряпини на оці можуть бути настільки різноманітними, що все їх важко навіть передбачити. У багатьох з нас вдома живуть чотириногі друзі, які граючи або захищаючись, можуть нанести травму один одному або свого господаря. Особливо небезпечні в цьому плані кішки з їх гострими кігтиками і незалежною вдачею, тому скарги на те, що кішка подряпала очей, не є настільки вже рідкісними.

Дике агресивну тварину може кинутися в очі і без видимої на те причини. Домашні вихованці більш поступливі, тому можуть завдати травму лише тоді, коли їх дратує наполегливість господарів в ласках, тварина відчуває страх і таким чином захищається, ненавмисно під час гри без бажання завдати комусь шкоди.

Коти з їх гострими кігтиками можуть завдати шкоди не тільки людині з боку або люблячому господареві, але собі або своїм побратимам. Сильно розчісуючи шерсть в області очей при лишаї, наявності бліх, мікозах тварина ризикує ненавмисно подряпати і рогівку органу зору, нещільно прикривши око під час «процедури».

А з'ясовуючи стосунки з іншими котиками і собаками, милі пухнастиків і зовсім не соромляться в засобах. Не так уже й рідко один з суперників виходить з бою з пошкодженим оком. Скарги на те, що собака подряпала очей собі або господареві, будуть виглядати безглуздо, хоча їх також виключать не варто, особливо, коли мова йде про активні іграх. А ось якщо в іграх або бійці зійдуться кішка з собакою, то друга цілком може покинути місце сутички з подряпала оком.

Гострі кігтики, що допомагають їм утримуватися на різних поверхнях, мають і папуги, які також дуже часто живуть разом з людьми. Ця яскрава птах цілком може всістися на плечі або голові господаря. Один ніяковий рух і коготок або дзьоб домашнього улюбленця може потрапити в око, подряпавши його. Таке трапляється нечасто, але проявляти обережність в спілкуванні з пернатими вихованцями все ж варто.

Знову ж бувають випадки, коли папуга подряпав очей собі, роблячи гігієнічні заходи, або отримав травму від вуличної або домашньої кішки. Потрібно розуміти, що кішки по натурі хижаки, тому навіть в іграх можуть проявляти помітну агресію, що представляє реальну небезпеку і для їх господарів, і для оточуючих кішку тварин і птахів.

Коли ще можна отримати травму ока?

Але не тільки тварини можуть ненавмисно пошкодити собі око. У людей хоч і немає таких гострих кігтиків, як у кішки або птахів, але навіть невеликий ніготь несподівано може стати причиною серйозної травми. Не кажучи сантиметровому манікюрі, який іноді стає причиною скарг на те, що жінка подряпала очей нігтем собі або навіть комусь іншому.

Справа в тому, що при різкому ударі або натисканні на рогівку тонка пластинка нігтя може залишити на ній помітний слід, який буде вказувати на подряпину. Досить часто від таких травм страждають молоді мами, адже маленькі дітки на їх руках, яких так і привертають мамині очі, тому вони тягнуть до них маленькі ручки з тонкими нігтиками, ще не усвідомлюють всіх наслідків своїх дій.

Та й сама жінка, або навіть чоловік, цілком може нанести нігтем травму рогівці, якщо раптом сильно засвербіло повіку, і з'явилася необхідність вгамувати свербіж за допомогою нігтя, якщо в око потрапило чужорідне тіло і людина намагається прибрати його пальцями, або навіть ненавмисно при виконанні домашніх або професійних обов'язків.

Ще одна проблема, яка може стати причиною механічного пошкодження рогівки ока, слизової або століття, це носіння контактних лінз. І справа часто не в якості матеріалу лінзи, а в неправильному їх зберіганні, що призводить до ослаблення еластичних властивостей і загрубение складу, неакуратної постановці або знятті лінз, що часто буває при поспіху і довгих нігтях, забудькуватості людини, який не завжди знімає лінзи перед сном . Так що скарги на те, що подряпав або подряпала очей лінзою, мають на увазі швидше недотримання правил і запобіжних заходів при їх використанні, ніж виробничий брак.

Іноді причиною подряпини може стати звичайна смітинка потрапила в простір між рогівкою і лінзою, тому до постановки цих коштів для корекції зору потрібно ставитися дуже щепетітьно.

Досить часто можна зіткнутися і з такою ситуацією, коли жінка (або чоловік) нарікає на те, що подряпала очей гілкою. Таке можливо не тільки тоді, коли людина пробирається звезення густі зарості чагарнику. Це може бути самотньо зростаюче дерево з стирчить гілкою, яку людина просто не помітив.

Найчастіше травми очей від палиць і гілок отримують діти, які використовують їх в якості «бойової зброї» в своїх іграх на вулиці. При цьому дитина може потрапити палицею в око і собі, і іншому малюкові або дорослому, що загрожує подряпинами або наколом з подальшим тривалим і серйозним лікуванням.

Фактори ризику

Факторами ризику травматичного пошкодження очей можна вважати роботу з хімікатами (це загрожує опіками органу зору), часте або тривале використання контактних лінз, відсутність захисту для очей під час виконання робіт, при яких великий ризик отримання травми ока (точильні верстати, спіл дерев, виготовлення лінз і т.д.), прогулянки у вітряну погоду.

Коли людина має якесь захоплення, наприклад, спортивними заняттями або навіть своїми переживаннями, він проявляє менше обережності, що цілком може стати причиною травми ока або будь-який інший частини тіла. Плюс до того ж, деякі види спорту вважаються заняттями з підвищеним ризиком травматизму (наприклад, фехтування).

Як бачимо, подряпину на оці можна легко отримати, займаючись звичними справами, в буденній обстановці і абсолютно несподівано. Тому завжди краще знати, чим може обернутися така травма і як потрібно поводитися відразу після її отримання.

[4], [5]

Патогенез

Ми звикли вважати, що бачимо лише завдяки очам. Насправді це не зовсім так. Наші очі - ці складна оптична система, покликана передавати інформацію в головний мозок за допомогою зорового нерва. Остаточна картина формується в області задніх часток кори головного мозку, розташованих в потиличній частині.

Але з іншого боку, якби не було у нас очей, і мозок б не отримував інформацію про картину світу, а ми б не знали, як виглядаємо самі, що оточують нас люди і предмети. Мало того, наявність парного органу зору дозволяє нам бачити чітку тривимірну картинку. Зрозуміло, що при порушенні зору одного ока, наприклад, при подряпинах на оці, картинка буде спотворюватися, ставати розмитою або двоїтися.

Видима частина очі - це очне яблуко і прикривають його повіки, схильні до травматизму найбільше. Зрозуміло, що в більшості випадків при небезпеки спрацьовує захисна реакція, ми закриваємо очей і підставляємо під удар повіку. В принципі, повіки і покликані захищати очне яблуко (воно і є складною оптичною системою, що складається з різних відділів) від травм і попадання сторонніх предметів.

Але іноді часу на те, щоб прикрити очей просто не залишається. В такому випадку основний удар припадає на оболонку очного яблука звану рогівкою. Це не просто захисна оболонка очного яблука, це складна система, що заломлює надходять на неї промені світла і сприяє формуванню правильної зорової картинки.

Рогова оболонка ока також має складну структуру. Вона складається з 5 шарів: епітеліальний шар, боуменова мембрана, строма, Десцеметова мембрана і ендотеліальний шар. Шостим шаром рогової оболонки ока можна вважати слізну плівку. Передбачається, що між стромою і десцеметовой мембраною існує ще один дуже міцний шар - шар Дюа.

Функцію захисту, поставки кисню і регуляцію надходження вологи всередину очі здійснює зовнішній (епітеліальний) шар, який найбільше піддається травматичного пошкодження. Порушення його цілісності загрожує ризиком проникнення у внутрішні шари рогівки хвороботворних чинників.

Благо цей шар здатний відновлюватися після пошкодження, чого не скажеш про наступний шарі (боуменовой мембрані), також здійснює захист і живлення ока. Строма, що складається з колагенових волокон, при пошкодженні здатна відновлюватися, а Десцеметова мембрана - це тканина, стійка до травм. Що стосується ендотелію, що відповідає за прозорість, харчування і регуляцію рідини в просторі між рогівкою і райдужною оболонкою, то при пошкодженні він відновлюється з великими труднощами.

Як бачимо, наслідки травми ока внаслідок його оцарапиванія будуть залежати від глибини ураження тканин рогівки. Але потрібно розуміти, що рогівка, що є передньою частиною очі, має вигляд опукло-увігнутою лінзи, товщина якої в різних частинах має різні значення.

Найменшу товщину рогівковий шар має в центрі очі (трохи більше 0,5 мм), найбільшу по краях - 1-1,2 мм. Виходить, що подряпина в центрі очі (в області райдужної оболонки і зіниці) вразить рогівку на велику глибину і може мати більш сумні наслідки, ніж пошкодження захисного шару очі збоку.

Подряпина на оці - не настільки рідкісне явище. Просто неглибока рана, що не викликає сильних больових відчуттів, турбує нас не настільки, щоб звертатися за допомогою до лікаря або приділяти їй особливу увагу. Переживати і шукати допомоги на стороні ми починаємо, якщо подряпина досить глибока і супроводжується насторожують симптомами (болем, погіршенням зору і т.п.).

Точних статистичних даних щодо такої травми ока немає. Хоча найчастіше з такими проблемами в лікарню потрапляють діти і працівники мателлообрабативающей і деревообробної промисловості, а також люди з тонкою роговою оболонкою, яка стала такою в результаті операцій, впливу негативних чинників, порушення обмінних процесів в тканинах ока.

Найпоширенішими травмами очі вважаються подряпини, зроблені потрапили в око дрібними чужорідними тілами. У повсякденному житті таке часто трапляється на вулиці, коли вітер піднімає в повітря пил і містяться в ній тверді частинки, які потім і потрапляють в очі. І скільки б нам не говорили не терти очі в такій ситуації, мало хто дослухається до цієї поради, відчуваючи сильний дискомфорт, адже коли око починаєш терти, на час стає легше.

[6], [7]

Симптоми подряпини на оці

Якщо в результаті нещасного випадку було подряпати віко, що захищає очей, подряпина нагадає про себе болем і яскраво-червоним або насичено рожевим кольором, якщо не відразу, то через кілька хвилин. Побачити результат травми можна буде, подивившись на себе в дзеркало.

Рогова оболонка - це прозора частина очі, що нагадує лінзу, на якій помітити подряпину неозброєним оком дуже проблематично. Особливо, якщо пошкодження неглибоке. Відчуваючи дискомфорт в області очі, людина може зовсім не підозрювати про те, що на рогівці утворилася подряпина.

Як же зрозуміти, що на рогівці утворилася подряпина? Першими ознаками травматичного пошкодження ока вважаються біль або різі в оці, що змушують рефлекторно сильно стискати повіки, і сльозотеча, зупинити яке непросто, поки біль не вщухне.

Далі симптоми будуть залежати від стадії ураження ока. Дуже часто при неглибокій подряпині відновлення епітелію рогівки відбувається швидко, біль вщухає, залишаючи по собі певний дискомфорт, і через кілька годин людина забуває про травму. Але у випадках більш глибокого пошкодження, коли уражаються поверхнева захисна (боуменова) мембрана і строма, спостерігається почервоніння повік і білків очей, на яких починає проглядатися судинна сіточка, з'являються головні болі і запаморочення, погіршується зір (можлива поява мушок перед очима, роздвоєння предметів, нечітке зображення), підвищується чутливість ока до світла.

Симптоми і способи надання першої допомоги будуть залежати і від виду травматичного пошкодження ока. Якщо мова йде про подряпинах на рогівці ока, яка вважається непроникаючих пораненням ока, симптоми обмежуються вищеописаними. Але коли справа стосується проникаючого поранення (наприклад, удар ножем або гострою палицею), в результаті чого подряпина може утворитися на райдужці і навіть на кришталику ока, приєднується такий небезпечний симптом, як кровотеча, і в першу чергу потрібно буде вжити заходів щодо його зупинки. Може також відзначатися значне виділення прозорої рідини, зіниця набуває неправильну форму, помітно отвір в райдужці і т.д. Потерпілий може скаржитися на появу плям і спалахів світла перед очима, різке погіршення якості зору.

Незважаючи на те, що кровоносні судини в рогівці відсутні, пошкодження ока може супроводжуватися почервонінням очі і появою судинної сіточки. Причому такий симптом може спостерігатися і при неглибоких подряпинах, як наслідок удару.

Подряпина м'яких тканин, що захищають очне яблуко від пошкоджень, також супроводжується болем і крововиливами. Якщо подряпина утворилася під оком у результаті відчутного удару, то є ймовірність, що через 1-2 дні навколо неї утворюється більш-менш виражена гематома (синяк). Якщо ж це звичайна подряпина по необережності, залишиться тонкий яскраво-рожевий слід (якщо зачеплені судини, буде спостерігатися виділення крові). Спочатку слід буде опуклим (набряклим), потім поверхню шкіри зарівняти, а слід стане блідіше і тонше.

Ідентична ситуація і при подряпинах на столітті очі. Але з урахуванням того, що шкіра повік більш тонка і чутлива, почервоніння і набряклість можуть бути більш вираженими. Набряк може поширитися навіть на все віко.

Зовнішній вигляд рани буде залежати і від глибини проникнення шкідливого чинника. У разі проникаючої рани з ушкодженням м'язів і хрящової тканини століття, її краю можуть розходитися, відкриваючи сторонньому оку непривабливе видовище оголених внутрішніх тканин. Кровотеча в цьому випадку буде досить сильним, набряк великим, і часто потрібно зашивання рани спеціальними хірургічними нитками.

При попаданні інфекції в рану на столітті або рогівці ока цілком можливий розвиток запального процесу, який проявляється у вигляді сильного набряку і почервоніння тканин навколо подряпини, помутніння рогівки, появи гнійних виділень, постійного відчуття чужорідного тіла в оці, сльозотечі і т.д.

Ускладнення і наслідки

Неглибока подряпина на оці (на столітті або епітеліальних шарі рогівки, здатному швидко відновлюватися) найчастіше обходиться без наслідків. Рану на шкірі в цьому випадку досить обробити антисептиком і оберігати від попадання в неї пилу і мікробів, а на рогівці - промити чистою водою, якщо сльозотеча не принесло бажаного полегшення і не допомогло видалення стороннього тіла, що став причиною травми.

Скільки заживає рана на оці? Якщо все пройде без ускладнень, то симптоми легкої травми проходять за 1-2 дня. На шкірі, звичайно, може залишитися слід, але турбувати людину він вже не буде.

Небезпека зазвичай представляє попадання інфекції в рану. В цьому випадку процес загоєння ерозії може значно затягнутися. І якщо не вживати лікувально-профілактичні заходи по боротьбі з інфекційним збудником будуть виникати небезпечні ускладнення, такі як кератит (запалення рогівки ока, що супроводжується її частковим помутнінням).

Якщо людина подряпав очей, і він став гноїтися, це однозначно говори про приєднання бактеріальної інфекції, що вимагає лікування за допомогою антибактеріальних засобів (антисептиків і антибіотиків). Тривалий запальний процес в тканинах ока та повік може призвести до утворення грубих рубців на місці подряпини, зміщення зіниці, підвищення внутрішньоочного тиску. Глибокі рани, що порушують відтік рідини в просторі за рогової оболонкою можуть призводити до набряку рогівки.

Якщо пацієнт подряпав рогівку ока, в результаті чого у нього стало каламутне зір і ситуація не покращується протягом 2 і більше днів, це знову ж таки говорить про серйозне пошкодження органу зору, що вимагає допомоги фахівця. Справа в тому, що звичайна подряпина на рогівці при відсутності лікування може призвести до розвитку катаракти або глаукоми і навіть до повної втрати зору.

Інфекційний процес при відсутності належного лікування може призвести до гнійного запалення райдужки, кришталика, склоподібного тіла (ендофтальміт), поширенню інфекції всередину організму (сепсис або зараження крові) і на область головного мозку (абсцес мозку), зниження зору, розплавлення внутрішніх структур ока (панофтальмит ) і його втрати.

До речі, поразка одного ока може згодом спричинити за собою порушення роботи структур іншого, здорового (симпатична офтальмія). Виражається хвороба в ураженні судинної оболонки ока, що зовні проявляється почервонінням білків і проступає на них судинної сіткою. Перші симптоми можуть з'явитися через 2 тижні після травми або набагато пізніше. Хвороба має хронічний перебіг з періодами ремісії і загострення. Близько 60% пацієнтів з таким діагнозом повністю втрачають зір.

Глибокі подряпини на шкірі навколо очей можуть призводити до деформації м'яких тканин, утворення неестетичних шрамів і рубців, завороту або виворіт століття, їх провисання. Травми в області кон'юнктиви чреваті порушеннями роботи слізного апарату, появи синдрому сухого ока, сухості рогівки, що сприяє її витончення і збільшує ризик механічного пошкодження ока.

[8], [9]

Діагностика подряпини на оці

Зрозуміло, що перш, ніж почати активне лікування будь-якої хвороби, потрібно спочатку точно поставити діагноз. Чи є сенс хапатися за антибактеріальні очні краплі, якщо мова йде про незначне роздратування очі без присутності інфекційного фактора? І наскільки виправдані промивання очей водою при проникаюче поранення? Але ж недосвідченому в медичних питаннях людині дуже складно на око оцінити ступінь тяжкості ушкодження і глибину ураження органу, що навіть досвідчений лікар не в силах без спеціальних діагностичних методів: офтальмоскопии (дослідження внутрішніх структур ока), гониоскопии (вивчення стану передньої камери ока), рентгенографії і т.д.) .

Коли людина звертається до травмпункту (а пошкодження ока є нічим іншим як травмою) з глибокою подряпиною на столітті або під оком, лікаря досить фізикального огляду пацієнта і безпосередньо рани на обличчі, щоб зорієнтуватися в подальших діях по наданню першої допомоги та лікування травми. Зрозуміло, що важливу роль у призначенні схеми лікування грає і розповідь пацієнта про ситуацію, в якій була отримана травма. Наприклад, якщо подряпину на обличчі залишила кішка, то є великий ризик занесення в рану інфекції (хвороба котячих подряпин), в результаті чого можливі нагноєння ран, загальна інтоксикація організму і збільшення регіональних лімфовузлів.

Якщо мова йде про проникаюче поранення ока, тут симптоми також наявності (кровотеча, отвір в рогівці і райдужці, випадання внутрішніх структур ока назовні). До того ж таких потерпілих найчастіше доставляють в лікарню, не виймаючи ушкоджує предмет з ока. Завданням лікаря залишається витяг «знаряддя злочину» і перевірка наявності або відсутності в оці чужорідних тіл (осколки, частинки пилу, стружка тощо).

Коли пацієнт скаржиться на дискомфорт в області очі, що може вказувати на присутність стороннього тіла або подряпину на оці, але фізикальний огляд нічого не дає, доводиться також вдаватися до інструментальної діагностики. Якщо подряпина незначна і при цьому немає завороту епітеліального шару рогівки, розглянути її без спеціального обладнання буде дуже складно.

Як виявити приховані подряпини на оці? Найпростіше це зробити, провівши рентген очі. Він же допоможе виявити залишилися в рані сторонні предмети і запалення тканин ока. При необхідності може бути призначена офтальмо- і гониоскопия, комп'ютерна томограма або УЗД, особливо коли мова йде про ускладнених травмах, запаленні внутрішніх структур ока, їх випаданні.

Специфічних аналізів в цьому випадку немає, хіба що пацієнт звернувся пізно, коли рана почала гноїтися. У цьому випадку мова йде про інфекції, і для ефективного її лікування краще зробити аналіз на збудника хвороби. Для призначення ефективного і безпечного лікування лікаря знадобляться відомості про стан здоров'я пацієнта і роботу його внутрішніх органів. Такі відомості він може отримати, призначивши аналізи крові і сечі, дослідження крові на рівень цукру, тест на ВІЛ-інфекцію і т.д.

[10], [11], [12]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика в разі свіжих травм очі не настільки актуальна. Картина зазвичай очевидна для травматичного ураження. Інша справа, коли мова йде про ускладнення травми. В цьому випадку дуже важливо зрозуміти, чим викликане, наприклад, помутніння кришталика або рогівки, колишньої травмою або дегенеративними змінами в органі зору.

[13]

Лікування подряпини на оці

Якщо в око потрапив сторонній невеликий предмет і в зв'язку з цим відчувається сильний дискомфорт, потрібно постаратися його видалити за допомогою промивання очі теплою кип'яченою водою або частого моргання, що сприяє виділенню сліз. Дуже часто чужорідне тіло виходить разом зі сльозами. Для промивання очей можна використовувати очні краплі (наприклад, «Альбуцид»), які мають антисептичну дію.

Чого не потрібно робити, це терти очі, а також намагатися витягти «колоду» з ока брудними пальцями або тканиною сумнівної чистоти. Якщо чужорідне тіло не виходить після запропонованих маніпуляцій краще довірити його видалення досвідченому лікарю.

Дискомфорт після видалення стороннього предмета при відсутності в оці подряпини повинен пройти протягом дня. Якщо цього не відбувається, значить, рогівка пошкоджена і потрібно вжити всіх заходів, щоб вона скоріше відновилася. Що робити при подряпинах на оці? Звичайно ж звернутися за допомогою до фахівця, який і повинен призначити ефективне лікування, яке включає і антибіотикотерапію, самостійне призначення якої може мати плачевні наслідки.

Якщо рана серйозна і клапоть рогівки відходить від основної її частини, його укладають на місце, обробляючи рану антибактеріальними краплями і накладаючи потім асептичну пов'язку. При великому розмірі пошкодження іноді доводиться накладати шви, які також обробляються антибіотиком.

Але зазвичай подряпина на рогівці не настільки серйозна, тому для її загоєння використовують регенерирующие кошти у вигляді гелю і крапель (наприклад, гелі «Солкосерил», «Актовегін», «Корнерегель» або краплі «Адгелон», «баларпан»). Згодом можна застосовувати вітаміни у вигляді крапель для очей «Тауфон», «Таурин», кошти з лютеином і т.д., які допоможуть тканин ока швидше відновитися і поліпшать зір.

Якщо присутній сильний біль допомагають краплі «Інокаін». В якості антибактеріальних засобів можна використовувати краплі «Левоміцетин» (хлорамфенікол), «Альбуцид» (сульфацетамід), «Тобрекс» (тобраміцин), «Флоксал» (офлоксацин), «Офтавікс» (левофлоксацин), мазі «Неомицин», «Неоспорін» .

Якщо мова йде про подряпинах на столітті або під оком, то її потрібно обробити антисептиком і змастити антибактеріальною маззю з регенеративними властивостями під назвою «Левомеколь» або іншим засобом з подібною дією (тетрациклінової мазь або ерітроміціновая мазі, порошок «Гентаксан», мазь «Офлокаїн» або «Гентамицин»).

Навіщо при пошкодженні тканин ока застосовувати місцеві засоби з антибіотиком? А хіба можна бути впевненим, що рана нанесена стерильно чистим предметом, якщо бактерії оточують нас у побуті всюди, і навіть в умовах лікарні не завжди вдається уникнути зараження ?!

Хірургічне лікування ушкоджень очі може знадобитися при глибоких ранах, які зачіпають райдужку, склоподібне тіло, кришталик. Пластика може знадобитися і тим, у кого серйозні рани на столітті і шкірі навколо ока залишили неестетичний слід, привівши до деформації тканин обличчя, обвисання (птоз) вік і інших косметичних дефектів.

Препарати при травмах ока

Оскільки подряпина на оці вважається травмою, нехай навіть і легкої в порівнянні з проникаючим пораненням, її лікування повинно проводитися з особливою ретельністю, адже від цього залежить, чи будуть у людини в подальшому проблеми із зором або очей швидко відновиться.

Для лікування очей можуть застосовуватися препарати різної дії і форм випуску. Але якщо справа стосується місцевого лікування внутрішніх структур ока і рогівки препарати повинні бути спеціалізованими, тобто призначеними для лікування очей, а не шкіри.

Краплі для очей від подряпин можуть мати регенеруючу, антибактеріальну (протизапальну) і знеболювальну дію.

Повітряна куля

Ранозагоювальні краплі для очей. Їх основою служать глікозоаміноглікани. Це родинні сполучних тканин ока речовини, які сприяють відновленню рогівки. Краплі знайшли своє застосування ін будь-які ушкодження очі: запаленнях, опіках, пораненнях, подряпинах і т.д.

Краплі закапують в пошкоджене око від 4 до 5 разів на день протягом тижня. Якщо виникло запалення рогівки, курс лікування продовжують до 1 місяця. Разова доза -1-2 краплі.

Препарат можна використовувати і при тривалому носінні лінз. Це допоможе уникнути пошкоджень очі. Вводити препарат в обидва ока потрібно вранці і ввечері.

Протипоказаннями до застосування крапель служить підвищена чутливість до препарату і вагітність через недостатню исследованности його впливу на плід. Обережність потрібно дотримуватися під час лактації. Ліки призначені для дорослих пацієнтів.

Застосування препарату може супроводжуватися алергійними реакціями на тлі непереносимості і почервонінням кон'юнктиви очі.

Використання крапель не виключає лікування антибіотиками. Відкритий флакон зберігають не більше 15 днів.

[14], [15]

Флокан

Антибактеріальні очні краплі на основі офлоксацину, який можна застосовувати при травмах ока, ускладнених інфекцією або для профілактики інфікування рани.

Препарат також використовується 4 рази на день, але при цьому в око можна вводити не більше 1 краплі, якщо не було інших вказівок лікаря. Курс лікування препаратом не повинен перевищувати 14 днів.

Вводити препарат рекомендується в кон'юнктивальний мішок, злегка відтягуючи нижню повіку.

Препарат не призначають при гіперчутливості до його компонентів і антибіотиків хінолонові групи. При вагітності його призначення можливе, але з обережністю. Дозволений до використання з періоду новонародженості.

Побічні ефекти препарату можуть бути обумовлені дратівливим місцевою дією і проникненням деякої частини ліки в системний кровотік. Можливі такі сіптоми, як гіперемія кон'юнктиви і печіння в оці, алергічні та анафілактичні реакції (дуже рідко), запаморочення, дискомфорт в області очі. Зрідка бувають: ошнота, набряк обличчя, запалення рогівки, світлобоязнь, сльозотеча, незначний біль в очах і т.д.

[16]

Інокейн

Препарат у вигляді очних крапель, що використовується для місцевої анестезії. Допомагає при сильних болях в очах, може використовуватися під час вилучення стороннього предмета з ока або зняття швів.

Разова доза препарату - 1 крапля. Якщо потрібно забезпечити знеболювання протягом години, рекомендується триразове закапування. Інтервал між процедурами - 5 хвилин.

Препарат не застосовують при підвищеній чутливості до його складу і окремих компонентів. Під час вагітності та в дитячому віці застосовується лише за суворими показаннями.

Під час застосування препарату пацієнт може відчувати незначне поколювання і печіння. Може трохи почервоніти слизова століття. Іноді трапляються алергічні реакції, рідше - запальні.

Не призначений для тривалого застосування, оскільки може викликати помутніння рогівки.

Тепер поговоримо про препарати у вигляді гелю або мазі, які також застосовують в ситуації, якщо на оці з'явилася подряпина.

Корнергель

Цей препарат у вигляді очного гелю на основі декспантенола знайшов широке застосування в офтальмології, коли мова йде про пошкодження оболонок ока. З основною діючою речовиною препарату багато хто знайомий з шкірним засобів, що застосовуються при сонячних опіках тканин, їх подразненні та пошкодженні. Декспантенол проникає через шкіру і слизові оболонки ока, відновлюючи їх зсередини.

Препарат застосовують при різних ушкодженнях рогівки та інших структур очі.

Очний гель має напіврідку консистенцію, тому його легко закопувати в око в області кон'юнктивального мішка. Разова доза ліків - 1 крапля на око. Закапувати препарат рекомендується 5 разів на день, останній раз безпосередньо перед тим, як відправитися в ліжко.

Тривалість застосування ліків визначає лікар, виходячи зі складності ситуації і результатів проведеного лікування. Лінзи під час процедури потрібно знімати.

Препарат не застосовують при гіперчутливості до нього. У дитячому віці і при вагітності можливість застосування обговорюється з лікарем.

Закопування препарату в очі може супроводжуватися їх роздратуванням і почервонінням, в рідкісних випадках спостерігалося пошкодження зовнішніх тканин рогівки. Також можливі набряк і почервоніння кон'юнктиви, свербіж в області очей, невелика біль і сльозотеча, алергічні висипання.

При подряпини не столітті або під оком, яка починає запалюватися і червоніти, рекомендується обробка шкіри в місці травми ранозагоювальної противомикробной маззю.

Левомеколь

Це двокомпонентний препарат у вигляді мазі, застосовуваний в лікуванні інфікованих ран, опіків, трофічних виразок, фурункулів, шкірних патологій. Він хороший тим, що крім антибіотика хлорамфеніколу містить компонент, який має протизапальну і регенеруючу дію (метилурацил), що сприяє швидкому загоєнню ран без утворення неестетичних рубців і шрамів.

Для лікування подряпин в області шкіри навколо очей мазь наноситься етолсим шаром безпосередньо на рану. Процедуру проводять 1 або 2 рази на день. Курс лікування не більше 10 днів.

Інших протипоказань, окрім гіперчутливості до компонентів препарату, у мазі немає. З обережністю препарат застосовують при вагітності і в дитячому віці, оскільки можливе проникнення деякої частини антибіотика в кров.

Побічні ефекти під час лікування маззю спостерігаються рідко. Це можуть бути алергічні реакції, невелике печіння на шкірі, у поодиноких випадках головні болі і дерматити.

Народне лікування

Невелика подряпина на оці - це ще не привід бити на сполох і стрімголов мчати в лікарню. Для початку можна спробувати пролікувати її народними засобами, а потім вже при бажанні або відсутності ефекту звертатися за допомогою до фахівця. Допоможе народне лікування і тим, кому швидка медична допомога недоступна (наприклад, сільським жителям, виїзним робочим). Але при серйозних травмах покладатися лише на рецепти народної медицини все ж не варто.

Отже, що ж можна зробити при появі різних симптомів травми ока.

Якщо в око потрапила смітинка і подряпала його, в її отриманні та дезінфекції тканин ока допоможуть відвар або настій ромашки або заварений чорний чай. Обидва засоби мають протизапальну і протимікробну дію.

Промивати очі при різних пошкодженнях тканин можна настоєм березових бруньок, листя подорожника, конюшини або чебрецю (на 2 склянки води беремо 2 ст.л. Подрібненої рослинної сировини і наполягаємо протягом 10 хвилин).

Якщо очей сильно почервонів і з'явився набряк, можна проварити в невеликій кількості води (200 г) середню цибулину, додати до складу 1 ч.л. Натурального меду і ледве теплим промивати очі вранці або ввечері.

Будь-яке пошкодження тканин, навіть неінфекційного характеру, буде супроводжуватися набряком і почервонінням, що свідчить про невелике запаленні. В цьому випадку ефективними будуть примочки і компреси.

Для компресів можна використовувати квіти черемхи (на 1,5 ст. Води беремо 1 ст.л. Квіток, кип'ятимо і охолоджуємо до потрібної температури), терту сиру картоплю (кашку загортають в нещільний тканину і накладають на очі на 20 хвилин), свіжозаварений чай .

Для примочок використовують траву волошки (на 1 ст. Окропу беруть 1 ст.л. Подрібненої рослини і настоюють не менше години), насіння подорожника (1 ст.л. Насіння на півсклянки окропу), сік каланхое (сік з листочків рослини розводять 1: 1 теплою водою). Примочки роблять протягом 10 хвилин, міняючи використовувані ватяні диски або бінтік через кожні 5 хвилин. Проводити процедуру можна 4-5 разів на день.

При легкому роздратуванні очей і сильному їх пошкодженні можна використовувати і такий незвичайний рецепт. Очищаємо 2 огірка і ріжемо їх шкірку на дрібні частини. Додаємо до рослинному складу 1,5 склянки окропу і половину чайної ложки соди. Утеплюємо посуд і залишаємо її на годину. Проціджений настій використовуємо для 15-хвилинних компресів на очі, які потрібно робити двічі на день.

Масло обліпихи - відоме ранозагоювальний засіб, яке допоможе швидко зняти запалення і біль. Його потрібно капати в око по 1-2 краплі. Перші 2-3 дні закопування проводять щогодини, в подальшому інтервал збільшують до 3 годин.

Лікування травами та іншими народними засобами може бути дуже ефективним, і досить часто призводить до повного виліковування. І все ж для свого блага навіть після такого лікування не завадило б відвідати окуліста і переконатися, що травма ока не матиме неприємних наслідків, пов'язаних з недостатністю проведеного лікування.

[17]

Гомеопатія

При запальних ускладненнях травми рогівки на допомогу може прийти гомеопатія. Лікар-гомеопат буде призначати препарати для внутрішнього і зовнішнього застосування, виходячи з наявних симптомів, що виникають як наслідок подряпини на оці, а також конституційних і психофізичних особливостей організму пацієнта.

Якщо після травми спостерігається почервоніння оболонок ока, набряк слизових, пекучий біль, на рогівці з'являються напівпрозорі плями, може бути призначений препарат Апіс.

Якщо ж очей не просто запалився, але й бридка, рогівка помутніла, доцільніше буде звернутися за допомогою до Кальциум сульфурікум.

Якщо подряпина глибока або проявилося запалення, але болю незначні може бути призначений Калі біхромікум.

При неглибоких подряпинах і відчутті чужорідного тіла в оці, появі світлобоязні або більма ефективної буде Пульсатілла, а при появі мушок перед очима - Ферула асафедіта.

Для зовнішнього застосування використовують гомеопатичні очні краплі:

«Окулохель» - це препарат з протизапальною, знеболюючим і деяким протимікробну дію, який можна з успіхом застосовувати при пошкодженнях структур очі. Містить екстракти очанки, ехінацеї, хрону, пілокарпус.

Призначають краплі 10-денним курсом по 1 краплі 4 рази на день.

Препарат не застосовують при підвищеній чутливості до нього, для лікування дітей та вагітних жінок. Може викликати алергічні реакції.

Очні краплі «Єфразія» на основі рослини очанки також можуть бути призначені при запаленні рогівки і відчутті чужорідного тіла в оці. Препарат виявляє протинабрякову і протизапальну дію, покращує обмінні процеси в тканинах ока, що сприяє швидкому загоєнню ран.

Застосовують ліки з перших днів травми, закопуючи препарат в кон'юнктивальний мішок по 1 краплі кожні 2 години.

Рослинні краплі з медом, вітамінами і таурином «Оковірін» застосовуються при різних захворюваннях очей. Рослинний склад препарату: екстракти очанки, алое, волошки, винограду, гінгко білоба. Ліки збагачене таурином, який сприяє регенерації тканин органу зору, вітамінами В1 і В5 (пантотенова кислота, аналогом якої є депантенол).

Препарат надаємо жарознижувальну, протизапальну, протинабрякову, бактерицидну, ранозагоювальну, загальнозміцнюючу, імуномодулюючу дію, сприяє поліпшенню зору, запобігає появі рубцевих утворень.

При подряпинах і запаленні рогівки краплі призначають тричі на день по 1-2 краплі на око. Курс лікування не менше 2 тижнів.

Енергоінформаційні краплі DreamTeam MagicEye ™, засновані на інноваційних технологіях, які допомагають кодувати воду, тобто записувати на неї інформацію здорових клітин. Умивання такою водою стимулює обмінні процеси в очах, прискорює регенерацію тканин, налаштовує організм на самовідновлення, омолодження клітин, що сприяє поліпшенню зору.

Профілактика

Профілактикою появи подряпини на оці служить дотримання техніки безпеки на виробництві та в побуті, носіння захисних окулярів, щоденна гігієна очей і рук. Якщо уникнути попадання стороннього тіла в око уникнути не вдалося, попередити оцарапиваніе ним слизової можна, якщо не терти очі і не намагатися пальцями, нігтями й іншими підручними предметами видаляти «колоду» з ока, яким би великим воно не здавалося.

Прогноз

Говорити про прогноз подряпини на оці можна лише з урахуванням глибини пошкодження, його локалізації, наявності або відсутності інфекційних ускладнень. Найкращий прогноз при поверхневих ранах без приєднання інфекції. Такі пошкодження заживають в короткі терміни і не викликають порушення зору.

Найгірший прогноз при глибоких пошкодженнях тканин з приєднанням бактеріальної, грибкової або вірусної інфекції. Особливо, якщо пацієнт звертається за допомогою при вираженому гнійному запаленні і погіршенні зору, тобто в запущеній стадії хвороби. В цьому випадку великий ризик різних інфекційних ускладнень (кератит, катаракта, поширення інфекції на область вік), аж до втрати зору.