Похмільний синдром

Напевно, багатьом знайоме то стан, коли через якийсь час після бурхливо проведеного свята з великою кількістю випитого починаєш ненавидіти весь світ за те, що тобі так погано.

Таке жахливе самопочуття називається похмільний синдром, і виникає він через кілька годин після прийому алкогольних напоїв.

[1], [2]

Причини похмільного синдрому

Причиною похмільного синдрому є звичайна інтоксикація (отруєння) організму продуктами розпаду алкоголю.

[3], [4], [5], [6]

Патогенез

Потрапляючи в організм людини у великих кількостях, етиловий спирт просто отруює його. Основне навантаження йде на печінку, яка переробляє етанол в вуглекислий газ і воду. Це відбувається за допомогою особливого ферменту алкогольдегідрогенази. Проміжним продуктом розпаду спирту є речовина ацетальдегід. Це дуже токсична речовина, набагато небезпечніше самого етанолу. Саме ацетальдегіду ми зобов'язані виникненням симптомів похмільного синдрому. Похмілля - це своєрідний сигнал організму про небезпеку, викликаної його отруєнням.

При вживанні великих доз алкоголю, а також при регулярному його прийомі печінка вже не справляється з переробкою етанолу. Організм починає задіяти альтернативні варіанти виведення алкоголю, за допомогою інших ферментів і систем. Таким чином, кількість ацетальдегіду в крові збільшується, він накопичується в тканинах організму.

Ацетальдегід має властивість впливати на вироблення дофаміну - гормону, який відповідає за психічний і емоційний стан людини. Саме дофамін, впливаючи на нервові рецептори, підтримує в робочому стані наші серце і мозок, допомагає контролювати масу тіла і його працездатність. Дефіцит дофаміну в організмі призводить до депресії і збільшення ваги.

Далі - гірше. Алкоголь замість дофаміну впливає на нервові клітини, заповнюючи дефіцит останнього. Починається перша стадія алкоголізму. Брак дофаміну і заміщає його алкоголю викликає певні страждання у пацієнтів. Це веде до психічної залежності. Перехід від першої стадії алкоголізму до другої сигналізує про можливість розвитку похмільного абстинентного синдрому.

Друга стадія алкоголізму змінює ситуацію. Відмова від прийому алкоголю посилює і розщеплення, і синтез дофаміну. Велика кількість дофаміну є причиною виникнення реакцій вегетативної системи: поганий сон, дратівливість, зайве неспокійність, а також підвищення артеріального тиску. Коли рівень дофаміну стає втричі більше норми, у людини виникає біла гарячка (третя стадія).

Ацетальдегід також впливає на здатність червоних кров'яних тілець пов'язувати кисень і насичувати їм тканини організму. Це призводить до кисневого голодування і виникнення відповідних симптомів похмільного синдрому.

[7], [8], [9], [10], [11]

Симптоми похмільного синдрому

Симптоми отруєння спиртом в тій чи іншій мірі знайомі всім, хто коли-небудь переживав похмільний стан. До них відносяться:

• Відчуття сухості в роті
• Болісний головний біль, запаморочення
• Тривала нудота, яка доходила до блювоти
• відсутність апетиту
• Тремтіння в руках різного ступеня
• Гіпергідроз (посилене виділення поту)
• Млявість, слабкість
• Депресивний стан або агресія
• Байдужість до навколишнього
• Задишка через підвищення тиску

Виразність симптомів залежить від виду та кількості споживаних алкогольних напоїв. Напої з витримкою в кілька років: вино, шампанське, коньяк, віскі переносяться організмом важче інших. А червоне вино, що містить гістаміноподібну речовина тирамін, випите в значних кількостях, здатне викликати тривалу мігрень, блювоту, підвищення артеріального тиску.

Нудота при похмільного синдрому звичайна справа. Таким чином організм сигналізує про надходження в травну систему небезпечних речовин, отруйних весь організм. Сила і швидкість появи цього симптому залежить від стану здоров'я людини. Так люди, які страждають на гастрит, виразку шлунка і дванадцятипалої кишки, панкреатит, можуть відчувати нудоту навіть при малих дозах спиртного.

При появі нудоти, що супроводжує похмільний синдром, необхідно діяти негайно. Для початку потрібно викликати блювоту, випивши велику кількість (близько 1 літра) злегка теплої води або розчину марганцю ніжно рожевого кольору. Добре допомагає в цій ситуації активоване вугілля в значних кількостях (1 таблетка на 10 кг ваги).

Такі симптоми, як сильне тремтіння рук, порушення сну з безсонням або кошмарами, частий пульс, посилене серцебиття, підвищення артеріального тиску, агресивне чи апатичний стан вказують на сильний похмільний синдром, який в медицині називають похмільний абстинентний синдром. Це патологічний стан, що характеризується непереборною тягою до спиртних напоїв, особливо в другій половині дня, і серйозними розладами психосоматичної, вегетативної, неврологічної і психологічної сфер організму.

На питання, скільки триває похмільний синдром, дати однозначну відповідь неможливо. Симптоми похмілля можуть проявлятися протягом кількох годин. Тривалість цього стану залежить від швидкості метаболічних процесів в організмі, від якості і кількості випитого алкоголю. У разі розвитку абстинентного синдрому тривалість прояви симптомів становить від 2 до 5 діб (пік припадає на 3 добу), у важких випадках наслідки інтоксикації нагадують про себе 2-3 тижні.

[12], [13]

Ускладнення і наслідки

Так як похмілля є важким отруєнням організму, при регулярному повторенні і неправильному лікуванні воно може мати неприємні наслідки: порушення водно-електролітного обміну, що супроводжується блювотою і розривом слизової шлунка з виникненням шлункових кровотеч, аритмія, тривалі порушення сну, через які у людини з'являється розбитість, зниження працездатності, депресія.

Алкоголь є сильним діуретиком, внаслідок чого він, збільшуючи об'єм сечі, зменшує кількість рідини в тканинах організму, тобто настає зневоднення. Ускладненнями цього процесу можуть стати порушення гормонального і кислотно-лужного балансу організму. Алкоголь здатний підвищувати артеріальний тиск, частоту пульсу, тому може викликати ускладнення серцево-судинних захворювань, іноді ведуть до смерті пацієнта.

Прогноз при тривалому регулярному прийомі алкоголю і неправильному підході до лікування похмільного синдрому в цілому несприятливий: може настати запій, який згодом призводить до явища білої гарячки з галюцинаціями і інших психічних розладів і деградації особистості.

[14], [15], [16], [17]

Діагностика похмільного синдрому

Для того, щоб правильно підібрати лікування проводиться діагностика похмільного синдрому, що включає збір анамнезу та проведення додаткових аналізів при підозрі на супутні захворювання.

Поставити діагноз «похмільний синдром», здавалося б, досить просто навіть неспеціалісту. Досить зі слів хворого або його рідних встановити факт прийому великої кількості алкоголю, і видимі симптоми (зайве збудження, почервоніння очей і шкірних покривів лиця, сухість слизової рота, тремтячі руки) скажуть самі за себе. Скарги на нудоту, блювоту і головний біль можуть лише підтвердити діагноз.

Проте, все не так просто. Так як багато симптомів, що вказують на похмільний синдром, властиві ускладненого похмілля і інших захворювань, необхідно проведення диференціальної діагностики для уточнення діагнозу.

Терапевта на підставі зовнішнього огляду і анамнезу необхідно встановити, чи не є симптоми похмілля сигналом до розвитку абстинентного синдрому. На виникнення останнього можуть вказувати більш тривала тривалість і вираженість симптомів похмілля, набряклість обличчя, сухість шкірних покривів, погіршення стану волосистої частини голови, неврологічні розлади, погіршення якості сну та інші.

Прояви симптомів похмільного синдрому можуть маскувати справжню причину нездужання. При підозрі на гострі стани, пов'язані з іншими захворюваннями, терапевт може порекомендувати консультації інших фахівців: гастроентеролога, невропатолога, кардіолога і ін. Можливо знадобляться додаткові аналізи (загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз сечі) і дослідження (УЗД, гастроскопія, кардіограма, ЕЕГ і МРТ мозку).

[18], [19], [20], [21],

Лікування похмільного синдрому

Ефективність лікування похмілля залежить від правильності постановки діагнозу. Якщо звичайне похмілля вимагає лише деяких заходів для зняття симптомів, то розвивається алкоголізм, і тим більше похмільний абстинентний синдром, вимагають кардинального лікування. При цьому, чим раніше пацієнт звернеться до лікаря за допомогою, тим швидше відбудеться повернення до нормального життя.

Іноді все настільки очевидно, що в зверненні до медустанови немає необхідності, а часом і немає можливості (наприклад, в сільській місцевості або віддалених районах невеликих міст не завжди поблизу є лікарні). В такому випадку краще знати, як можна зняти похмільний синдром в домашніх умовах і які препарати варто тримати в домашній аптечці про запас.

Першочерговим завданням при лікуванні похмільного синдрому є усунення наслідків зневоднення організму і регенерація водно-сольового балансу, порушеного посиленим виведенням солі з сечею. З цією метою рекомендується вживати якомога більшу кількість води, особливо при блювоті. Таким чином усуваються симптоми зневоднення і стимулюється робота нирок по виведенню продуктів розпаду алкоголю.

Позитивна дія при похмільного синдрому надають продукти, що містять значну кількість ферментів. Це різні розсоли, бочкові яблука, квашена капуста, різноманітні кисломолочні продукти, живий квас, а також соки з високим вмістом лимонної кислоти.

Якщо похмілля супроводжується втомою і слабкістю, лікарі рекомендують більше відпочивати або навіть поспати, поки симптоми не зникнуть. Для прискорення метаболізму показана рухова активність на свіжому повітрі. Однак при тахікардії і підвищеному артеріальному тиску від цього краще утриматися. 

При дуже важкому похмілля рекомендується викликати блювоту і промити шлунок великою кількістю води з сіллю. Для зменшення наслідків інтоксикації приймають активоване вугілля, біле вугілля або більш сучасний сорбент «Ентеросгель», який поглинає всі шкідливі речовини в шлунку. Вживати їх треба не пізніше, ніж за годину до прийому їжі і ліків.

Лікарські препарати від похмільного синдрому

Один з найбільш поширених препаратів, що допомагає позбутися від деяких симптомів похмільного синдрому, є всім відомий «Аспірин» або ацетилсаліцилова кислота. Цей препарат, найімовірніше, можна знайти в будь-якій аптеці і домашній аптечці. Він володіє корисною властивістю знімати больові відчуття, тому рекомендований при головному болю, яка є незмінним супутником похмілля. Приймати «Аспірин» потрібно після їжі, запиваючи значною кількістю рідини, по 1 таблетці не більше 3 разів на добу.

З обережністю потрібно приймати аспірин людям із захворюваннями нирок і шлунка, бронхіальну астму, а також тим, хто прописаний прийом антикоагулянтів. Прийом аспірину може супроводжуватися алергічними висипаннями і болем в шлунку. У таких випадках краще вдатися до звичних для вас засобів, що допомагають від головного болю: цитрамон, Цитропак, спазмалгон, аналгін і ін.

Зняти нудоту при похмільного синдрому допоможуть нудоти засоби, такі як метоклопромід, церукал, мотілліум, м'ятні таблетки та ін. Препарати.

Мотілліум, як і метоклопрамід, застосовують по 1-2 таблетки за півгодини до їжі, а також перед сном, але не більше 4-х разів на день. З обережністю потрібно вживати ці препарати тим, у кого є порушення функцій нирок і печінки, виразкові хвороби шлунково-кишкового тракту, епілепсія, глаукома і підвищена чутливість до даних препаратів.

Можливі побічні ефекти: відчуття сухості слизової рота, запор або діарея, печія, порушення сну, алергічні прояви, відчуття посиленого серцебиття, дратівливість і ін. Перед застосуванням цих препаратів обов'язково отримаєте консультацію лікаря з цього питання, а при розвитку побічних ефектів відмовтеся від прийому даних ліків, віддаючи перевагу відносно безпечним м'ятним таблеткам.

Одним з недорогих і ефективних препаратів від похмілля, які відпускаються в аптеках без рецепта, є «Гліцин». Він позбавляє від неврологічних і мозкових порушень в організмі, пов'язаних з інтоксикацією ацетальдегідом, стабілізує сон, знижує тягу до алкоголю.

Для отримання стабільного ефекту від лікування приймати «Гліцин» потрібно кожну годину по 2 таблетки протягом не більше 5 годин. Складова препарату амінооцтова кислота в менших кількостях зустрічається в звичній для нас їжі, тому добре сприймається організмом як природний стимулятор його природних сил. Протипоказанням до прийому препарату є підвищена чутливість до аминоуксусной кислоті. Побічні ефекти виражені слабо і проявляються у вигляді алергічних реакцій.

Для стабілізації загального стану, нейтралізації негативних наслідків отруєння алкоголем, поліпшення функціонування печінки, а також для лікування похмільного абстинентного синдрому і хронічного алкоголізму показаний препарат «Медихронал» на основі гліцину або його аналог «Метадоксил».

Застосовувані дозування і лікарські форми препарату «Метадоксил» залежать від ступеня алкогольної залежності. При звичайному алкогольному отруєнні, що є причиною похмільного синдрому, препарат застосовується в вигляді уколів: від 300 до 600 мг внутрішньом'язово, або внутрішньовенно 300-900 мг. Лікування хронічного алкоголізму і порушень печінки, пов'язаних із зловживанням спиртними напоями, передбачає прийом таблеток 2-3 рази на добу по 500 мг протягом 3-х місяців. При абстинентному синдромі перевага віддається крапельниць: 900 мг 1 раз на день протягом 3-7 днів.

Застосовувати «Метадоксил» з обережністю варто людям з підвищеною чутливістю до препарату, при хворобі Паркінсона, а також при бронхіальній астмі, щоб уникнути бронхоспазмов. Препарат іноді може стати причиною виникнення алергічних реакцій.

Для поповнення запасів калію і магнію в організмі, втрачених внаслідок сечогінного ефекту алкоголю застосовують «Панангин», відомий багатьом як «Аспаркам». Для усунення симптомів похмілля зазвичай досить 1-2 таблеток. Але при слабкій виразності симптомів все ж краще від нього відмовитися, оскільки сам препарат має неприємні побічні дії, схожі з симптомами похмілля: нудота і блювота, болі в голові і животі і ін. До того ж «Панангин» протипоказаний людям з хворобами серця і судин головного мозку, при нирковій недостатності, важких формах міостеніі, надлишку калію і магнію.

При порушенні серцевого ритму, пов'язаного з неконтрольованим прийомом алкоголю, рекомендують «Корвалол». Однак токсикологи вважають такий метод лікування невиправданим і навіть небезпечним і радять віддати перевагу «грандаксин», який не вступає в реакцію з алкоголем.

Найдієвішим і швидким способом позбавлення від похмільного синдрому вважаються крапельниці, що доставляють необхідні ліки і вітамінно-мінеральні комплекси безпосередньо в кров.

Крапельниці, що рятують від похмільного синдрому, можуть бути декількох видів і переслідувати різні цілі, такі як нормалізація АТ, водно-сольового і кислотно-лужного балансу в організмі, насичення вітамінами, мінералами і глюкозою, зняття симптомів інтоксикації, підтримання функцій печінки і нирок і ін . Вони можуть містити глюкозу, вітамінні комплекси, що містять вітаміни В1, В6 і С, хлорид кальцію, церукал, зуфіллін, інсулін.

[22], [23]

Народне лікування похмільного синдрому

Так як похмільний синдром явище часто зустрічається, а медичних препаратів від похмілля часто немає під рукою, народні лікарі не залишилися в стороні від проблеми. Існує безліч рецептів для пом'якшення симптомів похмілля з продуктів, які бувають частими гостями на нашому столі. Ось деякі з них:

• Свіжу капусту дрібно нашаткувати і залити кефіром. З'їсти отжатую капусту повністю. Цей рецепт поповнює запаси калію в організмі.
• Антиалкогольний коктейль. Змішати склянку томатного соку і жовток свіжого яйця. Такий коктейль має обволікаючу дію і сприяє виведенню ацетальдегіду з організму.
• У склянку з льодом додати скибочку лимона, трохи солі і залити «мінералкою». Пити повільно. Цей напій прибирає нудоту і блювоту, а також усунути симптоми зневоднення.
• У 100 г кефіру додати 1 ст. Л. Зернових пластівців. Дати трохи настоятися і з'їсти повністю. Це рецепт для швидкого виведення шкідливих речовин з організму.

Відмінним помічником у боротьбі з похміллям є бджолиний мед. Використання меду при похмільного синдрому обумовлено його унікальними властивостями: бактерицидну, протизапальну і тонізуючу.

Завдяки своїм складом, багатому на вітаміни, мікроелементи, глюкозу і фруктозу, мед чудово знімає симптоми інтоксикації, поповнює нестачу вітамінів і мінералів, а необхідних для боротьби з наслідками алкогольного отруєння, покращує роботу серця за рахунок поповнення організму глюкозою і фруктозою, покращує роботу печінки, травної системи, стимулює імунітет.

У народній медицині практикується лікування похмільного синдрому травами і відварами ягід. Наприклад, ромашковий чай позбавить від головного болю, поліпшить травлення і сон. Свіже листя кульбаби або чай з них прискорюють виведення з організму шкідливих речовин, допомагають роботі нирок і печінки, а також жовчного міхура. Чай з фенфеля допомагає впоратися з інтоксикацією і нудотою. Позитивна дія на всі системи організму при похмільного синдрому роблять відвари ягід шипшини, глоду (для нормалізації тиску і роботи серця), журавлини та інших ягід, які є важливими постачальниками вітамінів, які допомагають в боротьбі з похміллям.

У справу боротьби з алкоголізмом і супутнім йому похмільним синдромом включилася і гомеопатія, створюючи біологічно-активні добавки, як для зняття симптомів похмілля, так і для вироблення стійкого відрази до алкоголю.

Наприклад, препарат «Рекицен», що виготовляються з пшеничних висівок і збагачений необхідними для організму вітамінами і мікроелементами, потрапляючи в кишечник, допомагає вивести шкідливі речовини, що утворюються в процесі розкладання етанолу, а також насичує організм корисними речовинами, покращує роботу кишечника, усуваючи дисбактеріоз.

Приймати препарат у вигляді порошку треба за 30 хвилин до прийому їжі від 3 до 16 ст. Л. 3-4 рази на добу. Протипоказань у препарату немає, але при виникненні алергії на компоненти ліки краще від нього відмовитися. Можуть виникати деякі побічні ефекти: метеоризм, відчуття тяжкості і переповненості в шлунку, почастішання стільця, які швидко проходять і не вимагають відміни лікування.

«Пропротен 100» - гомеопатичний препарат, що знімає симптоми похмілля (тремтіння рук, порушення травлення, занепокоєння, слабкість, порушення серцевого ритму і сну) і знижує потяг до спиртного.

Приймається препарат за схемою: протягом перших 2-х годин по 1 таблетці щопівгодини, далі по 1 таблетці кожну годину. Якщо стан покращився, знижують дозування до 4-6 таблеток на добу. Лікування триває протягом 3-4 днів.

У препарату практично відсутні побічні дії. Дуже рідко зустрічається нетривалий двоїння в очах. Не варто вживати ці ліки людям з підвищеною чутливістю до нього.

До гомеопатичним засобам, які мають хороші відгуки в питанні боротьби з похміллям, відноситься «Монастирський чай» з унікальним складом з 16 трав, що допомагають позбавити організм від шкідливих токсинів, відновити функції внутрішніх органів, які постраждали від алкоголю, підвищити імунітет і настрій, а також мінімізувати алкогольну залежність.

Для відновлення функції печінки, порушеною при інтоксикації алкоголем, гомеопати можуть призначити препарат «Хепель». Випускається він у вигляді таблеток, які потрібно розсмоктувати. Приймають по 1 таблетці 3 рази на день, не розжовуючи. Препарат містить сировину розторопші. Протипоказаний людям з чутливістю до расторопше та інших компонентів препарату, непереносимість лактози. Побічні ефекти, що зустрічаються в одиничних випадках, являють собою алергічні прояви і слабо виражені показники жовтяниці. При відміні препарату все приходить в норму.

Для позбавлення від алкогольної залежності при абстинентному синдромі рекомендують приймати такі БАДи, як «Алко Бар'єр» і «Екстра Блокатор», що викликають стійку відразу до алкоголю, нібито підсилюючи симптоматику похмільного синдрому. Їх дія в цілому безпечно для здорового організму і викликає лише психологічне неприйняття пов'язаних з прийомом алкоголю негативних відчуттів.

Не секрет, що для ефективного лікування станів, пов'язаних з вживанням алкоголю, недостатньо обмежитися прийомом одного з препаратів. Не існує такої собі панацеї від похмілля. Лікування симптомів похмілля має проводитися лікарськими препаратами в комплексі з гомеопатією, водними і повітряними процедурами.

[24]

Профілактика

Як і в будь-якому іншому випадку, найкращим методом боротьби із захворюванням (в даному випадку симптомами похмілля і болючою тягою до алкоголю) є його профілактика.

Профілактика похмілля є заходи, що запобігають наступ небажаних наслідків прийому спиртних напоїв. Є певні правила, дотримуючись яких, можна зробити так, щоб про майбутній застілля залишилися лише приємні спогади, не затьмарені похмільним синдромом.

1. Намагайтеся пити спиртні напої, що відносяться до однієї категорії. Змішання різних напоїв ускладнює ситуацію з похміллям.
2. Чи не запивайте алкоголь газованими напоями, тим більше солодкими.
3. Молоко уповільнює процес потрапляння алкоголю в кров. Але випити його треба заздалегідь.
4. Пийте тільки якісні спиртні напої.
5. Танці і рухливі ігри прискорять виведення продуктів розпаду алкоголю з організму.
6. Не починайте свято з тосту. Перед вживанням спиртних напоїв необхідно добре поїсти.
7. Під час і після застілля пийте більше води, щоб уникнути зневоднення організму.
8. Темні і зафарбовані напої (вино, коньяк і ін.) Викликають сильніший похмільний синдром. Намагайтеся уникати їх вживання.
9. Піднімати келих треба не раніше, ніж через 15 хвилин після попереднього тосту. У перерві між тостами треба добре закушувати, уникаючи занадто жирної їжі.
10.  Перед тим, як лягти спати після рясного на алкоголь застілля, потрібно випити Антипохмільні комплекс: активоване вугілля (1 таблетка на кожні 10 кг ваги), потім аспірин і пару таблеток но-шпи. Це допоможе уникнути важкого похмілля на ранок.

Дотримання цих рекомендацій - єдиний шлях не дати похмільного синдрому перетворити веселе свято в справжній кошмар і завдати значної шкоди здоров'ю вашого організму.

[25], [26], [27]