Похмільний синдром

Напевно, багатьом знайоме відчуття, коли через деякий час після шаленої вечірки з великою кількістю алкоголю починаєш ненавидіти весь світ за те, що тобі так погано.

Це жахливе відчуття називається синдромом похмілля, і воно виникає через кілька годин після вживання алкогольних напоїв.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини похмільного синдрому

Причиною похмілля є звичайна інтоксикація (отруєння) організму продуктами розпаду алкоголю.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Патогенез

Коли етиловий спирт потрапляє в організм людини у великій кількості, він просто отруює його. Основне навантаження припадає на печінку, яка переробляє етанол на вуглекислий газ і воду. Це відбувається за допомогою спеціального ферменту – алкогольдегідрогенази. Проміжним продуктом розщеплення алкоголю є ацетальдегід. Це дуже токсична речовина, набагато небезпечніша за сам етанол. Саме ацетальдегіду ми завдячуємо симптомами похмілля. Похмілля – це своєрідний сигнал організму про небезпеку, спричинену його отруєнням.

При вживанні великих доз алкоголю, а також при регулярному прийомі, печінка вже не справляється з переробкою етанолу. Організм починає використовувати альтернативні варіанти виведення алкоголю, за допомогою інших ферментів і систем. Таким чином, кількість ацетальдегіду в крові збільшується, він накопичується в тканинах організму.

Ацетальдегід має властивість впливати на вироблення дофаміну, гормону, що відповідає за психічний та емоційний стан людини. Саме дофамін, впливаючи на нервові рецептори, підтримує наше серце та мозок у робочому стані, допомагає контролювати масу тіла та його працездатність. Дефіцит дофаміну в організмі призводить до депресії та збільшення ваги.

Погіршується. Алкоголь, замість дофаміну, впливає на нервові клітини, поповнюючи дефіцит останніх. Починається перша стадія алкоголізму. Нестача дофаміну та алкоголю, який його замінює, викликає у пацієнтів певні страждання. Це призводить до психологічної залежності. Перехід від першої стадії алкоголізму до другої сигналізує про можливість розвитку синдрому відміни похмілля.

Друга стадія алкоголізму змінює ситуацію. Відмова від вживання алкоголю збільшує як розпад, так і синтез дофаміну. Велика кількість дофаміну викликає реакції вегетативної нервової системи: поганий сон, дратівливість, надмірну тривожність та підвищення артеріального тиску. Коли рівень дофаміну стає втричі вищим за норму, у людини розвивається гарячка (третя стадія).

Ацетальдегід також впливає на здатність еритроцитів зв'язувати кисень і насичувати ним тканини організму. Це призводить до кисневого голодування та відповідних симптомів похмілля.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми похмільного синдрому

Симптоми алкогольного отруєння певною мірою знайомі кожному, хто коли-небудь відчував похмілля. До них належать:

• Відчуття сухості в роті
• Больовий головний біль, запаморочення
• Тривала нудота, що призводить до блювоти
• Відсутність апетиту
• Тремор рук різного ступеня
• Гіпергідроз (підвищене потовиділення)
• Летаргія, слабкість
• Депресивний стан або агресія
• Байдужість до навколишнього
• Задишка через підвищений тиск

Тяжкість симптомів залежить від виду та кількості спожитих алкогольних напоїв. Напої, витримані кілька років: вино, шампанське, коньяк, віскі, переносяться організмом важче, ніж інші. А червоне вино, яке містить гістаміноподібну речовину тирамін, випита у значних кількостях, може викликати тривалу мігрень, блювоту та підвищення артеріального тиску.

Нудота під час похмілля – поширене явище. Таким чином організм сигналізує про потрапляння небезпечних речовин у травну систему, отруюючи весь організм. Сила та швидкість цього симптому залежить від стану здоров'я людини. Так, люди, які страждають на гастрит, виразку шлунка та дванадцятипалої кишки, панкреатит, можуть відчувати нудоту навіть при вживанні невеликих доз алкоголю.

Якщо виникла нудота, яка супроводжує похмілля, потрібно діяти негайно. Спочатку потрібно викликати блювоту, випивши велику кількість (близько 1 літра) злегка теплої води або розчину марганцівки ніжно-рожевого кольору. Добре допомагає в цій ситуації активоване вугілля у значних кількостях (1 таблетка на 10 кг ваги).

Такі симптоми, як сильне тремтіння рук, порушення сну з безсонням або нічними кошмарами, прискорений пульс, посилене серцебиття, підвищення артеріального тиску, агресивний або апатичний стан, свідчать про важкий похмільний синдром, який у медицині називається абстинентним синдромом похмілля. Це патологічний стан, що характеризується непереборною тягою до алкогольних напоїв, особливо вдень, та серйозними розладами психосоматичної, вегетативної, неврологічної та психологічної сфер організму.

Неможливо дати чітку відповідь на питання, скільки триває похмільний синдром. Симптоми похмілля можуть проявлятися протягом кількох годин. Тривалість цього стану залежить від швидкості метаболічних процесів в організмі, від якості та кількості випитого алкоголю. У разі розвитку абстинентного синдрому тривалість симптомів становить від 2 до 5 днів (пік припадає на 3-й день), у важких випадках наслідки сп'яніння нагадують про себе протягом 2-3 тижнів.

[ 12 ], [ 13 ]

Ускладнення і наслідки

Оскільки похмілля – це важке отруєння організму, то якщо його регулярно повторювати та лікувати неправильно, воно може мати неприємні наслідки: порушення водно-електролітного обміну, що супроводжується блювотою та розривом слизової оболонки шлунка з виникненням шлункової кровотечі, аритмія, тривалі порушення сну, через які людина відчуває виснаження, має знижену працездатність, перебуває в депресивному стані.

Алкоголь є сильним сечогінним засобом, внаслідок чого він збільшує об’єм сечі, зменшуючи кількість рідини в тканинах організму, тобто відбувається зневоднення. Ускладненнями цього процесу можуть бути гормональний та кислотно-лужний дисбаланс в організмі. Алкоголь може підвищувати артеріальний тиск, частоту пульсу, а отже, може спричиняти ускладнення серцево-судинних захворювань, іноді призводячи до смерті пацієнта.

Прогноз при тривалому регулярному вживанні алкоголю та неправильному підході до лікування похмільного синдрому загалом несприятливий: може виникнути запойне пияцтво, яке згодом призводить до білої гарячки з галюцинаціями та іншими психічними розладами та деградацією особистості.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Діагностика похмільного синдрому

Для вибору правильного лікування проводиться діагностика похмільного синдрому, що включає збір анамнезу та проведення додаткових аналізів, якщо є підозра на супутні захворювання.

Здавалося б, навіть неспеціаліст може легко діагностувати похмілля. Достатньо встановити від пацієнта або його родичів, що він вжив велику кількість алкоголю, і видимі симптоми (надмірне збудження, почервоніння очей та шкіри обличчя, сухість у роті, тремтіння рук) говорять самі за себе. Скарги на нудоту, блювоту та головний біль можуть лише підтвердити діагноз.

Однак, все не так просто. Оскільки багато симптомів, що вказують на похмільний синдром, характерні для складних похмілля та інших захворювань, для уточнення діагнозу необхідна диференціальна діагностика.

На основі зовнішнього огляду та анамнезу терапевт повинен встановити, чи є симптоми похмілля сигналом до розвитку абстинентного синдрому. Про виникнення останнього може свідчити більша тривалість та вираженість симптомів похмілля, набряк обличчя, сухість шкіри, погіршення стану шкіри голови, неврологічні розлади, погіршення якості сну тощо.

Прояви симптомів похмілля можуть маскувати справжню причину нездужання. Якщо є підозра на гострі стани, пов'язані з іншими захворюваннями, терапевт може рекомендувати консультації інших спеціалістів: гастроентеролога, невролога, кардіолога тощо. Можуть знадобитися додаткові аналізи (загальний та біохімічний аналізи крові, аналізи сечі) та обстеження (УЗД, гастроскопія, кардіограма, ЕЕГ та МРТ головного мозку).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лікування похмільного синдрому

Ефективність лікування похмілля залежить від правильного діагнозу. Якщо звичайне похмілля вимагає лише деяких заходів для полегшення симптомів, то розвивається алкоголізм, і особливо синдром відміни похмілля, потребують радикального лікування. Водночас, чим раніше пацієнт звернеться за допомогою до лікаря, тим швидше відбудеться повернення до нормального життя.

Іноді все настільки очевидно, що немає потреби звертатися до медичного закладу, а іноді немає можливості (наприклад, у сільській місцевості або віддалених районах невеликих міст поблизу не завжди є лікарні). У такому випадку краще знати, як зняти похмілля вдома та які ліки слід тримати в домашній аптечці про запас.

Першочерговим завданням у лікуванні похмілля є усунення наслідків зневоднення та відновлення водно-сольового балансу, який порушується підвищеним виділенням солі з сечею. Для цього рекомендується пити якомога більше води, особливо під час блювоти. Це усуває симптоми зневоднення та стимулює нирки до виведення продуктів розпаду алкоголю.

Продукти, що містять значну кількість ферментів, позитивно впливають на похмільний синдром. Це різні розсоли, бочкові яблука, квашена капуста, різні кисломолочні продукти, живий квас, а також соки з високим вмістом лимонної кислоти.

Якщо похмілля супроводжується втомою та слабкістю, лікарі рекомендують більше відпочивати або навіть спати, поки симптоми не зникнуть. Для прискорення метаболізму рекомендується фізична активність на свіжому повітрі. Однак при тахікардії та високому артеріальному тиску від цього краще утриматися.

При дуже сильному похміллі рекомендується викликати блювоту та промити шлунок великою кількістю води з сіллю. Щоб зменшити наслідки сп'яніння, прийміть активоване вугілля, біле вугілля або більш сучасний сорбент «Ентеросгель», який абсорбує всі шкідливі речовини у шлунку. Їх слід вживати не пізніше ніж за годину до їжі та прийому ліків.

Ліки від похмільного синдрому

Одним з найпоширеніших препаратів, що допомагає позбутися деяких симптомів похмілля, є всім відомий «Аспірин» або ацетилсаліцилова кислота. Цей препарат, найімовірніше, можна знайти в будь-якій аптеці чи домашній аптечці. Він має корисну властивість знімати біль, тому його рекомендують при головних болях, які є незмінним супутником похмілля. «Аспірин» слід приймати після їжі, запиваючи значною кількістю рідини, по 1 таблетці не більше 3 разів на день.

Людям із захворюваннями нирок та шлунка, бронхіальною астмою, а також тим, кому призначені антикоагулянти, слід приймати аспірин з обережністю. Прийом аспірину може супроводжуватися алергічними висипаннями та болем у шлунку. У таких випадках краще вдатися до звичних засобів від головного болю: цитрамону, цитропаку, спазмалгону, анальгіну тощо.

Полегшити нудоту під час похмілля допоможуть протиблювотні засоби, такі як метоклопрамід, церукал, мотіліум, м’ятні таблетки та інші ліки.

Мотиліум, як і метоклопрамід, приймають по 1-2 таблетки за півгодини до їди, а також перед сном, але не більше 4 разів на день. Ці препарати слід застосовувати з обережністю тим, у кого є порушення функції нирок і печінки, виразкові захворювання шлунково-кишкового тракту, епілепсія, глаукома та підвищена чутливість до цих препаратів.

Можливі побічні ефекти: відчуття сухості в роті, запор або діарея, печія, порушення сну, алергічні реакції, відчуття посиленого серцебиття, дратівливість тощо. Перед використанням цих препаратів обов’язково проконсультуйтеся з лікарем з цього питання, а якщо виникнуть побічні ефекти, припиніть прийом цих препаратів, віддаючи перевагу відносно безпечним м’ятним таблеткам.

Одним з недорогих та ефективних ліків від похмілля, що продаються в аптеках без рецепта, є «Гліцин». Він усуває неврологічні та мозкові порушення в організмі, пов’язані з інтоксикацією ацетальдегідом, стабілізує сон, зменшує тягу до алкоголю.

Для отримання стійкого ефекту від лікування потрібно приймати «Гліцин» щогодини по 2 таблетки не більше 5 годин. Компонент препарату, амінооцтова кислота, міститься в менших кількостях у звичній нам їжі, тому вона добре сприймається організмом як природний стимулятор його природних сил. Протипоказанням до прийому препарату є підвищена чутливість до амінооцтової кислоти. Побічні ефекти виражені слабо та проявляються у вигляді алергічних реакцій.

Для стабілізації загального стану, нейтралізації негативних наслідків алкогольного отруєння, покращення функції печінки, а також для лікування похмільного абстинентного синдрому та хронічного алкоголізму показаний препарат «Медихронал» на основі гліцину або його аналог «Метадоксил».

Дозування та лікарські форми препарату «Метадоксил» залежать від ступеня алкогольної залежності. При звичайному алкогольному отруєнні, яке є причиною похмілля, препарат застосовується у вигляді ін'єкцій: від 300 до 600 мг внутрішньом'язово, або внутрішньовенно 300-900 мг. Лікування хронічного алкоголізму та захворювань печінки, пов'язаних зі зловживанням алкоголем, передбачає прийом таблеток 2-3 рази на день по 500 мг протягом 3 місяців. При абстинентному синдромі перевага надається крапельницям: 900 мг один раз на день протягом 3-7 днів.

Метадоксил слід застосовувати з обережністю людям з підвищеною чутливістю до препарату, при хворобі Паркінсона, а також при бронхіальній астмі, щоб уникнути бронхоспазмів. Препарат іноді може викликати алергічні реакції.

Для поповнення запасів калію та магнію в організмі, втрачених через сечогінну дію алкоголю, використовується Панангін, відомий багатьом як Аспаркам. Для усунення симптомів похмілля зазвичай достатньо 1-2 таблеток. Але якщо симптоми виражені слабо, все ж краще від нього відмовитися, оскільки сам препарат має неприємні побічні ефекти, схожі на симптоми похмілля: нудоту та блювоту, головний біль та біль у шлунку тощо. Крім того, Панангін протипоказаний людям із захворюваннями серця та судин головного мозку, нирковою недостатністю, важкими формами міостенії, надлишком калію та магнію.

При порушеннях серцевого ритму, пов'язаних з неконтрольованим вживанням алкоголю, рекомендується Корвалол. Однак токсикологи вважають цей метод лікування невиправданим і навіть небезпечним і радять віддавати перевагу Грандаксину, який не вступає в реакцію з алкоголем.

Найефективнішим і найшвидшим способом позбутися похмілля вважаються внутрішньовенні крапельниці, які доставляють необхідні ліки та вітамінно-мінеральні комплекси безпосередньо в кров.

Існує кілька видів крапельниць, що допомагають при похміллі, і вони можуть мати різне призначення, таке як нормалізація артеріального тиску, водно-сольового та кислотно-лужного балансу в організмі, насичення вітамінами, мінералами та глюкозою, полегшення симптомів інтоксикації, підтримка функції печінки та нирок тощо. Вони можуть містити глюкозу, вітамінні комплекси, що містять вітаміни B1, B6 та C, хлорид кальцію, церукал, зуфілін, інсулін.

[ 22 ], [ 23 ]

Народні засоби від похмілля

Оскільки похмільний синдром — поширене явище, а ліків від похмілля часто немає під рукою, народні цілителі не залишилися осторонь проблеми. Існує багато рецептів для полегшення симптомів похмілля з продуктів, які є частими гостями на нашому столі. Ось деякі з них:

• Дрібно наріжте свіжу капусту та залийте її кефіром. З’їжте віджату капусту повністю. Цей рецепт поповнює запаси калію в організмі.
• Антиалкогольний коктейль. Змішайте склянку томатного соку та свіжий яєчний жовток. Цей коктейль має обволікаючу дію та допомагає вивести ацетальдегід з організму.
• Додайте скибочку лимона, трохи солі в склянку з льодом і додайте трохи мінеральної води. Пийте повільно. Цей напій знімає нудоту та блювоту, а також усуває симптоми зневоднення.
• Додайте 1 ст. л. пластівців із злаків до 100 г кефіру. Дайте трохи настоятися і з’їжте все. Це рецепт для швидкого виведення шкідливих речовин з організму.

Відмінним помічником у боротьбі з похміллям є бджолиний мед. Застосування меду при похмільному синдромі зумовлене його унікальними властивостями: бактерицидними, протизапальними та тонізуючими.

Завдяки своєму складу, багатому на вітаміни, мікроелементи, глюкозу та фруктозу, мед чудово знімає симптоми сп'яніння, поповнює нестачу вітамінів та мінералів, необхідних для боротьби з наслідками алкогольного отруєння, покращує роботу серця, поповнюючи організм глюкозою та фруктозою, покращує роботу печінки, травної системи, стимулює імунну систему.

У народній медицині лікування похмілля практикується травами та ягідними відварами. Наприклад, ромашковий чай зніме головний біль, покращить травлення та сон. Свіже листя кульбаби або чай з них прискорюють виведення шкідливих речовин з організму, допомагають роботі нирок і печінки, а також жовчного міхура. Чай з фенхелю допомагає впоратися з інтоксикацією та нудотою. Відвари шипшини, глоду (для нормалізації артеріального тиску та роботи серця), журавлини та інших ягід, які є важливими постачальниками вітамінів, що допомагають у боротьбі з похміллям, позитивно впливають на всі системи організму під час похмілля.

Гомеопатія також долучилася до боротьби з алкоголізмом та супутнім йому похмільним синдромом, створивши біологічно активні добавки як для полегшення симптомів похмілля, так і для розвитку стійкої відразу до алкоголю.

Наприклад, препарат «Рекіцен», виготовлений з пшеничних висівок і збагачений необхідними для організму вітамінами та мікроелементами, потрапляючи в кишечник, сприяє виведенню шкідливих речовин, що утворюються під час розкладання етанолу, а також насичує організм корисними речовинами, покращує роботу кишечника, усуваючи дисбактеріоз.

Препарат слід приймати у формі порошку за 30 хвилин до їди від 3 до 16 столових ложок 3-4 рази на день. Препарат не має протипоказань, але якщо виникла алергія на компоненти препарату, від нього краще відмовитися. Можуть виникнути деякі побічні ефекти: метеоризм, відчуття тяжкості та переповнення шлунка, почастішання стільця, які швидко минають і не потребують припинення лікування.

«Пропротен 100» – гомеопатичний препарат, який полегшує симптоми похмілля (тремор рук, розлад травлення, тривожність, слабкість, порушення серцевого ритму та сну) та зменшує тягу до алкоголю.

Препарат приймають за схемою: протягом перших 2 годин по 1 таблетці кожні півгодини, потім по 1 таблетці щогодини. Якщо стан покращується, дозування зменшують до 4-6 таблеток на добу. Лікування продовжують протягом 3-4 днів.

Препарат практично не має побічних ефектів. Дуже рідко виникає короткочасне двоїння в очах. Людям з підвищеною чутливістю до нього не слід використовувати цей препарат.

До гомеопатичних засобів, що мають хороші відгуки в боротьбі з похміллям, можна віднести «Монастирський чай» з унікальним складом з 16 трав, які допомагають позбавити організм від шкідливих токсинів, відновити функції внутрішніх органів, пошкоджених алкоголем, покращити імунітет і настрій, мінімізувати алкогольну залежність.

Для відновлення функції печінки, порушеної алкогольною інтоксикацією, гомеопати можуть призначити препарат «Хепель». Він випускається у формі таблеток, які потрібно розсмоктувати. Приймати по 1 таблетці 3 рази на день, не розжовуючи. Препарат містить сировину розторопші. Протипоказаний людям з чутливістю до розторопші та інших компонентів препарату, непереносимістю лактози. Побічними ефектами, що виникають в поодиноких випадках, є алергічні реакції та легка жовтяниця. При припиненні прийому препарату все повертається до норми.

Щоб позбутися алкогольної залежності під час абстинентного синдрому, рекомендується приймати такі харчові добавки, як «Алко Бар'єр» та «Екстра Блокер», які викликають стійку відразу до алкоголю, нібито посилюючи симптоми похмільного синдрому. Їхня дія загалом безпечна для здорового організму та викликає лише психологічне неприйняття негативних відчуттів, пов'язаних із вживанням алкоголю.

Не секрет, що для ефективного лікування станів, пов'язаних зі вживанням алкоголю, недостатньо обмежитися прийомом одного з препаратів. Від похмілля такої панацеї не існує. Лікування симптомів похмілля слід проводити препаратами в поєднанні з гомеопатією, водними та повітряними процедурами.

[ 24 ]

Профілактика

Як і в будь-якому іншому випадку, найкращим методом боротьби з хворобою (в даному випадку, симптомами похмілля та болісною тягою до алкоголю) є її профілактика.

Профілактика похмілля – це захід, що запобігає виникненню небажаних наслідків вживання алкоголю. Існують певні правила, дотримуючись яких, можна переконатися, що майбутня вечірка залишить лише приємні спогади, не затьмарені похмільним синдромом.

1. Намагайтеся пити алкогольні напої однієї категорії. Змішування різних напоїв ускладнює похмілля.
2. Не вживайте газовані напої з алкоголем, особливо солодкими.
3. Молоко уповільнює процес потрапляння алкоголю в кров. Але його потрібно випити заздалегідь.
4. Пийте лише якісні алкогольні напої.
5. Танці та активні ігри прискорять виведення продуктів розпаду алкоголю з організму.
6. Не починайте вечірку з тосту. Перед тим, як вживати алкоголь, потрібно добре поїсти.
7. Під час і після застілля пийте більше води, щоб уникнути зневоднення.
8. Темні та кольорові напої (вино, коньяк тощо) викликають сильніше похмілля. Намагайтеся уникати їх вживання.
9. Піднімати келих слід не раніше ніж через 15 хвилин після попереднього тосту. Між тостами слід добре перекусити, уникаючи надто жирної їжі.
10. Перед сном після рясної пиятики потрібно прийняти комплекс проти похмілля: активоване вугілля (1 таблетка на кожні 10 кг ваги), потім аспірин і пару таблеток но-шпи. Це допоможе уникнути сильного похмілля наступного ранку.

Дотримання цих рекомендацій – єдиний спосіб запобігти перетворенню похмілля на веселе свято на справжній кошмар і заподіянню значної шкоди вашому здоров’ю.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]