Показання до УЗД печінки

Показаннями до проведення УЗД печінки є перелік низки параметрів, клінічних симптомів та лабораторних даних. Ультразвукове сканування печінки є невід'ємною частиною комплексу гастроентерологічної діагностики. УЗД такого багатофункціонального органу допомагає лікарю оцінити стан, структуру, патологічні зміни в печінці, порівняти отримані дані з нормою, а також обстеження дозволяє визначити діаметр проток жовчного міхура.

Загальні показання до УЗД печінки:

• Будь-які дані – лабораторні, клінічні, анамнестичні, що свідчать про зміну стану печінки;
• Біль у правій ділянці живота;
• Підозра на новоутворення в печінці;
• Виявлення та уточнення етіології патологічного вогнища, виявленого іншими діагностичними методами;
• Оцінка та прогноз щодо метастазів – їх розмір, локалізація, кількість;
• Портальна гіпертензія (посилення кровотоку);
• Перкутанна пункція (інтервенційна процедура) для уточнення вогнищевого ураження;
• Полікістоз;
• Передбачуваний абсцес;
• Ехінококоз (гельмінтоз);
• Гінекологічні захворювання;
• Ознаки асциту;
• Будь-які травми епігастральної області;
• Моніторинг терапевтичної ефективності лікування печінки;
• Диспансерні огляди (профілактичні).

Ехографія заслужено визнана важливим і досить точним методом скринінгу органів, що відносяться до черевної порожнини. Серед низки подібних досліджень ультразвукове дослідження печінки посідає одне з перших місць. Це пояснюється тим, що печінка є «вдячним» об'єктом для ультразвукового сканування: її паренхіма визнана стандартом для підготовки та налаштування всіх параметрів дослідження. За структурою нормальна печінка повинна бути однорідною (гомогенною), вона має кращі ехогенні (що відбивають сигнал) властивості, ніж паренхіма нирки. Саме з цієї причини показання до ультразвукового дослідження печінки настільки широкі. Інформативна цінність ехографії печінки не підлягає сумніву та допомагає лікарю поставити точний діагноз для призначення ефективної терапії.

Показання до УЗД печінки можуть бути варіабельними та нетиповими для гастроентерологічної практики, але саме такі нестандартні дії допомагають диференціювати клінічні прояви неясної етіології (причини).

Ехографія (ультразвукове дослідження) печінки виявляє такі захворювання:

• Гепатит;
• Розташування та кількість вторинних патологічних вогнищ (метастазів);
• Кількість та розмір кіст;
• Цироз, його стадії;
• Доброякісні утворення (гемангіоми);
• Кальцифікати;
• Ендофлебіт печінкових вен (синдром Бадда-Кіарі)
• Патологія судинної системи ворітної вени (портальна гіпертензія);
• Злоякісна пухлина (гепатома);
• Жирова інфільтрація (стеатоз).

Ультразвукове дослідження не виявляє захворювання, але досить чітко показує патологічні відхилення в структурі, тканинах та функціонуванні печінки, що розвиваються як наслідок захворювання.

Показання до УЗД печінки, на жаль, збігаються з патологіями, які прагне виявити дослідження. Короткий перелік та опис проблем, діагностованих за допомогою УЗД:

• Гепатит хронічний, з нечіткими симптомами та млявим перебігом. Ехографія виявляє збільшену печінку, паренхіму неоднорідної структури внаслідок фіброзного або запального процесу та нечіткий судинний малюнок;
• Гепатит у гострій формі. Печінка також збільшується в розмірах, порушується її щільність, структура, неоднорідна, спостерігаються набряки тканин;
• Цироз різної етіології. Тканина печінки склерозована, її розміри збільшені, якщо цироз тільки почав розвиватися, на пізніх стадіях печінка зменшується. Частки нерівні, мають нерівні та нечіткі контури. Паренхіма також втрачає свою однорідність, з'являються вузли, схожі на вогнища. Можливі портальна гіпертензія, гепатомегалія, селезінкова вена сильно збільшується в розмірах, як і сама селезінка;
• Стеатоз (жирова інфільтрація) алкогольної етіології, серед причин може бути діабет або надмірна вага, а також наркотична інтоксикація. Печінка збільшена, судинний малюнок нечіткий;
• Порушення венозного відтоку (синдром Бадда-Кіарі). Звуження просвіту печінкових вен, загальна недостатня чіткість зображення вен (уточнюється за допомогою ангіографії);
• Злоякісна патологія – метастази, які зустрічаються частіше, ніж первинний онкологічний процес у печінці. На жаль, метастази рідко бувають поодинокими, як правило, вони множинні (у 90% випадків);
• Рак або гепатома – це злоякісний онкологічний процес у печінці, що загрожує життю та швидко прогресує. Часто він є наслідком гепатиту, дифузних патологій та цирозу;
• Доброякісні пухлини – гемангіоми, частіше зустрічаються у жінок. Вони протікають без явних симптомів, можуть бути капілярними або кавернозними. Ультразвукове дослідження – це перший етап обстеження, яке доповнюється МРТ (КТ), а також контрольною ехографією через шість місяців;
• Ехінококоз (гельмінтоз), кісти, абсцеси, прості та атипові. Прості форми діагностуються за допомогою ультразвукового дослідження з високою точністю;
• Наслідки інфекцій, найчастіше бактеріальних – кальцифікати. Кальцифікати провокуються малярією, амебіазом, лямбліозом, туберкульозом. Їх швидко та точно діагностують за допомогою ультразвукового дослідження.

Показання до УЗД печінки можуть ґрунтуватися на суб'єктивних скаргах самого пацієнта, крім того, будь-які відхилення від норми в біохімічних аналізах є приводом для ехографії. Ультразвукові дослідження дуже важливі для дітей, оскільки вони не можуть правильно оцінити та описати свій стан, особливо що стосується печінки, тут на допомогу приходить компетентний, уважний лікар і, звичайно ж, повний діагностичний комплекс, що включає УЗД.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]