Показання до УЗД шлунково-кишкового тракту

Показаннями до УЗД шлунково-кишкового тракту є всі патологічні зміни функції шлунково-кишкового тракту. Ультразвукове дослідження не є основним і стандартним при обстеженні шлунково-кишкового тракту через те, що ехогенність шлунка часто низька. Це пов'язано з анатомічною локалізацією самого органу, а також постійними процесами, що відбуваються в шлунково-кишковому тракті. Однак УЗД дозволяє отримати інформацію про функціонування та стан вихідних відділів шлунково-кишкового тракту. Однак УЗД дозволяє отримати інформацію про функціонування та стан вихідних відділів шлунково-кишкового тракту. Добре візуалізуються: кривизна шлунка - велика та мала, пілоричний канал і печера, зона переходу в дванадцятипалу кишку (pars pylorica), початок дванадцятипалої кишки (ampulla duodeni). Всі інші відділи, зони шлунково-кишкового тракту досліджуються ехограмою з не дуже високою точністю, тому потребують інших методів дослідження. Однак ультразвукове дослідження є важливою складовою загальнодіагностичних заходів, оскільки основні патології шлунка локалізуються в області вихідного отвору. Переваги ультразвукового методу над іншими, класичними – рентгенологічними, ендоскопічними – полягають у тому, що рентген виявляє лише одну проекцію, а ендоскопія може бути небезпечною з точки зору можливого додаткового інфікування, крім того, вона не дає інформації у випадках інфільтративного онкопроцесу. Ехографія дає можливість вивчати стан шлунково-кишкового тракту в багатьох проекціях і площинах. Ультразвукове дослідження також дозволяє детально вивчити болючу ділянку, що скорочує час діагностичного періоду. Ехографія є високоінформативною при вивченні перистальтики та ДГР (дуоденогастрального рефлюксу) за допомогою дуплексного дослідження.

Незважаючи на ехогенну специфічність шлунка та, в принципі, всього шлунково-кишкового тракту, ультразвукове дослідження добре справляється з виявленням функціональних порушень та запалень. Часто показанням до ехографії шлунково-кишкового тракту є клінічно виражений ерозивний процес. Своєчасна уточнююча діагностика допомагає мінімізувати ризик виразкових, онкологічних процесів та призначити ефективне лікування.

Показання до УЗД шлунково-кишкового тракту можна об'єднати поняттям болю в животі, який виникає при панкреатиті, жовчнокам'яній хворобі (холелітіазі), харчових токсичних інфекціях, гастроентериті або гастриті, аднекситі, кишковій непрохідності та багатьох інших станах. УЗД шлунково-кишкового тракту також призначається у разі порушення показників функції печінки. УЗД шлунково-кишкового тракту часто супроводжує інші дослідницькі та лікувальні процедури, такі як ендоскопія, аспірація, біопсія.

Показаннями до УЗД шлунково-кишкового тракту є всі деструктивні процеси та можливі онкологічні захворювання в шлунково-кишковому тракті. До них належать:

• Запальні процеси підшлункової залози, які мають прямий зв'язок з функціонуванням шлунково-кишкового тракту;
• Усі види запальних захворювань дванадцятипалої кишки та пілоричної частини шлунка (гастродуоденіту);
• Всі види запальних процесів слизової оболонки шлунка – гастрит;
• ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба);
• ПГ – портальна гіпертензивна гастропатія;
• Ахалазія стравоходу (кардії);
• ХЛЛ – жовчнокам'яна хвороба;
• Всі запальні процеси кишечника будь-якої етіології.

Ультразвукове дослідження проводиться кількома способами. Обов'язково проводити процедуру натщесерце. Перший етап дослідження передбачає сканування контрастною речовиною, яким є очищена вода. Пацієнт випиває не менше півлітра рідини повільними ковтками, намагаючись не ковтати повітря. Так досліджується кількісний показник вмісту шлунка, який не повинен перевищувати 40 мілілітрів. Також на цьому етапі оцінюється діаметр поперечного перерізу та товщина стінки, яка в нормі повинна бути від 2,5 до 5 міліметрів. Будь-які відхилення від нормальних меж вважаються синдромом пошкодження порожнистого шлунка. Це може бути потовщення стінок шлунка, гіперехогенність вмісту, порушення шарів стінки, зміни контурів шлунка. Отримані показники можуть сигналізувати про ерозивні патології слизової оболонки шлунка, наявність поліпів, гастриту, онкологічного процесу. Також за допомогою контрастної речовини у вигляді води оцінюються евакуаторні властивості шлунка. Якщо пілоричний відділ деформований, що трапляється при виразках або онкології, евакуація помітно сповільнюється. Також зниження швидкості евакуації може бути ознакою ендокринних патологій та загального анатомічного опущення органів. ДГР (дуоденогастральний рефлюкс) виявляється за допомогою стандартної ехографії та дуплексної візуалізації.

Показання до УЗД шлунково-кишкового тракту залежать від анатомічних особливостей шлунково-кишкового тракту, які можуть надавати ехографічну інформацію або взагалі не підлягають скануванню. Метод ультразвукового дослідження підходить для вивчення:

• Весь шлунок, включаючи стінки та їх структури. Ехографія дозволяє визначити нашарування стінок (норма - 4), включаючи п'ятий шар - серозну оболонку;
• Умови стравоходу у двох відділах – шийному та кардіальному;
• Термінальна зона тонкої кишки;
• Складки товстої кишки, її стан від сліпої кишки (cecum) до прямої кишки (rectum).

Показання до проведення ультразвукового дослідження шлунково-кишкового тракту визначає лікуючий лікар на основі зібраного анамнезу, клінічної картини та симптомів, лабораторних досліджень та іншої інформації, що вказує на необхідність проведення ехографії шлунково-кишкового тракту.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]