Проба Аддиса-Каковского
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Проба Аддиса-Каковского - це дуже старий, але ефективний спосіб підрахунку кількості червоних кров'яних тілець - еритроцитів, а також лейкоцитів, циліндрів ( «склеєні» білком формені елементи) в сечі.
Яка мета такого дослідження, як проба Аддиса-Каковского?
Багато захворювань мають приховану форму, і людина часто не помічає у себе загрозливих симптомів, відчуваючи лише легке нездужання. Будь-які латентні недуги, що стосуються нирок і сечовивідних шляхів, вимагають ретельної діагностики, в яку стандартно включаються методики підрахунку білкових з'єднань, формених елементів в сечі. Проба Аддиса-Каковского дуже схожа на інший аналіз - пробу Нечипоренко, але показники розраховуються за матеріалом, зібраному за добу. Протягом цього періоду можна побачити динаміку і більш точно визначити, чого ж більше в осаді сечі - еритроцитів або лейкоцитів.
Історія розробки методу цікава тим, що ще в 1910-му році знаменитий лікар того часу, Каковскій Антон Хомич запропонував ефективний метод діагностики нефриту.
Каковскій протягом усієї професійної діяльності прагнув знайти по-справжньому дієві методи лікування нефропатологій. Як досвідчений клініцист він припустив, що підраховувати кількість формених елементів в зібраній сечі необхідно протягом всього дня, починаючи з раннього ранку.
Подібний фракційний підрахунок дійсно дав більш докладну і точну інформацію про осіданні клітин. Як це часто буває, приблизно в цей же час на іншому кінці планети американець Аддіс також експериментував з аналізом сечі. І в 1925-му році, взявши за основу метод Каковского, кілька удосконалив його. З тих пір в лабораторії стали вивчати матеріал, зібраний нема за денний час, а за добу. Колеги не стали влаштовувати битву за пальму першості, адже йшлося про ефективне діагностичному заході. І з того часу метод став називатися подвійним ім'ям, а саме проба Аддиса-Каковского. Очевидно, Аддиса поставили першим відповідно до алфавіту, а не дотримуючись хронології розробки методики.
Як проводиться проба Аддиса-Каковского?
Сеча повинна збиратися протягом доби, рідше це робиться протягом десяти годин. Рясне пиття при цьому не рекомендується, вживання рідини залишається звичайним. Єдина умова, яка ставиться перед пацієнтом - по можливості утриматися від сечовипускання в нічний час. Проба Аддиса-Каковского передбачає фракційне вивчення матеріалу, тобто беруть сечу, виділену протягом 10-15 хвилин. У нормі за добу разом з сечею повинно виділитися близько 4-х мільйонів білих захисних клітин крові - лейкоцитів, не більше 2-х мільйонів червоних - еритроцитів і близько 20000 з'єднань - циліндрів. Якщо межі норми перевищуються по одній їх категорій формених клітин, це сигналізує про ниркових недугах або інфекційних захворюваннях сечовивідної системи.
Проба Аддиса-Каковского також допомагає виявити переважання еритроцитів або лейкоцитів в осаді. Якщо білі клітини перевищують нормальні межі, то, швидше за все це свідчення пієлонефриту. Лейкоцити часом досягають шести мільйонів, а це вже важка форма бактеріальної інфекції. Еритроцити, які «переходять» межі норми, говорять про гломерулонефриті, в таких випадках червоні кров'яні тільця можуть досягати 5-ти мільйонів.
Проба Аддиса-Каковского - це перевірений цілим століттям метод, який ніколи не підводив докторів, цей метод допомагав раніше і продовжує допомагати досі в постановці точного діагнозу.