Медичний експерт статті
Нові публікації
Проба Аддіса-Каковського
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Проба Аддіса-Каковського – це дуже старий, але ефективний метод підрахунку кількості еритроцитів – еритроцитів, а також лейкоцитів, циліндрів («склеєних» білковими форменими елементами) у сечі.
Яка мета такого дослідження, як тест Аддіса-Каковського?
Багато захворювань мають латентну форму, і людина часто не помічає загрозливих симптомів, відчуваючи лише легке нездужання. Будь-які приховані недуги, пов'язані з нирками та сечовивідними шляхами, вимагають ретельної діагностики, яка зазвичай включає методи підрахунку білкових сполук, формених елементів у сечі. Проба Аддіса-Каковського дуже схожа на інший аналіз - пробу Нечипоренко, але показники розраховуються на основі матеріалу, зібраного за добу. У цей період можна побачити динаміку та точніше визначити, чого більше в осаді сечі - еритроцитів чи лейкоцитів.
Історія розвитку методу цікава тим, що ще в 1910 році відомий лікар того часу Антон Хомич Каковський запропонував ефективний метод діагностики нефриту.
Каковський протягом усієї своєї професійної кар'єри прагнув знайти справді ефективні методи лікування нефропатологій. Як досвідчений клініцист, він припустив необхідність підрахунку кількості формених елементів у зібраній сечі протягом дня, починаючи з раннього ранку.
Такий дробовий підрахунок справді давав детальнішу та точнішу інформацію про седиментацію клітин. Як це часто буває, приблизно в той самий час, на іншому кінці планети, американець Аддіс також експериментував з аналізом сечі. І в 1925 році, взявши за основу метод Каковського, він дещо його вдосконалив. Відтоді лабораторія почала вивчати матеріал, зібраний не вдень, а вдень. Колеги не почали битви за пальму першості, бо говорили про ефективний діагностичний захід. І відтоді метод називають подвійною назвою, а саме - тест Аддіса-Каковського. Мабуть, Аддіса поставили на перше місце за алфавітом, а не дотримуючись хронології розвитку методу.
Як проводиться проба Аддіса-Каковського?
Сечу слід збирати протягом 24 годин, рідше – протягом десяти годин. Рясне пиття не рекомендується, споживання рідини залишається нормальним. Єдина умова, яка ставиться пацієнту, – по можливості уникати сечовипускання вночі. Проба Аддіса-Каковського передбачає фракційне дослідження матеріалу, тобто береться сеча, що виділяється протягом 10-15 хвилин. У нормі разом із сечею за добу має виділятися близько 4 мільйонів лейкоцитів, не більше 2 мільйонів еритроцитів та близько 20 000 сполук – циліндрів. Якщо перевищено нормальні межі для однієї з категорій утворених клітин, це сигналізує про захворювання нирок або інфекційні захворювання сечовидільної системи.
Проба Аддіса-Каковського також допомагає виявити переважання еритроцитів або лейкоцитів в осаді. Якщо лейкоцити перевищують нормальні межі, то, найімовірніше, це свідчить про пієлонефрит. Лейкоцити іноді досягають шести мільйонів, і це вже важка форма бактеріальної інфекції. Еритроцити, які «виходять» за межі норми, свідчать про гломерулонефрит, у таких випадках еритроцити можуть досягати 5 мільйонів.
Тест Аддіса-Каковського – це метод, який перевірений протягом століття і жодного разу не підводив лікарів. Цей метод допомагав у минулому і продовжує допомагати у постановці точного діагнозу.