Профілактика раку молочної залози: чи можливо запобігти хворобі?

Профілактика раку молочної залози проводиться в усіх цивілізованих країнах, оскільки – за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я – серед онкологічних захворювань, що вражають жінок від 25 до 70 років, рак молочної залози посідає перше місце (25% усіх видів раку).

За даними Американського онкологічного товариства, зі 100 000 жінок у Бельгії рак молочної залози діагностовано у 111 жінок, у США – у 110, у Данії – у 105, у Франції – у 104, у Великій Британії – у 95, у Німеччині та Італії – у 91, в Австралії – у 86, у Швейцарії – у 83. В Угорщині цей показник становить 76,4, а в Польщі – 66,3. В Україні зі 100 000 жінок рак молочної залози діагностують у 62. Але рівень виживання українських жінок з цим діагнозом значно нижчий, ніж у Європі чи США. Основна причина – пізнє звернення за медичною допомогою…

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Профілактика раку молочної залози: враховуйте фактори ризику

Наука на сьогоднішній день не має достатньо повних та абсолютно достовірних даних про причини раку молочної залози. Хоча вченим вдалося виявити його зв'язок з генною мутацією, яка провокується як зовнішніми, так і гормональними факторами (оскільки всі процеси в молочних залозах жінок відбуваються на гормональній основі).

Точно встановлено, що приблизно 20-25% випадків цього захворювання пов'язані з так званим «сімейним раком молочної залози», який є спадковим і виникає через мутації в генах BRCA1 або BRCA2.

Отже, якщо у жінки в родині є випадки раку молочної залози або яєчників (або раку молочної залози у чоловіків), ризик виникнення злоякісної пухлини молочної залози сягає 87% (і 50% ймовірності розвитку раку яєчників). Не бажаючи розділити долю своєї матері Маршелін Бертран (яка померла від раку яєчників та молочної залози у віці 56 років) та бабусі по материнській лінії Лоїс Джун Бертран (яка також померла від раку яєчників у віці 45 років), голлівудська акторка Анджеліна Джолі, пройшовши онкогенетичне дослідження, зважилася на найрадикальнішу форму профілактики раку молочної залози – хірургічне видалення обох грудей (контралатеральну мастектомію).

Вік відіграє значну роль серед факторів ризику раку молочної залози. Дослідження Інституту дослідження раку Великобританії показують, що майже половина (47%) випадків раку молочної залози діагностується у жінок віком 50-69 років, а рівень захворюваності починає стрімко зростати після 35-40 років. Однак жінки до 30 років, як правило, не стикаються з таким діагнозом.

Крім того, ймовірність розвитку цієї патології підвищується у жінок з раннім менархе (до 11 років) та ранньою менопаузою (до 45 років); які ніколи не народжували або народжували вперше після 30 років; які не годували грудьми або припинили грудне вигодовування занадто рано (до 9-12 місяців); а також у жінок, які зробили кілька абортів.

Існує реальний ризик розвитку онкологічної неоплазії при підвищеному виробленні естрогену, під впливом якого клітини тканини молочної залози зазнають циклічних змін. Наприклад, ізраїльські дослідники виявили, що просвітні підтипи пухлин молочної залози виникають виключно на тлі дисбалансу естрогенів. А деякі лікарі навіть стверджують, що тривале застосування гормональних контрацептивів відіграє в цьому значну роль.

До факторів ризику раку молочної залози належить наявність у жінки таких захворювань, як вузлуваті форми фіброзної мастопатії, філоїдна (листоподібна) фіброаденома та внутрішньопротокова папілома, оскільки ці новоутворення можуть переходити з доброякісних у злоякісні.

Також слід врахувати, що у 27% випадків онкологічний діагноз був поставлений жінкам, які страждали на ожиріння. У зв'язку з цим Британський інститут раку рекомендує всім жінкам нормалізувати масу тіла, що допоможе уникнути страшного діагнозу щонайменше у 5% випадків.

Профілактика раку молочної залози: що робити?

За прогнозом спеціалістів Інституту онкології Академії медичних наук України, діагноз раку молочної залози до кінця 2020 року може стати реальністю майже для 17% наших жінок.

Немає гарантій, що хвороби можна уникнути, але можливо спробувати виявити її на ранній стадії. Лікарі наполегливо рекомендують не нехтувати таким простим методом профілактики раку молочної залози, як регулярне самообстеження грудей – щомісяця, протягом першого тижня після закінчення чергової менструації.

Найбільш підходяще місце – у ванній кімнаті. Перед прийняттям душу потрібно встати прямо, підняти ліву руку вгору (можна підперти голову), і обережно промацати долонею правої руки ліву грудь – від пахви до середньої лінії грудей. Особливо ретельно оглядаються верхній зовнішній і внутрішній квадранти молочної залози. Аналогічні дії виконуються з правою залозою. Також потрібно обережно промацати пахви (там є лімфатичні вузли) і біля ключиць.

Під час такого обстеження можуть бути виявлені: зміни звичайних розмірів та форми залози; наявність утворення в тканинах залози; зміни шкіри різного характеру (почервоніння, лущення) на всій молочній залозі або на окремих ділянках; виділення із соска; набряк лімфатичних вузлів у пахвовій області.

Якщо ви побачили або відчули щось із перерахованого вище, негайно зверніться до мамолога! Крім того, для профілактики раку молочної залози жінкам до 35-40 років потрібно проходити УЗД один раз на рік, а після 40-45 років – щорічну мамографію.

Відомо, що вільні радикали ініціюють дегенерацію здорових клітин, тому організму потрібні антиоксиданти для запобігання раку молочної залози. Антиоксиданти містяться в зеленому чаї, морепродуктах, капусті (всіх видів), цитрусових, цибулі, помідорах, чорниці, персиках, сливах та горіхах. Має сенс відмовитися від тваринних жирів, що допоможе знизити концентрацію естрадіолу в крові та особливо корисно для профілактики раку молочної залози у жінок до та після менопаузи.

Тваринні жири слід замінювати ненасиченими жирами з рослинних олій (соняшникової, оливкової, кукурудзяної). А значну частину м'яса в раціоні доцільно замінити бобовими, які містять ізофлавоноїди і завдяки цьому мають антиоксидантні та протиракові властивості.

Профілактика рецидиву раку молочної залози

Профілактика рецидиву раку молочної залози необхідна тим, у кого вже діагностовано рак молочної залози, або жінкам з неінвазивним тубулярним, медулярним або лобулярним раком.

У цьому випадку принцип профілактики один: постійне спостереження у лікаря та суворе дотримання індивідуально складеного графіка обстежень, який включає такі заходи, як щорічна мамографія; періодичне (раз на півроку-рік) клінічне обстеження молочних залоз; ультразвукове або МРТ-дослідження молочної залози (за призначенням лікаря).

Радикальним, але цілком адекватним варіантом запобігання рецидиву раку молочної залози є превентивна мастектомія (про яку ми вже говорили, згадуючи Анджеліну Джолі). Перш за все, це стосується тих пацієнток, які раніше перенесли радіо- та хіміотерапію з приводу ракової пухлини молочної залози, але патологічний процес відновився, або захворювання поширилося на другу молочну залозу.

Програма профілактики раку молочної залози

Ключовою ланкою в боротьбі з раком молочної залози є його раннє виявлення, що означає більш успішне лікування та збільшення виживання. Перш за все, програма профілактики раку молочної залози передбачає систему мамографічного скринінгу – тобто обстеження груп населення, які не проявляють видимих симптомів захворювання, але мають ризик його розвитку. В економічно розвинених країнах скринінгом охоплено 70% жіночого населення, і завдяки цьому рівень смертності від раку молочної залози знизився на 20%.

Найбільша у світі неурядова програма профілактики раку молочної залози реалізується у Сполучених Штатах з 1982 року неурядовим Фондом боротьби з раком молочної залози імені Сьюзен Г. Комен. Вона збирає кошти для підтримки профілактики та лікування раку молочної залози у американських жінок. У 2012-2013 роках ця організація зібрала 15 мільйонів доларів. Частина цих коштів пішла на оплату мамографії для понад 15 000 американських жінок без медичного страхування, на підтримку та паліативну допомогу для понад 220 000 пацієнток з цим діагнозом, а також на фінансування досліджень раку молочної залози. Крім того, організовано національну гарячу лінію для пацієнток з раком молочної залози.

З 2005 року в Україні у жовтні – у зв'язку з тим, що 20 жовтня відзначається Всесвітній день боротьби з раком молочної залози – традиційно проводиться тематичний місячник. Його метою є поширення інформації про це захворювання з акцентом на важливості його якомога раннього виявлення. Адже в Україні – за нинішніх принципів фінансування охорони здоров'я та відсутності програми профілактики раку молочної залози – ця онкологічна патологія у більшості жінок діагностується занадто пізно.

У Бюлетені Національного онкологічного реєстру України (№ 14) зазначається, що у 2012 році рак молочної залози було діагностовано у 16 429 жінок, що становить 67 жінок на 100 000 жіночого населення країни. При цьому у 77% жінок захворювання було діагностовано на I-II стадіях, у 13,3% – на III стадії, а у 7,2% – на IV стадії. 7 558 жінок з цим діагнозом померли у 2012 році…

А в останньому звіті Міжнародного агентства з дослідження раку (МАДР) Всесвітньої організації охорони здоров'я зазначається, що з початку 2012 року рак молочної залози діагностовано у 1,7 мільйона жінок у всьому світі, що на 20% більше, ніж у 2008 році (1,38 мільйона). Глобальні масштаби смертності від цієї хвороби постійно зростають, і лише у 2012 році рак молочної залози забрав життя 552 тисяч жінок. Західні фахівці пов'язують зростання рівня захворюваності з несприятливими змінами способу життя сучасних жінок. А також з тим, що профілактика раку молочної залози є неефективною і «клінічні успіхи в боротьбі з цією хворобою не доходять до жінок, які проживають у багатьох регіонах світу».