Пролапс матки і піхви
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Пролапс матки - опущення матки до або за межі входу в піхву. Пролапс піхви - опущення стінок піхви або вагінальної манжети після гістеректомії. Симптомами є відчуття тиску і нетримання сечі. Діагноз ставиться на підставі клінічних даних. Лікування включає гімнастику, використання песаріїв і хірургічну корекцію.
Випадання матки класифікується в залежності від рівня опущення органу за ступенями: нижче купола піхви (I ступінь), у вході в піхву (II ступінь), за межі входу в піхву (III ступінь, або повне випадання матки).
Пролапс піхви може бути II або III ступеня.
[Симптоми пролапса матки і піхви
При I ступеня пролапсу симптоми можуть бути мінімальними. При II і III ступенів випадання матки характерні нетримання сечі, відчуття тиску і відчуття випали органів.
Пролапс матки III ступеня характеризується як випинання шийки або вагінальної манжети, яке може самостійно вправляти. Слизова оболонка піхви стає сухою, потовщеною, з ознаками хронічного запалення, з вторинним інфікуванням і виразкою. Виразки можуть бути болючими, що кровоточать і нагадувати рак піхви. Шийка матки при опущенні стінок піхви також може покритися виразками.
Симптоми пролапса піхви схожі. Є цистоцеле або ректоцеле.
Діагноз підтверджується при огляді в дзеркалах і бімануального обстеження. При наявності вагінальних виразок виконується біопсія для виключення раку.
Лікування пролапсу матки і піхви
Пролапс матки I і II ступеня при відсутності симптомів не потребує лікування. Пролапс I і II ступенів з наявністю симптомів або пролапс матки III ступеня можна лікувати консервативними методами шляхом введення пессарія з метою структурної підтримки промежини. При важких або постійних симптомах захворювання рекомендується хірургічне лікування, зазвичай виконуються гістеректомія з хірургічної корекцією структур тазового дна (кольпорафія) і підшивання піхви (підшивання верхівки піхви до стійким довколишніх структурам). Якщо є виразки, то хірургічне втручання відкладається. Пролапс піхви лікується подібно маточного пролапсу.