Простий герпес (герпетична інфекція) - Лікування та профілактика

Лікування простого герпесу (герпетичної інфекції) призначається з урахуванням клінічної форми захворювання.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Етіотропне лікування простого герпесу (герпетичної інфекції)

Етіотропне лікування простого герпесу (герпетичної інфекції) передбачає призначення противірусних препаратів. Найефективнішим з них є ацикловір (зовіракс, віралекс).

Противірусні препарати, що використовуються для лікування герпесної інфекції

Противірусний препарат	Локалізація герпесної інфекції	Доза та тривалість курсу	Шлях введення
Ацикловір	Ураження шкіри та слизових оболонок	250 мг 3 рази на день протягом 7-10 днів	Внутрішньовенно
	Подразнення шкіри та слизових оболонок	200 мг 5 разів на день протягом 10 днів	Всередині
	Ураження шкіри, слизових оболонок, генітальна інфекція	5% мазь 4-6 застосувань на день до загоєння	Локально
	Профілактика рецидивів герпетичної інфекції шкіри та слизових оболонок, генітальної інфекції	5 мг/кг 2-3 рази на день протягом періоду очікуваного рецидиву	Внутрішньовенно
	Рецидив генітального герпесу	200 мг 4-5 разів на день протягом 2-3 місяців	Всередині
	Профілактика рецидивів генітального герпесу	400 мг 2 рази на день протягом тривалого часу (до 6 місяців)	Всередині
	Менінгоенцефаліт	30 мг/кг 3 рази на день протягом 10 днів	Внутрішньовенно
Інтерферон гамма	Ураження шкіри. Генітальний герпес.	250 тис. МО 2 рази на день протягом 10 днів	Внутрішньовенно в ізотонічному розчині
Віферон (інтерферон альфа-2)	Ураження шкіри, генітальний герпес	1 мільйон ME	Ректальні супозиторії
Альпізарін	Ураження шкіри та слизових оболонок	0,1 г 3-4 рази на день протягом 10 днів	Всередині
	Ураження шкіри та слизових оболонок	5% мазь 4-6 застосувань на день	Локально
Госсіпол	Ураження шкіри та слизових оболонок	2% мазь для слизових оболонок 4-6 застосувань на день	Локально
	Ураження шкіри та слизових оболонок	3% лінімент наноситься на уражені ділянки шкіри	Локально
Хелепін	Ураження шкіри та слизових оболонок	0,2 г 3 рази на день протягом 5-7 днів	Всередині
	Ураження шкіри та слизових оболонок	5% мазь 4-6 застосувань на день до загоєння	Локально
	Ураження шкіри та слизових оболонок	1% мазь для слизових оболонок	Локально
Реаферон (інтерферон альфа-2)	Ураження шкіри, генітальний герпес	250-500 тис., ОД 2 рази на день протягом 10 днів	Внутрішньовенно в ізотонічному розчині

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенетичне лікування простого герпесу (герпетичної інфекції)

• Протизапальні препарати (НПЗЗ – індометацин та ін., системні ферменти – Вобензим).
• Десенсибілізуючі препарати – антигістамінні та антисеротонінові засоби.
• Імуномодулятори – індуктори інтерферону (циклоферон, неовір, рідостін, полудан, пірогенал, продігіозан тощо), антиоксиданти, пробіотики.
• Препарати, що стимулюють регенеративні та репаративні процеси (солкосерил, олія насіння шипшини, олія обліпихи).

При лікуванні менінгоенцефаліту застосовують детоксикуючі та протизапальні препарати, дексаметазон у дозі 0,5 мг/кг. Проводять дегідратаційне, детоксикаційне та протисудомне лікування простого герпесу (герпетичної інфекції).

Профілактику рецидивів герпесної інфекції проводять з урахуванням локалізації процесу (лабіальний, генітальний герпес), частоти рецидивів, імунного та інтерферонового статусу організму, які обстежують у міжрецидивному періоді. За наявності порушень в імунній системі імунофан призначають по 1 мл внутрішньом'язово через день, десять ін'єкцій на курс. При дефіциті системи інтерферону імунофан чергують з препаратами інтерферону (лейкінферон). Показані природні адаптогени (елеутерокок, ехінацея). На тлі неспецифічної профілактики вводять вакцину вітагерпавак: 0,2 мл внутрішньошкірно один раз на тиждень, п'ять ін'єкцій.

Приблизні періоди непрацездатності

Термін непрацездатності залежить від форми та тяжкості захворювання. У більшості випадків герпетичних уражень шкіри та слизових оболонок працездатність не порушена або порушена на короткий час (до 5 днів). При ураженні центральної нервової системи, очей, генералізованих формах захворювання термін непрацездатності визначається індивідуально.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Клінічне обстеження

Простий герпес (герпетична інфекція) не потребує медичного обстеження. Пацієнти, які перенесли герпетичні ураження центральної нервової системи, та особи з часто рецидивуючим герпесом потребують медичного спостереження для протирецидивного лікування.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Як запобігти простому герпесу (герпетичній інфекції)?

Профілактика простого герпесу (герпетичної інфекції) спрямована на запобігання рецидивам герпесної інфекції шляхом комбінованого застосування противірусних препаратів, протигерпетичної вакцини та імуномодуляторів.