Простий герпес (герпетична інфекція): лікування і профілактика

Лікування простого герпесу (герпетичної інфекції) призначають з урахуванням клінічної форми хвороби.

[1], [2], [3], [4], [5],

Етіотропне лікування простого герпесу (герпетичної інфекції)

Етіотропне лікування простого герпесу (герпетичної інфекції) передбачає призначення противірусних препаратів. Найбільш дієвий з них - ацикловір (зовіракс, віралекс).

Противірусні препарати, що використовуються для лікування герпетичної інфекції

Проти-вірусний препарат	Локалізація герпетичної інфекції	Доза і продол жительность курсу	Шлях введення
Ацикловір	Ураження шкіри і слизових оболонок	250 мг 3 рази на добу 7-10 днів	Внутрішньовенно
	Пооаженіе шкіри і слизових	200 мг 5 разів на добу 10 днів	Всередину
	Ураження шкіри, слизових оболонок генитальная інфекція	5% мазь 4-6 аплікацій в день до загоєння	Місцево
	Профілактика рецидиву герпетичної інфекції шкіри слизових оболонок, генітальної інфекції	5 мг кг 2-3 рази на добу в період очікуваного рецидиву	Внутрішньовенно
	Рецидив генітального герпесу	200 мг 4-5 разів на добу 2-3 міс	Всередину
	Профілактика рецидиву генітального герпесу	400 мг 2 рази на добу протягом тривалого часу (до 6 міс)	Всередину
	Менінгоенцефаліт	30 мг / кг 3 рази на добу 10 днів	Внутрішньовенно
Інтерферон гамма	Ураження шкіри. Генітальний герпес	250 тис ОД 2 рази на добу 10 днів	Внутрішньовенно в фізіологічному розчині
Віферон (інтерферон альфа-2)	Ураження шкіри, генітальний герпес	1 млн ME	Ректальні свічки
Alpizarin	Ураження шкіри і слизових оболонок	0,1 г 3-4 рази на добу 10 днів	Всередину
	Ураження шкіри і слизових оболонок	5% мазь 4-6 аплікацій на добу	Місцево
Gossipol	Ураження шкіри і слизових оболонок	2% мазь для слизових оболонок 4-6 аплікацій на добу	Місцево
	Ураження шкіри і слизових оболонок	3% лінімент наносять на уражені ділянки шкіри	Місцево
Хелепін	Ураження шкіри і слизових оболонок	0.2 г 3 рази на добу 5-7 днів	Всередину
	Ураження шкіри і слизових оболонок	5% мазь 4-6 аплікацій на добу до загоєння	Місцево
	Ураження шкіри і слизових оболонок	1% мазь для слизових оболонок	Місцево
Реаферон (інтерферон альфа-2)	Ураження шкіри, генітальний герпес	250-500 тис, ОД 2 рази на добу 10 днів	Внутрішньовенно в фізіологічному розчині

[6], [7], [8], [9]

Патогенетичне лікування простого герпесу (герпетичної інфекції)

• Протизапальні препарати (НПЗП - індометацин та ін., Системні ензими - вобензим).
• Десенсибілізуючі препарати - антигістамінні і антисеротонінові засоби.
• Імуномодулятори - індуктори інтерферону (циклоферон, неовир, ридостин, полудан, пірогенал, продігіозан та ін.), Антиоксиданти, пробіотики.
• Препарати, що стимулюють регенеративні та репаративні процеси (солкосерил, масло насіння шипшини, масло обліпихи).

При лікуванні менінгоенцефаліту використовують дезінтоксикаційні та протизапальні препарати, дексаметазон по 0,5 мг / кг. Проводять дегідратацію, дезінтоксикаційну і протисудомну лікування простого герпесу (герпетичної інфекції).

Профілактику рецидивів герпетичної інфекції проводять з урахуванням локалізації процесу (лабіальний, генітальний герпес), частоти рецидивів, імунного й інтерферонового статусу організму, які досліджують в міжрецидивний період. При наявності порушень в імунній системі призначають імунофан по 1 мл внутрішньом'язово через день, десять ін'єкцій на курс. При дефіциті в системі інтерферону імунофан чергують з препаратами інтерферону (лейкінферон). Показані природні адаптогени (елеутерокок, ехінацея). На тлі неспецифічної профілактики вводять вакцину вітагерпавак: 0,2 мл під шкіру 1 раз в тиждень, п'ять ін'єкцій.

Зразкові терміни непрацездатності

Терміни непрацездатності залежать від форми і тяжкості перебігу хвороби. У більшості випадків герпетичних уражень шкіри і слизових оболонок працездатність не порушується або порушується короткочасно (до 5 діб). При ураженні центральної нервової системи, очей, генералізованих формах хвороби терміни непрацездатності визначають індивідуально.

[10], [11], [12]

Диспансеризація

Простий герпес (герпетична інфекція) не потребує диспансеризації. У диспансерному спостереженні потребують пацієнти, які перенесли герпетичне ураження ЦНС, і лиця з часто рецидивуючим герпесом для проведення протирецидивного лікування.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Як запобігти простий герпес (герпетична інфекція)?

Профілактика простого герпесу (герпетичної інфекції) спрямована на попередження рецидивів герпетичної інфекції шляхом комплексного застосування противірусних препаратів, протигерпетичної вакцини і імуномодуляторів.