Протезування зубів

Зубне протезування – це заміна втрачених, пошкоджених зубів штучними.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Підготовка зубів до протезування

Підготовка зубів до протезування починається з лікування всіх зубів. Терапевт очищає зуби від зубного каменю та нальоту, а також лікує карієс.

Після цього починається хірургічне приготування опорних зубів. Опорні зуби приймають вагу протеза. Їх готують до коронки. Нерв із каналу зуба потрібно видаляти не у всіх випадках.

Зубне протезування під загальним наркозом

Протезування зубів під загальним наркозом необхідне, якщо у вас все ще панічний страх перед стоматологом. Саме такі пацієнти, через те, що їхні зуби занедбані, найчастіше потребують протезування.

Але бувають й інші випадки. Є особливі категорії пацієнтів, яким потрібна загальна анестезія навіть для лікування зубів. Хто вони?

1. Пацієнти із серцево-судинними захворюваннями.
2. Люди, які мають алергію на всі (а таке трапляється!) місцеві анестетики.
3. Люди з важкими проблемами з імунітетом.

Люди, які знають про свої проблеми, повинні пройти обстеження у кардіолога, алерголога, імунолога та ендокринолога, перш ніж проходити лікування у стоматолога.

Звичайно, не в кожній клініці є спеціальне обладнання та анестезіолог. Після анестезії ви зможете самостійно ходити вже через годину.

Загальна анестезія полегшує роботу стоматолога та зменшує слиновиділення. Що також робить її кращою у складних випадках.

Які зубні протези кращі?

Важко дати чітку відповідь на питання, яке зубне протезування краще. Перш ніж визначатися з зубним протезуванням одним із доступних сьогодні методів, давайте розберемося, які види протезування існують та які на них ціни.

Ціни на протезування в Києві дуже різняться. У місті близько 2000 стоматологічних клінік та кабінетів з різним рівнем обслуговування, обладнанням, різною кваліфікацією персоналу та ціновою політикою.

Зубний протезист може визначити, які зубні протези найкраще підійдуть саме вам. Не варто покладатися лише на схвальні відгуки друзів без поради лікаря.

Сучасне зубне протезування

Сучасне зубне протезування – це їхнє друге життя. Сьогодні коронка може подарувати вам ті ж відчуття, що й власний зуб. Все визначається точністю та майстерністю лікаря. Лікар із золотими руками – це найважливіше, а не назва клініки. Протезування поєднує науку та креативність. Сучасні технології повертають посмішку при повній втраті всіх зубів. Це результат роботи гнатолога, терапевта, ортопеда та ортодонта.

Вам може бути важко уявити, але біль у спині, головний біль та проблеми зі шлунком можуть бути пов'язані з відсутніми зубами.

Якщо вам встановили коронку, міст або зубний імплантат, і ви відчуваєте дискомфорт, це означає, що щось було зроблено неправильно.

Як дізнатися, чи обрана вами клініка використовує сучасний підхід?

Перед протезуванням робиться рентгенівський знімок щелепи. Гарна клініка збереже ваші зуби живими. Виготовлення постійної коронки сьогодні займає від кількох годин до одного дня.

У дорогих клініках на допомогу стоматологу приходить комп'ютер. Комп'ютерна модель використовується для планування місць, де будуть встановлені імпланти.

Етапи зубного протезування

Виділяють такі етапи зубного протезування:

1. Огляд ротової порожнини терапевтом.
2. Лікування каріозних зубів.
3. Хірургічна підготовка до встановлення протеза.
4. Виготовлення протеза.
5. Сам протез.

Естетичне зубне протезування

Естетичне зубне протезування відновлює природну красу посмішки та нормальне жування. У процесі протезування використовуються коронки та вкладки.

Стоматолог-терапевт та гігієніст якісно готують пацієнта до процедури. Сучасна стоматологія спрямована на збереження природних зубів. І їх не будуть депульпувати та обточувати без потреби.

Металокерамічна коронка складається з металевого каркаса та нанесеної на нього кераміки. Металокераміка ідеально підходить для нижніх зубів.

Коронка з діоксиду цирконію щільно прилягає до тканин зуба. Ще однією перевагою керамічних коронок є відсутність необхідності обточувати зуби.

[ 5 ]

Види зубних протезів

Сьогодні існують такі види зубних протезів:

1. Знімне зубне протезування. Знімні протези досить зручні за свою ціну. Рівень естетики знімних протезів зріс за останні 20 років. З їхніх недоліків, мабуть, лише необхідність чищення.
2. Незнімне протезування оптимальне для молодих пацієнтів. У разі втрати зубів цей метод ефективно та недорого відновлює посмішку.
3. Металокерамічні коронки – це відносно недорогий вид протезування за невисокою ціною. Недоліком цього виду протезування є необхідність обточування та депульпації зуба.
4. Мікропротезування – це відновлення зуба за допомогою вкладок та накладок. Накладки на зуби називаються вінірами.
5. «Мости» – протези, що спираються на сусідні зуби. Досі популярні.

Кожен тип протеза має свої параметри довговічності.

Незнімне зубне протезування

Незнімні зубні протези мають ряд переваг перед знімними протезами:

1. Висока естетика.
2. Легкий у догляді.

Раніше популярністю користувалися неестетичні металеві коронки, але вони відійшли в минуле. Їм на зміну прийшли нові матеріали: надійна та довговічна (15-20 років служби) металокераміка, безметалова кераміка, яку неможливо відрізнити від природних зубів, протези на основі цирконію.

Мостоподібний протез дозволяє повністю відновити жувальну функцію. Міст підтримується сусідніми зубами.

Найсучасніший вид протезування – це заміна зуба імплантатом. Він накручується на титановий гвинт, який імплантується в кістку. Це вже велике хірургічне втручання і воно недешеве. Але такі конструкції служать 20-25 років і мають таку ж біомеханіку, як і природні зуби. Пацієнти не відрізняють їх від власних зубів, а оточуючих – ще менше.

[ 6 ]

Знімні зубні протези

Знімні зубні протези включають нейлонові знімні протези та бюгельні протези.

Знімні протези використовуються як альтернатива імплантації.

Бюгельні протези кріпляться за допомогою замків або гачків.

Нейлоновий протез простий у виготовленні та використанні. Пацієнт дуже швидко до нього звикає. Конструкція дуже міцна.

Покриття зубних протезів

Покривне зубне протезування використовується у випадках перелому коронки, у випадках, коли необхідно ампутувати коронкову частину зуба, або у випадках стирання зубів.

Покривний протез зменшує тиск на слизову оболонку рота.

Протипоказання до покривного протезування:

1. Цукровий діабет.
2. Патології нервової системи.

Показання до встановлення покривних зубних протезів:

1. Атрофія альвеолярних відростків.
2. Атрофія щелепної кістки.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Зубне протезування при відсутності зубів

Зубне протезування за відсутності зубів є складною проблемою для вирішення, оскільки через їх відсутність немає опори для протеза.

Знімне протезування або імплантація допоможуть вирішити проблему. При знімному протезуванні виготовляється протез, який імітує верхню або нижню щелепу з усіма зубами.

При імплантації протез встановлюється на штучний корінь. Повна заміна всіх зубів імплантатами займе близько року.

Протипоказання до імплантації:

1. Близько розташована верхньощелепна пазуха.
2. Мала кількість кісткової тканини.

Але навіть у цьому випадку є вихід – міст на імплантатах, коли мостоподібний протез кріпиться до штучних зубів.

У разі значного дефіциту кісткової тканини використовуються міні-імпланти. Вони в чотири рази менші за звичайні. При встановленні міні-імплантів не потрібна загальна анестезія та шви. Єдиними перешкодами можуть бути діабет та алкоголізм, сильне куріння.

Зубні протези зі штифтами

Зубне протезування штифтами здійснюється наступним чином: у канал вводиться анкерний штифт для зміцнення зуба, позбавленого нерва. Використовуються штифти з паладію, латуні або титану. Після цього може бути виконана реставрація керамічною вкладкою або на цей зуб може бути встановлена коронка.

Зубні протези з вкладками

Зубне протезування вкладками – виконується, коли пломбування вже не може повернути зубу попередню функціональність. Вкладка встановлюється у два відвідування. Спочатку знімається зліпок з каріозної порожнини, а під час другого відвідування в зуб встановлюється вкладка, виготовлена в зуботехнічній лабораторії, попередньо «примірявши» її та виправивши будь-які дефекти, якщо такі є. Матеріалом для вкладки зазвичай є порцеляна.

Зубне протезування без обточування

Зубне протезування без обточування допомагає зберегти зуби, що прилягають до втраченого. Цю проблему можна вирішити за допомогою імплантації – надійного способу відновлення зубного ряду. Операція з імплантації зуба триває 50 хвилин. Термін служби імплантів може сягати 30 років.

Другий варіант вирішення проблеми – бюгельне протезування. У стінках сусідніх зубів роблять канали, які утримують мостоподібний протез.

Клейові мости фіксуються спеціальним клеєм.

Матеріали для зубного протезування

Існує широкий вибір матеріалів для зубних протезів – вибирайте разом зі своїм стоматологом.

Ситуація: втрачено один зуб. Що може вам запропонувати лікар? Оптимально – незнімний протез або мікропротез з вкладками.

Якщо зуб кришиться по краях, краще поставити на нього коронку. Металокерамічна коронка добре тримається і не подразнює ясна, чого так бояться ті, хто має проблеми з яснами та відкладає протезування.

Стоматолог відтворить попередній вигляд, прозорість та колір зуба.

Якщо ви втратили всі зуби, не засмучуйтесь! Сьогодні для виготовлення знімних протезів використовується нейлон – дуже еластичний, міцний матеріал.

Цемент для зубних протезів

Для фіксації коронок та мостів використовується зубний протезний цемент. Він безпечний для тканин. Під час встановлення коронки зуби обточуються, коронка заповнюється цементом та фіксується до зуба.

Альтернативою цементу є композити. У цьому випадку на зубах створюються заглиблення, в які вставляються вкладки.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Зубні протези із золотом

Золоте зубне протезування має свої переваги. Золото захищає зуби від карієсу. Носіння золотих коронок уповільнює руйнування зубів на 50%. Золото – чудовий біосумісний матеріал. Золоті коронки не викликають проблем з яснами, алергії, не натирають і ідеально підлаштовуються під прикус.

Використовується два види золотих коронок: металеві з покриттям та безметалеві, повністю виготовлені із золота.

Золото та емаль стираються з однаковою швидкістю. Для жувальних зубів це ідеальний варіант.

Зубні протези металопластиком

Протезування зубів металопластиком – це дешевший метод, ніж використання металокераміки. Пластик пористий, крихкий, неестетичний та токсичний. Тому його використовують як тимчасовий протез. Тимчасовий протез може прослужити 1-2 роки та захистить ваші зуби від зміщення. Металопластикові коронки виготовляються швидко та легко. Їх встановлення нетравматичне. Середня вартість однієї металопластикової коронки становить 600 гривень.

Зубне протезування металокерамікою

Металокерамічні зубні протези – це естетичний, довговічний спосіб відновлення зуба. Але він має недолік – значну частину зуба доводиться обточувати.

Металокерамічні протези коштують вдвічі дешевше, ніж імпланти, і служать 15 років.

Щоб коронка прослужила довше, краще не їсти дуже тверду їжу, оскільки це призведе до відколу керамічної частини.

Бюгельні зубні протези

Бюгельні протези – це вид протезування, при якому зубний протез кріпиться до металевого каркаса. Бюгельний протез є альтернативою знімним протезам («штучним щелепам»). Вони мають кращу естетику. Бюгельні протези непомітні для оточуючих. Сьогодні бюгельні протези використовуються в багатьох випадках, коли в ротовій порожнині відсутні кілька зубів поспіль, і неможливо встановити мости. Сплав для бюгельного протеза дуже легкий. Металева дуга передає навантаження під час жування на опорні зуби. Такий розподіл навантаження ближчий до природного. Бюгель частково закриває піднебіння – це єдиний недолік бюгельних протезів.

Переваги бюгельного протезування:

1. Під час встановлення не потрібне шліфування зубів.
2. Конструкція протеза дуже легка.
3. Бюгельний протез легко знімається.
4. Догляд: просте промивання водою.

Зубний протез може кріпитися за допомогою кламерів або замків. Кламери – це гачки, які міцно кріпляться до опорних зубів. Недоліком такої конструкції є те, що гачки видно під час розмови.

Бюгельний протез із замками дозволяє позбутися цих помітних гачків, що привертають увагу. Недоліком цього методу є висока вартість конструкції.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Протезування передніх зубів

З точки зору довговічності та естетики, найраціональніше виконувати протезування передніх зубів за допомогою металокерамічних та керамічних коронок.

Переваги металокераміки:

1. Гарна естетика.
2. Тривалий термін служби – до 15 років.

Недоліки:

1. Сильне скреготіння зубами та їх депульпація.
2. Синювате забарвлення крайової ясен.
3. Коронка трохи помітна порівняно з іншими зубами.

Існує кілька видів безметалевої кераміки. Використовується порцеляна та оксид алюмінію, діоксид цирконію. Зуби на основі безметалевої кераміки не темніють і зберігають свій природний блиск.

Вартість однієї одиниці металокераміки становить близько 1000 гривень, безметалевої кераміки – 2000 гривень.

Також можливо відновити передні зуби за допомогою вінірів та відновити їх за допомогою пломб. Вибір методу реставрації залежить, перш за все, від того, наскільки зруйнований зуб.

Протезування нижніх зубів

Протезування нижніх зубів має свої особливості, пов'язані з тим, що нижня щелепа рухома, на відміну від верхньої. Ми використовуємо нижню щелепу не тільки для жування, але й для мовлення та ковтання. Неправильне протезування може вплинути на вашу вимову та зовнішній вигляд.

Повний знімний протез додатково кріпиться до нижньої щелепи за допомогою клею. Немає проблем і з встановленням частково знімних протезів, які спираються як на ясна, так і на решту зубів.

Також можливе замінення нижніх зубів незнімними протезами з металокераміки, безметалевої кераміки, діоксиду цирконію, мостоподібними протезами та вінірами.

Безкоштовне зубне протезування

Безкоштовне зубне протезування для пенсіонерів стало завданням для нашої держави, адже мати всі зуби на своїх місцях – це не розкіш. Через відсутність зубів може постраждати здоров'я. Посудіть самі – немає зуба, значить, їжа погано пережовується, страждає шлунок. Має місце пародонтоз.

Щоб отримати безкоштовне зубне протезування, потрібно звернутися до органів соціального захисту. Ветерани війни та праці та інваліди мають право на безкоштовне протезування. Ліквідатори наслідків аварії на Чорнобильській АЕС мають можливість встановити протези за половину вартості.

Зубні протези при захворюваннях пародонту

Зубне протезування при пародонтозі є поширеною причиною «головного болю» для стоматологів-ортопедів. Пародонтоз часто призводить до втрати зубів, і все починається з незначної кровоточивості ясен. Причиною пародонтозу є спадковість і неправильний прикус. Перед протезуванням необхідно пролікувати пародонтоз. Стоматолог виправляє розхитані зуби.

Протезування для пацієнтів з пародонтозом – це складна процедура. Спочатку відновлюють тканини ясен.

Зубні протези при діабеті

Зубні протези при діабеті потрібні досить часто, оскільки це захворювання також впливає на зуби. Пацієнту на діабет потрібно стежити за станом ясен. Гігієнічне чищення зубів необхідне таким людям раз на три місяці.

Сьогодні пацієнтам з діабетом проводять дентальну імплантацію, але не всі клініки беруться за це, враховуючи анамнез, і якщо діабет знаходиться в активній, неконтрольованій фазі, це може стати абсолютним протипоказанням. Більш щадним методом є встановлення мостів зі шліфуванням сусідніх зубів. В останні роки мости стало можливим встановлювати без шліфування, але цей метод є дорожчим. На нашу думку, встановлення мосту з виготовленням вкладок на сусідні зуби, хоча й вимагає додаткових витрат, є ідеальним способом вирішення проблеми для пацієнтів з діабетом.

Протезування молочних зубів у дітей

Протезування молочних зубів у дітей – навіщо це потрібно? Дійсно, прийде час, і зуби заміняться постійними. Якщо ви так вважаєте, то ми можемо переконати вас у протилежному. Протезування молочних зубів необхідне, якщо з якоїсь причини, зазвичай травми, вони були втрачені. Якщо це сталося до природної зміни зубів від 6 до 14 років, зубний ряд починає деформуватися, зуби рухаються, порушується дикція.

Дитячі зубні протези виготовляються з пластику. Термін їх служби становить близько року, оскільки щелепа росте. Проблемами дитячого протезування займається ортодонт. Звичайно, ваша дитина – непосида, їй важко пояснити необхідність лікування, але повірте, ваше рішення зробити протез молочного зуба при його втраті допоможе уникнути багатьох проблем з прикусом у майбутньому.

Ортодонтичні пластинки із зубами утримують місце в зубному ряду.

Металеві коронки також можна встановлювати дітям. Показання до застосування металевих коронок:

1. Відновлення молочних молярів після лікування пульпіту.
2. Відновлення зубів з вродженими дефектами.
3. Відновлення зубів після травм.

Ускладнення при зубному протезуванні

Ускладнення під час зубного протезування виникають, якщо лікар допустив помилку. Найпоширенішими ускладненнями є:

1. Зубний стоматит – виникає, коли протез тисне на ясна, занадто щільно прилягає до них. З часом кровоносні судини перетискаються, що призводить до появи пролежнів. Проблема вирішується промиванням антисептиками.
2. Карієс опорних зубів. Залишки їжі накопичуються під протезом і розвивається карієс. Щоб уникнути його розвитку, потрібно приділяти пильну увагу гігієні, ретельно доглядати за протезами, чистити їх вранці та ввечері.
3. Іноді мостоподібний протез може відірватися або розхитатися через зміну прикусу.
4. Алергія, яка розвивається, коли матеріал, з якого виготовлений протез, контактує з білковими тканинами організму. Симптоми алергії включають висипання на шкірі, напади астми та сухість у роті. Допомогти може лише заміна протеза.
5. Гальванічний синдром – це неприємний стан, що виникає через наявність у роті різнорідних металів. Слина діє як електроліт, в який потрапляє метал, і утворюється гальванічний струм. Пацієнт відчуває металевий присмак у роті, головний біль та нездужання. Цей стан вимагає заміни зубного протеза на інший, виготовлений з іншого металу.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Де зробити зубне протезування?

Ви можете отримати зубне протезування безкоштовно або у платному відділенні вашої місцевої клініки, звернутися до спеціалізованої стоматологічної клініки, приватного стоматологічного кабінету або стоматологічної клініки – вибір за вами і залежить, перш за все, від ваших фінансових можливостей та наявності лікарів, яким ви довіряєте. Сама клініка не так важлива, як ті, хто там працює. Не варто вибирати клініку лише тому, що вона має назву та її рекламу регулярно показують по телевізору. Звертайтеся до тих, хто вже мав зубне протезування.

Якщо у вас достатньо коштів, ви можете пройти лікування за кордоном. За кордоном, у Німеччині, Ізраїлі та інших країнах, є клініки з повністю російською підтримкою. Ви можете поцікавитися в Києві, які організації допоможуть вам організувати поїздку. Ціни в іноземних клініках дуже різняться. У деяких з них вони не набагато вищі за наші, але якість набагато вища. Таким чином, ви переплачуєте лише за переліт та проживання в готелі.

Зубне протезування вдома

Багато приватних клінік пропонують домашнє зубне протезування для людей похилого віку. Стоматолог та зубний технік приходять додому до людей, які не можуть самостійно відвідати клініку.

Перший етап включає консультацію та зняття зліпків. Другий етап включає примірку готових протезів. Клініка робить їх коригування. А третій етап включає їх встановлення.

Один візит триває до 2 годин.

Ціни на зубні протези

Ціни на зубні протези залежать від виду протезування та конкретної клініки, а також матеріалу. Наприклад, найдорожчими протезами є керамічні вініри. Найдешевшими є акрилові знімні протези. Ціна на нейлонові зубні протези вища. Акрилові протези підганяються під особливості пацієнта шляхом розтягування. Вони тримаються пару років.

Найдорожчою є зубна імплантація. Зубна імплантація універсальна. Ви можете вставити в щелепу один, кілька зубів або всі зуби одразу. Дорогі імпланти коштують до 25 років.

Можливі додаткові витрати на зубне протезування пов'язані з підготовкою зубів до протезування, лікуванням карієсу та захворювань пародонту.

Відгуки про зубні протези

Відгуки про протези від тих, хто може поділитися своїм досвідом лікування, – найкраща рекомендація. Тільки власник протезів може сказати, чи зручні вони в носінні, чи ні.

Зубопротезування безболісне та вирішує стоматологічні проблеми надовго. Сьогодні київські клініки використовують сучасні методи зубного протезування. Діагностика перед протезуванням проводиться за допомогою комп'ютерних технологій. Сучасні матеріали для виготовлення протезів не мають токсичного впливу на організм. Зубопротезування поверне вам вашу посмішку – посмішку вашому здоров'ю.