Причини лепри
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Збудник лепри людини - Mycobacterium leprae (M. Leprae hominis, M. Hanseni), описаний в 1874 р G. Hansen, відноситься до роду Mycobacterium.
Морфологія збудника лепри вивчена на фіксованих препаратах в світловому та електронному мікроскопах. Типова форма мікобактерій лепри - прямі або злегка зігнуті палички з закругленими кінцями, довжиною від 1 до 4-7 мкм і шириною 0,2-0,5 мкм. Спостерігаються також зернисті, гіллясті і інші форми збудника. Вони нерухомі, спор і капсул не утворюють, кислото- і спиртостійкі, грамположительни, фарбуються за Цілем-Нільсеном в червоний колір. Знаходяться внутрішньо- і позаклітинні, схильні групуватися, розташовуючись паралельно один до одного ( «сигаретні пачки»). Можуть знаходитися в формі кулястих скупчень (Глоби), діаметром 10-100 мкм, іноді - близько 200 мкм. За морфології, тинкторіальними і антигенними властивостями збудник лепри людини має велику схожість з мікобактерією туберкульозу.
Мікобактерія лепри - облігатний внутрішньоклітинний паразит, що локалізується в цитоплазмі клітин ретикулоендотеліальної системи і тканинних макрофагів. Має тропізм до шкірних покривів і периферичних нервах. Розмножується поділом материнської клітини на дві дочірні шляхом вростання поперечної перегородки. Чистий культура патогенного збудника не отримується, так як мікобактерій лепри не ростуть на поживних середовищах. Тільки після того як С. Shepard (I960) розробив метод експериментального зараження лепри людини лабораторних мишей, а W. Kirchheimer і Е. Storrs (1971) - девятіпоясний броненосців (Dasypus novemcinctus Linn.), З'явилася можливість більш широкого вивчення біології, біохімії мікобактерій лепри , отримання діагностичних і вакцинних препаратів, випробування нових лікарських засобів, визначення лікарської стійкості збудника лепри. Є повідомлення про сприйнятливості до мікобактерій лепри людини також і семіпоясного броненосця, корейського бурундука і черепах.
[Епідеміологія прокази
Лепра все ще поширена в багатьох країнах. Ендемічні осередки її відзначаються в Азії, Африці, Південній і Центральній Америці, Європі, причому головним чином в країнах з низьким рівнем матеріального забезпечення, загальної та санітарної культури. В даний час на земній кулі число хворих на лепру становить 10-15 млн. Загальний показник її поширення 1,33 на 1000 населення.
Традиційно вважається, що єдиним резервуаром і джерелом зараження лепри є хвора людина. Найбільш контагіозний хворі з лепроматозной і прикордонної формою лепри. Однак останнім часом отримані дані, що свідчать про те, що резервуаром мікобактерій лепри можуть бути і деякі види тварин: девятіпоясний броненосець, шимпанзе, деякі інші види мавп і окремі види членистоногих. Вивчається їх можлива роль у передачі лепри людині. Основний шлях передачі інфекції повітряно-краплинний (через слизові оболонки). Допускається можливість зараження лепри через пошкоджену шкіру і комахами. Вертикальної передачі інфекції не спостерігається: у хворих на лепру діти народжуються здоровими.
Дорослі щодо резистентні до лепри. З числа осіб, які тривалий час контактували з хворими в родині, занедужувало приблизно 10-12%. Випадки професійного зараження лепри, за даними зарубіжної літератури, були поодинокими. Діти більш сприйнятливі до лепрозной інфекції. У більшості випадків інфікування лепри відбувається в ранньому дитячому віці при тривалому і постійному контакті дитини з хворим на лепру. Захворюваність чоловіків і жінок однакова.