Медичний експерт статті
Нові публікації
Причини лепри
Останній перегляд: 04.07.2025

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Збудником прокази людини є Mycobacterium leprae (M. leprae hominis, M. Hanseni), описана в 1874 році Г. Хансеном, і належить до роду Mycobacterium.
Морфологію збудника лепри вивчали на фіксованих препаратах за допомогою світлового та електронного мікроскопів. Типовою формою мікобактерій лепри є прямі або злегка вигнуті палички із закругленими кінцями, довжиною від 1 до 4-7 мкм та шириною 0,2-0,5 мкм. Спостерігаються також зернисті, розгалужені та інші форми збудника. Вони нерухомі, не утворюють спор або капсул, стійкі до кислот та спиртів, грампозитивні, забарвлюються в червоний колір за Цілем-Нільсеном. Розташовуються внутрішньо- та позаклітинно, мають тенденцію до групування, розташовані паралельно одна одній («сигаретні пачки»). Можуть бути у вигляді сферичних скупчень (глобусів), діаметром 10-100 мкм, іноді близько 200 мкм. За морфологією, тинкторіальними та антигенними властивостями збудник лепри людини дуже схожий на мікобактерію туберкульозу.
Mycobacterium leprae – облігатний внутрішньоклітинний паразит, локалізований у цитоплазмі клітин ретикулоендотеліальної системи та тканинних макрофагів. Має тропізм до шкіри та периферичних нервів. Розмножується шляхом поділу материнської клітини на дві дочірні клітини шляхом вростання поперечної перегородки. Чиста культура патогенного агента не отримана, оскільки Mycobacterium leprae не росте на поживних середовищах. Лише після того, як С. Шепард (1960) розробив метод експериментального зараження лабораторних мишей проказою людини, а В. Кірхгеймер та Е. Сторрс (1971) – дев'ятисмугастих броненосців (Dasypus novemcinctus Linn.), стало можливим ширше вивчати біологію та біохімію Mycobacterium leprae, отримувати діагностичні та вакцинні препарати, випробовувати нові ліки та визначати лікарську стійкість збудника прокази. Є повідомлення про сприйнятливість до мікобактерій прокази людини у семисмугастого броненосця, корейського бурундука та черепах.
Епідеміологія прокази
Проказа досі широко поширена в багатьох країнах. Її ендемічні вогнища знаходяться в Азії, Африці, Південній та Центральній Америці, Європі, переважно в країнах з низьким рівнем матеріального забезпечення, загальної та санітарної культури. Наразі кількість хворих на проказу на земній кулі становить 10-15 мільйонів. Загальний показник поширеності становить 1,33 на 1000 населення.
Традиційно вважається, що єдиним резервуаром і джерелом зараження лепрою є хвора людина. Найбільш заразними є хворі на лепроматозну та прикордонну форми лепри. Однак останнім часом отримані дані, які свідчать про те, що деякі види тварин також можуть бути резервуаром мікобактерій лепри: дев'ятисмуговий броненосець, шимпанзе, деякі інші види мавп та окремі види членистоногих. Вивчається їхня можлива роль у передачі лепри людині. Основний шлях передачі інфекції – повітряно-крапельний (через слизові оболонки). Допускається можливість зараження лепрою через пошкоджену шкіру та кровоссальних комах. Вертикальна передача інфекції не спостерігається: діти хворих на проказу народжуються здоровими.
Дорослі відносно стійкі до лепри. З тих, хто мав тривалий контакт з хворими людьми в сім'ї, захворіло приблизно 10-12%. Випадки професійного зараження лепрою, за даними зарубіжної літератури, були поодинокими. Діти більш схильні до лепроінфекції. У більшості випадків зараження лепрою відбувається в ранньому дитинстві при тривалому та постійному контакті дитини з хворим на проказу. Захворюваність на лепру однакова для чоловіків і жінок.