Причини підвищення і зниження фактора VIII (антигемофильного глобуліну А)
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Приблизно у третини «носіїв» гемофілії А активність фактора VIII становить від 25 до 49%. У хворих легкою формою і «носіїв» гемофілії А клінічні прояви захворювання виникають тільки після травм і хірургічних втручань.
Мінімальний гемостатичний рівень активності фактора VIII в крові для виконання операцій - 25%, при більш низькому вмісті ризик розвитку післяопераційних кровотеч надзвичайно великий. Мінімальний гемостатичний рівень активності фактора VIII в крові для зупинки кровотечі - 15-20%, при більш низькому вмісті зупинка кровотечі без введення хворому фактора VIII неможлива. При хвороби фон Віллебранда мінімальний гемостатический рівень активності фактора VIII для зупинки кровотечі і для виконання операції - 25%.
При ДВС-синдромі, починаючи з II стадії, відзначають виразне зниження активності фактора VIII внаслідок коагулопатії споживання. Важкі захворювання печінки можуть призвести до зниження вмісту фактора VIII в крові. Зміст фактора VIII знижується при хворобі фон Віллебранда, а також при наявності специфічних антитіл до фактору VIII.
Активність фактора VIII значно підвищується після спленектомії.
У клінічній практиці дуже важливо диференціювати гемофілію та хворобу фон Віллебранда.
Показники коагулограми при гемофілії і хворобі фон Віллебранда
|
Показник |
Гемофілія |
Хвороба фон Віллебранда |
|
Час згортання крові |
Підвищено |
Норма |
|
Тривалість кровотечі |
Норма |
Підвищено |
|
Агрегаціятромбоцитів з рістоцетін |
Норма |
Знижено |
|
Протромбіновий час |
Норма |
Норма |
|
АЧТВ |
Підвищений |
Норма |
|
Тромбіновий час |
Норма |
Норма |
|
Фібриноген |
Норма |
Норма |