Медичний експерт статті
Нові публікації
Причини підвищення і зниження тромбоцитів
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Збільшення кількості тромбоцитів у крові (тромбоцитоз) може бути первинним (результат первинної проліферації мегакаріоцитів) та вторинним, реактивним, що виникає на тлі якогось захворювання.
Наступні захворювання можуть спричинити збільшення кількості тромбоцитів у крові.
- Первинний тромбоцитоз: есенціальна тромбоцитемія (кількість тромбоцитів може зрости до 2000-4000×10 9 /л і більше), еритремія, хронічний мієлолейкоз та мієлофіброз.
- Вторинний тромбоцитоз: гостра ревматична лихоманка, ревматоїдний артрит, туберкульоз, цироз печінки, виразковий коліт, остеомієліт, амілоїдоз, гостра кровотеча, карцинома, лімфогранулематоз, лімфома, стан після спленектомії (протягом 2 місяців і більше), гострий гемоліз, після операції (протягом 2 тижнів).
Зниження кількості тромбоцитів у крові до менш ніж 180×10 9 /л (тромбоцитопенія) спостерігається при пригніченні мегакаріоцитопоезу, порушенні вироблення тромбоцитів. Тромбоцитопенія може бути спричинена такими станами та захворюваннями.
Тромбоцитопенія, спричинена зниженням вироблення тромбоцитів (кровотворна недостатність).
- Придбано:
- ідіопатична гемопоетична гіпоплазія;
- вірусні інфекції (вірусний гепатит, аденовіруси);
- інтоксикації (мієлосупресивні хімічні речовини та препарати, деякі антибіотики, уремія, захворювання печінки) та іонізуюче випромінювання;
- пухлинні захворювання (гострий лейкоз, метастази раку та саркоми в червоному кістковому мозку; мієлофіброз та остеомієлосклероз);
- мегалобластна анемія (дефіцит вітаміну B12 та фолієвої кислоти);
- нічна пароксизмальна гемоглобінурія.
- Спадкові:
- Синдром Фанконі;
- Синдром Віскотта-Олдріча;
- Аномалія Мея-Хеггліна;
- Синдром Бернара-Сульє.
Тромбоцитопенія, спричинена підвищеним руйнуванням тромбоцитів.
- Аутоімунні – ідіопатичні (хвороба Верльгофа) та вторинні [при системному червоному вовчаку (ВКВ), хронічному гепатиті, хронічному лімфолейкозі тощо] у новонароджених внаслідок проникнення материнських аутоантитіл.
- Ізоімунні (неонатальні, посттрансфузійні).
- Гаптенічний (підвищена чутливість до певних препаратів).
- Пов'язаний з вірусною інфекцією.
- Пов'язані з механічним пошкодженням тромбоцитів: під час заміни серцевого клапана, екстракорпорального кровообігу; під час нічної пароксизмальної гемоглобінурії (хвороба Маркіафави-Мікелі).
Тромбоцитопенія, спричинена секвестрацією тромбоцитів: секвестрація при гемангіомі, секвестрація та деструкція в селезінці (гіперспленізм при хворобі Гоше, синдромі Фелті, саркоїдозі, лімфомі, туберкульозі селезінки, мієлопроліферативних захворюваннях зі спленомегалією тощо).
Тромбоцитопенія, спричинена підвищеним споживанням тромбоцитів: синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВЗ), тромботична тромбоцитопенічна пурпура тощо.
- Кількість тромбоцитів у крові, при якій необхідна корекція:
- нижче 10-15×10 9 /л - за відсутності інших факторів ризику кровотечі;
- нижче 20×10 9 /л – за наявності інших факторів ризику кровотечі;
- нижче 50×109/л – під час хірургічних втручань або кровотеч.
Захворювання та стани, пов'язані зі змінами MPV
Збільшити максимальну вартість продажу (MPV) |
Нижчий MPV (ціна за версією виробника) |
Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура Синдром Бернара-Сульє Аномалія Мея-Хеггліна Постгеморагічна анемія |
Синдром Віскотта-Олдріча |