Медичний експерт статті
Нові публікації
Причини підвищення лактатдегідрогенази в крові
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Підвищена активність лактатдегідрогенази за фізіологічних умов спостерігається у вагітних жінок, новонароджених та осіб після інтенсивного фізичного навантаження.
Підвищена активність лактатдегідрогенази при інфаркті міокарда спостерігається через 8-10 годин після його початку. Максимальна активність досягається через 48-72 години (зазвичай у 2-4 рази вище), і вона залишається підвищеною протягом 10 днів. Ці періоди можуть змінюватися залежно від розміру пошкодженого серцевого м'яза. Підвищення загальної активності лактатдегідрогенази у пацієнтів з інфарктом міокарда відбувається внаслідок різкого збільшення лактатдегідрогенази 1 та частково лактатдегідрогенази 2. У пацієнтів зі стенокардією підвищення активності лактатдегідрогенази не спостерігається, що дозволяє використовувати визначення лактатдегідрогенази протягом 2-3 днів після нападу стенокардії як високонадійний критерій відсутності пошкодження серцевого м'яза.
Помірне підвищення загальної активності лактатдегідрогенази спостерігається у більшості пацієнтів з гострою коронарною недостатністю (без інфаркту міокарда), міокардитом, хронічною серцевою недостатністю та застійними захворюваннями печінки. У пацієнтів із серцевими аритміями активність лактатдегідрогенази зазвичай нормальна, але при використанні електроімпульсної терапії вона іноді підвищується.
Джерелом підвищеної активності лактатдегідрогенази може бути тканина легень при емболії та інфаркті легені. Поєднання нормальної активності АСТ, підвищеної активності лактатдегідрогенази та підвищеної концентрації білірубіну може служити діагностичною тріадою для тромбоемболії легеневої артерії та для диференціації її від інфаркту міокарда. При пневмонії активність ферментів іноді може не підвищуватися.
При міопатіях (м'язові дистрофії, травматичні ушкодження м'язів, запальні процеси, порушення, пов'язані з ендокринними та метаболічними захворюваннями) спостерігається підвищення активності лактатдегідрогенази; при нейрогенних захворюваннях м'язів активність лактатдегідрогенази не підвищується.
При гострому вірусному гепатиті активність лактатдегідрогенази в сироватці крові підвищується в перші дні жовтяничного періоду; при легких та середньотяжких формах захворювання вона досить швидко повертається до нормальних показників. Важкі форми вірусного гепатиту, і особливо розвиток печінкової недостатності, супроводжуються вираженим і тривалішим підвищенням лактатдегідрогенази.
При механічній жовтяниці на ранніх стадіях обструкції жовчних проток активність лактатдегідрогенази нормальна; на пізніх стадіях спостерігається підвищення активності лактатдегідрогенази внаслідок вторинного ураження печінки.
При карциномах печінки або метастазах раку в печінку може спостерігатися підвищення активності лактатдегідрогенази.
У стадії ремісії хронічного гепатиту та цирозу печінки активність лактатдегідрогенази в крові залишається в межах норми або дещо підвищена. Під час загострення процесу відзначається підвищення активності ферментів.
Підвищення активності лактатдегідрогенази характерне для мегалобластної та гемолітичної анемій, тому її визначення використовується для диференціальної діагностики хвороби Жильбера (ЛДГ нормальна) та хронічної гемолітичної анемії (ЛДГ підвищена).
Активність лактатдегідрогенази підвищується при гострій та загостреній хронічній хворобі нирок; при хронічній хворобі нирок, пов'язаній з уремією, вона може бути нормальною, але часто підвищується після гемодіалізу, що пов'язано з видаленням інгібіторів ферментів під час цієї процедури.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]