Вроджена полідактилія: причини, симптоми, діагностика, лікування

Вроджена полідактилія – це вада розвитку, що характеризується кількісним збільшенням окремих сегментів пальця або променя в цілому (промінь – це всі фаланги пальця та відповідна п'ясткова кістка). Залежно від рівня подвоєння цю аномалію поділяють на поліфалангію, полідактилію та подвоєння променя. За локалізацією розрізняють променеву (або преаксіальну), центральну та ліктьову (або постаксіальну) полідактилію. Найчастіше діагностується полідактилія першого променя кисті. У переважній більшості випадків полідактилія великого пальця поєднується з деформацією основного та (або) додаткового сегмента.

Код МКХ-10

• Q69.0 Вроджена полідактилія.

Лікування вродженої полідактилії

Лікування хірургічне. У випадках, коли додатковий палець з'єднаний з основним тонким шкірним містком, його можна видалити в перші місяці життя. В інших випадках вікові показання зміщуються до 1-го року життя. При виборі методу хірургічного лікування невід'ємною вимогою є чітке розуміння того, який палець є основним, а який додатковим. За даними літератури, у 71,4% випадків після простого видалення додаткової фаланги в процесі росту формуються вторинні деформації основного пальця. За нашими спостереженнями, лише у 33% пацієнтів з променевою поліфалангією, полідактилією та подвоєнням променя не було патології основного пальця. В інших випадках відзначаються деформації основного сегмента у вигляді гіпоплазії, клинодактилії, згинальної контрактури або синдактилії основного та додаткового пальців, або поєднання цих аномалій. У зв'язку з цим поширену практику видалення додаткового сегмента в ранньому віці без обстеження стану основного пальця слід вважати неприйнятною.

Характер хірургічного втручання залежно від ступеня недорозвинення основного та додаткових сегментів пальця при полідактилії:

• видалення додаткового сегмента без втручання на основному пальці:
• видалення додаткового сегмента з корекцією деформації основного пальця без використання або з використанням тканин додаткового сегмента:
• видалення додаткового сегмента з використанням його тканин для реконструкції інших пальців кисті.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]