Психічні розлади у дітей та підлітків: причини, симптоми, діагностика, лікування

Незважаючи на те що іноді дитинство і підлітковий вік розглядають як час відсутності турбот і проблем, до 20% дітей і підлітків мають одне або більше діагностованих психічних розладів. Велика частина цих розладів може розглядатися як перебільшення або спотворення нормального поведінки і емоцій.

Також як і дорослі, діти та підлітки відрізняються за темпераментом; деякі сором'язливі і скритні, інші багатослівні, активні, деякі методичні та обережні, в той час як інші імпульсивні і неуважні. Щоб визначити, чи є поведінка дитини типовим для його віку або відхиленням, необхідно оцінити наявність пошкодження або стресу, пов'язаних з симптомами, що викликають занепокоєння. Наприклад, 12-річна дівчинка може боятися перспективи виступу перед класом з повідомленням про прочитану книгу. Цей страх не буде розглядатися як соціальна фобія, якщо він не буде достатньо сильним, щоб викликати клінічно виражене пошкодження і страждання.

Багато в чому симптоми багатьох розладів і зухвала поведінка і емоції нормальних дітей перетинаються. Таким чином, багато хто з стратегій, що застосовуються для вирішення поведінкових проблем у дітей (див. Далі), можуть також застосовуватися у дітей з психічними розладами. Більш того, належне лікування порушень поведінки у дитячому віці може запобігти розвитку всієї картини розлади у дітей з вразливим і вразливим характером.

Найбільш часті психічні розлади в дитячому та підлітковому віці відносяться до 4 широким категоріям: тривожні розлади, шизофренія, розлади настрою (в першу чергу депресія) і розлади соціальної поведінки. Проте частіше у дітей і підлітків відзначаються симптоми і проблеми, які йдуть врозріз з прийнятими діагностичними межами.

Обстеження

Оцінка скарг або симптомів з боку психічного здоров'я у дітей та підлітків відрізняється від такої у дорослих по 3 основними позиціями. По-перше, у дітей вкрай важливий контекст нервово-психічного розвитку. Поведінка, яка може бути нормальним в ранньому віці, може вказувати на серйозне психічний розлад у більш старших дітей. По-друге, діти існують в рамках сім'ї, і вона робить глибокий вплив на симптоми і поведінку дитини; нормальна дитина, що живе в родині, в якій практикується домашнє насильство і вживання наркотиків і алкоголю, на поверхневий погляд може виглядати так, як ніби у нього відзначаються одне або кілька психічних розладів. По-третє, у дітей часто не вистачає когнітивних і мовних можливостей для того, щоб точно описати турбують їх симптоми. Таким чином, лікар повинен у першу чергу спиратися на дані прямого спостереження за дитиною, що підтверджуються спостереженням за іншими, наприклад батьками та викладачами.

У багатьох випадках проблеми і побоювання виникають з приводу нервово-психічного розвитку дитини, і їх важко відрізнити від проблем, які є наслідком психічного розладу. Ці побоювання часто з'являються через низьку успішність у школі, затримки мовного розвитку, недостатніх соціальних навичок. У таких випадках обстеження повинно включати відповідне тестування психологічного і нервово-психічного розвитку.

У зв'язку з цими факторами обстеження дитини з психічним розладом, як правило, є більш складним завданням, ніж порівнянне за рівнем обстеження дорослого пацієнта. На щастя, більшість випадків не є тяжкими, і компетентне лікування може проводити лікар первинної ланки. Однак у важких випадках лікування найкраще проводити, консультуючись з психіатром, що спеціалізуються на роботі з дітьми та підлітками.

[1], [2], [3], [4], [5],