Реабілітолог

Фахівці Всесвітньої організації охорони здоров'я визначають реабілітацію (відновлення) як комплекс заходів, що мають забезпечити адаптацію до нових умов життя людей з будь-якими функціональними порушеннями, що виникли внаслідок захворювань та травм. А реалізацію цього «комплексу заходів» здійснює реабілітаційна медицина – окремий напрямок клінічної медицини, в якому працюють спеціальні лікарі – реабілітолог-фахівці.

Слід уточнити, що спеціаліст з реабілітації займається медичною реабілітацією, тоді як психологічна, професійна та соціальна реабілітація є сферою діяльності інших спеціалістів.

Хто такий спеціаліст з реабілітації?

Хто такий реабілітолог? Без перебільшення можна сказати, що реабілітолог – це особливий лікар, який потрібен кожному пацієнту, який повністю або частково втратив здатність виконувати деякі функції через хворобу, операцію чи травму.

Згідно зі статистикою тієї ж Всесвітньої організації охорони здоров'я, лише внаслідок інсультів майже 30 мільйонів людей у всьому світі стали інвалідами, тобто втратили функціональні можливості різних систем організму та опорно-рухового апарату. Водночас третина з них не може обійтися без сторонньої допомоги, а 20% не можуть пересуватися без палиці, милиць чи «ходунків».

І хоча після ішемічних або геморагічних інсультів повне відновлення функцій організму вважається неможливим, фахівець з реабілітації докладає всіх зусиль і застосовує всі доступні методи реабілітації, щоб відновити здатність людини самостійно вирішувати повсякденні проблеми, сприяє розвитку компенсаторних функцій організму, прагне запобігти розвитку патологічних процесів, пов'язаних з втратою рухливості.

При вирішенні проблеми обмеження нормальних функцій, пов'язаної з контрактурою та скутістю суглобів, атрофією тканин, порушенням роботи різних органів і систем, одних лише таблеток, тобто виключно медикаментів, недостатньо. Тут потрібен весь спектр методів, що використовуються реабілітологом, а саме: ЛФК, фізіотерапія, масаж, рефлексотерапія, бальнеотерапія.

Коли слід звернутися до спеціаліста з реабілітації?

Тривале лікування із суворим постільним режимом або тривале вимушене перебування в лежачому положенні призводять до часткової атрофії м’язів. І це саме той випадок, коли слід звернутися до реабілітолога. Адже на етапі одужання правильно підібраний індивідуальний курс реабілітації допоможе відновити м’язовий тонус та прискорити обмінні процеси в тканинах, органах та системах організму.

Лікар-реабілітолог також допоможе відновити повний діапазон рухів у суглобах у разі переломів та розтягнень, зняти біль та набряк після травм опорно-рухового апарату, покращити стан та підвищити рівень фізичної активності після інсульту, парезу чи паралічу.

Крім того, фізичні вправи, масаж та фізіотерапія корисні для тих, хто часто скаржиться на головний біль та біль у спині. Зверніться до реабілітолога, який дасть рекомендації, як позбутися вищезазначених симптомів без будь-яких ліків. Наприклад, він направить вас на курс кінезітерапії, яка дозволяє зміцнити опорно-руховий апарат та позбутися грижі міжхребцевого диска, а також продовжити ремісію багатьох неврологічних та опорно-рухових захворювань.

Які аналізи слід здати при зверненні до реабілітолога? Якщо є направлення на курс реабілітації після певного захворювання або травми, то слід мати історію хвороби та результати попередніх обстежень. Звертаючись за консультацією для покращення здоров'я, потрібно зробити ЕКГ, рентген, а також здати загальний аналіз крові та загальний аналіз сечі.

Які методи діагностики використовує спеціаліст з реабілітації?

Основні діагностичні методи, що використовуються у відновній медицині, принципово не відрізняються від тих, що застосовуються в інших спеціальних галузях клінічної медицини. Це рентгенографія, комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) та електроміограма (визначення електричної активності м'язів).

Найчастіше після операції або лікування захворювання в стаціонарі у пацієнта в історії хвороби вже є всі дані, отримані на основі проведених досліджень. Тому діагностичні методи, що використовуються реабілітологом, залежать від характеру хірургічного втручання та основного захворювання.

Чим займається реабілітолог?

Обов'язки спеціаліста з реабілітації включають, перш за все, комплексну об'єктивну оцінку стану здоров'я пацієнта після завершення терапевтичного лікування або хірургічного втручання за встановленим діагнозом. Це дає основу для визначення реальної можливості функціонального відновлення (повного або часткового) пошкодженого органу або системи.

Чим ще займається реабілітолог? На основі комплексної оцінки стану людини спеціаліст складає програму медичної реабілітації, в якій зазначено етапи її проведення та основні методи – найадекватніші та найефективніші. Причому цей план індивідуальний для кожного випадку.

Окрім визначення загального обсягу та інтенсивності фізичного навантаження, реабілітолог повинен чітко розділити весь процес реабілітації на етапи та скласти прогноз розвитку адаптаційних та компенсаторних можливостей пацієнта (для конкретного захворювання чи травми).

Сьогодні реабілітаційна медична допомога не обмежується комплексом вправ для розвитку суглобів чи м’язів. У процесі реабілітації беруть участь фізіотерапевти, масажисти, психологи, логопеди та дієтологи.

Які захворювання лікує спеціаліст з реабілітації?

Як би дивно це не звучало, реабілітолог не лікує хвороби у звичному розумінні цього терміна: цим займалися його попередники – фахівці з хірургії, кардіології, ортопедії, травматології, неврології тощо. Як правило, пацієнт звертається до реабілітолога з наявними наслідками якоїсь травми або після хірургічного чи консервативного лікування певного захворювання. Саме це визначає, які захворювання лікує реабілітолог.

Але саме лікар-реабілітолог допомагає людині повністю одужати. Адже ключова мета будь-якого реабілітаційного курсу – позбавити пацієнта вимушеного обмеження певних можливостей та максимально повно відновити втрачені функції.

Залежно від характеру захворювання, операції чи травми, реабілітація матиме чітко визначену спрямованість – ортопедичну, неврологічну та нейрохірургічну або кардіологічну.

Ортопедична реабілітація проводиться після фізичних травм, а також після хірургічних втручань з приводу різних патологій опорно-рухового апарату та опорно-рухового апарату.

Неврологічна та нейрохірургічна реабілітація проводиться після травм головного або спинного мозку, після хірургічного лікування захворювань головного та спинного мозку, а також після лікування захворювань периферичної нервової системи. Найчастіше складної неврологічної реабілітації потребують люди, які перенесли інсульт, парез або параліч. А лікування ускладнень після інфаркту здійснюється кардіологічною реабілітацією, яку також проводить спеціаліст з реабілітації.

Поради лікаря-реабілітолога

«Ніщо так не виснажує та не руйнує людину, як тривала фізична бездіяльність». Ці слова належать давньогрецькому філософу Арістотелю. Але під ними міг би підписатися кожен реабілітолог.

Яка порада потрібна здоровим людям від лікаря-реабілітолога? Найважливіша порада – цінувати здоров’я та піклуватися про нього. Але важко давати поради тим, хто нездоровий і, до того ж, позбавлений можливості неквапливо прогулятися парком, побігати з дітьми, прийти на роботу та зайнятися своїми звичними справами...

Існує така судинна патологія головного та спинного мозку – кавернома. Це захворювання розвивається повільно і виявляється абсолютно випадково, коли людина звертається зі скаргами на головний біль, погіршення зору, слабкість кінцівок та часткову втрату чутливості в них. Найважчим ускладненням каверноми є крововилив, який призводить або до паралічу, або до смерті.

Теодору Руммелю, успішному хірургу-ортопеду з міста Сент-Пітерс, штат Міссурі, поставили діагноз у 2009 році, а через рік крововилив у каверному паралізував його: нижня частина тіла була повністю паралізована, і він був змушений пересісти на інвалідне крісло. Курс реабілітації тривав понад два роки. І в результаті минулої осені доктор Руммель знову «став» за операційний стіл – у спеціально розробленому інвалідному візку, який може приймати вертикальне положення та утримувати зафіксоване в ньому тіло людини.

Існує багато прикладів того, як реабілітація допомагала людям подолати жалість до себе, покращити самопочуття і навіть повернутися до активного життя. Головне – поставити перед собою мету та досягти її через «не можу». І хороший фахівець з реабілітації може в цьому допомогти.

[ 1 ]