Реабілітолог

Фахівці Всесвітньої організації охорони здоров'я визначають реабілітацію (відновлення) як комплекс заходів, який повинен забезпечити пристосування до нових умов життя людям, які мають будь-які функціональні порушення, що виникли як результат хвороб і травм. А займається реалізацією цього «комплексу заходів» реабілітологія - окрема область клінічної медицини, в якій працюють спеціальні лікарі - реабілітологи.

Слід уточнити, що реабілітолог займається медичною реабілітацією, а реабілітація психологічна, професійна та соціальна - сфера діяльності інших фахівців.

Хто такий реабілітолог?

Хто такий реабілітолог? Без перебільшення можна сказати: реабілітолог - особливий лікар, який потрібен кожному пацієнту, повністю або частково втратив можливість виконувати якісь функції через хворобу, операції або травми.

За статистикою все тієї ж Всесвітньої організації охорони здоров'я, тільки в результаті перенесених інсультів майже 30 млн. Людей по всьому світу стали інвалідами, тобто втратили функціональні можливості різних систем організму і опорно-рухового апарату. При цьому третина з них не можуть обходитися без сторонньої допомоги, а 20% не можуть пересуватися без палиці, милиць або «ходунків».

І хоча після ішемічного або геморагічного інсультів повноцінне відновлення функцій організму вважається неможливим, реабілітолог прикладає всі свої зусилля і застосовує всі наявні реабілітаційні методи для того, щоб відновити можливості людини самостійно вирішувати повсякденні побутові проблеми, сприяє розвитку компенсаторних функцій організму, прагне попередити розвиток патологічних процесів, пов'язаних з втратою рухливості.

У рішенні проблеми обмеження нормальних функцій, пов'язаних з контрактурою і тугоподвижностью суглобів, атрофією тканин, порушенням роботи різних органів і систем, одними таблетками, тобто виключно медикаментозним способом, не обійтися. Тут потрібен весь спектр методів, які застосовує реабілітолог, а саме: лікувальної фізкультури, фізіотерапії, масажу, рефлексотерапії, бальнеотерапії.

Коли слід звертатися до реабілітолога?

Тривале лікування з дотриманням суворого постільного режиму або тривале вимушене перебування в лежачому положенні призводять до часткової атрофії м'язів. І цей той випадок, коли слід звертатися до реабілітолога. Тому що на етапі одужання правильно підібраний індивідуальний реабілітаційний курс допоможе відновити м'язовий тонус і прискорити обмінні процеси в тканинах, органах і системах організму.

Лікар-реабілітолог також допоможе відновити повний обсяг рухів в суглобах у разі переломів і розтягувань, зняти болі і набряклість після травм опорно-рухового апарату, поліпшити стан і підвищити рівень фізичної активності після перенесеного інсульту, парезу або паралічу.

Крім того, фізичні вправи, масаж, фізіопроцедури корисні тим, хто часто скаржиться на головні болі і болі в спині. Звертайтеся до реабілітолога, який дасть рекомендації, як позбутися від перерахованих вище симптомів без всяких ліків. Наприклад, направить на курс кинезитерапии, яка дозволяє зміцнити опорно-руховий апарат і позбутися від грижі міжхребцевих дисків, а також продовжити ремісію багатьох неврологічних і кістково-м'язових захворювань.

Які аналізи потрібно здати при зверненні до реабілітолога? Якщо є напрям на курс відновлення після певного захворювання або травми, то слід мати історію хвороби і результати попередніх обстежень. При зверненні за консультацією з метою поліпшення стану здоров'я необхідно зробити ЕКГ, пройти рентген і здати загальний аналіз крові і загальний аналіз сечі.

Які методи діагностики використовує реабілітолог?

Основні діагностичні методи, використовувані в відновної медицини, принципово нічим не відрізняються від прийнятих в інших спеціальних областях клінічної медицини. Це рентгенографія, комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ), електроміограма (визначення електричної активності м'язів).

Найчастіше пацієнт після проведеної операції або лікування захворювання в умовах стаціонару всі дані, отримані на підставі проведених досліджень, вже має в історії хвороби. Тому які методи діагностики використовує реабілітолог, залежить від характеру хірургічного втручання і основного захворювання.

Чим займається реабілітолог?

В обов'язки реабілітолога, в першу чергу, входить комплексна об'єктивна оцінка стану здоров'я пацієнта після завершення терапевтичного лікування або хірургічного втручання за встановленим діагнозом. Це дає основу для визначення реальної можливості функціонального відновлення (повного або часткового) пошкодженого органу або системи.

Чим займається реабілітолог крім цього? На базі всебічної оцінки стану людини фахівець складає програму медичної реабілітації, де вказані етапи її проведення та основні методи - найбільш адекватні і максимально ефективні. Причому для кожного випадку цей план індивідуальний.

Крім визначення загального обсягу і інтенсивності фізичних навантажень реабілітолог повинен чітко розділити весь процес реабілітації на етапи і скласти прогноз розвитку адаптаційних і компенсаторних можливостей організму пацієнта (при конкретному захворюванні або травмі).

На сьогоднішній день відновна медична допомога не обмежується комплексом вправ для розробки суглобів або м'язів. В процесі реабілітації пацієнтів беруть участь фізіотерапевти, масажисти, психологи, логопеди, дієтологи.

Які захворювання лікує реабілітолог?

Як би дивно це не прозвучало, але реабілітолог не займається лікуванням хвороб в звичному розумінні цього поняття: це роблять його попередники - фахівці в області хірургії, кардіології, ортопедії, травматології, неврології і т.д. Як правило, до реабілітолога пацієнт потрапляє вже з наявними наслідками якийсь травми або після проведеного хірургічного або консервативного лікування певного захворювання. Саме це визначає те, які захворювання лікує реабілітолог.

Але одужати повністю людині допомагає саме лікар-реабілітолог. Адже ключова мета будь-якого курсу відновлення - позбавити пацієнта від вимушеного обмеження певних можливостей і максимально повно відновити втрачені функції.

Залежно від характеру перенесеного захворювання, операції або травми реабілітація матиме чітко позначену спрямованість - ортопедичну, неврологічну і нейрохірургічну або ж кардіологічну.

Реабілітація ортопедична проводиться після фізичних травм, а також після оперативного втручання при різних патологіях кістково-м'язової системи та опорно-рухового апарату.

Неврологічна і нейрохірургічна реабілітація проводиться після травмування головного або спинного мозку, після хірургічного лікування захворювань головного і спинного мозку, а також після проведеного лікування хвороб периферичної нервової системи. Найчастіше в комплексній неврологічної реабілітації потребують люди, які перенесли інсульт, парез або параліч. А лікуванням ускладнень після інфаркту займається кардіологічна реабілітація, якій також займається реабілітолог.

Поради лікаря реабілітолога

«Ніщо так не виснажує і не руйнує людину, як тривале фізичне бездіяльність». Ці слова належать давньогрецького філософа Аристотеля. Але під ними міг би підписатися кожен реабілітолог.

Які поради лікаря-реабілітолога потрібні здоровим людям? Найголовніша порада - цінувати здоров'я і берегти його. А ось тим, хто захворів і, більш того, не має змоги неквапно пройтись по парку, побігати з дітьми, прийти на робоче місце і зайнятися звичною справою, важко давати поради ...

Є така судинна патологія головного і спинного мозку - кавернома. Розвивається це захворювання повільно і виявляється абсолютно випадково, коли людина приходить зі скаргами на головні болі, погіршення зору, слабкість кінцівок і часткову втрату чутливості в них. Найважче ускладнення каверноми - крововилив, яке призводить або до паралічів, або до летального результату.

Успішно практикуючий хірург-ортопед Теодор Раммель з міста Сант-Пітерс (штат Міссурі), зіткнувся з цією хворобою в 2009 році, а ще через рік від крововиливу каверноми спинного мозку його паралізувало: повністю оніміла нижня частина тулуба, і він змушений був пересісти в інвалідний коляску. Понад два роки тривав курс реабілітації. І в результаті восени минулого року доктор Раммель знову «встав» до операційного столу - в спеціально сконструйованому інвалідному кріслі, яке може приймати вертикальне положення і утримувати в ньому зафіксоване тіло людини.

Прикладів, коли реабілітація допомогла людям подолати жалість до себе, поліпшити самопочуття і навіть повернутися до активного життя дуже багато. Головне - поставити перед собою мету і домагатися її через «не можу». А хороший реабілітолог зможе в цьому допомогти.

[1]