Репродуктолог

Спеціаліст, який займається проблемами в репродуктивній сфері, називається репродуктологом.

Він компетентний у питаннях неможливості зачаття дитини, виношування її до терміну, а також, за необхідності, може використовувати допоміжні репродуктивні технології (екстракорпоральне запліднення, ІКСІ, ВМІ). Цей спеціаліст вирішує питання як жіночих, так і чоловічих факторів безпліддя.

Вся діяльність репродуктолога спрямована на досягнення єдиної мети – настання вагітності та народження довгоочікуваної та здорової дитини.

[ 1 ]

Хто такий репродуктолог?

Здатність продовжувати родову лінію – одна з найважливіших і найскладніших особливостей організму. Неможливість мати дитину, мати повноцінну сім'ю руйнує багато шлюбів, калічить життя людей, адже діти – це основа нашого майбутнього. Близько 20% пар стикаються з проблемами у зачатті дитини. Численні невдалі спроби завагітніти, «звичні» викидні або завмерла вагітність – все це приводи звернутися за консультацією до репродуктолога.

Метою звернення до репродуктолога може бути виявлення причин неможливості зачаття та призначення відповідних терапевтичних методів. Репродуктолог оглядає жінку, одночасно призначаючи чоловікові спермограму, щоб виявити джерело проблеми та ефективно її вирішити.

Репродуктолог – це спеціаліст з вищою медичною освітою, який має навички та великий досвід обстеження та успішного лікування пар, що страждають від первинного або вторинного безпліддя. Такий лікар може визначити необхідність та провести складні діагностичні маніпуляції, які зазвичай не виконуються гінекологами загальної практики.

Коли слід звернутися до репродуктолога?

У випадках, коли у пацієнтки стабільний менструальний цикл, овуляція відбувається вчасно, є регулярні незахищені статеві контакти протягом року, але вона все одно не може завагітніти, тоді саме час звернутися до репродуктолога. Жінкам старше 35 років слід звернутися до лікаря після шести місяців марних спроб зачати дитину.

Візит до спеціаліста та обстеження обов'язкові для обох подружжя.

Первинне обстеження безплідної пари починається зі збору інформації про здоров'я подружжя, їхній спосіб життя та сексуальні стосунки.

Найчастіше до цього спеціаліста звертаються пари, які не можуть завагітніти або виносити дитину до терміну. Безпліддя може супроводжуватися:

• мимовільне переривання попередньої вагітності;
• діагностовано завмерлу вагітність;
• вікові зміни гормональної системи та статевих органів подружжя;
• патології репродуктивної системи;
• гормональні порушення;
• запальні та інфекційні захворювання репродуктивної системи;
• венеричні патології;
• спадкові фактори або вроджені аномалії.

Якщо є підозра на будь-яку причину безпліддя, лікар може призначити подружжю ряд додаткових обстежень для уточнення факторів, які можуть перешкоджати нормальному зачаттю дитини.

Які аналізи слід здати під час відвідування репродуктолога?

Якщо до звернення до репродуктолога пацієнтка вже відвідувала інших лікарів, таких як гінеколог, андролог, ендокринолог, генетик, то всі результати раніше проведених обстежень та аналізів слід показати цьому спеціалісту. Репродуктолог оцінить результати та, за необхідності, призначить додаткові методи лікування:

• спермограма;
• УЗД репродуктивної системи;
• аналіз крові на рівень гормонів гіпофіза;
• аналіз крові на рівень гормонів щитовидної залози;
• дослідження гормонального стану надниркових залоз;
• аналіз гормонального стану яєчників;
• діагностика інфекції торшером;
• гістероскопія;
• наявність антиспермальних антитіл;
• посткоїтальне тестування;
• лапароскопія;
• розширена імунограма;
• консультація генетика;
• гістеросальпінгографія (перевірка прохідності маткових труб);
• біопсія слизової оболонки;
• оцінка згортання крові;
• оцінка фолікулярного резерву.

Питання про необхідність проведення певних обстежень вирішується лікарем в індивідуальному порядку.

Які методи діагностики використовує репродуктолог?

Ультразвукова діагностика органів малого тазу – надає унікальну можливість обстежити матку, яєчники, труби, визначити їх функціональність та структуру. Цей метод може виконуватися як абдомінальним датчиком (через передню черевну стінку), так і вагінальним (піхвовим), обидва методи мають свої особливості та активно використовуються гінекологами та репродуктологами всього світу.

Гістеросальпінгографія – це процедура, яка передбачає введення контрастної речовини для визначення прохідності маткових труб, аномалій розвитку матки, внутрішньоматкових спайок та інфантилізму.

Лапароскопія – це діагностичне дослідження органів черевної порожнини через невеликі проколи в черевній стінці за допомогою спеціального приладу. Процедура дозволяє дослідити певні види патологій, які недоступні для обстеження іншими приладами та методами. Величезна перевага лапароскопії полягає в тому, що при виявленні певних патологій лікар може одночасно проводити певні хірургічні маніпуляції, що дозволяє уникнути повторного хірургічного втручання.

Біопсія шийки матки та ендометрія – дозволяє виявити зміни слизової оболонки, зумовлені впливом гормонів, утворенням пухлин, матковими кровотечами.

Чим займається репродуктолог?

Лікар, що спеціалізується на репродуктивній медицині, діагностує та лікує різні види безпліддя, розробляє необхідні терапевтичні методи та технології, використовуючи, серед іншого, кріоконсервацію сперми та ембріонів, методи екстракорпорального запліднення та ІКСІ.

Проблеми чоловічого безпліддя заслуговують на особливу увагу з боку репродуктолога. Згідно з науковими дослідженнями, жінки від народження наділені певним набором яйцеклітин; чоловіки відтворюють сперматозоїди кожні 72 години. З цього випливає, що процеси та можливості зачаття дитини у чоловіків і жінок мають свої відмінності та певні нюанси, на які впливає багато факторів – патологічні стани, зокрема безсимптомні захворювання репродуктивних органів.

Гормональна система, як чоловіча, так і жіноча, також відіграє величезну роль у процесі зачаття.

Механізм зачаття дуже складний – це надзвичайно делікатний і не менш серйозний процес, що включає безліч покрокових етапів і факторів, розібратися з якими вам допоможе лікар відповідної медичної спеціальності – репродуктолог.

Які захворювання лікує репродуктолог?

Репродуктолог обстежує та вивчає порушення роботи органів і систем, які можуть перешкоджати нормальному процесу зачаття. Це порушення ендокринної сфери, спадковість, ураження репродуктивних органів запальної або іншої етіології.

До сфери діяльності репродуктолога належать такі захворювання:

• порушення менструального циклу;
• кісти статевих органів;
• порушення сперматогенезу, дефекти сперматозоїдів;
• спайкова хвороба;
• труднощі із зачаттям, що виникають через вікові зміни;
• безпліддя невідомої етіології;
• ендометріоїдні розростання;
• гіпо- та гіпертиреоз як можлива перешкода для вагітності;
• аномалії розвитку матки;
• інфекційні захворювання репродуктивної системи;
• грибкові інфекції статевих органів;
• вірусні захворювання статевих органів;
• гормональні порушення.

При пошуку причин неможливості зачати та виносити дитину можна вивчати вплив зовнішніх факторів на репродуктивні здібності організму: харчування, спосіб життя, професійна діяльність, перенесені хвороби, спадковість тощо.

Поради від лікаря-репродуктолога

Науково доведено, що вживання вітамінів E та D, які у великій кількості містяться в морепродуктах, корисне для покращення якості сперми. Цинк, селен та аскорбінова кислота також необхідні для повноцінного сперматогенезу.

Найбільші шанси завагітніти у пар, які займаються сексом через день.

Відвідування лазні, сауни або прийняття гарячої ванни значно погіршує якість сперми, тому на етапі планування краще уникати цих процедур.

Куріння, вживання алкоголю (включаючи пиво), надмірна вага або надмірна худорлявість також перешкоджають нормальному процесу зачаття.

Під час підготовки до зачаття необхідно приймати полівітамінні препарати: це зміцнить організм майбутньої мами та зменшить ризик виникнення вад у дитини.

Розрахуйте дату овуляції – це найсприятливіший період для зачаття. Зазвичай овуляція відбувається в середині менструального циклу, приблизно на 14-й день.

Рекомендується уникати стресу, більше відпочивати та відчувати позитивні емоції під час планування вагітності. Страх, гнів, дратівливість та лють не підуть на користь ні жінці, ні її майбутній дитині.

Необхідно дотримуватися здорового харчування: пити більше чистої води, їсти більше зелені, фруктів та овочів. Рекомендується частіше бувати на сонці, гуляти на свіжому повітрі та насолоджуватися передчуттям дива – зачаттям нового життя, нового майбутнього, сенсу життя для багатьох сімей.

Що може зробити для вас репродуктолог? Обстеження та діагностика на новітньому обладнанні, підбір методів лікування, і, зрештою, здійснення вашої мрії – вагітність та народження маленької людини, яка наповнить ваше життя новим сенсом і подарує вашій родині щастя та радість батьківства.