Ретроградна еякуляція: чим небезпечна і як вилікувати?

Здоров'я чоловічої репродуктивної системи – це можливість не тільки отримувати сексуальне задоволення, але й мати дітей, що важливо для кожного поважаючого себе чоловіка. Неможливість зачати дитину – дуже болюча тема для чоловіка. Особливо важко змиритися з думкою про безпліддя тим, у кого немає проблем з еякуляцією. Однак сперма виходить неприродним шляхом, а не під час її виходу з яєчок. Ретроградна еякуляція характеризується таким патологічним виверженням, яке часто стає причиною жіночого розчарування, оскільки створює труднощі із зачаттям дитини.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини ретроградної еякуляції

Ми вже розібралися з питанням, що відбувається в організмі чоловіка під час нормальної та ретроградної еякуляції, тепер час з'ясувати причини, які можуть призвести до появи патології, що впливає на функціональність кругового м'яза (його називають сфінктером) на шийці сечового міхура та сім'яного горбка.

Причини ретроградної еякуляції досить різноманітні, вони можуть бути як спадковими, так і набутими. По-перше, це можуть бути вади розвитку сечостатевої системи у хлопчиків, що виникли в перинатальному періоді:

• наявність додаткових клапанів у статевому органі,
• аномалії будови сечового міхура та проток, через які сперма рухається до уретри (іноді виявляється патологія, при якій сім'явивідна протока виходить у сечовий міхур, а не в уретру),
• екстрофія сечового міхура
• дефекти стінок уретри тощо.

У цьому випадку зміна сперматозоїдного потоку пов'язана з особливостями анатомічної будови, і її прояви можуть спостерігатися навіть під час статевого дозрівання. Але зміни анатомії можуть бути не тільки спадковими, а й набутими з часом через різні проблеми зі здоров'ям та маніпуляції в сечостатевій системі:

• стриктура уретри,
• склеротичні зміни в ділянці шийки сечового міхура,
• тазовий венозний застій.

Всі перераховані вище причини можуть призвести до ретроградної еякуляції з високою часткою ймовірності. Але є й інші передумови для розвитку цієї патології, які не завжди, але всі можуть негативно впливати на репродуктивну систему чоловіка.

[ 4 ], [ 5 ]

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку зворотної еякуляції включають:

• різні неврологічні розлади (полінейропатія на пізніх стадіях цукрового діабету, розвиток розсіяного склерозу з втратою неврологічного контролю над різними функціями організму, включаючи нейрорегуляцію скорочень сфінктера сечового міхура, ураження хребта в попереково-крижовій ділянці тощо),
• травми нижнього грудного та поперекового відділів хребта, головного мозку (а також запальні патології, такі як енцефаліт, менінгіт тощо, пухлинні процеси), органів малого тазу, внаслідок яких знову страждає нейрорегуляція сечостатевої системи,
• порушення кровообігу в малому тазу, через що кровопостачання статевого органу може бути недостатнім (цей стан може спостерігатися при гіподинамії, ураженнях кишечника (наприклад, при геморої), серцево-судинних патологіях, захворюваннях печінки та легень, запаленні судинних стінок та венозній обструкції),
• вікові гормональні та метаболічні порушення, пов'язані з порушеннями в ендокринній системі, що призводять до зниження тонусу м'язів сечового міхура,

Іноді ретроградна еякуляція є наслідком лікування інших патологій сечостатевої системи, наприклад, вона може спостерігатися після ТУР (трансуретральної резекції) сечового міхура або простати, якщо запальний процес у ній викликає сильне збільшення органу, внаслідок чого сечовивідні протоки стискаються, а сечовипускання утруднене. Такий самий побічний ефект іноді може спостерігатися після інших хірургічних втручань у тазовій області (надлобкова аденомектомія, видалення простати, симпатектомія, ретроперитонеальна лімфатична дисекція, хірургічні маніпуляції в сигмоподібній та товстій кишках).

Але не тільки хірургічне лікування може вплинути на здатність чоловіка відтворити нове життя. Іноді причиною сухого оргазму є медикаментозна терапія. Наприклад, антидепресанти та гіпотензивні препарати, що мають розслаблюючу дію на нервову систему, можуть знижувати тонус різних відділів сечового міхура. Якщо такі препарати приймати часто та у великих дозах, то незабаром можна помітити негативні зміни у функціонуванні сечостатевої системи.

І навіть деякі препарати, призначені для лікування дисплазії передміхурової залози (аденоми простати), можуть призвести до розвитку ретроградної еякуляції. Це стосується деяких альфа-адреноблокаторів, які мають подібний побічний ефект, що зазначається в інструкціях до препаратів. Так, ретроградна еякуляція часто відзначається після прийому Омніку. До групи ризику також належать такі препарати, як Профлоксацин, Урорек, Фокусін та деякі інші альфа-адреноблокатори. Щоб зміни під час еякуляції не лякали чоловіків, які приймають різні ліки, їм потрібно ознайомитися з їх можливими побічними ефектами, перш ніж починати приймати препарати, а ще краще проконсультуватися з цього приводу зі своїм лікарем.

Порушення нервової регуляції функціонування організму може бути наслідком його постійної інтоксикації через зловживання нікотином та алкоголем, а також наркоманії.

Чоловіків з передчасною еякуляцією також можна віднести до групи ризику ретроградної еякуляції. Такі пацієнти часто намагаються стримувати себе під час статевого акту, сильно напружуючи м'язи паху. Регулярне напруження м'язів у цьому випадку може негативно позначитися на їх тонусі, і як наслідок, призвести до порушення відтоку сперми. Передчасна еякуляція – це не поле для експериментів на потіху чоловічого самолюбства, а привід звернутися за допомогою до лікаря-фахівця.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Патогенез

Еякуляція – це кульмінація статевого акту, коли чоловік досягає піку найбільшого задоволення. У нормі саме в цей момент сім'яна рідина з уретри повинна викидатися назовні. Однак, на жаль, це не завжди так. При ретроградній еякуляції, яку іноді називають зворотною (або сухим оргазмом), на виході з пеніса виділяється дуже мало сперми або її взагалі немає.

Щоб зрозуміти, чому це відбувається, потрібно зрозуміти, як відбувається процес виділення сім'яної рідини під час оргазму.

Стимуляція чоловічих ерогенних зон активує центр еякуляції, який розташований у крижовій частині спинного мозку. Саме цей центр подає сигнал м’язам сім’явивідної протоки, передміхурової залози та сім’яних міхурців скорочуватися, а сперматозоїди рухатися до уретри.

Чоловіча уретра (або уретра) у чоловіків має свої особливості, оскільки, на відміну від жіночої, вона поділена на 2 частини: передню та задню (простатальну) уретру. Передня призначена для виведення сечі, а задня - для чоловічої сперми. Перемикання між передньою та задньою уретрою пов'язане з кровонаповненням компонентів пеніса.

Під час стадії оргазму чоловічий пеніс наповнюється кров’ю, сім’яний горбок збільшується в розмірах, а вхід у передню уретру закривається. Одночасно починають скорочуватися м’язи сфінктера сечового міхура та блокують шлях сперми в орган, так що у нього залишається лише один шлях – задня уретра, через яку виходять сперматозоїди, що містяться в сім’яній рідині.

З певних причин м’язи сечового міхура перестають виконувати свою функцію, і вхід до органу залишається відкритим навіть під час еякуляції. Сперматозоїди рухаються по лінії найменшого опору і потрапляють не в той орган, а в сечівник, у сечовий міхур. Якщо це відбувається постійно, це називається повною зворотною еякуляцією.

Неповна (або часткова) ретроградна еякуляція характеризується тим, що рух сім'яної рідини під час оргазму відбувається у двох напрямках. У цьому випадку певна кількість еякуляту потрапляє в сечовий міхур, вхід до якого наполовину перекривається, а решта - в уретру. У цьому випадку еякуляція під час статевого акту відбувається, але обсяг сперми, що виділяється з чоловічого члена, залишається незначним.

Сама патологія не становить жодної небезпеки для здоров'я чоловіка; сперма змішується з сечею і зрештою виходить через передню уретру під час сечовипускання, змінюючи лише прозорість сечі.

Ретроградну еякуляцію не можна назвати поширеною патологією еякуляції серед чоловічого населення планети. Згідно зі статистикою, таке порушення репродуктивної функції зустрічається лише у 1 відсотка представників сильної статі, тобто від нього страждає 1 чоловік зі 100.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Симптоми ретроградної еякуляції

Клінічна картина патології характеризується незначною кількістю симптомів, що вказують на розвиток ретроградної еякуляції. Однак ці симптоми настільки очевидні та специфічні, що допомагають встановити точний діагноз з високим ступенем ймовірності.

Першими ознаками розвитку вищезгаданої патології вважаються 2 симптоми:

• невеликий об'єм сперми, що виділяється під час статевого акту, мастурбації або інших видів стимуляції оргазму у чоловіків (зазвичай цей об'єм у різних чоловіків коливається в межах 2-6 мл, якщо кількість еякуляту зменшується до 1-1,5 мл або сперма взагалі не виділяється, це свідчить про еректильну дисфункцію),
• зміна прозорості сечі (якщо на тлі дефіциту виділених сперматозоїдів спостерігається помітне помутніння сечі, найімовірніше, еякулят потрапляє в сечовий міхур, а не виходить через задню уретру).

Що стосується першого симптому, то можливі два сценарії, оскільки існує два типи сухого оргазму. При повній ретроградній еякуляції сперма взагалі не виділяється під час статевого акту або мастурбації, при цьому зберігається ерекція. Часткова або неповна зворотна еякуляція характеризується виділенням невеликої кількості еякуляту, хоча чоловік відчуває повний оргазм, після чого напруга в пенісі помітно зменшується, як і при нормальній еякуляції.

Другий симптом не є постійним. Сильне помутніння сечі спостерігається під час першого сечовипускання після статевого акту. Потім сеча поступово набуває нормального вигляду. Симптом повторюється після кожного епізоду статевого акту або мастурбації.

Ретроградна еякуляція, хоча й вважається захворюванням, проявляється переважно під час ерекції. При цьому чоловік не відчуває жодного дискомфорту чи болю. А ерекція загалом залишається збереженою або дещо зниженою. Це трохи бентежить пацієнтів, оскільки вони почуваються цілком здоровими.

Пізнішим, але не менш показовим симптомом ретроградної еякуляції є неможливість зачати дитину. Відсутність виділення сперми під час статевого акту – прямий шлях до чоловічого безпліддя. І навіть невелика кількість виділеної сперми може бути причиною, чому пара тривалий час не може мати дітей, незважаючи на те, що обоє батьків начебто цілком на це здатні.

Ускладнення і наслідки

Незважаючи на те, що під час і після статевого акту при ретроградній еякуляції немає неприємних відчуттів, а чоловік і жінка отримують задоволення від інтимної близькості, захворювання не може не позначитися на самопочутті сильної статі та стосунках у сім'ї.

Чим небезпечна ретроградна еякуляція? Перш за все, це удар по самооцінці представника сильної статі як носія сперми для майбутнього життя. Багато чоловіків дуже важко переживають свою неповноцінність психологічно. Вони здатні природним чином доставити задоволення жінці, але відчувають незручність, бояться, що вона помітить їхній незграбний недолік, особливо якщо практикується оральний секс та деякі види рольових ігор, коли сперма не потрапляє в піхву. Чоловіки дуже чутливі до неделікатних питань про відсутність або малу кількість сперми, розчарованих або цікавих поглядів на свій недолік.

Чоловік може сприймати відсутність сперми під час статевого акту як нездоланну перешкоду для шлюбу, розуміючи, що в якийсь момент жінка захоче від нього дитину, а він не зможе здійснити її мрії. У деяких випадках чоловіки, боячись бути зганьбленими або не виправдати очікувань партнерки, можуть повністю відмовитися від статевого життя. Застій у репродуктивних органах у цьому випадку призводить до розвитку простатиту, а страх критики з боку жінок чи друзів може навіть спровокувати імпотенцію.

Якщо порушення еякуляції є наслідком патологій здоров'я, коли чоловік вже був одружений, дискомфорт виникає через втрату колишніх здібностей. А якщо на тлі ретроградної еякуляції пара не може зачати дитину, це може призвести не тільки до зниження самооцінки у чоловіка, але й до конфліктів у сім'ї.

Сама по собі зворотна еякуляція не становить небезпеки для здоров'я чоловіка. Змішаний із сечею, еякулят вільно виходить через передню уретру, не викликаючи жодного запалення чи дискомфорту в сечовому міхурі чи сечовивідних шляхах.

У деяких випадках відсутність сперми є надійним та безпечним методом захисту від небажаної вагітності, якщо пара в силу обставин не може дозволити собі мати власних дітей (наприклад, через хворобу жінки, при якій виношування дитини та пологи можуть становити небезпеку для її життя та здоров'я).

[ 15 ], [ 16 ]

Діагностика ретроградної еякуляції

Незважаючи на те, що ретроградна еякуляція має досить виражені симптоми, не можна покладатися виключно на них при постановці діагнозу. Симптоми, описані пацієнтом під час прийому у андролога або уролога, можуть лише підштовхнути лікаря в правильному напрямку.

Вивчення анамнезу та симптомів відповідно до скарг пацієнта проводиться під час первинного огляду. Паралельно з цим лікар зобов'язаний оглянути статевий член та пропальпувати передміхурову залозу для виявлення можливих пухлинних процесів та явних дефектів. Далі може знадобитися додаткова консультація проктолога або хірурга.

Лікарі призначають звичайні в цьому випадку аналізи. Загальний аналіз крові та ОАМ допомагають уточнити загальну картину здоров'я пацієнта, дозволяють запідозрити приховані запальні процеси.

Більш специфічним аналізом, який дозволяє точніше діагностувати зворотну еякуляцію, є аналіз сечі після еякуляції. Для його проведення потрібні особливі умови: спочатку потрібно спорожнити сечовий міхур, потім мастурбувати, і тільки після цього можна здати тест. У цьому випадку лабораторні дослідження покажуть наявність білка та сперматозоїдів у сечі.

Але на цьому діагностика не закінчується, адже необхідно не тільки поставити діагноз, а й знайти причину порушення еякуляції. Різні вади розвитку сечостатевої системи та порушення іннервації органів можна виявити за допомогою інструментальної діагностики. До її методів, ефективних стосовно наявної патології, належать: УЗД сечового міхура, передміхурової залози та інших органів малого тазу, уретроскопія, електроміографія, електронейрографія тощо.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з іншими еректильними патологіями. Найчастіше чоловіки звертаються до лікаря лише після багатьох безрезультатних спроб зачати дитину. Але якщо діагностовано часткову, а не повну ретроградну еякуляцію, то можливість народження дитини залишається, хоч і обмежена. Адже навіть 1 мл сперми містить кілька мільйонів сперматозоїдів, які при точному потраплянні цілком здатні запліднити яйцеклітину. Можливо, причиною чоловічого безпліддя стала інша невиявлена патологія.

Наприклад, відсутність сперматозоїдів під час статевого акту спостерігається також при анеякуляції або акіноспермії, але лабораторні дослідження не підтверджують наявність сперматозоїдів у сечі. З цієї ж причини діагноз «олігоспермія» може бути відхилений (при цій патології під час еякуляції спостерігається незначна кількість сперматозоїдів, але сеча залишається прозорою без домішок).

Якщо чоловік все ще виділяє невелику кількість сперматозоїдів, але жінка не вагітніє, потрібне більш детальне дослідження еякуляту, наприклад, олігоспермія (спочатку невелика кількість еякуляту). Щоб виключити азооспермію, яка виявляє відсутність сперматозоїдів у сім'яній рідині, проводиться спермограма.

Біохімія сперми, а також вивчення її взаємодії зі слизом з цервікального каналу жінки, допоможуть виключити або підтвердити такі діагнози, як олігозооспермія (коли в еякуляті виявляється дуже мала кількість сперматозоїдів), астенозооспермія (низька активність існуючих сперматозоїдів), тератозооспермія (анатомічні аномалії будови сперматозоїдів, що впливають на траєкторію їх руху) тощо.

Також необхідно враховувати той факт, що каламутна сеча, яка вважається одним з основних симптомів зворотного сім'явиверження, може бути пов'язана не тільки з наявністю в її складі сперми, але й білка, лейкоцитів, еритроцитів, що також є приводом для занепокоєння, але може свідчити про зовсім інші проблеми зі здоров'ям (наприклад, захворювання нирок).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Лікування ретроградної еякуляції

Різноманітність причин ретроградної еякуляції вимагає від лікаря індивідуального підходу до розробки плану лікування пацієнта, який повинен бути спрямований на відновлення нормальної ерекції з виділенням достатньої кількості сперми під час статевого акту.

Найлегше ситуація складається з пацієнтами, у яких ретроградна еякуляція розвинулася в результаті медикаментозної терапії інших захворювань (психотропні препарати, антидепресанти, гіпотензивні препарати). У цьому випадку достатньо виявити, який препарат викликав таку реакцію, та припинити його (або замінити іншим). Через деякий час після припинення прийому препарату еякуляція зазвичай повертається до норми.

У деяких випадках єдиним лікуванням, що призначається для нормалізації функціонування репродуктивної системи, є фізичні вправи, спрямовані на зміцнення м’язів ніг і тазового дна.

Якщо ретроградна еякуляція спостерігається на тлі легкої полінейропатії, яка є ускладненням діабету, можна спробувати виправити ситуацію за допомогою препаратів альфа-ліпоєвої кислоти. При лікуванні порушень еякуляції внаслідок полінейропатії добре зарекомендували себе такі препарати: «Тіогамма», «Берліціон 600», «Октоліпен» та інші препарати, що покращують енергетичний обмін у тканинах нервової системи та порушений кровообіг у нижній частині тіла.

Якщо причиною порушення еякуляції, при якій сперматозоїди рухаються в неправильному напрямку, є порушення іннервації сечового міхура та слабкий тонус його сфінктера, пацієнтам призначають симпатоміметики «Ефедрин», «Мідодрин» тощо. Необхідно враховувати той факт, що ці препарати не підходять пацієнтам з артеріальною гіпертензією.

Оскільки деякі чоловіки можуть впадати в депресію через негативні думки про свою невдачу, у таких випадках додатково може бути призначена консультація психотерапевта та прийом антидепресантів (наприклад, іміпраміну, дезипраміну).

Для покращення функціональності нервової тканини паралельно з основними ліками призначають вітаміни та вітамінно-мінеральні комплекси з високим вмістом вітамінів групи В та магнію, які позитивно впливають на функціонування нервової системи організму.

Додатково лікар може призначити пацієнту такі процедури, як стимуляція простати, електростимуляція сечового міхура та уретри, що покращують скоротливість м'язів, та інші методи фізіотерапії. Іноді для лікування ретроградної еякуляції використовуються нетрадиційні методи, такі як рефлексотерапія (голкеротерапія).

Якщо вищезазначене лікування не приносить бажаного результату, а пара хоче мати дітей, можна спробувати виправити ситуацію, займаючись коханням нетрадиційним способом. Йдеться про статевий акт з повним сечовим міхуром. Клапан, який закриває вхід у сечовий міхур, у цьому випадку щільно притиснутий і не пропустить сперму в орган. У неї не залишиться іншого вибору, окрім як вийти через уретру.

Складніше, якщо причиною ретроградної еякуляції є анатомічні дефекти розвитку сечостатевої системи. У цих випадках оптимальним рішенням є хірургічне лікування. За відсутності протипоказань може бути призначена сфінктеропластика сечового міхура або пластика уретри, під час якої коригується внутрішня будова сечостатевих органів.

Слід сказати, що, незважаючи на всю різноманітність методів лікування, не завжди вдається досягти позитивного результату. В принципі, ретроградна еякуляція не особливо впливає на якість сексу, тому не завжди потрібні крайні заходи. Якщо пара не планує мати дітей, а секс не викликає негативних емоцій у чоловіків, нічого змінити не можна.

Але якщо є сильне бажання стати батьком, можна або усиновити дитину, або вдатися до процедури ЕКЗ. Матеріалом для процедури за відсутності виділення сперми під час статевого акту будуть сперматозоїди, які витягуються з проби сечі, взятої за допомогою катетера одразу після еякуляції.

Ліки від ретроградної еякуляції

Не можна стверджувати, що ретроградна еякуляція успішно лікується медикаментозно у всіх випадках. В аптеках немає препаратів, які б включали ретроградну еякуляцію у свої показання. А лікування в першу чергу спрямоване на боротьбу з основним захворюванням, яке спричинило порушення еякуляції, тому його проводять залежно від виявленої причини.

Якщо зворотна еякуляція не є наслідком анатомічних передумов або незворотних неврологічних порушень (наприклад, пошкодження нервів, що відповідають за іннервацію сечового міхура та уретри під час операції на черевній порожнині), медикаментозна терапія може показати досить хороші результати, пов'язані із застосуванням симпатоміметиків.

«Ефедрин» – це препарат, подібний за своєю дією до адреналіну, одного з важливих нейромедіаторів, що покращують провідність нервових імпульсів, а отже, можуть нормалізувати скоротливу функцію сфінктера сечового міхура.

При ретроградній еякуляції лікарі призначають «Ефедрину сульфат» у дозуванні 10-15 мг, що приймається 4 рази на день.

Лікування препаратами в більшості випадків відбувається без побічних ефектів. Лише іноді через півгодини може відчуватися короткочасний тремор, який не має негативних наслідків.

На жаль, препарат не можна використовувати у всіх випадках. Протипоказаннями до застосування симпатоміметичних засобів є атеросклероз судин та інші судинні патології з порушеннями кровообігу, органічні захворювання серця, гіпертонія, підвищене вироблення гормонів щитовидною залозою (гіпертиреоз та тиреотоксикоз).

«Мідодрин» – препарат з тієї ж групи, що має адреналіноподібну дію.

При патології еякуляції з недостатньою кількістю сперматозоїдів препарат призначають у добовій дозі 15 мг, яку слід розділити на 3 прийоми.

Побічні ефекти препарату включають підвищення артеріального тиску, зниження частоти пульсу (брадикардія), гіпергідроз, тремор з появою «гусячої шкіри» та зміни частоти сечовипускання.

Протипоказаннями до прийому препарату є високий артеріальний тиск, пухлинний процес у надниркових залозах, патології, при яких спостерігається зменшення просвіту периферичних судин, тиреотоксикоз, аденома простати, підвищений внутрішньоочний тиск.

Препарат з обережністю призначають пацієнтам із серцевою недостатністю та тяжкими захворюваннями нирок.

Якщо причиною ослаблення функціональності сечового міхура є цукровий діабет, а зокрема діабетична полінейропатія (призначаються спеціальні препарати, що покращують обмін речовин у тканинах та нервову провідність. До речі, подібний симптом може спостерігатися і при неврологічних розладах алкогольного походження, тому лікування пацієнтів, ретроградна еякуляція яких є наслідком алкогольної інтоксикації, проводиться тими ж препаратами.

Одним з таких препаратів є «Октоліпен». Ліки слід приймати по 1-2 капсули (або таблетки) за півгодини до сніданку, запиваючи великою кількістю води (близько 1 склянки).

Під час прийому препарату можуть спостерігатися симптоми диспепсії (нудота з блювотою, печія), сильне зниження рівня цукру в крові, алергічні реакції, в тому числі тяжкі (через непереносимість препарату).

Препарат не призначають у разі гіперчутливості до компонентів. Пацієнтам має бути не менше 18 років.

Дуже часто на тлі ретроградної еякуляції чоловіки відчувають підвищену дратівливість і тривожність, вони стають більш схильними до депресій з приводу неможливості мати спадкоємців. У цьому випадку, за призначенням психотерапевта, пацієнтам призначають антидепресанти.

«Іміпрамін» – це препарат від депресії, що підвищує психічний та загальний тонус організму. Однак з такими препаратами слід бути обережним, оскільки вони мають альфа-адреноблокуючу дію, як і препарати для лікування передміхурової залози, серед побічних ефектів яких вказується ретроградна еякуляція.

Залежно від стану пацієнта, лікар може призначити препарат у дозуванні 25-75 мг на добу (по 1 таблетці від 1 до 3 разів на день), починаючи лікування з мінімальних доз.

Прийом антидепресантів може супроводжуватися численними побічними ефектами: головними болями та запамороченнями, онімінням та тремором кінцівок, судомами, порушеннями координації та сну, галюцинаціями та порушенням зору. Можливе зниження артеріального тиску та прискорений пульс (тахікардія), зміни складу крові, сухість у роті, запор, погіршення функції печінки та нирок, а також зниження сексуального бажання. Рідко пацієнти скаржаться на такі симптоми, як алопеція (облисіння), збільшення ваги, підвищене потовиділення та підвищена чутливість до світла.

Протипоказаннями до прийому антидепресанту є печінкова та ниркова недостатність, ішемія серця, тахікардія, декомпенсована серцева недостатність, аденома простати та атонія сечового міхура. Препарат не призначають особам зі схильністю до судом, епілепсією, шизофренією, глаукомою, або якщо пацієнт нещодавно переніс інфаркт міокарда.

Якщо говорити про ефективність медикаментозної терапії, то найгірша ситуація складається з діабетичною полінейропатією, але тут також все залежить від ступеня пошкодження нервових закінчень.

Що стосується народного лікування, то лікування травами та гомеопатія не дають помітного результату при цій патології. Їх використання може бути виправданим лише для лікування основних захворювань, що спричинили ретроградну еякуляцію.

Профілактика

Профілактика ретроградної еякуляції – це, перш за все, вжиття заходів щодо запобігання та лікування патологій здоров'я, які можуть спричинити таке порушення еякуляції (кишкові захворювання, діабет, неврологічні патології, травми тазу), а також дотримання вимог лікаря в післяопераційному періоді щодо органів малого тазу.

Наприклад, при цукровому діабеті необхідно суворо контролювати кількість глюкози, що надходить в організм, та її рівень у крові. Медикаментозне лікування аденоми простати повинно проводитися суворо під наглядом лікаря, а при виникненні порушень еякуляції проконсультуватися щодо заміни препарату на препарат, який не впливає на еректильну функцію. Гіпертонікам-чоловікам також може знадобитися така консультація у зв'язку з прийомом певних гіпотензивних препаратів.

Погоджуючись на хірургічне лікування патологій передміхурової залози або сечового міхура, чоловікам рекомендується віддавати перевагу малоінвазивним методам терапії, які мають менше побічних ефектів.

Для запобігання ретроградній еякуляції рекомендується уникати безконтрольного вживання антидепресантів та інших видів препаратів, що пригнічують нервову систему.

Профілактика вроджених вад репродуктивної системи у хлопчиків є обов'язком матері, яка в період виношування сина повинна була подбати про повноцінне харчування для себе та плода, відмовитися від шкідливих звичок, забезпечити собі та майбутній дитині повноцінний відпочинок. Будь-який негативний вплив на жінку під час вагітності, включаючи стресові фактори, не найкращим чином позначається на розвитку плода, і про це потрібно пам'ятати постійно.

[ 29 ], [ 30 ]

Прогноз

Досить складно зробити прогноз при такій патології, як ретроградна еякуляція. Все залежить від причини захворювання та ставлення пацієнта. Вроджені патології сечостатевої системи можна лікувати лише хірургічним шляхом; інші методи лікування будуть неефективними.

Несприятливий або сумнівний прогноз у багатьох випадках цукрового діабету, коли захворювання призвело до незворотного пошкодження нервових закінчень у сечовому міхурі, що погіршує скоротливу функцію сфінктера органу. А зворотна еякуляція, яка виникає внаслідок невдалого хірургічного втручання в сечостатеву систему, практично не піддається лікуванню.

Хоча, за великим рахунком, ретроградна еякуляція – це захворювання, з яким можна цілком щасливо жити навіть без лікування. Оскільки розлад еякуляції не впливає на ерекцію, то статеве життя не страждає, обидва партнери насолоджуються статевим актом. Головне, щоб чоловік не мав комплексів щодо свого недоліку, який, до речі, зовні не помітний, якщо займатися коханням традиційними методами. А можливість мати дитину дає або ефективне лікування, або штучне запліднення. У будь-якому випадку, пара отримує бажаного малюка з батьківським набором хромосом, і метод, за допомогою якого він був зачатий, вже не має великого значення.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]