Реєстрація викликаних потенціалів головного мозку

Реєстрація викликаних потенціалів є одним з напрямків кількісної електроенцефалографії. Викликані потенціали – це короткочасні зміни електричної активності мозку, що виникають у відповідь на сенсорне подразнення. Амплітуда окремих викликаних потенціалів настільки мала, що вони практично не відрізняються від фонової ЕЕГ. З цієї причини для їх ідентифікації використовується метод усереднення (когерентного накопичення із синхронізацією з моменту подачі подразника) відповідей мозку на велику кількість (від десятків до сотень) подразників за допомогою спеціалізованих лабораторних електронних обчислювальних машин.

Типи викликаних потенціалів залежно від природи сенсорних подразників:

• візуальний [спалах світла або включення сформованого зорового образу (наприклад, «шахова дошка» – поле, заповнене темними та світлими квадратами, що чергуються в шаховому візерунку, колір яких ритмічно змінюється на протилежний з частотою 1 Гц)];
• слуховий та «стовбур мозку» (чутний клацання); соматосенсорний (електрична стимуляція шкіри або черезшкірна стимуляція нервів кінцівок).

Когнітивні викликані потенціали

Ширше використовується запис когнітивних викликаних потенціалів (ендогенних викликаних потенціалів, або «викликаних потенціалів, пов’язаних з подією»). Когнітивні викликані потенціали – це довголатентні (з піковою латентністю понад 250 мс) хвилі, що виникають на ЕЕГ в експериментальній ситуації, коли випробуваному дають два типи стимулів. Деякі (на які, згідно з інструкцією, не слід звертати уваги) подаються часто, а інші («цільові», що вимагають або підрахунку, або натискання кнопки у відповідь) – значно рідше.

Найкраще вивчений третій позитивний компонент з піковою латентністю приблизно 300 мс (P3, або P300), який виникає у відповідь на пред'явлення «цільового» стимулу. Таким чином, хвиля P300 є електрофізіологічним «відображенням» вибіркової уваги. Виходячи з даних кортикальної топографії (максимальна амплітуда в центральних тім'яних відведеннях) та локалізації внутрішньомозкового диполя, вона формується на рівні базальних гангліїв та/або гіпокампу.

Амплітуда хвилі P300 зменшується, а її пікова латентність збільшується при нормальному та патологічному старінні, а також при багатьох психічних розладах (шизофренія, деменція, депресія, абстиненція), пов'язаних з розладами уваги. Зазвичай більш чутливим показником функціонального стану є значення пікової латентності. При успішній терапії параметри хвилі P300 можуть повернутися до норми.

Окрім P300, описано кілька інших типів довголатентних (з піковою латентністю 500-1000 мс) компонентів когнітивних викликаних потенціалів. Наприклад, хвиля E (хвиля «очікування», або умовне негативне відхилення) виникає в інтервалі між попереджувальним та тригерним стимулами. Вона також пов'язана з корковими процесами вибіркової уваги. Премоторні потенціали виникають до початку рухової реакції суб'єкта. Вони реєструються над руховими зонами кори головного мозку. Вони, очевидно, відображають процеси організації рухових команд.

Порівняно недавно клінічні та біологічні дослідження психічних розладів почали вивчати викликані потенціали, а також зміни фонової ЕЕГ (перш за все, пов'язану з подіями десинхронізацію ЕЕГ), що виникають у відповідь на пред'явлення складних стимулів, зокрема емоційно заряджених (зображення облич з різними емоційними виразами, приємні та неприємні запахи). Такі дослідження дозволяють наблизитися до розуміння нейрофізіологічних механізмів порушень емоційного сприйняття та реагування при низці психічних розладів.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Інтерпретація результатів

Усереднений викликаний потенціал являє собою поліфазний хвильовий комплекс, окремі компоненти якого мають певні співвідношення амплітуд та значення пікової латентності. Для більшості викликаних потенціалів внутрішньомозкова локалізація генераторів кожного компонента відома. Компоненти з найкоротшою латентністю (до 50 мс) генеруються на рівні рецепторів та ядер стовбура мозку, а хвилі середньої латентності (50-150 мс) та довгої латентності (більше 200 мс) – на рівні кортикальних проекцій аналізатора.

Коротколатентні та середньолатентні сенсорні викликані потенціали мають обмежене застосування в клініці психічних розладів через нозологічно неспецифічний характер їх змін. Вони дозволяють проводити об'єктивну сенсометричну оцінку (наприклад, диференціювати наслідки органічного ураження периферичних відділів відповідної сенсорної системи від істеричних зорових та слухових розладів ) на основі змін амплітуди або латентності окремих компонентів.