Розрив сухожилля розгинача пальця кисті: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Що викликає розрив сухожилля розгинача пальця кисті?
Розрив сухожилля розгинача пальця кисті відбувається на двох рівнях: на рівні проксимального міжфалангового суглоба (I тип) або ж на рівні кінцевої фаланги (II тип).
Патологія виникає при безпосередньому ударі по тилу пальця або опосередковано - при різкій навантаженні по поздовжній осі пальця з надмірним натягом сухожилля.
Симптоми розриву сухожилля розгинача пальця кисті
Перший тип. Виникає біль в момент травми, потім помірний набряк пальця і типова деформація - подвійна контрактура Вайнштейна: згинання в проксимальному і розгинання в дистальному міжфаланговому зчленуванні. Пасивне випрямлення пальця вільний, але при усуненні пасивної сили контрактура виникає знову.
Другий тип. Слідом за травмою кінцева фаланга займає положення згинання, активне розгинання відсутня. Пасивне розгинання збережено в повному обсязі.
Лікування розриву сухожилля розгинача пальця кисті
Консервативне лікування розриву сухожилля розгинача пальця кисті
Консервативне лікування розриву сухожилля розгинача пальця кисті можливо тільки при свіжому розриві сухожилля розгинача пальця кисті другого типу. Палець фіксують гіпсовою лонгетой в «письмовому положенні» - нігтьова фаланга переразогнута, а середня зігнута. Термін іммобілізації 6 тижнів.
Хірургічне лікування розриву сухожилля розгинача пальця кисті
Оперативне лікування розриву сухожилля розгинача пальця кисті показано при всіх розривах сухожилля розгинача пальця кисті першого типу і при несвіжих розривах другого типу. Накладають первинний сухожильний шов, а в пізні терміни виконують один з видів пластики.
Потім показана іммобілізація гіпсовою лонгетой протягом 4 тижнів.
Відновлювальне лікування після ліквідації гіпсової пов'язки полягає в активній і пасивній гімнастики пошкодженого пальця, теплових процедурах (парафін, озокерит), водолікування. Дуже корисні побутові вправи (трудотерапія) - прання дрібних речей в теплій мильній воді, гра на музичних інструментах і т.д.