Медичний експерт статті
Нові публікації
Розшифровка результатів ультразвукової доплерографії судин
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ознаки субтотального стенозу та оклюзії (звуження більше ніж на 85% або закупорка) внутрішньої сонної артерії на ураженому боці такі.
- Патологічні звукові явища. Вони відрізняються залежно від ступеня звуження та місця зондування - перед стенозом, точно над місцем звуження або на виході з нього:
- різкий свистячий звук;
- сигнал, що нагадує «крик чайки» або вібраційне явище «мур-мур»;
- низькочастотний слабкий затухаючий сигнал аж до ледь помітного «шелесту».
- Виражені зміни в доплерівській сонограмі від низькоамплітудної, недіастолічної до розширеної біля основи із заокругленою або роздвоєною верхівкою.
- Різка асиметрія лінійної швидкості кровотоку внаслідок зниження до 70-80% на ураженій стороні.
- Різке падіння лінійної швидкості кровотоку аж до зникнення сигналу від офтальмологічної артерії на боці закупореної сонної артерії та/або ретроградний потік, що зменшується або зникає при стисканні гомолатеральної зовнішньої сонної артерії.
- Наявність турбулентності над або позаду підозрюваної ділянки стенозу внутрішньої сонної артерії.
- Зникнення вікна без частоти.
- Збільшення індексу периферичного опору більш ніж на 0,8.
- Поєднання стенозуючих уражень кількох головних артерій голови.
- Може спостерігатися погана переносимість компресії загальної сонної артерії.
Точність ультразвукової доплерографії в діагностиці субтотального стенозу-оклюзії внутрішньої сонної артерії становить 90-96%.
Ознаки можливого стенозу внутрішньої сонної артерії від 70 до 85% на ураженій стороні такі.
- Асиметрія лінійної швидкості кровотоку до 40% з двосторонньою озвучуванням подібних зон сонної артерії.
- Збільшення лінійної швидкості кровотоку з виникненням елементів турбулентності над зоною підозри на стеноз внутрішньої сонної артерії, нижче в області біфуркації та, якщо можливо, вище неї.
- Можливе збільшення індексу опору кровообігу більше 0,75.
- Можливе збільшення індексу спектрального розширення більш ніж на 55%.
- Асиметрія лінійної швидкості кровотоку в очній артерії до 30-40%.
- Двонаправлений кровотік можливий в офтальмологічній артерії на боці стенозу.
- Також можливо, що компресія скроневої гілки гомолатеральної зовнішньої сонної артерії може впливати на лінійну швидкість кровотоку в очній артерії на боці стенозу сонної артерії.
Природно, що точність розпізнавання звуження від 70 до 85% нижча, ніж при субтотальному стенозі-оклюзії, і коливається від 70 до 83%.
Ще скромнішими є результати використання ультразвукової доплерографії при спробі діагностики стенозу хребетних артерій. Тим не менш, виявляються такі ознаки.
- Різка асиметрія лінійної швидкості кровотоку понад 70% характерна для стенозу хребетної артерії на боці зниження лінійної швидкості кровотоку.
- Свистячий характер сигналу зі значною зміною спектрограми на стороні стенозу хребетної артерії.
- Часто пов'язаний із захворюванням сонної артерії.
Точність діагностики стенотичних/оклюзійних уражень хребетної артерії, за даними різних авторів, коливається від 50 до 75%. Значно вищий відсоток правильних результатів (до 90%) фіксується при ультразвуковій доплерографічній діагностиці синдрому підключичного обкрадання.
[