Медичний експерт статті
Нові публікації
Саркоми тонкої кишки: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Саркоми тонкого кишечника зустрічаються дуже рідко. Згідно зі статистикою, саркома тонкого кишечника зустрічається в 0,003% випадків.
Саркоми тонкого кишечника частіше зустрічаються у чоловіків та у відносно молодому віці. Переважна більшість сарком – це круглоклітинні та веретеноклітинні лімфосаркоми.
Симптоми, перебіг, ускладнення. Клінічна картина сарком тонкої кишки різноманітна. Поширеним симптомом є біль. Однак у першому періоді переважають нечіткі скарги, так що до моменту, коли починає пальпуватися рухома пухлина, запідозрити саркому тонкої кишки навряд чи можливо.
Оскільки саркоми тонкої кишки зустрічаються дуже рідко, клінічна картина цього захворювання вивчена погано, і існують деякі суперечності в описі частоти певних симптомів. Кровотеча є поширеним симптомом. Більш часте виникнення кишкової кровотечі при саркомах, ніж при раку тонкої кишки, пояснюється значно більшим розміром пухлин, багатим кровопостачанням та підвищеною схильністю до розпаду та виразкування.
Кишкова прохідність при саркомах тривалий час не порушується; у 80% випадків вона взагалі не порушується. Непрохідність може бути спричинена не стенозом просвіту кишечника, а інвагінацією. Перфорації при саркомах тонкої кишки трапляються вкрай рідко.
Багато авторів відзначають швидкий ріст сарком. У літературі є повідомлення про випадок, коли саркома тонкої кишки збільшилася в розмірах у 10 разів за 2 тижні. Деякі автори вказують на їх повільне зростання з раптовим прискоренням через деякий час як на відмінну рису сарком. Швидкість росту зазвичай пояснюється зрілістю пухлини: незрілі круглоклітинні пухлини ростуть швидко, більш зрілі - веретеноклітинні та фібросаркоми - ростуть значно повільніше.
Пухлина метастазує в лімфатичні вузли у 75% випадків. Однак у літературі відзначається здатність сарком, на відміну від раку, викликати гематогенні метастази; за деякими даними, це частіше спостерігається при більш зрілих саркомах. З віддалених метастазів частіше зустрічаються метастази в печінку (приблизно в 1/3 випадків).
Прогноз несприятливий. Однак останнім часом з'явилися більш обнадійливі дані. Так, за даними ряду авторів, майже половина пацієнтів, прооперованих з приводу лейоміосаркоми тонкої кишки, виживали понад 5 років.
Усі автори без винятку відзначають великі труднощі діагностики цього захворювання. Рентгенологічне дослідження обов'язково проводиться, але патогномонічної рентгенологічної картини саркоми тонкої кишки немає. Навіть лапаротомія в деяких випадках не приносить необхідної ясності.
Діагноз саркоми (та інших пухлин) тонкої кишки встановлюється на основі рентгенологічних та ультразвукових досліджень, комп'ютерної томографії та лапароскопії. Однак, оскільки пухлина певний час існує безсимптомно, до цих досліджень зазвичай вдаються при розвитку ускладнень: профузної кишкової кровотечі, обтураційної тонкокишечної непрохідності тощо, або у випадках «безпричинної» різкої втрати ваги пацієнта, прискореної ШОЕ (обстеження в «порядку онкологічного пошуку»).
Прогноз несприятливий: без лікування всі пацієнти помирають.
Лікування саркоми тонкої кишки хірургічне.
[ Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?