Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) прямо пропорційна масі еритроцитів, різниці в щільності еритроцитів і плазми, і обернено пропорційна в'язкості плазми.

Одиниці вимірювання: міліметри на годину (мм/год).

Референтні значення ШОЕ

Вік	ШОЕ, мм/год
Новонароджені	0-2
Діти до 6 місяців	12-17
Жінки віком до 60 років	До 12
Жінки старше 60 років	До 20
Чоловіки до 60 років)	До 8
Чоловіки старше 60 років	До 15
При визначенні за Вестергреном	До 20

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) зазвичай змінюється залежно від віку та статі: у дітей ШОЕ нижча (1-8 мм/год), ніж у дорослих, а у людей середнього віку вона нижча, ніж у людей похилого та старого віку. Значення можуть коливатися протягом дня, причому максимальний рівень спостерігається протягом дня.

Оскільки ШОЕ залежить переважно від змін білків у крові (підвищення рівня фібриногену та глобулінів), вона збільшується за всіх станів, що супроводжуються запаленням, руйнуванням сполучної тканини, некрозом тканин, злоякісними новоутвореннями та імунними порушеннями. Білки гострої фази (С-реактивний білок, гаптоглобін, альфа1-антитрипсин), адсорбовані на поверхні еритроцитів, зменшують їх заряд та відштовхування один від одного, сприяють утворенню «царських колонок» та прискореному осіданню еритроцитів. При гострих запальних та інфекційних процесах зміна ШОЕ відзначається через 24 години після підвищення температури та збільшення кількості лейкоцитів. При хронічному запаленні збільшення ШОЕ зумовлене збільшенням концентрації фібриногену та імуноглобулінів.

Утворення «шляхових колонок» та аглютинація еритроцитів, збільшуючи масу осідаючих частинок, прискорюють седиментацію. Основним фактором, що впливає на утворення «шляхових колонок» з еритроцитів, є білковий склад плазми крові. Усі білкові молекули знижують дзета-потенціал еритроцитів (негативний заряд, що сприяє взаємного відштовхування еритроцитів і підтримує їх у підвішеному стані), але найбільший вплив мають асиметричні молекули – фібриноген, Ig та гаптоглобін. Тому особливо виражене підвищення ШОЕ (60-80 мм/год) характерне для парапротеїнемічних гемобластозів (мієлома, хвороба Вальденстрема). Чутливість ШОЕ до виявлення білкової патології плазми вища за відсутності анемії. На дзета-потенціал еритроцитів впливають також інші фактори: рН плазми (ацидоз знижує ШОЕ, алкалоз підвищує), іонний заряд плазми, ліпіди, в'язкість крові та наявність антиеритроцитарних антитіл. Кількість, форма та розмір еритроцитів також впливають на седиментацію. Еритропенія прискорює седиментацію, але з вираженим серповидноклітинним утворенням, сфероцитозом та анізоцитозом

ШОЕ може бути низькою, оскільки змінена форма клітин запобігає утворенню руло.

В останні роки активно використовується міжнародний метод визначення ШОЕ – метод Вестергрена. У цьому методі використовуються капіляри довжиною 200 мм, що підвищує чутливість методу.

[ 1 ], [ 2 ]