Сексуальність і сексуальні розлади: причини, симптоми, діагностика, лікування

Прийнятні норми сексуальної поведінки та стосунків значно відрізняються в різних культурах. Медичні працівники ніколи не повинні засуджувати сексуальну поведінку, навіть якщо цього вимагає соціальний тиск. Загалом, питання нормальності та патології сексуальності не можуть бути вирішені медичними працівниками. Лікування є виправданим, коли сексуальна поведінка або труднощі є тривожними або шкідливими для пацієнта чи його партнера.

Мастурбація, яку колись вважали збоченням та причиною психічних розладів, зараз вважається нормальною сексуальною діяльністю; вона є патологічною лише тоді, коли пригнічує поведінку, спрямовану на партнера, здійснюється публічно або є настільки компульсивною, що викликає страждання. Близько 97% чоловіків та 80% жінок мастурбують. Хоча сама мастурбація нешкідлива, почуття провини, спричинене несхваленням та осудом з боку інших, може призвести до серйозних страждань та порушення сексуальної функції.

Гомосексуальність не вважається розладом Американською психіатричною асоціацією вже понад 3 десятиліття. Близько 4-5% населення ідентифікує себе виключно як гомосексуалісти протягом усього життя. Як і гетеросексуальність, гомосексуальність є результатом комплексу біологічних та екологічних факторів, які призводять до здатності відчувати сексуальне збудження від людей тієї ж статі. Як і гетеросексуальність, гомосексуальність не є питанням вибору.

Часта сексуальна активність з кількома партнерами, часто анонімна або випадкова, одноразова, свідчить про знижену здатність до інтимних стосунків. Однак сама по собі розбещеність не є доказом психосексуального розладу. Випадковий секс є досить поширеним явищем, хоча страх перед ВІЛ-інфекцією призвів до його зниження. Більшість культур не схвалюють позашлюбний секс, але допускають дошлюбну сексуальну активність. У Сполучених Штатах більшість людей починають своє статеве життя до шлюбу або без шлюбу, що відображає тенденцію до більшої сексуальної свободи в розвинених країнах. Позашлюбний секс поширений серед одружених людей, незважаючи на соціальні табу.

Прийнятні норми сексуальної поведінки та стосунків значною мірою залежать від батьківського впливу. Рішуче відкидаючи фізичну сексуальність, включаючи дотики, батьки створюють у дітей почуття провини та сорому, а також перешкоджають їхній здатності насолоджуватися сексом і розвивати здорові інтимні стосунки в дорослому віці. Стосунки з батьками можуть бути пошкоджені надмірною емоційною відчуженістю, постійними покараннями або відвертим спокушанням та сексуальною експлуатацією. Діти, які виростають в атмосфері словесної чи фізичної ворожнечі, відторгнення та жорстокості, часто мають проблеми з розвитком сексуальної та емоційної близькості. Наприклад, кохання та сексуальне збудження можуть розриватися, в результаті чого емоційні зв'язки встановлюються з людьми свого соціального класу та інтелектуального рівня, а сексуальні стосунки встановлюються лише з тими, хто знаходиться на нижчому рівні, наприклад, з повіями, з якими емоційна близькість не встановлюється.

Досвідчений лікар може надати делікатну пораду, засновану на доказах, і не повинен втрачати можливості для корисного втручання. Слід звертати увагу на поведінку, яка наражає пацієнта на ризик зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом. Лікар має можливість розпізнати та вирішити психосексуальні проблеми, включаючи сексуальну дисфункцію, розлади гендерної ідентичності та парафілії.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]