Фактори серцево-судинного ризику: оцінка за шкалою SCORE

Серцево-судинний ризик – це ймовірність розвитку серцево-судинних захворювань (ССЗ), таких як інфаркт міокарда, інсульт, атеросклероз та інші, протягом певного періоду часу. Цей ризик залежить від різних факторів, які можуть збільшити або зменшити ймовірність захворювання. Оцінка серцево-судинного ризику допомагає лікарям і пацієнтам визначити, наскільки важливо вжити заходів для його зниження.

Фактори, що впливають на серцево-судинний ризик, включають:

1. Вік: Ризик серцевих захворювань зростає з віком. Люди похилого віку мають вищий ризик.
2. Стать: Чоловіки, як правило, мають вищий ризик серцево-судинних захворювань у молодому віці, але після менопаузи ризик у жінок також зростає.
3. Генетика та спадковість: Наявність близьких родичів з історією серцево-судинних захворювань може збільшити ризик.
4. Кров'яний тиск: Високий кров'яний тиск (гіпертонія) є основним фактором ризику.
5. Рівень холестерину: Підвищений рівень загального холестерину та поганого (ЛПНЩ) холестерину може збільшити ваш ризик.
6. Куріння: Куріння тютюну значно збільшує ймовірність серцевих захворювань.
7. Діабет: Діабет, особливо діабет 2 типу, пов'язаний з підвищеним ризиком.
8. Ожиріння: надмірна вага та ожиріння можуть збільшити навантаження на серце та кровоносні судини.
9. Фізична активність: Відсутність фізичної активності підвищує ризик серцево-судинних захворювань.
10. Стрес: Тривалий і надмірний стрес може негативно впливати на серце та кровоносні судини.
11. Харчування: дієта, багата на насичені жири та цукор, може сприяти розвитку атеросклерозу та збільшувати ризик його розвитку.
12. Алкоголь: Надмірне вживання алкоголю може збільшити ризик, хоча в невеликих кількостях алкоголь може мати сприятливий вплив на серце.

Оцінка серцево-судинного ризику

Може бути виконано за допомогою різноманітних клінічних шкал та калькуляторів, які враховують ці фактори для визначення ймовірності розвитку серцево-судинних захворювань. На основі результатів оцінки лікар і пацієнт можуть розробити план дій для зниження ризику, включаючи зміну способу життя та, за необхідності, медикаментозне лікування.

Процес оцінки та управління серцево-судинним ризиком може включати такі кроки:

1. Оцінка ризику: Ваш лікар проведе оцінку ризику на основі таких факторів, як вік, стать, артеріальний тиск, рівень холестерину, діабет, куріння та інші. Існують різні шкали та калькулятори ризику, такі як шкала SCORE або калькулятор Фреймхема, які допомагають визначити ймовірність розвитку серцево-судинних подій протягом наступних 10 років.
2. План лікування: На основі оцінки ризику лікар і пацієнт розробляють план лікування та профілактики. Цей план може включати рекомендації щодо зміни способу життя та, за необхідності, призначення ліків за рецептом.
3. Зміни способу життя: Важливим компонентом управління серцево-судинним ризиком є внесення позитивних змін у спосіб життя. Це може включати:
   • Здорове харчування: перехід на збалансовану дієту, яка обмежує насичені жири та цукор.
   • Регулярна фізична активність: підвищення рівня фізичної активності та підтримка здорової ваги.
   • Відмова від куріння: Якщо пацієнт курить, відмова від куріння може значно знизити ризик серцево-судинних захворювань.
   • Управління стресом: Розробка методів зниження стресу та релаксації.
4. Ліки: У деяких випадках лікар може призначити ліки для зниження артеріального тиску, зниження рівня холестерину або покращення контролю рівня цукру в крові.
5. Регулярні огляди: Пацієнтам з високим ризиком може знадобитися регулярний медичний моніторинг та обстеження для контролю та оцінки ефективності лікування.
6. Дотримання рекомендацій: Важливо, щоб пацієнти дотримувалися рекомендацій лікаря та професійного плану медичного лікування.

Оцінка та управління серцево-судинним ризиком може зменшити шанси на розвиток серцевих захворювань та покращити загальний стан здоров'я. Важливо проконсультуватися з лікарем, щоб оцінити ризик та розробити індивідуальний план профілактики та лікування.

Що таке шкала SCORE?

Шкала SCORE (Систематична оцінка ризику серцево-судинних подій) – це інструмент для оцінки ризику серцево-судинних подій протягом наступних 10 років. Вона була розроблена Європейським кардіологічним товариством і використовується для оцінки ймовірності інфаркту міокарда та смерті від серцево-судинних причин. Шкала SCORE враховує кілька факторів ризику та розраховує загальний відсоток ризику. Цей інструмент допомагає лікарям і пацієнтам визначити, чи потрібні додаткові заходи для зниження ризику.

Основні фактори ризику, що враховуються у шкалі SCORE, включають:

1. Вік: чим старша людина, тим вищий ризик.
2. Стать: Чоловіки, як правило, мають вищий ризик у молодому віці, але після менопаузи у жінок також спостерігається підвищений ризик.
3. Кров'яний тиск: Високий кров'яний тиск (гіпертонія) підвищує ризик.
4. Куріння: Куріння тютюну значно підвищує ваш ризик.
5. Рівень холестерину: Підвищений рівень загального холестерину та поганого (ЛПНЩ) холестерину може збільшити ваш ризик.
6. Цукровий діабет: наявність діабету, особливо діабету 2 типу, пов'язана з підвищеним ризиком.
7. Також можна враховувати деякі інші фактори, такі як наявність близьких родичів з історією серцево-судинних захворювань або ожиріння.

SCORE розраховує два типи ризику:

1. SCORE для країн високого ризику: Для країн з високим рівнем серцево-судинних захворювань, таких як країни Західної Європи. Ця версія враховує більше факторів ризику.
2. SCORE для країн з низьким рівнем ризику: Для країн з низьким рівнем серцево-судинних захворювань. Ця версія враховує менше факторів ризику.

Оцінка SCORE представлена як відсоток ризику серцево-судинних подій (наприклад, інфаркту міокарда або смерті від серцево-судинних причин) протягом наступних 10 років. На основі результатів оцінки лікар і пацієнт можуть розробити план профілактики та лікування, який включає зміни способу життя та, за необхідності, призначення ліків для зниження ризику.

Калькулятор серцево-судинного ризику SCORE

Див. www.msdmanuals.com

Абсолютний серцево-судинний ризик SCORE

Це відсоткове значення, яке показує ймовірність розвитку серцево-судинних подій (ССЗ), таких як інфаркт міокарда (серцевий напад) або інсульт, протягом наступних 10 років на основі факторів ризику пацієнта. Цей показник використовується в клінічній практиці для оцінки ризику та розробки індивідуальних планів профілактики ССЗ.

Абсолютний серцево-судинний ризик за шкалою SCORE розраховується на основі таких факторів:

1. Стать та вік: вік та стать пацієнта враховуються в розрахунку.
2. Кров'яний тиск: Оцінюється рівень кров'яного тиску, і високий кров'яний тиск збільшує ризик.
3. Куріння: Куріння тютюну вважається сильним фактором ризику.
4. Рівень холестерину в крові: оцінюється рівень загального холестерину та ЛПНЩ (поганого) холестерину.
5. Цукровий діабет: наявність діабету вважається фактором ризику.

На основі цих даних SCORE розраховує процентний ризик, який можна класифікувати таким чином:

• Низький ризик: абсолютний ризик менше 5%.
• Помірний ризик: абсолютний ризик від 5% до 10%.
• Високий ризик: абсолютний ризик понад 10%.

Цей абсолютний серцево-судинний ризик допомагає лікарям і пацієнтам зрозуміти, наскільки схильна конкретна людина до розвитку серцево-судинних захворювань протягом наступних 10 років. На основі цієї оцінки можна розробити план профілактики та лікування, включаючи рекомендації щодо зміни способу життя та призначення ліків. Це важливий інструмент для запобігання серцево-судинним захворюванням та покращення серцево-судинного здоров'я.

Загальний серцево-судинний ризик за шкалою SCORE

Визначається як ймовірність розвитку серцево-судинних подій (наприклад, інфаркту міокарда або інсульту) протягом наступних 10 років у відсотковому вираженні. Результат оцінки ризику можна класифікувати як:

1. Низький ризик: якщо ймовірність розвитку серцево-судинних подій протягом 10 років становить менше 5%, ризик вважається низьким. У цьому випадку профілактичні заходи зазвичай обмежуються порадами щодо здорового способу життя.
2. Помірний ризик: якщо ймовірність становить від 5% до 10%, ризик вважається помірним. Ваш лікар може рекомендувати додаткові профілактичні заходи, включаючи зміну способу життя та, можливо, прийом ліків.
3. Високий ризик: Якщо ймовірність перевищує 10%, ризик вважається високим. У цьому випадку, окрім зміни способу життя, лікар може призначити ліки для зниження ризику та більш ретельний медичний контроль.
4. Дуже високий ризик: Дуже високий ризик означає, що ймовірність серцево-судинних подій дуже висока, і потрібні найінтенсивніші заходи профілактики та лікування, включаючи медикаментозне лікування та зміну способу життя.

Загальний серцево-судинний ризик визначається на основі комплексної оцінки факторів ризику, таких як вік, стать, артеріальний тиск, рівень холестерину, куріння та наявність діабету. Оцінка ризику допомагає лікарям і пацієнтам визначитися з необхідністю та типом профілактичних заходів і лікування для запобігання серцево-судинним захворюванням.