Медичний експерт статті
Нові публікації
Що викликає анафілактичний шок у дітей?
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Антиген може потрапити в організм будь-яким шляхом:
- парентерально при введенні ліків – найчастіше пеніциліну (1 випадок на 6 мільйонів введень пеніциліну), вітаміну В6, поліпептидних гормонів (АКТГ, паратиреоїдного гормону, інсуліну), новокаїну, лізоциму тощо; протиправцевих та інших сироваток; профілактичних щеплень;
- перорально – харчові алергени (особливо горіхи, устриці, краби), консерванти, що додаються до харчових продуктів (метилбісульфат, глутамат, аспартат тощо), спеції, неякісні штучні жири тощо;
- інгаляція;
- місцево – укуси комах та змій.
Повторні інтервальні курси лікування та тривалі перерви між введеннями препаратів підвищують ризик розвитку анафілаксії.
Не можна виключати можливість розвитку анафілактичного шоку при проведенні провокаційних тестів з їжею після виключення продукту; шкірних скарифікаційних тестів з екзогенними алергенами; при проведенні специфічної гіпосенсибілізації, особливо якщо вона проводиться в умовах підвищеного впливу алергенів у природних умовах.
Латексна анафілаксія (сенсибілізація до залишкових білків каучукового дерева) може виникнути у дитини, коли катетери використовуються для лікування важких захворювань сечостатевої системи.
Анафілактоїдна реакція може виникнути після раптового охолодження, інтенсивного фізичного навантаження, впливу йодовмісних рентгеноконтрастних речовин (у 0,1% пацієнтів), декстрану, ванкоміцину, вітаміну B6, D-тубокурарину, каптоприлу, ацетилсаліцилової кислоти. В останні роки спостерігається збільшення кількості випадків ідіопатичної анафілаксії.
Патогенез анафілактичного шоку
Наслідком алергічної реакції негайного типу з масивним вивільненням біологічно активних речовин (не тільки гістаміну, а й синтезованих простагландинів і лейкотрієнів) є патофізіологічна реакція порушень мікроциркуляції, падіння системного артеріального тиску, відкладення крові в портальній системі, бронхоспазм, розвиток набряку гортані, легень та мозку. Як і при будь-якому типі шоку, закономірно розвивається дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові.
Псевдоалергічна анафілаксія розвивається без участі реагінів внаслідок активації базофілів і тучних клітин анафілотоксинами C3a та C5a (класичний шлях активації комплементу), що також призводить до вивільнення медіаторів алергії та клінічних проявів гострого судинного колапсу.