Що викликає анафілактичний шок у дітей?
Останній перегляд: 17.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Антиген може потрапляти в організм будь-яким шляхом:
- парентерально при введенні медикаментів - частіше пеніциліну (1 випадок на 6 млн введень пеніциліну), вітаміну В6, поліпептидних гормонів (АКТГ, паратгормону, інсуліну), новокаїну, лізоциму та ін .; протиправцевої та іншої сироваток; профілактичних щеплень;
- орально - алергени їжі (особливо горіхи, устриці, краби), консерванти, що додаються до харчових продуктів (метілбісульфат, глутамат, аспартат і ін.), спеції, поганої якості штучні жири та ін .;
- інгаляційно;
- місцево - укуси комах, змій.
Повторні переривчасті курси лікування і тривалі інтервали між введенням лікарських засобів підвищують ризик розвитку анафілаксії.
Не виключена можливість виникнення анафілактичного шоку при проведенні харчових провокаційних проб після елімінації продукту; шкірних скаріфікаціонних проб з екзогенними алергенами; при проведенні специфічної гіпосенсибілізації, особливо якщо вона проводиться в умовах підвищеного впливу алергенів в природних умовах.
Анафілаксія на латекс (сенсибілізація до залишковим білків каучукового дерева) може виникнути у дитини при використанні катетерів в лікуванні важких захворювань сечостатевого тракту.
Анафілактоїдна реакція може з'явитися після різкого охолодження, великого фізичного навантаження, впливу йодовмісних рентгено-контрастних речовин (у 0,1% хворих), декстрану, ванкоміцину, вітаміну В6, Д-тубокурарину, каптоприлу, ацетилсаліцилової кислоти. В останні роки є зростання числа випадків ідіопатичної анафілаксії.
Патогенез анафілактичного шоку
Наслідком алергічної реакції негайного типу з масивним викидом біологічно активних речовин (не тільки гістаміну, а й синтезованих простагландинів і лейкотрієнів) є патофизиологическая реакція порушення мікроциркуляції, падіння системного артеріального тиску, депонування крові в портальній системі, бронхоспазм, розвиток набряку гортані, легенів, мозку. Як і при будь-якому вигляді шоку, закономірно розвивається розсіяне внутрішньосудинне згортання крові.
Псевдоаллергическая анафілаксія розвивається без участі реагинов за рахунок активації базофілів і тучних клітин анафілотоксинів СЗа і С5а (класичний шлях активації комплементу), що також призводить до вивільнення медіаторів алергії і клінічними проявами гострого судинного колапсу.