Медичний експерт статті
Нові публікації
Що викликає гарячково-інтоксикаційний синдром?
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лихоманка, що супроводжується інтоксикацією, типова для більшості бактеріальних, вірусних та протозойних інфекційних захворювань, генералізованих мікозів. Вона можлива при глистових інвазіях (опісторхоз, трихінельоз, шистосомоз). Лихоманково-інтоксикаційний синдром нетиповий для холери, ботулізму, вірусного гепатиту В та вірусного гепатиту С, неускладненого амебіазу, шкірного лейшманіозу, лямбліозу, локалізованих мікозів та багатьох глистових інвазій.
Рівень лихоманки зазвичай відображає тяжкість захворювання. Лихоманка може бути відсутньою або субфебрильною у легких випадках багатьох діарейних та гострих респіраторних інфекцій.
У більшості випадків синдром фебрильної інтоксикації супроводжується специфічними симптомами певної нозоформи (висип, поліаденіт, артрит, катарально-респіраторний, гепатоспленічний, менінгеальний, диспептичний синдроми тощо). За відсутності цих симптомокомплексів пацієнти підлягають госпіталізації та обстеженню в діагностичному відділенні. З'ясовується анамнез хвороби, епідеміологічний анамнез (контакт з лихоманящими хворими, поїздки в регіони, де поширені малярія, тропічні лихоманки, тифо-паратифозні захворювання). Проводяться такі дослідження: тригодинна термометрія для уточнення типу температурної кривої, загальні аналізи крові та сечі, рентген грудної клітки, тест на малярію (мазок, «товста крапля» крові), посів крові на «цукровий бульйон» та середовище Раппопорта. За відсутності позитивних результатів наступний етап включає поглиблене обстеження для виключення туберкульозу (проба Манту, консультація фтизіатра), сепсису (повторний посів крові), інфекційного ендокардиту (УЗД серця), тяжких місцевих гнійних процесів (УЗД органів черевної порожнини, тазу та нирок), неспецифічних захворювань сполучної тканини (великі колагенози) - кров на ЛЕ-клітини, антинуклеарні антитіла, С-реактивний білок (СРБ), онкологічних захворювань (онкогематологія, лімфоми, мієломи) - білок та білкові фракції, стернальна пункція, рентгенографія плоских кісток, порушення центральної терморегуляції (ЕЕГ, консультація невролога), гіпертиреозу (гормони щитовидної залози, консультація ендокринолога). Результати тригодинної термометрії дозволяють уточнити час мінімального та максимального рівня температури тіла та визначити ремітуючий, гектичний, інтермітуючий або нерегулярний типи температурної кривої, багаторазові підвищення температури тіла протягом доби, характерні для бруцельозу та сепсису.