Медичний експерт статті
Нові публікації
Що викликає катарально-респіраторний синдром?
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Захворювання, що супроводжуються катарально-респіраторним синдромом, класифікуються як гострі респіраторні захворювання (ГРЗ). Найчастіше вони викликаються вірусами (ГРВІ), рідше - бактеріями. Причинами катарально-респіраторного синдрому є дія алергенних (при вазомоторному риніті, сінній лихоманці) та подразнюючих речовин (наприклад, хлору), холодового фактора. Часто виражається комбінована дія різних факторів (наприклад, холодового фактора та вірусів, вірусів та бактерій).
Основними збудниками гострих респіраторних інфекцій є віруси, які мають високу спорідненість до певних відділів дихальних шляхів.
Загальна кількість вірусів (включаючи їх серотипи), що викликають гострі респіраторні вірусні інфекції, становить понад 200. Вони є причиною понад 90% випадків гострих респіраторних інфекцій.
До респіраторної групи належать віруси грипу та парагрипу, аденовіруси, риновіруси, коронавіруси та ентеровіруси. Майже всі вони викликають захворювання зі схожою клінічною картиною – катарально-респіраторний синдром на тлі виражених симптомів інтоксикації. Клінічні прояви цих захворювань зумовлені як властивостями вірусу, так і імунореактивністю організму.
Найбільш клінічно значущими гострими респіраторними вірусними інфекціями є: грип, парагрип, захворювання, спричинені респіраторно-синцитіальними, адено- та риновірусами, а також коронавірусами.
Подібність клінічної картини визначається спільними патогенетичними механізмами розвитку ГРВІ:
- впровадження збудника в клітини епітелію дихальних шляхів та його розмноження;
- віремія з розвитком токсикозу та токсико-алергічних реакцій;
- розвиток запального процесу в дихальній системі;
- зворотний розвиток інфекційного процесу, формування імунітету.
Характер перебігу інфекційного процесу визначається складною системою захисно-адаптаційних реакцій макроорганізму, спрямованих на обмеження розмноження вірусів та їх елімінацію.
На початковій стадії захворювання провідна роль належить неспецифічним факторам захисту, місцевому IgA та фагоцитозу, а специфічному клітинному та гуморальному імунітету – у процесі одужання.
Оскільки точкою входу для ГРВІ є слизова оболонка дихальних шляхів, основну роль у запобіганні розвитку захворювання відіграють місцеві захисні фактори, серед яких домінують макрофаги та секреторні імуноглобуліни (перш за все IgA, які можуть запобігати адгезії патогенів до поверхні епітеліальних клітин та опосередковувати знищення та елімінацію вірусів). При порушенні мукозального імунітету віруси вражають переважно клітини циліндричного епітелію дихальних шляхів. Загальні патоморфологічні зміни при ГРВІ:
- цитоплазматичне та внутрішньоядерне руйнування епітеліальних клітин;
- порушення функціональної активності та цілісності війок і, як наслідок, мукоциліарного кліренсу;
- дистрофічні зміни епітелію та можлива поява серозного або серозно-геморагічного ексудату в просвіті альвеол.
Хоча всі респіраторні віруси викликають захворювання зі схожими клінічними картинами, були виявлені характерні ознаки, які дозволяють з достатнім ступенем ймовірності припустити етіологію інфекційного захворювання.