Медичний експерт статті
Нові публікації
Шистосомози - Діагностика
Останній перегляд: 03.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У гострому періоді захворювання діагноз шистосомозу враховує епідеміологічний анамнез та наявність ознак «церкаріозного дерматиту» після купання у забруднених водоймах.
Сечу досліджують після центрифугування, враховуючи, що максимальна кількість яєць виділяється з сечею між 10:00 та 14:00. Інвазію оцінюють як інтенсивну, коли кількість яєць S. haematobium перевищує 50 у 10 мл сечі та понад 100 яєць S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum та S. mekongi в 1 г калу. Яйця шистосом у калі виявляють за допомогою різних методів копроовоскопії: дослідження нативного мазка (неефективно), седиментація після розведення калу, приготування мазків за Като-Кацем тощо. Дослідження необхідно повторювати багато разів, особливо у випадках хронічного перебігу та розвитку фіброзних змін у кишечнику.
Цистоскопія дає змогу виявити зміни слизової оболонки сечового міхура, специфічні для урогенітального шистосомозу: гранульоми, «піщані плями», чорні мікрогрануляції, інфільтрати. Цінним доповненням до цистоскопії є ендобіопсія. Контрастна урографія виявляє зміни в структурі сечоводів. Оглядова рентгенографія виявляє зміни в легенях, кальцифікацію стінок сечового міхура. Для виявлення органних та функціональних порушень також використовується фіброколоноскопія (з ендобіопсією), ультразвукове дослідження черевної порожнини та органів малого таза тощо.
[ Диференціальна діагностика шистосомозу
Диференціальна діагностика шистосомозу проводиться з гострими кишковими інфекційними захворюваннями, тифо-паратифозними захворюваннями, вісцеральним лейшманіозом, сироватковою хворобою, а у разі вираженої еозинофілії – з міграційною фазою інших гельмінтозів (стронгілоїдоз, філяріоз тощо). Кишкові форми шистосомозу необхідно диференціювати від амебіазу, шигельозу, хронічного коліту, цирозу печінки вірусного та іншого походження; урогенітальний шистосомоз – від різних захворювань сечостатевої системи, включаючи запальні захворювання, туберкульоз та рак сечовивідних шляхів. Однак діагностика стає легкою після появи яєць у сечі (S. haematobium) та калі (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. interсalatum).