СІАскопія шкіри

Сьогодні сучасна дерматологія пропонує такий сучасний метод ранньої діагностики меланоми, як сіаскопія. За допомогою сіаскопа можна просканувати практично будь-які підозрілі елементи на шкірі. Цей прилад допоможе достовірно визначити їхню структуру, оцінити ймовірність розвитку онкопатології та встановити найоптимальнішу терапію.

Сіаскопія – це спектрофотометричний внутрішньошкірний аналіз, який передбачає вивчення пігментованих елементів шкіри. Метод базується на взаємодії світлових хвиль різної довжини з пігментом меланіном, гемоглобіном та колагеном на глибину до двох міліметрів. Сіаскопія не викликає жодного дискомфорту у пацієнта, оскільки процедура швидка та безболісна. [ 1 ]

Показання

Сіаскопія дозволяє візуалізувати:

• дерматоскопічний знімок шкірного елемента з визначенням справжнього відтінку кольору та зовнішньої структури новоутворення;
• зміни концентрації меланіну;
• ділянки з відсутністю меланіну в папілярному шарі дерми;
• зони з вищою або нижчою концентрацією гемоглобіну;
• ділянки з вищою або нижчою концентрацією колагену.

Сіаскопія використовується для діагностики та моніторингу наступних патологій:

• злоякісна меланома (з поверхневим поширенням, вузлова, злоякісне лентиго, акрально-лентигінозна меланома);
• базальноклітинна карцинома;
• папіломатозний дермальний невус, вроджений та блакитний невус, гемангіома, невус шпіца, атиповий меланоцитарний невус, себорейний кератоз, ангіокератома, дерматофіброма;
• екзема, псоріаз;
• вугрі, воші, короста;
• бородавки.

Крім того, сіаскопію проводять для моніторингу процесу загоєння ран, оцінки віку шкіри, а також у косметології. [ 2 ]

Підготовка

Сіаскопія не вимагає спеціальної підготовки пацієнтів. Косметичні засоби та ліки не впливають на якість отриманих результатів. [ 3 ]

Техніка СІАскопії

Сіаскопія допомагає неінвазивно та за короткий час оцінити різні елементи шкіри. Результати відображаються на екрані монітора у вигляді тривимірного зображення. Лікар отримує можливість ретельно оглянути утворення, визначити структурні особливості, відтінок кольору, концентрацію пігменту та гемоглобіну. Також можна детально дослідити судинну мережу. [ 4 ]

Сіаскопія надає всю необхідну інформацію для оцінки фактичного стану шкірних уражень. Певну ділянку шкіри можна візуально збільшити, щоб візуалізувати всі можливі відхилення. Завдяки такій діагностиці лікар може точно визначити подальшу тактику, яка може полягати у видаленні патологічного елемента або встановленні спостереження за його станом.

Процедура сіаскопії відбувається наступним чином. Лікар прикладає спеціальний прилад, який називається сіасканером, до підозрілого елемента шкіри. Протягом кількох секунд на моніторі візуалізується багаторазово збільшене зображення внутрішньої структури новоутворення глибиною до двох міліметрів. Лікар має можливість без особливих проблем оцінити всі виявлені зміни.

SiaScanner робить п'ять одночасних зображень, які називаються «SiaScans». Перше зображення показує збільшене зображення елемента, друге — судинну мережу, третє — розподіл поверхневого пігменту, четверте — розподіл і концентрацію глибокого пігменту, а п'яте — вміст колагену та наявність додаткових включень. Потім лікар збирає всю отриману інформацію, включаючи анамнестичні дані та опис, і вводить її в комп'ютер. Після розшифрування та генерації спеціальна програма оцінює небезпеку виявленого шкірного елемента за 12-бальною шкалою. [ 5 ]

Після цього лікар оцінює результати. Як правило, якщо індекс патологічної підозри менше шести балів, то можна сказати, що новоутворення не є небезпечним: такий елемент не видаляється, а продовжує спостерігатися в динаміці. Якщо показники високі, то пацієнта направляють до онкологів для подальшої розширеної діагностики.

Інформація, отримана під час сіаскопії, зберігається у файлі клініки. Лікар додатково робить дублікат і видає його пацієнту. За необхідності надсилає електронну версію лікуючому спеціалісту. Після процедури пацієнт може повернутися додому: жодних додаткових дій з його боку не потрібно. [ 6 ]

Протипоказання до проведення

Фахівці зазначають, що протипоказань до діагностичної сіаскопії немає. Процедура передбачає використання звичайного світлового променя, який не має жодного, навіть мінімального, негативного впливу ні на шкіру, ні на весь організм людини. Сіаскопію можна призначити будь-якому пацієнту, у будь-якому віці, за будь-якого стану здоров'я. [ 7 ]

Наслідки після процедури

Якщо під час сіаскопічного обстеження лікар виявить злоякісну патологію, він обов'язково направить пацієнта до онколога. Наступним кроком може бути гістологічне дослідження, яке необхідно в будь-якому випадку для видалення патологічних елементів на шкірі (особливо тих, що пов'язані зі зміною пігментації).

Якщо у людини діагностують доброякісну пухлину, і вона відмовляється від її видалення, їй надають результати діагностики та відправляють додому. За бажанням пацієнта пухлину видаляють. Це можна зробити такими методами:

• лазерне видалення;
• видалення радіохвиль.

Запропоновані методи досить ефективні та практично не залишають слідів чи шрамів на шкірі.

Жодних негативних наслідків, спричинених самою процедурою сіаскопії, не виявлено. [ 8 ]

Ускладнення після процедури

Сіаскоп – один із найточніших, ефективних та безпечних діагностичних методів у дерматології. Процедура базується на спектрофотометричному внутрішньошкірному аналізі. Для діагностики використовується спеціальний прилад під назвою Сіаскоп, розроблений співробітниками Кембриджського університету.

Сіаскопія абсолютно безпечна та не викликає ускладнень чи негативних наслідків. Суть процедури полягає у взаємодії світлових хвиль різної довжини з пігментною речовиною меланіном, а також з колагеном та гемоглобіном. [ 9 ]

Немає обмежень щодо кількості та частоти сіаскопічних досліджень. Діагностику можна проводити в будь-якому віці, а також під час вагітності та годування груддю.

Догляд після процедури

Оскільки сіаскопія є неінвазивною та безпечною процедурою, пацієнту не потрібен додатковий час та ресурси для відновлення. Він може одразу після обстеження повернутися до роботи та вести звичайний спосіб життя. Однак необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря. Наприклад, якщо під час сіаскопії виявлено злоякісну пухлину, пацієнта терміново направляють до онколога, де йому проводять ряд додаткових обстежень та готують до видалення пухлини. [ 10 ]

Якщо виявлено доброякісну пухлину, лікар може рекомендувати її видалення. Однак, якщо пацієнт не відчуває жодного дискомфорту, пов’язаного з наявністю пухлини, то не потрібно поспішати з її видаленням, а спостерігати за нею динамічно. При цьому пацієнту будуть дані такі рекомендації:

• захищати шкіру від ультрафіолетового випромінювання, уникати інтенсивного сонячного опромінення;
• не відвідуйте солярій;
• уникати пошкоджень і травмування шкірного покриву в зоні появи патологічного елемента;
• регулярно оглядати шкіру, стежити за зростанням новоутворення, періодично відвідувати дерматолога для контролю зростання патології;
• Якщо з'являються ознаки злоякісного новоутворення (виділення, кровотеча, лусочки та скоринки, біль, поколювання, набряк), необхідно звернутися до лікаря.

Відгуки

Завдяки сіаскопії дерматологам вдалося значно зменшити кількість діагностичних помилок та підвищити швидкість своєчасного видалення шкірних уражень. Загалом лікарі відзначають такі позитивні сторони сіаскопії:

• дозволяє виявити патологію шкіри буквально за півхвилини;
• може зберігати результати діагностики та, за потреби, порівнювати показники;
• сприяє динамічному моніторингу підозрілих елементів;
• дозволяє провести комплексний аналіз та оцінку стану новоутворення;
• Сіаскоп легкий, портативний та зручний, а процедура комфортна як для пацієнта, так і для лікаря;
• метод є діагностично точним.

Дуже зручно, що скани після сіаскопії можна зберігати в пам'яті та, за потреби, використовувати пізніше шляхом накладання або візуального порівняння під час повторних консультацій. Спеціальний програматор створює точку відліку, а показники експортуються на введену адресу електронної пошти. Таким чином, можна навіть отримати висновок дистанційно. [ 11 ]

Важливо, що сіаскопія здатна дослідити підозрілі елементи на початковій стадії їх розвитку, коли вони ще невидимі неозброєним оком.