СІАскопія шкіри

На сьогоднішній день сучасна дерматологія пропонує такий сучасний метод ранньої діагностики меланоми, як сіаскопія. Практично будь-які підозрілі елементи на шкірі можна просканувати за допомогою сіаскопа. Цей прилад допоможе достовірно визначити їх структуру, оцінити ймовірність розвитку онкопатології і встановити найбільш оптимальну терапію.

Сіаскопія є спектрофотометрический інтракутанний аналіз, який передбачає дослідження пігментних шкірних елементів. Метод базується на взаємодії світлових хвиль різної довжини з пігментом меланіном, гемоглобіном і колагеном до двох міліметрів глибиною. Сіаскопія не доставляє пацієнтові неприємних відчуттів, так як процедура проходить швидко і без болю.[1]

Показання

Сіаскопія дозволяє візуалізувати:

• дерматоскопічне картину шкірного елемента з визначенням справжнього колірного відтінку і зовнішньої структури новоутворення;
• зміни в концентрації меланіну;
• зони з відсутністю меланіну в папілярному дермальном шарі;
• зони з більшим чи меншим концентраційним вмістом гемоглобіну;
• зони з більшим чи меншим концентраційним вмістом колагену.

Сіаскопію застосовують для діагностики і контролю таких патологій:

• злоякісна меланома (з поверхневим поширенням, вузлова, злоякісне лентиго, акрально-лентігінозная меланома);
• базально-клітинний рак;
• папілломатозний дермальний невус, вроджений і блакитний невус, гемангіома, Спітц-невус, атиповий меланоцітний невус, себорейний кератоз, Ангіокератома, дерматофіброма;
• екзема, псоріаз;
• акне, педикульоз, короста;
• бородавки.

Крім цього, сіаскопію проводять для спостереження за процесом ранозажівленія, для оцінки кожного віку, а також в косметології. [2]

Підготовка

Сіаскопія не вимагає спеціальної підготовки пацієнтів. Косметичні та лікарські засоби не впливають на якість отриманих результатів. [3]

Техніка СІАскопіі

Сіаскопія допомагає неінвазивної і за короткий час дати оцінку самих різних шкірних елементів. Результати відображаються на екрані монітора за типом тривимірного зображення. Лікар отримує можливість ретельно розглянути утворення, визначити структурні особливості, колірний відтінок, концентраційне зміст пігменту і гемоглобіну. Детального розгляду піддається і судинна мережу. [4]

Сіаскопія надає всю необхідну інформацію для оцінки реального стану шкірних новоутворень. Певний шкірний ділянку можна візуально збільшити, щоб візуалізувати всі можливі відхилення. Завдяки такій діагностиці, лікареві вдається точно визначити подальшу тактику, яка може полягати у видаленні патологічного елемента, або у встановленні контролю над його станом.

Процедура сіаскопіі проходить наступним чином. Доктор прикладає до підозрілого кожному елементу спеціальний пристрій, який називається сіасканером. Вже протягом кількох секунд на моніторі візуалізується багаторазово збільшена картина внутрішньої структури новоутворення до двох міліметрів в глибину. Лікар має можливість без особливих проблем оцінити всі виявлені зміни.

Сіасканер виконує п'ять одномоментних знімків, які називаються «сіаскани». На першому знімку відображається збільшене зображення елементу, на другому - судинна мережу, на третьому - розподіл поверхневого пігменту, на четвертому - розподіл і концентрація глибинного пігменту, а на п'ятому знімку - вміст колагену і присутність додаткових включень. Далі доктор збирає всю отриману інформацію, в тому числі анамнестичні дані і опис, і вводить її в комп'ютер. Після розшифровки і генерації спеціальна програма оцінює небезпеку виявленого шкірного елемента, використовуючи 12-бальну шкалу. [5]

Після цього результати оцінює лікар. Як правило, якщо показник патологічного підозри становить менше шести балів, то можна говорити про безпечні новоутворення: такий елемент не видаляють, а продовжують спостерігати його в динаміці. Якщо показники високі, то пацієнт направляється до онкологів для подальшої розширеної діагностики.

Отримана в ході сіаскопіі інформація зберігається в картотеці клініки. Лікар додатково робить дублікат і передає його пацієнту. При необхідності відправляє електронний варіант лікуючого фахівця. Пацієнт після процедури може відправлятися додому: ніяких додаткових дій з його боку не потрібно. [6]

Протипоказання до проведення

Фахівці вказують на відсутність будь-яких протипоказань до проведення діагностичної сіаскопіі. Процедура передбачає використання звичайного світлового променя, який не володіє ніяким, навіть мінімальним, негативним впливом ні на шкірні покриви, ні на весь організм людини. Сіаскопія може бути призначена будь-якому пацієнтові, в будь-якому віці, при будь-якому стані здоров'я. [7]

Наслідки після процедури

Якщо в ході обстеження сіаскопіі доктор виявляє злоякісну патологію, то він обов'язково направляє пацієнта до фахівця онколога. Наступним етапом може стати гістологічне дослідження, яке необхідно в будь-якому випадку видалення патологічних елементів на шкірі (особливо пов'язаних зі зміною пігментообразованія).

Якщо людині встановлено діагноз доброякісного новоутворення, і він відмовляється від його видалення, то йому віддають результати діагностики і відправляють додому. При бажанні пацієнта таке новоутворення видаляють. Це можливо здійснити за допомогою таких методів:

• лазерне видалення;
• радіохвильове видалення.

Запропоновані методи досить ефективні, практично не залишають слідів і шрамів на шкірі.

Ніяких негативних наслідків, обумовлених самою процедурою сіаскопіі, не виявляється. [8]

Ускладнення після процедури

Сіаскопія - один з найточніших, ефективних і безпечних діагностичних методик в дерматології. Процедура заснована на проведенні спектрофотометричного інтракутантного аналізу. Для діагностики застосовують спеціальний пристрій сіаскоп, розроблене співробітниками університету Кембриджу.

Сіаскопія абсолютно безпечна і не викликає розвитку ускладнень і негативних наслідків. Сутність процедури полягає у взаємодії хвиль світлових потоків, що мають різну довжину, з пігментним речовиною меланіном, а також з колагеном і гемоглобіном. [9]

Немає обмежень у кількості і частоті проведення досліджень сіаскопіі. Діагностику дозволяється виконувати в будь-якому віці, а також при вагітності та грудному вигодовуванні.

Догляд після процедури

Завдяки тому, що сіаскопія є неінвазивної і безпечною процедурою, пацієнт не потребує додаткового часу та ресурсів для відновлення. Він може повернутися до трудової діяльності та вести звичний спосіб життя відразу ж після дослідження. Однак необхідно строго виконувати лікарські рекомендації. Наприклад, якщо в ході сіаскопіі було виявлено злоякісне утворення, то пацієнта в терміновому порядку направляють до онколога, де йому проводять ряд додаткових досліджень і готують до видалення пухлини. [10]

Якщо було виявлено доброякісне утворення, то лікар може порадити видалити його. Але, якщо пацієнт не відчуває дискомфорту, пов'язаного з присутністю новоутворення, то можна не поспішати з видаленням, а поспостерігати його в динаміці. Одночасно з цим пацієнту будуть дані наступні рекомендації:

• захищати шкірні покриви від ультрафіолетового випромінювання, уникати інтенсивного сонячного впливу;
• не відвідувати солярій;
• остерігатися ушкоджень і травм шкіри в області появи патологічного елемента;
• регулярно оглядати шкірні покриви, спостерігати за ростом новоутворення, періодично відвідувати лікаря-дерматолога для контролю росту патології;
• при появі ознак виникнення злоякісної пухлини (виділень, кровоточивості, лусочок і кірочок, болів, поколювань, набряку) потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

Відгуки

Завдяки сіаскопіі, фахівцям-дерматологів вдалося значно зменшити кількість діагностичних помилок, збільшити показник своєчасних вилучень шкірних новоутворень. В цілому, лікарі відзначають наступні позитивні сторони сіаскопіі:

• дозволяє буквально за півхвилини виявити шкірну патологію;
• може зберігати результати діагностики і при необхідності проводити порівняння показників;
• полегшує динамічне спостереження за підозрілими елементами;
• дозволяє здійснити комплексний аналіз і дати оцінку стану новоутворення;
• сіаскоп легкий, портативний і зручний, а процедура комфортна і для пацієнта, і для лікаря;
• метод діагностично точний.

Дуже зручно, що скани після сіаскопіі можна зберегти в пам'яті і, якщо необхідно, в подальшому використовувати шляхом накладення, або видимого порівняння в ході повторних консультацій. Спеціальний програматор створює точку відліку, а показники експортуються на введений електронну адресу. Таким способом можна отримати висновок навіть дистанційним способом. [11]

Важливо, що сіаскопія здатна розглянути підозрілі елементи на початковому етапі їх розвитку, коли вони ще непомітні неозброєним поглядом.