Сигніцеф

Сигніцеф – це протимікробний та антибактеріальний препарат, який випускається у формі очних крапель та інфузійної рідини.

Активний елемент препарату уповільнює дію ДНК-гірази, а також топоізомерази IV, і водночас пригнічує зв'язування з ДНК та запобігає суперспіралізації, а також зшиванню розривів у ланцюзі ДНК. Крім того, препарат є каталізатором морфологічних змін всередині бактеріальних та клітинних стінок, а також цитоплазми. [ 1 ]

Показання до застосування Сигніцеф

Його використовують при таких розладах:

• інфекції, що вражають придаткові органи разом із передньою частиною ока (викликані впливом бактерій, чутливих до левофлоксацину);
• необхідність запобігання ускладненням, які можуть виникнути після офтальмологічних операцій;
• місцеве лікування очних інфекцій, пов'язаних з дією мікробів, чутливих до левофлоксацину.

Форма випуску

Лікарська речовина випускається у формі очних крапель та спеціальної інфузійної рідини.

Фармакодинаміка

Препарат діє на аероби грамнегативної та грампозитивної природи. Крім того, він демонструє виражену дію на Chlamydia trachomatis.

Активний елемент препарату у формі очних крапель накопичується всередині слізної плівки. Його показники всередині слізної рідини досить швидко стають високими, залишаючись на цьому рівні протягом 6 годин. [ 2 ]

Фармакокінетика

Після перорального застосування речовина майже повністю та швидко абсорбується зі шлунково-кишкового тракту. Без ускладнень проникає в органи та тканини: слизову оболонку бронхів, легені, органи сечостатевої системи, поліморфноядерні лейкоцити та альвеолярні макрофаги. Певна кількість речовини деацетилюється або окислюється.

Виведення здійснюється через нирки – за допомогою канальцевої секреції та процесів МФ. [ 3 ]

Спосіб застосування та дози

Використання очних крапель.

Цю форму препарату слід використовувати протягом перших 2 днів з моменту розвитку захворювання. Ліки закапують у кількість 1-2 крапель в уражене око, з 2-годинними перервами (але не більше 8 разів на день). Через 2 дні ліки використовують у тій самій порції, але не більше 4 процедур на день.

Тривалість лікувального циклу визначається характером та тяжкістю патології. Зазвичай його тривалість становить 5 днів.

Пацієнт повинен закинути голову назад, потім відтягнути нижню повіку, закапати лікарську речовину, а потім заплющити очі. Щоб запобігти потраплянню препарату в слізну протоку та далі в системний кровотік, необхідно затиснути пальцем внутрішній край ока на 60-120 секунд. Моргати заборонено. Залишки рідини можна видалити чистою серветкою (проте вона не повинна потрапляти в очі).

Під час використання ліків не допускайте контакту кінчика крапельниці з повіками або ділянками поблизу очей.

Якщо пацієнт використовує будь-які інші офтальмологічні засоби, між їх застосуванням разом із препаратом Сигніцеф має бути інтервал щонайменше 15 хвилин.

Введення інфузійної рідини.

Інфузійна речовина вводиться за допомогою крапельниці, внутрішньовенно. Вся процедура проводиться повільно – не менше 60 хвилин. Розмір порції становить 0,25-0,5 г 1-2 рази на день, щодня. Більш точне дозування підбирається з урахуванням тяжкості захворювання та його характеру.

Діапазон дозування для осіб зі здоровою функцією нирок:

• при синуситі в активній фазі: 0,5 г щодня (протягом 10-14 днів);
• активна фаза хронічного бронхіту: прийом 0,25-0,5 г щодня (протягом 7-10 днів);
• інфекції сечовивідних шляхів (з ускладненнями або без них): застосовувати по 0,25 г щодня протягом 7-10 днів. За потреби дозу можна збільшити;
• ураження епідермісу та підшкірного шару: введення 0,5 г препарату 2 рази на день (цикл лікування триває 7-14 днів);
• Внутрішньочеревна інфекція: щодня вживати 0,5 г речовини (тривалість курсу – 7-14 днів);
• позалікарняна пневмонія: інфузія 0,5 г рідини 1-2 рази на день; весь курс триває 1-2 тижні;
• хронічна стадія бактеріального простатиту: застосування 0,5 г препарату щодня протягом 28 днів;
• бактеріємія або сепсис: щоденне введення 0,5 г препарату (1-2 рази) протягом 7-14 днів;
• комбінована терапія лікарсько-резистентних форм туберкульозу: щоденні інфузії по 0,5 г препарату (1-2 рази). Весь цикл триває близько 3 місяців.

Для людей з порушенням функції нирок розміри порцій зменшують з урахуванням тяжкості патології:

• Рівень креатиніну в діапазоні 20-50 мл за хвилину – щоденне введення 0,125-0,25 г (1-2 рази);
• Значення креатиніну в межах 10-19 мл за хвилину – щоденна інфузія 0,125 г (1-2 рази);
• швидкість креатиніну менше 10 мл за хвилину – використання 0,125 г препарату з інтервалом 1-2 дні.

Застосування для дітей

У педіатрії препарат застосовується дуже обережно.

Використання Сигніцеф під час вагітності

Сигніцеф не слід призначати під час вагітності.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна непереносимість, пов'язана з лікарськими елементами;
• ураження сухожиль, спричинені попереднім лікуванням хінолонами;
• епілепсія;
• грудне вигодовування.

Побічна дія Сигніцеф

Негативні симптоми спостерігаються лише зрідка; зазвичай вони мають легку або помірну інтенсивність і зникають через деякий час. Серед побічних ефектів:

• офтальмологічні розлади: зниження гостроти зору, печіння або біль в області очей, еритема або матовість повік, папілярна кон'юнктивальна реакція, свербіж або набряк повік, а також фолікулів у ділянці кон'юнктиви, світлобоязнь, хемоз, сухість слизової оболонки ока та інфекція кон'юнктиви;
• імунні порушення: зрідка спостерігаються анафілактичні або алергічні реакції;
• Розлади, пов'язані з ЦНС: сонливість, страх, слабкість, запаморочення, парестезії та головний біль. Крім того, галюцинації, безсоння, судоми, сплутаність свідомості, тривога, рухові розлади та депресія;
• проблеми з диханням: нежить або розлади грудної клітки та середостіння.
• Також можуть спостерігатися такі негативні прояви:
• анорексія, гіпербілірубінемія, підвищення активності внутрішньопечінкових трансаміназ, нудота, дисбактеріоз, діарея, гепатит, біль у животі, блювання та псевдомембранозний ентероколіт;
• гіперкреатинінемія;
• тахікардія, зниження артеріального тиску та судинний колапс;
• гіпоглікемія;
• розлади нюху, слуху, тактильних відчуттів та смаку;
• тендиніт, артралгія, м'язова слабкість, розрив сухожиль та міалгія;
• тубулоінтерстиціальний нефрит;
• агранулоцитоз, еозинофілія, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія або панцитопенія, а також гемолітична анемія;
• порфірія в активній фазі або крововиливи;
• стійкий гарячковий стан, ТЕН, рабдоміоліз та суперінфекція.

Передозування

Інтоксикація при випадковому пероральному проковтуванні очних крапель неможлива, оскільки рівень левофлоксацину у флаконі надзвичайно низький. Передозування при місцевому застосуванні може призвести до посилення побічних ефектів.

У цьому випадку слід негайно припинити процедуру закапування, а потім промити очі теплою водою. Якщо отруєння сталося після перорального прийому препарату, вживаються підтримуючі заходи.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат подовжує період напіввиведення циклоспорину.

Дія препарату Сигніцеф послаблюється речовинами, що уповільнюють моторику кишечника, а також сукральфатом, антацидами (що містять Al та Mg) та солями Fe. Тому між їх прийомами слід дотримуватися перерви щонайменше 2 години.

Поєднання теофіліну та НПЗЗ призводить до підвищеної судомної готовності, а призначення разом з ГКС збільшує ймовірність розриву сухожилля.

Уповільнення виведення левофлоксацину відбувається у разі застосування циметидину та засобів, що уповільнюють канальцеву секрецію.

Умови зберігання

Сигніцеф необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей та сонячного світла. Не заморожуйте препарат. Температурні показники – не вище 30°C.

Термін придатності

Сигніцеф можна використовувати протягом 2 років з дати виробництва препарату. Термін придатності вже відкритого флакона становить 1 місяць.

Аналоги

Аналогами препарату є Глево, Лево, Золев з Офтаквіксом, Зевоцин та Левасепт з Абіфлоксом, а також Лебел, Левокацин, Левокілз та Левобакс. Крім цього, у списку є Левонік, Левобакт, Левоксимед з Левогрином, Леволет з Левоксою та Левомак з Левоксимедом. Також згадуються такі препарати, як Левофлокс, Левотор, Левофлоцин з Левофлоксацином, Левоцел та Левостад, Лефлоцин та Левофаст, Локсоф з Левоцином та L-Флокс з Лефсаном. Крім них - Новокс, Лефлок, Ремедіа з Лефлокадом, Флоксіум з Потантом-Сановелем та Тайгерон.

Відгуки

Сигніцеф зазвичай отримує хороші відгуки від пацієнтів – вважається, що він демонструє високу терапевтичну ефективність. Єдиними недоліками, що відзначаються, є висока вартість препарату та неможливість його застосування під час лактації та вагітності.