Соматоформні і імітовані розлади: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Соматизація є прояв психічних феноменів через фізичні (соматичні) симптоми. Зазвичай ці симптоми не можуть бути пояснені соматичним захворюванням. Розлади характеризуються соматизація, що виявляється континуумом від симптомів, що розвиваються несвідомо і мимоволі, до симптомів, що розвиваються усвідомлено і навмисно. Цей континуум включає соматоформні розлади, імітовані розлади і симуляцію. Соматизація чревата низкою регулярних медичних обстежень і постійним пошуком лікування.
Соматоформні розлади характеризуються фізичними симптомами або відчуттям дефектів в своїй зовнішності. Розвиток симптомів або відчуття дефектів відбувається несвідомо і мимоволі. Симптоми або сприйняття дефектів не можуть бути пояснені лежачим в їх основі соматичним захворюванням. Соматоформні розлади викликають дистрес і часто порушують соціальне, професійне та інше функціонування. Ці розлади включають дисморфическими розлад, конверсійне розлад, іпохондрію, больовий розлад, соматизований розлад, недиференційоване соматоформні розлад і соматоформні розлади, ніде більше класифікується.
Імітовані розлади включають усвідомлене і навмисне пред'явлення неправдивих симптомів при відсутності будь-яких зовнішніх стимулів і конкретних життєвих цілей (наприклад, часу закінчення роботи) і цим відрізняються від аггравации. Пацієнт отримує винагороду від прийняття ролі хворого шляхом симуляції, перебільшення або аггравации ознак і симптомів. Ознаки та симптоми можуть бути психічними, фізичними або тим і іншим одночасно. Найбільш важкою формою є синдром Мюнхгаузена.
Аггравация є повторюваним наполегливим пред'явленням хибних фізичних і психічних симптомів, мотивованим зовнішніми факторами (наприклад, помилкова хвороба, щоб уникнути роботи або служби в армії, ухилитися від судового переслідування, отримати фінансову компенсацію або ліки для зловживання). Аггравацию можна підозрювати, якщо пацієнт говорить про тяжких симптомах, які практично не виявляються при об'єктивному спостереженні, фізикальному обстеженні або при проведенні лабораторних тестів. Аггравацию також можна запідозрити, якщо пацієнт не виявляє кооперативность в спробах діагностики або лікування потенційної причини його симптомів.
[