Сонячний удар

Сонячний удар – це вид гіпертермії, який за симптомами дуже схожий на тепловий удар. Однак, якщо фактором, що впливає на організм у разі теплового перегріву, є підвищена температура навколишнього середовища, то гіперінсоляція (apoplexia solaris – латиною) провокується сонячними променями.

Крім того, сонячний удар – це буквально удар по мозку, а теплова гіпертермія впливає на весь організм.

Патогенез гіперінсоляції:

• Пряма сонячна радіація (найчастіше посеред дня) впливає на кору головного мозку.
• Розвивається гіпертермія всіх шести пластинок (шарів) кори.
• Розвивається гіперемія оболонок мозку та набряк.
• Шлуночки головного мозку – порожнини (шлуночки) головного мозку заповнені спинномозковою рідиною – ліквором.
• Різко підвищується артеріальний тиск (компенсаторний ефект).
• Порушується функція нервових центрів мозку – дихального, судинного, рухового.

Причини сонячного удару

Гіперінсоляція етіологічно пояснюється патогенною дією сонячного випромінювання в його зеніті. Сонячні промені здатні діяти з висоти на значно більшу поверхню, ніж, наприклад, вранці, коли сонце тільки сходить. Слід зазначити, що сонячна апоплексія може розвиватися не тільки влітку, а й взимку, особливо часто в гірських районах. Фактором, що впливає на кору головного мозку, є інфрачервоне випромінювання – найінтенсивніша частина спектру сонячного випромінювання. Інфрачервоні промені здатні діяти не тільки на поверхневі шари дерми тіла людини, але й можуть глибоко проникати в тканинні структури, в даному випадку – головний мозок.

Причини сонячного удару можуть бути наступними:

• Тривале перебування під прямими сонячними променями – відпочинок, прогулянки.
• Працює під палючим сонцем.
• Безвітряна погода.
• Голова без покривала.
• Прийом деяких ліків, що знижують здатність до терморегуляції (міорелаксанти).
• Вживання алкогольних напоїв.

Важливо розрізняти гіперінсоляцію та тепловий удар, незважаючи на їх схожі клінічні прояви. Причина сонячного удару в основному однакова – прямий вплив променів на область голови, тому основні проблеми зосереджені саме там. Тепловий удар може бути викликаний низкою факторів та причин, причому перегрівається все тіло, а не лише голова.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ознаки сонячного удару

Швидкість прояву сонячного удару залежить від інтенсивності інфрачервоного випромінювання, часу перебування під прямими променями, віку та загального стану здоров'я людини.

У клінічному сенсі симптоми сонячної апоплексії мало чим відрізняються від ознак термічної гіпертермії (інсульту). Основними симптомами, ознаками сонячного удару є:

• Летаргія, слабкість.
• Відчуття сонливості, втоми.
• Шкіра обличчя гіперемована.
• Головний біль, який поступово розвивається та посилюється.
• Сухість у роті, спрага.
• Запаморочення.
• Офтальмологічні розлади – нездатність зосередитися, двоїння в очах, плями перед очима, потемніння в очах.
• Підвищена температура тіла.
• Відчуття нудоти, часто супроводжуване блювотою, коли підвищується артеріальний тиск.
• Носова кровотеча.
• Падіння або підвищення артеріального тиску.
• Порушення функції серця.

Ознаки сонячного удару відрізняються від симптомів теплового удару тим, що гіперінсоляція рідко викликає неврологічні прояви – марення, галюцинації, колапсові стани, судоми. Це трапляється лише при поєднанні сонячного удару, сонячного опіку та термічної гіпертермії.

Сонячний удар у дітей

Гіперінсоляція особливо небезпечна для певних вікових груп, однією з яких є діти. Сонячний удар розвивається швидше у дітей, ніж у більш досвідчених дорослих, оскільки механізми терморегуляції та обміну речовин у немовлят ще не повністю сформовані. Крім того, шкіра голови дітей більш вразлива, чутлива до тепла та не має достатніх захисних властивостей.

Ознаки сонячного удару у дітей проявляються дуже швидко і можуть бути такими:

• Раптова млявість, дратівливість або сонливість. Малюк часто позіхає та намагається лягти.
• Сильне почервоніння обличчя.
• Головний біль, лихоманка.
• Краплі поту на обличчі (пітливість).
• Нудота та блювота.
• Відсутність реакції на подразники (відсутність рефлексів).
• Зневоднення.

Сонячний удар у дітей так само небезпечний, як і тепловий удар, і може призвести до небезпечних для життя наслідків – втрати свідомості, уповільнення пульсу, асфіксії, серцевої недостатності.

Перша допомога при сонячному ударі у дитини

1. Негайно перемістіть дитину в прохолодну кімнату, або, на гірший кінець, у тінь.
2. Покладіть дитину на ліжко, надайте їй горизонтального положення, поверніть голову набік.
3. Повністю накрийте голову дитини тканиною. Тканина, підгузок, бинт повинні бути змочені в прохолодній воді. Вода повинна бути кімнатної температури, це важливо. Не слід використовувати лід, оскільки він є контрастним за температурним впливом і може спровокувати крововилив.
4. Якщо дитина при свідомості, їй слід давати пити очищену воду кожні півгодини. Як напої підійдуть негазована мінеральна вода, розчин Регідрону, підсолоджена вода. Також можна приготувати спеціальний насичений напій: на 1 літр води додати пів чайної ложки солі, 1,5 столові ложки цукру та чайну ложку апельсинового або лимонного соку (свіжовичавленого).

Якщо стан дитини не покращується протягом години, необхідно викликати швидку допомогу. Зверніть увагу, що якщо удар торкнувся дитини віком від народження до 3 років, необхідно негайно викликати лікаря.

[ 4 ]

Наслідки сонячного удару

На жаль, наслідки сонячного удару можуть бути не тільки небезпечними, але й смертельними. Слід враховувати, що сонячні промені впливають на мозок, його кровоносні судини та ретикуляційні утворення довгастого мозку, порушуючи його провідну, сенсорну та рефлекторну функції. Серцево-судинні захворювання, офтальмологічні проблеми, порушення координації, неврологічні патології та навіть інсульт – це далеко не повний перелік серйозних наслідків сонячного удару. Слід зазначити, що дуже часто наслідки впливу палючого сонця можуть бути відстроченими. Це пояснюється тим, що людина самостійно нейтралізує симптоми інсульту та ніби одужує. Однак дослідники стверджують, що вплив прямих променів на кору головного мозку протягом лише 1 години якимось чином призводить до незворотних порушень у діяльності довгастого мозку. Тяжкість ураження може бути різною – від мікроскопічного, яке проявляється лише періодичними головними болями, до запальних процесів у корі. Крім того, наслідки сонячного удару можуть бути смертельними, коли пацієнт тривалий час не отримує належної медичної допомоги. Смерть настає від великої крововиливу, асфіксії або серцевої недостатності. Таких серйозних загроз можна уникнути, якщо вжити необхідних профілактичних заходів або своєчасно надати потерпілому першу медичну допомогу.

[ 5 ], [ 6 ]

Що робити у разі сонячного удару?

Дії щодо надання допомоги при сонячному ударі повинні бути чіткими та своєчасними. Часто від швидкості таких заходів залежить життя потерпілого. Кожна сучасна людина повинна знати, що робити при сонячному ударі, навіть та, хто принципово не збирається проводити час на березі моря чи засмагати. Справа в тому, що сонячна активність зростає з кожним роком, на жаль, це вже не міф, а сувора реальність, підтверджена всесвітньо відомими вченими. Таким чином, отримати сонячний удар можна навіть у тіні, зовсім не очікуючи такого підступу від ласкавого сонця. Щороку наша планета втрачає сотні жителів, які гинуть не стільки від сонячних променів, скільки від того, що навколишні люди просто не знають, що робити при сонячному ударі. Саме тому кожен повинен пам'ятати наступний алгоритм дій:

• Негайно перемістіть потерпілого в затінене, прохолодне місце, бажано в горизонтальне положення, щоб розподілити теплове навантаження та зменшити його локальну інтенсивність. Ноги повинні бути підняті, голова повернута набік.
• Забезпечує максимальний приплив повітря до тіла, особливо до голови, оскільки вона найбільше страждає від сонячного удару.
• Прикладіть вологий компрес до чола, потилиці та шиї. Важливо, щоб вода не була крижаною, не можна створювати температурний контраст. Якщо немає можливості укутати голову, можна просто обприскати водою (побризкати).
• Потерпілий, що перебуває у свідомості, повинен випити не менше 350 мл води протягом 30-40 хвилин. Краще, якщо напій буде підсолодженим. Добре допоможе відновити водно-сольовий баланс розчин аптечного Регідрону або мінеральна столова вода без газу.
• Якщо потерпілий втратив свідомість, вам знадобиться нашатирний спирт. Якщо у вас немає нашатирного спирту під рукою, можна помасажувати акупунктурні точки – мочку вуха (легко розтирати), скроні та надбрівні дуги. Поплескування по щоках та оббризкування водою також можуть мати ефект, але непритомність більше 5 хвилин – це серйозний симптом, який потребує медичної допомоги.
• Симптоми, що посилюються і не вщухають, свідчать про необхідність госпіталізації.
• Якщо дитина, літня людина або хвора людина постраждала від сонячного удару, виклик швидкої допомоги – це перше, що повинні зробити оточуючи. До її приїзду можна почати діяти за заданим планом, починаючи з пункту №1.

Допомога при сонячному ударі

Що робити, якщо у вас сонячний удар? Є три основні правила:

1. Викличте лікаря.
2. Зовні – охолодження.
3. Всередині – рідина.

Трохи детальніше про те, як надається допомога при сонячному ударі:

• Якщо ви не знаєте, що робити, або симптоми розвиваються швидко та стають загрозливими, викличте швидку допомогу або самостійно доставте потерпілого до найближчого медичного закладу.
• Постраждалого від гіперінсоляції слід охолодити. Не слід використовувати лід або дуже холодну воду, щоб уникнути контрасту між зовнішньою та внутрішньою температурами. Для охолодження підійдуть вологі компреси та обливання голови водою кімнатної температури.
• Потерпілому потрібно нейтралізувати зневоднення. Однак, на відміну від теплового удару, сонячний удар може спричинити підвищення кров'яного тиску, тому потрібно пити рідину часто, але невеликими ковтками, щоб не погіршити симптоми.

Що можуть зробити лікарі швидкої допомоги?

• Розчин хлориду натрію вводять внутрішньовенно.
• У випадках асфіксії та серцевої недостатності показано підшкірне введення кордіаміну або кофеїну.
• Також при зупинці дихання показано штучне відновлення.
• Гіпертензивні прояви полегшуються прийомом сечогінних засобів та препаратів, що знижують артеріальний тиск.

Допомога при важкому сонячному ударі – це комплекс медичних заходів, що проводяться в умовах стаціонару. Він включає всі необхідні реанімаційні заходи, включаючи кисневу терапію, стимуляцію серця та інші процедури.

Сонячний удар – це проблема, якої можна повністю уникнути, якщо заздалегідь подбати про достатній гардероб для тривалих прогулянок на сонці або перебування на березі моря, якщо ввести звичку багато пити влітку, а також обов’язково захищати голову відповідним головним убором. Якщо розумно ставитися до сонячних променів, то вони принесуть лише користь і покращать здоров’я організму.

Профілактика теплового та сонячного ударів

Профілактичні заходи залежать від конкретної ситуації, обставин, віку та стану здоров'я людини. Профілактика теплового та сонячного ударів, які часто поєднуються один з одним, полягає у дотриманні наступних рекомендацій:

1. Одяг має бути легким, бажано світлих кольорів та з натуральних матеріалів. Обтягуючі, яскраві вбрання лише притягуватимуть сонячні промені, створюватимуть «парниковий» ефект та погіршуватимуть симптоми.
2. Період з 11:00 до 16:00 є табу на перебування під прямими сонячними променями. За підвищеної температури повітря навіть у тіні можна отримати тепловий удар, тому краще проводити цей період доби в прохолодному приміщенні.
3. Під час літніх піших походів потрібно робити зупинки щогодини, щоб відпочити в прохолодних, тінистих місцях.
4. У спекотну пору року слід посилити питний режим. Щогодини потрібно випивати не менше 100 мл рідини. Цей режим особливо важливий для маленьких дітей та людей похилого віку. Краще пити або звичайну очищену воду, або столову мінеральну воду. Газовані напої, алкоголь, міцний чай або кава неприйнятні.
5. У спекотну погоду краще не зраджувати і не створювати додаткового навантаження на травний тракт і організм в цілому.
6. Прохолодний душ, змочування обличчя, рук і ніг водою допоможе зменшити ризик зневоднення. Сьогодні у продажу є спеціальні акваспреї, які зручно використовувати протягом дня.
7. Обов’язкове правило – захищати голову від сонячних променів. Шапки, панами та шарфи світловідбиваючих відтінків надійно захистять вас від сонячного удару.

Профілактика теплового та сонячного ударів передбачає виконання простих дій, які допоможуть зберегти здоров'я.