Спайки в легенях: що робити, як лікувати?

Для усунення спайок можна використовувати такі методи:

• Медикаментозна терапія.
• Курс фізіотерапії та інші реабілітаційні заходи.
• Бальнеотерапія.
• Дієтотерапія та прийом вітамінів.
• Хірургічне лікування.
• Традиційні методи.

Для полегшення задишки та інших ознак дихальної недостатності призначається киснева терапія. У разі множинних спайок показані процедури плазмаферезу та гемосорбції. Хірургічне лікування спайок застосовується лише в найкрайніших випадках, коли життя пацієнта є під загрозою. Особлива увага приділяється профілактичним заходам.

Препарати

Медикаментозне лікування спайкового процесу в легенях залежить від етіології захворювання, симптомокомплексу та наявності ускладнень. У більшості випадків застосування препаратів є симптоматичним. Пацієнтам призначають препарати, дія яких спрямована на дихальну систему та підтримку насичення крові киснем.

• Якщо спайки супроводжуються запальними загостреннями (пневмонія, бронхіт, тонзиліт, плеврит), то пацієнту призначають антибактеріальні, протизапальні, муколітичні та бронхолітичні препарати.
• У важких випадках захворювання та його швидкого прогресування необхідний прийом глюкокортикостероїдів. Гормональні препарати зупиняють запальні процеси та пригнічують розростання сполучної тканини.
• Терапію необхідно поєднувати з імуносупресивними засобами, анаболічними та вітамінними препаратами.

Давайте розглянемо основні групи препаратів для лікування спайок у легенях:

Глюкокортикостероїди

1. Преднізолон

Глюкокортикостероїд, застосовується при гострих алергічних реакціях та бронхіальній астмі. Препарат ефективний при шокових станах, захворюваннях щитовидної залози, інфаркті міокарда, нирково-печінковій та наднирковій недостатності, системному червоному вовчаку. Призначається при колагенозах (дифузному ураженні сполучної тканини та судин).

• Спосіб введення: внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Дозування індивідуальне для кожного пацієнта.
• Побічні ефекти: електролітний дисбаланс, гіперглікемія, підвищення артеріального тиску, пригнічення кори надниркових залоз, виразки шлунково-кишкового тракту.
• Передозування: гострі токсичні ефекти. Специфічного антидоту немає, показана симптоматична терапія.
• Протипоказання: активний туберкульоз, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, психічні захворювання, гіпертонія, декомпенсований цукровий діабет, тромбофлебіт, серцева недостатність, вагітність та період лактації.

Форма випуску: ампули по 5 мл, по 10 штук в упаковці, таблетки, суспензія для ін'єкцій.

2. Дипроспан

Глюкокортикоїд з протиалергічними, протизапальними, протишоковими, імуносупресивними та десенсибілізуючими властивостями. Також має легкий мінералокортикоїдний ефект.

• Показання до застосування: бронхіальна астма, колагенози, позасуглобовий ревматизм, посттравматичний остеоартрит, остеохондроз, люмбаго, алергічний риніт та подагричний артрит. Келоїдні рубці, набряк головного мозку, псоріаз, анафілактичні та алергічні реакції, шокові стани, дерматити, злоякісні новоутворення.
• Спосіб введення та дозування залежать від тяжкості захворювання. Для внутрішньом’язових ін’єкцій найчастіше використовується дозування 1-2 мл. Тривалість лікування індивідуальна для кожного пацієнта.
• Побічні ефекти: порушення сну, дратівливість, розлади травлення, збільшення ваги. Також можливі різні набряки.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, виразкова хвороба шлунка, туберкульоз, вірусні та бактеріальні інфекції, виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, порушення функції нирок та печінки. Препарат не застосовують під час вагітності та лактації.
• Передозування: порушення сну та неспання, дисфункція надниркових залоз, нудота та блювання, ейфорія. Для лікування показана симптоматична терапія.

Дипроспан випускається у вигляді розчину для ін'єкцій в ампулах по 1 мл.

3. Дексаметазон

Глюкокортикостероїдний гормон з вираженою протизапальною та протиалергічною дією.

• Показання до застосування: раптове зниження артеріального тиску, тяжкі інфекційні ураження, судинний колапс, менінгококова інфекція, септицемія, дифтерія, еклампсія. Тяжкі алергічні реакції, напади астми, пірогенні реакції.
• Спосіб застосування: при гострому перебігу захворювання призначають високі дози, які поступово знижують. На початку терапії застосовують 10-15 мг на добу, підтримуюча доза становить 2-5 мг на добу.
• Побічні ефекти: транзиторна надниркова недостатність, атрофія надниркових залоз, порушення менструального циклу, психічні розлади, виразкова хвороба, нудота та блювання, підвищення внутрішньоочного тиску, артеріальна гіпертензія, м'язова атрофія, алергічні реакції. Передозування має схожі ознаки, лікування симптоматичне.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, лактазна недостатність. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит, виразкова хвороба шлунка, інфаркт міокарда в анамнезі, ендокринні порушення. Не застосовувати під час вагітності та лактації.

Форма випуску: таблетки по 0,5 мг активної речовини та ампули по 4 мг дексаметазону.

Антифібротичні препарати

1. Колхіцин

Лікарський засіб алкалоїдної природи, що зменшує рух лейкоцитів до вогнища запалення. Пригнічує поглинання фагоцитами мікрокристалічних частин сечової кислоти. Зупиняє розвиток амілоїдозу, зменшує інтенсивність утворення фібрил амілоїдної структури та не дозволяє білку накопичуватися.

• Показання до застосування: флебіт, склеродермія, амілоїдоз, артрит, запальні ураження в ЛОР-практиці та стоматології, хондрокальциноз, подагра.
• Спосіб застосування: перорально по 1 таблетці 2-3 рази на день. В особливо важких випадках дозування підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Тривалість лікування становить 4-12 тижнів.
• Побічні ефекти: нудота, блювання, діарея, синдром мальабсорбції, нейропатія, порушення функції нирок, лейкопенія, кропив'янка, міопатія, біль в епігастральній ділянці, тромбоцитопенія.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, гостра печінкова та ниркова недостатність, тяжкі шлунково-кишкові розлади, нейтропенія, гнійні інфекції, вагітність та лактація, алкоголізм.
• Передозування: сильна діарея та блювання, нудота, біль у ротовій порожнині, гіпотензія, судоми, геморагічний гастроентерит, гематурія. Печіння шкіри, олігурія, ниркова недостатність, пригнічення дихання, висхідний параліч. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне з обов'язковим припиненням прийому препарату.

Форма випуску: таблетки для перорального застосування, по 10 та 100 штук в упаковці.

2. Верошпірон

Конкурентний антагоніст мінералокортикоїду альдостерону. Знижує швидкість утворення сполучної тканини. Має виражену сечогінну дію. Не впливає на нирковий кровообіг та функцію ниркових канальців.

• Показання до застосування: набряк тканин, спричинений серцево-судинною недостатністю, асцит, пароксизмальна міоплегія.
• Спосіб застосування: перорально 50-300 мг на добу. Після покращення больового стану дозування зменшують вдвічі. Курс лікування – від 20 днів до 4-5 місяців.
• Побічні ефекти: головний біль та запаморочення, підвищена сонливість, шкірні захворювання, низький рівень натрію/калію в крові.
• Протипоказання: гостра ниркова недостатність, непереносимість компонентів препарату, вагітність та період лактації.

Препарат випускається у формі таблеток для перорального застосування по 25 мг, по 100 штук в упаковці.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Протикашльові та відхаркувальні засоби

1. Еуфілін

Містить активну речовину – теофілін. Підвищує спазмолітичну активність. Розслаблює м’язи бронхів, зменшує опір кровоносних судин і знижує тиск у системі легеневої артерії. Має сечогінні властивості, збільшує нирковий кровотік. Пригнічує агрегацію тромбоцитів.

• Показання до застосування: бронхіальна астма, бронхоспазми, підвищення тиску в легеневих судинах, серцева астма, порушення дихання. Покращення мозкового кровообігу, зниження внутрішньочерепного тиску.
• Спосіб застосування: ліки приймають перорально, вводять у м’язи та вени, використовують у вигляді мікроклізм. Дозування для дорослих становить 150 мг 1-3 рази на день після їжі. Курс лікування залежить від тяжкості захворювання.
• Побічні ефекти: розлади травлення, зниження артеріального тиску, головний біль та запаморочення, почастішання серцевого ритму, судоми.
• Протипоказання: раптове зниження артеріального тиску, пароксизмальна тахікардія, епілепсія, коронарна недостатність, серцева аритмія.

Форма випуску: таблетки по 150 мг, ампули по 10 мл 2,4% розчину та 1 мл 24% розчину.

2. Сальбутамол

Препарат, що стимулює бета-адренергічні рецептори в бронхах. Має бронходилатуючий ефект.

• Показання до застосування: бронхіальна астма, бронхіт. Дозування та тривалість застосування препарату залежать від форми випуску препарату та підбираються лікарем для кожного пацієнта.
• Побічні ефекти: розширення периферичних судин, почастішання серцевих скорочень, м'язовий тремор.
• Протипоказання: артеріальна гіпертензія, пароксизмальна тахікардія, вагітність та період лактації, захворювання щитовидної залози.

Ліки випускаються у формі таблеток по 2, 4 та 8 мг, сиропу, порошку для інгаляцій та розчину для ін'єкцій.

3. Бромгексин

Розріджує мокротиння. Стимулює утворення сурфактанту, який регулює секрецію бронхолегеневого секрету та нормалізує секрецію. Зменшує в'язкість мокротиння та сприяє її виведенню з бронхів. Малотоксичний, не впливає на кровообіг.

• Показання до застосування: гострі та хронічні захворювання трахеї, бронхів, легень. Бронхоектазія, пневмоконіоз, бронхографія.
• Спосіб застосування: перорально 4-8 мг 3-4 рази на день. В особливо важких випадках дозування може бути збільшено до 16 мг на добу. Тривалість терапії визначає лікуючий лікар.
• Побічні ефекти: нудота, блювання, розлади травлення, виразкова хвороба, гострі алергічні реакції, підвищення рівня трансаміназ у сироватці крові.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, шлункова кровотеча, виразкова хвороба, ранні терміни вагітності.

Форма випуску: таблетки по 80 та 40 мг, сироп та розчини для перорального застосування, інгаляцій та ін'єкцій.

4. АСС

Лікарський засіб з активним компонентом ацетилцистеїном. Має муколітичну та відхаркувальну дію. Зменшує в'язкість бронхіального секрету, підвищує мукоциліарний кліренс та покращує відхаркування. Має антиоксидантну та пневмопротекторну дію.

• Показання до застосування: захворювання зі скупченням густого в'язкого мокротиння в бронхіальному дереві та верхніх дихальних шляхах. Призначають при бронхіті, трахеїті, бронхіоліті, ларингіті, синуситі, бронхіальній астмі, ексудативному отиті.
• Спосіб застосування: дітям старше 14 років та дорослим – 400-600 мг на добу. Тривалість лікування – 5-7 днів. Препарат приймають після їди, розчиняючи шипучу таблетку або вміст пакетика у склянці води.
• Побічні ефекти: біль у животі, діарея, печія, нудота та блювання, головний біль та шум у вухах, почастішання серцевого ритму, артеріальна гіпотензія. Також можливі алергічні реакції у вигляді бронхоспазмів.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, виразкова хвороба, легенева кровотеча або кровохаркання. Не застосовується в педіатричній практиці при гепатиті та нирковій недостатності. З особливою обережністю призначають під час вагітності та лактації.
• Передозування: диспепсичні розлади. Для лікування показана симптоматична терапія.

Форма випуску: шипучі таблетки, порошок для приготування розчину та гарячий напій для перорального застосування.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Антибіотики

1. Стрептоміцин

Має широкий спектр антимікробної дії. Активний проти Mycobacterium tuberculosis, більшості грамнегативних та грамнегативних мікроорганізмів. Менш активний проти пневмококів та стрептококів, не діє на анаероби, віруси та рикетсії.

• Показання до застосування: лікування туберкульозу легень та інших органів, гнійно-запальних процесів різної локалізації, пневмонії, бруцельозу, ендокардиту.
• Спосіб введення: внутрішньом’язово, інтратрахеально, інтракавернозно. Разова доза для внутрішньом’язового введення становить 500 мг-1 г, максимальна добова доза – 2 г. Тривалість лікування – від 7 днів до 3 місяців.
• Побічні ефекти: алергічні реакції, головний біль та запаморочення, почастішання серцевих скорочень, альбумінурія, гематурія, діарея. У рідкісних випадках спостерігаються вестибулярні розлади та порушення слуху. Передозування має схожі ознаки, лікування симптоматичне.

Форма випуску: флакони по 250 та 500 мг, 1 г.

2. Метронідазол

Протимікробний та протипротозойний препарат. Механізм його дії базується на біохімічному відновленні 5-нітрогрупи метронідазолу за допомогою внутрішньоклітинних транспортних білків анаеробних мікроорганізмів та найпростіших. Він активний проти широкого спектру патогенних мікроорганізмів.

• Показання до застосування: протозойні інфекції та захворювання, спричинені Bacteroides spp. Інфекції, спричинені Clostridium spp., Peptococcus та Peptostreptococcus. Псевдомембранозний коліт, гастрит, виразка дванадцятипалої кишки. Профілактика післяопераційних ускладнень, променева терапія пацієнтів з резистентністю пухлини внаслідок гіпоксії пухлинних клітин.
• Спосіб застосування та дозування залежать від форми препарату, тому є індивідуальними для кожного пацієнта.
• Побічні ефекти: розлади травної системи, головний біль та запаморочення, порушення координації рухів, слабкість, підвищена дратівливість. Алергічні реакції, цистит, нетримання сечі, кандидоз, нейтропенія, лейкопенія. Біль, набряк або гіпертермія в місці ін'єкції.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, лейкопенія в анамнезі, печінкова недостатність, перший триместр вагітності та період лактації.

Метронідазол випускається у формі гелю та крему для зовнішнього застосування, вагінальних супозиторіїв та таблеток, порошку для розчину для внутрішньовенного введення, готового розчину для інфузій, суспензії для перорального застосування та у формі таблеток з кишковорозчинною оболонкою.

3. Фенотерол

Адреноміметичний препарат, стимулятор бета-адренорецепторів бронхів та тканин матки. Активує рецептори аденілатциклази, які стимулюють кальцієвий насос, що перерозподіляє іони кальцію в м'язових клітинах. Розширює просвіт бронхів, полегшує бронхоспазми та напади астми різного походження.

• Показання до застосування: бронхіальна астма, інфекційні захворювання легень з утрудненим видихом, емфізема легень.
• Спосіб застосування: 1-2 дози аерозолю для інгаляцій. Якщо інгаляція не полегшує напад астми, аерозоль використовується повторно. Лікування проводиться не більше 4 разів на день з інтервалом не менше 2 годин.
• Побічні ефекти: тремор кінцівок, почастішання серцевого ритму, підвищена стомлюваність і пітливість, головний біль. Для лікування необхідно зменшити дозування.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, аритмія та атеросклероз серця.

Фенотерол випускається в аерозольних балончиках об'ємом 15 мл - 300 доз по 0,2 мг та у вигляді ампул для ін'єкцій по 0,5 мг.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Серцеві глікозиди

(для запобігання серцевій недостатності)

1. Строфантин

Серцевий глікозид, збільшує швидкість і силу скорочень міокарда, зменшує негативний хронотропний ефект. Збільшує ударний та хвилинний об'єм серцевого м'яза, покращує спорожнення шлуночків.

• Показання до застосування: серцева аритмія, хронічна серцева недостатність, фібриляція передсердь, надшлуночкова тахікардія.
• Спосіб введення: внутрішньовенно у вигляді 0,025% розчину об'ємом 1 мл. Препарат розводять у 10-20 мл розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду. Препарат вводять повільно, оскільки швидке введення може викликати шок. Якщо внутрішньовенне введення неможливе, препарат вводять внутрішньом'язово. Терапевтичний ефект розвивається через 3-10 хвилин після ін'єкції. Максимальний терапевтичний ефект досягається через 30 хвилин - 2 години після насичення. Тривалість дії препарату становить 1-3 дні.
• Побічні ефекти: порушення серцевого ритму, екстрасистолія, дисоціація ритму, напади нудоти та блювоти. Для лікування показано зменшення дозування та збільшення інтервалу між ін'єкціями. Якщо пульс різко сповільнюється, введення припиняють.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, запальні ураження серцевого м'яза, захворювання внутрішніх порожнин серця, кардіосклероз. З особливою обережністю призначають при захворюваннях щитовидної залози та передсердній екстрасистолії.

Препарат випускається у формі 0,025% розчину для ін'єкцій в ампулах по 1 мл.

2. Адонізид

Лікарський засіб з кардіотонічною дією. Підсилює систолу та збільшує діастолу, зменшує кількість серцевих скорочень.

• Показання до застосування: вегето-судинні неврози, недостатність кровообігу та серця.
• Спосіб застосування: перорально за 30 хвилин до їди. Як правило, дозування становить 20-40 крапель 2-3 рази на день. Найвища разова доза для дорослих пацієнтів – 40 крапель, а добова доза – 120 крапель.
• Побічні ефекти: розлади травлення. Щоб усунути цю реакцію, препарат слід приймати після їжі.
• Протипоказання: виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит та ентероколіт у гострій стадії.

Препарат випускається у флаконах по 15 мл.

3. Корглікард

Лікарський засіб з групи серцевих глікозидів. Містить активну речовину – корглікон. Знижує рівень іонів калію в кардіоміоцитах та підвищує рівень натрію, покращуючи скоротливість серцевого м’яза. Збільшує ударний об’єм крові, зменшуючи потребу в кисні.

• Показання до застосування: гостра та хронічна серцева недостатність. Призначають при неможливості застосування препаратів наперстянки.
• Спосіб застосування: препарат використовується для внутрішньовенного введення. Розчин вводять повільно болюсно, змішуючи з 20 мл 0,9% розчину натрію хлориду. Добова доза для дорослих становить 0,5-1 мл розчину на 1 ін'єкцію. Найвища добова доза – 2 мл розчину. Під час лікування необхідно контролювати електролітний баланс та ЕКГ.
• Побічні ефекти: порушення серцевого ритму, розлади кишечника, біль в епігастральній ділянці, нудота та блювання, сухість слизової оболонки рота. Біль у кінцівках, апатія, сплутаність свідомості, зниження гостроти зору. Передозування має подібні симптоми. Специфічного антидоту немає.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату або інших серцевих глікозидів. Не застосовується при гострому інфаркті міокарда, брадикардії, нестабільній стенокардії, діастолічній дисфункції. Протипоказаний при порушеннях водно-електролітного обміну, під час вагітності та лактації.

Форма випуску: розчин для парентерального введення в ампулах по 1 мл.

4. Цитохром С

Ферментний засіб з активною речовиною, що виробляється шляхом екстракції тканин великої рогатої худоби та свиней. Бере участь у тканинному диханні організму, прискорює окислювальні процеси.

• Показання до застосування: покращення тканинного дихання, астматичні стани, пневмонія, серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, інтоксикаційні ураження.
• Спосіб застосування та дозування залежать від форми ліків і підбираються індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічні ефекти: лихоманка, підвищена температура тіла. Препарат протипоказаний при індивідуальній непереносимості його активних компонентів.

Цитохром-С випускається в ампулах 0,25% розчину по 4 мл та у формі таблеток з кишковорозчинною оболонкою.

Щоб медикаментозна терапія була максимально ефективною, її проводять у поєднанні з лікувальною бронхоскопією. Це дозволяє доставляти ліки безпосередньо до уражених тканин легень і бронхів, зупиняючи запальні процеси та видаляючи застійний вміст органу.

[ 20 ], [ 21 ]

Вітаміни

Різні мікро- та макроелементи благотворно впливають на імунну систему, підвищують її захисні властивості та прискорюють процес одужання. Вітаміни призначають як на ранніх стадіях спайкової хвороби, так і при розвитку важких ускладнень. Найчастіше пацієнтам призначають вітаміни групи B, E, A, фолієву кислоту та препарати алое. Цей комплекс корисних речовин підвищує еластичність існуючих спайок сполучної тканини та запобігає розвитку нових.

Розглянемо вплив необхідних вітамінів на дихальну систему:

• А – прискорює процеси регенерації епітелію пошкоджених дихальних шляхів та плеври легень.
• C – активує окисно-відновні процеси в організмі, покращує загальне самопочуття.
• Група B – тіамін та рибофлавін входять до складу дихальних коферментів, тому організм особливо потребує цих речовин при запальних захворюваннях. Нікотинова кислота стимулює обмінні процеси на клітинному рівні. Фолієва кислота ефективна при важких формах пневмонії.

Для зміцнення та відновлення організму необхідно не тільки приймати вітамінні добавки, але й мати збалансоване харчування.

• Кисломолочні продукти багаті на органічний кальцій, який підтримує здорове функціонування організму.
• Особливу увагу слід приділити продуктам з антиоксидантним складом. Наприклад, морква живить і зміцнює легеневу тканину, броколі збагачує рослинними білками, які беруть участь у побудові нових плевральних клітин. Буряк покращує дренажні функції бронхів та активує газообмін.
• Зелені листові овочі містять магній, який стабілізує легені та запобігає їх подразненню. Часник і цибуля містять фітонциди, що знищують патогенні мікроорганізми.
• Щоб очистити мокротиння, потрібно додати до раціону глід і морські водорості, а також інші продукти з органічними кислотами та йодом.
• Мед насичує організм корисними мікроелементами, тонізує бронхіоли, прискорює відходження мокротиння, запобігає захворюванням дихальної системи.
• Оливкова олія та інші продукти з поліненасиченими жирами підтримують нормальне функціонування легень та всього організму.

Збалансоване харчування в поєднанні з регулярним прийомом вітамінів є ефективною профілактикою спайкової хвороби та будь-яких інших порушень організму.

Фізіотерапевтичне лікування

Крім медикаментозної або хірургічної терапії, для боротьби зі спайками в легенях використовується фізіотерапія. Фізіотерапевтичні процедури мають такі властивості:

• Виражений протизапальний та протинабряковий ефект.
• Поліпшення кровообігу.
• Насичення крові киснем.
• Активізація відновлювальних процесів у легеневій тканині.
• Розсмоктування запального інфільтрату.
• Відновлення дренажної функції бронхів.
• Розтягнення плевральних спайок.

Линьку зазвичай лікують за допомогою таких фізіотерапевтичних методів:

• Парафінові та озокеритові аплікації.
• Електрофорез з розсмоктувальними та знеболювальними препаратами.
• Низькочастотна магнітна терапія.
• Ензимотерапія.
• Масаж (вібраційний, ручний).
• Санаторно-курортне лікування.

Фізіотерапевтичні процедури протипоказані при онкологічних процесах, наявності випоту в плевральній порожнині, гнійних процесах у легенях, бронхіальній астмі, пневмотораксі, емфіземі. А також при важких серцево-судинних, ниркових та печінкових захворюваннях.

Вправи при спайках легень

Для полегшення болісних симптомів закладеності легень пацієнтам призначають спеціальні вправи. Фізичні вправи в поєднанні з дихальними вправами мають такі властивості:

• Зниження температури тіла.
• Підвищення еластичності спайок сполучної тканини.
• Зменшення ексудату.
• Покращення загального самопочуття.

Головна мета лікувальної гімнастики: покращення крово- та лімфообігу. Це сприяє розсмоктуванню та розтягуванню швів, усуває запальний процес. Відновлюється нормальна рухливість легень та дихання, підвищується загальний тонус організму.

Ефективні вправи при спайках легень:

• Нахили тіла в різні боки та кругові обертання.
• Рухи розгинання тулуба з підняттям рук.
• Махові рухи руками.
• Підтягування та виси на турніку.
• Підняття рук до рівня легень з нахилами назад.

Комплекс лікувальної фізкультури виконується з дихальними вправами, що збільшують рухливість діафрагми, легень та грудної клітки. Гімнастика сприяє розбіжності зрощених плевральних листків та запобігає утворенню спайок.

Дихальні вправи:

• Лежачи на спині, зробіть глибокий вдих і руками підтягніть праве коліно до грудей. Повільно видихніть, повертаючи ногу у вихідне положення. Повторіть з іншою ногою.
• У положенні стоячи покладіть руки на плечі. Зробіть глибокий вдих і підніміть руки вгору, а на видиху опустіть їх на плечі.
• У положенні сидячи вдихніть і підніміть руки в сторони, максимально прогинаючи спину назад.
• Сидячи на стільці, витягніть руки перед собою. На вдиху поверніть тіло до здорового боку, а на видиху поверніться у вихідне положення.

ЛФК при спайках у легенях не проводиться, якщо є сильний біль. Тривалість і частота цієї терапії індивідуальні для кожного пацієнта.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Народні засоби

Лікування легеневих спайок нетрадиційними методами має сумнівну ефективність. Традиційне лікування передбачає використання трав'яних відварів і настоїв для перорального прийому та розтирання грудної клітки. Також можуть використовуватися спеціальні мазі та лосьйони.

Популярні народні рецепти:

• Змішайте дві столові ложки шипшини та сухої кропиви, додайте одну ложку брусниці. Ретельно перемішайте всі інгредієнти та залийте 500 мл окропу. Дайте настоятися 2-3 години, процідіть. Приймайте по ½ склянки вранці та перед сном.
• Помістіть пару столових ложок насіння льону в тканинну хустку та опустіть її в окріп. Як тільки вода охолоне, дістаньте пакетик і прикладіть його до грудей на ніч.
• Столову ложку звіробою залийте склянкою окропу та варіть на повільному вогні 10-15 хвилин. Процідіть та приймайте по ¼ склянки 2-3 рази на день.
• Візьміть у рівних пропорціях золототисячник, буркун та мати-й-мачуху. Ретельно перемішайте та залийте склянкою окропу. Напій повинен настоюватися в термосі 1-2 години. Рекомендується приймати ліки протягом 20-30 днів по ¼ склянки 3-5 разів на день.

Перед використанням вищезазначених рецептів слід проконсультуватися з лікарем. Також необхідно враховувати, що народні методи не можуть виступати в якості монотерапії при спайковій хворобі.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Лікування травами

Одним з ефективних методів лікування спайок сполучної тканини в легенях є використання лікарських рослин. Трави мають м’яку, але стійку цілющу дію, мають мінімум протипоказань та побічних ефектів.

Лікувальні рецепти:

• Візьміть у рівних пропорціях плоди шипшини, малини та смородини. Залийте рослинну сировину 500 мл окропу та дайте настоятися до повного охолодження. Процідіть та приймайте по ½ склянки 3-4 рази на день.
• Подрібніть одну цибулину та варіть її в цукровому або медовому сиропі до прозорості. Ретельно процідіть та приймайте по столовій ложці протягом дня.
• Помийте пару листків алое та розітріть їх разом зі шкіркою до отримання однорідної маси. Додайте до алое 2-3 столові ложки меду та 250 мл червоного сорту. Добре все перемішайте та приймайте 2-3 рази на день по одній столовій ложці перед їжею.

Лікування травами має бути частиною комплексного лікування спайкової хвороби. Лікування травами протипоказано при наявності множинних спайок.

Гомеопатія

Сьогодні існує кілька ефективних методів лікування спайкової хвороби, але деякі пацієнти з цим діагнозом вдаються до використання гомеопатичних препаратів. Гомеопатія при спайках сполучної тканини в легенях пропонує використовувати такі види ліків:

• Бріонія – біль у плевральній порожнині та задишка. Препарат застосовують перорально, а також у вигляді мазі для аплікацій на грудину.
• Апіс – це складний спайковий процес із накопиченням ексудату.
• Кантарія – тяжка дихальна недостатність, загальна слабкість, задишка, підвищене потовиділення.
• Ранункулюс – різкий біль під час дихання та активних рухів, загальна слабкість.
• Силіцеа - тяжі, що утворюються внаслідок плевриту або пневмосклерозу, кисневого голодування.

Всі вищезгадані ліки слід приймати лише за призначенням лікаря. Гомеопат призначить рекомендоване дозування та ознайомить з іншими особливостями використання ліків.

Хірургічне лікування

Якщо спайкова хвороба знаходиться в гострій стадії або спричинила ускладнення, що загрожують життю, то може бути призначено хірургічне втручання. Тип операції залежить від обсягу сполучнотканинних розростань.

Відокремлення спайок від плеври – це декортикація. Основними показаннями до її проведення є:

• Гемоторакс (спонтанний, травматичний).
• Утворення плевральних кишень.
• Гостра дихальна недостатність.
• Ексудат та гнійні процеси.

При видаленні широких спайок, що виникають після дифузних запальних процесів, використовується метод торакотомії. В особливо важких випадках застосовується атиповий доступ. Парієтальні спайки звужують міжреберний простір, тому хірургічне втручання проводиться за допомогою комбінованих методів. Найбільш складним є видалення спайок навколо плевробронхіальних фістул.

Ситуація набагато гірша з лікуванням старих плевральних спайок:

• Причали підтримують легеню в стані колапсу, що викликає незворотні зміни – деформацію великих судин і бронхів.
• При множинних спайках або їх глибокому проростанні в тканину легенів можливе тривале вивільнення повітря з пошкодженої ділянки. Через це орган не розправляється, а прооперована плевральна порожнина піддається інфікуванню та утворенню нових рубців.

У разі великих уражень замість декортикації проводиться плевропневмонектомія. Ефективність хірургічного методу стає очевидною в момент операції. Легеня, звільнена від рубців, розправляється та заповнює вільний простір у грудній порожнині. Декортикація має високий ризик крововтрати, що загрожує життю, тому необхідно забезпечувати безперервний гемостаз та кровопоповнення.

В особливо важких випадках проводиться трансплантація легень. Операція спрямована на збільшення тривалості життя пацієнта та покращення його якості. Трансплантація проводиться у випадках гострої дихальної недостатності, зниження дифузійної здатності легень та їх життєвої ємності. Під час трансплантації може бути замінений як один, так і обидва органи. Після такого лікування пацієнт повинен довічно приймати імуносупресивні препарати, щоб виключити ризик відторгнення імплантату.