Медичний експерт статті
Нові публікації
Спонтанний тест з НСТ
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Спонтанний тест з НСТ (нітросинім тетразолієм) дозволяє оцінити стан киснево механізму бактерицидності фагоцитів (гранулоцитів) крові in vitro.
У нормі у дорослих кількість НСТ-позитивних нейтрофілів становить до 10%.
Він характеризує стан і ступінь активації внутрішньоклітинної НАДФ-Н-оксидазної антибактеріальної системи. Принцип методу заснований на відновленні поглиненого фагоцитом розчинної барвника НСТ в нерозчинний діформазан під впливом супероксіданіон (призначений для внутрішньоклітинного знищення інфекційного агента після його поглинання), що утворюється в НАДФ-Н-оксидазної реакції. Показники НСТ-тесту підвищуються в початковий період гострих бактеріальних інфекцій, тоді як при підгострому і хронічному перебігу інфекційного процесу вони знижуються. Санація організму від збудника супроводжується нормалізацією показника. Різке зниження свідчить про декомпенсації протидії інфекційної захисту і вважається прогностично несприятливою ознакою.
Тест з НСТ грає важливу роль в діагностиці хронічних гранулематозних захворювань, які характеризуються наявністю дефектів в НАДФ-Н-оксидазний комплексі. Для пацієнтів з хронічними гранулематозними захворюваннями характерна наявність рецидивуючих інфекцій (пневмонія, лімфаденіт, абсцеси легенів, печінки, шкіри), що викликаються Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. І Pneumocystis carinii.
Нейтрофіли у пацієнтів з хронічними гранулематозними захворюваннями мають нормальну фагоцитарную функцію, але внаслідок дефекту в НАДФ-Н-оксидазний комплексі не здатні знищувати мікроорганізми. Спадкові дефекти НАДФ-Н-оксидазного комплексу в більшості випадків зчеплені з хромосомою X, рідше аутосомно-рецесивні.
Зниження спонтанного тесту з НСТ характерно для хронізації запального процесу, вроджених дефектів фагоцитарної системи, вторинних і первинних імунодефіцитів, ВІЛ-інфекції, злоякісних новоутворень, важких опіків, травм, стресів, недостатності харчування, лікування цитостатиками і імунодепресантами, впливу іонізуючого випромінювання.
Підвищення спонтанного тесту з НСТ відзначають при антигенному роздратуванні внаслідок бактеріального запалення (продромальний період, період гострого прояву інфекції при нормальній активності фагоцитозу), хронічному гранулематозі, лейкоцитозі, посилення антителозависимой цитотоксичности фагоцитів, аутоаллергических захворюваннях, алергії.
Активоване тест з НСТ
У нормі у дорослих кількість НСТ-позитивних нейтрофілів становить 40-80%.
Активоване тест з НСТ дозволяє оцінити функціональний резерв киснево механізму бактерицидності фагоцитів. Тест використовують для виявлення резервних можливостей внутрішньоклітинних систем фагоцитів. При збереженій внутрішньоклітинної антибактеріальної активності в фагоцитах відбувається різке зростання кількості формазану-позитивних нейтрофілів після їх стимуляції латексом. Зниження показників активованого НСТ-тесту нейтрофілів нижче 40% і моноцитів нижче 87% свідчить про недостатність фагоцитозу.
[5]