Медичний експерт статті
Нові публікації
Спонтанний тест із НСТ
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Спонтанний тест з НБТ (нітросинім тетразолієм) дозволяє оцінити стан киснезалежного бактерицидного механізму фагоцитів (гранулоцитів) крові in vitro.
У нормі у дорослих кількість НБТ-позитивних нейтрофілів становить до 10%.
Він характеризує стан та ступінь активації внутрішньоклітинної антибактеріальної системи NADPH-оксидази. Принцип методу базується на відновленні розчинного барвника NBT, поглиненого фагоцитом, у нерозчинний диформазан під впливом супероксидного аніона (призначеного для внутрішньоклітинного знищення інфекційного агента після його поглинання), що утворюється в реакції NADPH-оксидази. Показники тесту NBT підвищуються в початковому періоді гострих бактеріальних інфекцій, тоді як при підгострому та хронічному перебігу інфекційного процесу знижуються. Санація організму від збудника супроводжується нормалізацією показника. Різке зниження свідчить про декомпенсацію протиінфекційного захисту та вважається прогностично несприятливою ознакою.
НБТ-тест відіграє важливу роль у діагностиці хронічних гранулематозних захворювань, які характеризуються наявністю дефектів у НАДФН-оксидазному комплексі. Пацієнти з хронічними гранулематозними захворюваннями характеризуються наявністю рецидивуючих інфекцій (пневмонія, лімфаденіт, абсцеси легень, печінки та шкіри), спричинених Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. та Pneumocystis carinii.
Нейтрофіли у пацієнтів із хронічними гранулематозними захворюваннями мають нормальну фагоцитарну функцію, але через дефект НАДФН-оксидазного комплексу вони не здатні знищувати мікроорганізми. Спадкові дефекти НАДФН-оксидазного комплексу в більшості випадків пов'язані з хромосомою X, а рідше – аутосомно-рецесивні.
Зниження спонтанного тесту при НСТ характерне для хронічного запалення, вроджених дефектів фагоцитарної системи, вторинних та первинних імунодефіцитів, ВІЛ-інфекції, злоякісних новоутворень, важких опіків, травм, стресу, недоїдання, лікування цитостатиками та імуносупресантами, впливу іонізуючого випромінювання.
Збільшення спонтанного тесту з НСТ відзначається при антигенному подразненні, зумовленому бактеріальним запаленням (продромальний період, період гострого прояву інфекції з нормальною активністю фагоцитозу), хронічному гранулематозі, лейкоцитозі, підвищеній антитілозалежній цитотоксичності фагоцитів, аутоалергічних захворюваннях, алергіях.
Активований тест з NST
У нормі у дорослих кількість НБТ-позитивних нейтрофілів становить 40-80%.
Активований НСТ-тест дозволяє оцінити функціональний резерв кисневозалежного механізму бактерицидної дії фагоцитів. Тест використовується для виявлення резервних можливостей внутрішньоклітинних систем фагоцитів. При збереженій внутрішньоклітинній антибактеріальній активності у фагоцитах спостерігається різке збільшення кількості формазан-позитивних нейтрофілів після їх стимуляції латексом. Зниження значень активованого НСТ-тесту нейтрофілів нижче 40% та моноцитів нижче 87% свідчить про недостатній фагоцитоз.
[ 5 ]