Медичний експерт статті
Нові публікації
Сторонні тіла прямої кишки
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Жовчні камені, копроліти та проковтнуті сторонні предмети (включаючи зубочистки, курячі та рибні кістки) можуть затримуватися в аноректальній ділянці.
У прямій кишці можуть бути знайдені сечові камені, вагінальні песарії, хірургічні губки або інструменти. Сторонні тіла прямої кишки, іноді незвичайні та/або пов'язані зі статевим актом, можуть бути навмисно введені в пряму кишку, але часто їх важко видалити. Деякі сторонні тіла проникають крізь стінку прямої кишки, інші мігрують вище анального сфінктера.
[ Симптоми сторонніх тіл у прямій кишці
Раптовий, нестерпний біль під час дефекації повинен викликати підозру про проникнення стороннього тіла, яке зазвичай розташоване в аноректальній ділянці або вище неї. Інші прояви залежать від розміру та форми стороннього тіла, часу, протягом якого воно перебувало в прямій кишці, та розвитку інфекції або перфорації.
Діагностика сторонніх тіл у прямій кишці
Сторонні тіла зазвичай локалізуються в середній частині прямої кишки, в області переднього вигину прямої кишки, який вони не можуть подолати. Їх можна пальпувати під час пальцевого дослідження. Огляд черевної порожнини та рентгенографія необхідні для виключення можливої внутрішньочеревної перфорації прямої кишки.
Видалення сторонніх тіл з прямої кишки
Якщо стороннє тіло можна пальпувати, проводять місцеву анестезію шляхом підшкірного та підслизового введення 0,5% лідокаїну або бупівакаїну. Анус розширюють за допомогою ректального ретрактора, захоплюють та видаляють стороннє тіло. Якщо стороннє тіло неможливо пальпувати, пацієнта слід госпіталізувати. Перистальтика зазвичай переміщує стороннє тіло вниз до середньої частини прямої кишки, що потім дозволяє видалити об'єкт. Видалення стороннього тіла прямої кишки за допомогою сигмоїдоскопа або ректоскопа рідко буває успішним, а сигмоїдоскопія зазвичай призводить до міграції стороннього тіла більш проксимально, затримуючи його видалення. Регіональна або загальна анестезія, лапаротомія з екструзією стороннього тіла до ануса або колотомія з видаленням стороннього тіла використовуються рідко. Після видалення стороннього тіла слід провести сигмоїдоскопію, щоб виключити травму або перфорацію прямої кишки. Видалення стороннього тіла з прямої кишки може бути високоризикованим і повинно проводитися хірургом або гастроентерологом, який має досвід видалення сторонніх тіл.