Медичний експерт статті
Нові публікації
Структурні дослідження при глаукомі
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Параметри глаукоми вимірюються шляхом оцінки екскавації диска зорового нерва, дефектів однониткової непарної вени (SNV) та, можливо, співвідношення їх товщини в макулі. Ці параметри є надійними показниками глаукоми та її прогресування.
Розробка неінвазивних об'єктивних методів дослідження структур сітківки, найбільш схильних до глаукоматозного пошкодження, полегшує діагностику та динамічний моніторинг прогресуючих змін при глаукомі. Серед найпростіших технологій оцінки структурного глаукоматозного пошкодження є стереоскопічна фотографія та фотографування однонуклеотидної області (SNV). Наразі розроблені нові комп'ютеризовані аналітичні програми візуалізації для більш об'єктивних та кількісних вимірювань SNV сітківки та диска зорового нерва.
[ Фотографія
Стереоскопічна фотографія диска зорового нерва є одним з найпоширеніших методів візуалізації. Фотографія однонуклеотидного діапазону (SNV) є складнішою та використовується рідше, ніж фотографія диска зорового нерва. Вона дозволяє ширше оцінити SNV під час обстеження пацієнта. Специфічні зміни сітківки при глаукомі включають вогнищеве та дифузне витончення SNV.
Як проводиться стереоскопічна фотографія
Стереоскопічні зображення отримують за допомогою методів безперервної (послідовної) або синхронної фотографії. У безперервній стереоскопічній фотографії два послідовні зображення отримують шляхом ручного переміщення джойстика камери. У синхронній стереоскопічній фотографії миттєві стереоскопічні зображення отримують за допомогою одноразової обробки та створення композитного зображення з двох фотографій або двох 35-міліметрових слайдів, залежно від використовуваної системи.
Коли використовується стереоскопічна фотографія?
Стереоскопічну фотографію диска зорового нерва слід використовувати, якщо це можливо, кожні 1 або 2 роки для обстеження пацієнтів з підозрою на глаукому та при глаукомі для моніторингу прогресування захворювання.
Обмеження
Метод стереоскопічної фотографії диска зорового нерва не має об'єктивної системи для інтерпретації стану зорового нерва.
Як сфотографувати шар нервових волокон
СНВ складається з аксонів гангліозних клітин, нейроглії та астроцитів. Коли вони зібрані разом, аксони гангліозних клітин спрямовані у бік зорового нерва. СНВ найкраще візуалізується під червоним, синім або зеленим світлом. Сині та зелені довжини хвиль добре поглинаються пігментним епітелієм сітківки та судинною оболонкою, а пучки аксонів відбивають світло та виглядають як сріблясті лінії.
Коли використовується фотографія шару нервових волокон?
Дослідження SNV використовується для диференціації підозрюваної глаукоми від пошкодження, що розвивається при справжній глаукомі. Дефекти SNV передують появі змін диска зорового нерва та поля зору. Таким чином, коли стан SNV корелює з полем зору, суб'єктивні ознаки, виявлені за допомогою автоматичної периметрії, об'єктивно підтверджуються.
Обмеження
Фактори, що обмежують можливість оцінки фотографій SNF, включають помутніння середовищ, такі як катаракта, погано сфокусовані фотографії та низьку контрастність через недостатню пігментацію очного дна.