Субфебрильна температура у дитини

Субфебрильна температура у дитини визначається в тому випадку, коли при її вимірі показник коливається в діапазоні від + 37 ° C до + 38 ° C.

Саме таке термічне стан організму - як у дорослої людини, так і у дитини - вважається окололіхорадочним і часто визначається медиками як субфебрильна лихоманка. За якими ж причин виникає субфебрильна температура у дітей?

[1], [2], [3], [4]

Причини субфебрильної температури у дітей

Підвищення температури - це симптом, причому симптом такої кількості різних за етіології захворювань і патологічних відхилень від норми, що в одній публікації висвітлити цю тему детально, мабуть, неможливо. Але ми постарається надати вам найбільш важливу інформацію.

Отже, найпростіша причина субфебрильної температури у дітей грудного віку і до півтора років - прорізування зубів, яке супроводжується посиленим слинотечею і прагненням малюка тягнути до рота все підряд - щоб потерти сверблячу ясна. При цьому дитина неспокійна, погано їсть, часто плаче.

Нерідко у дитини субфебрильна температура вдень буває пов'язана з алергією, на яку страждає все більший відсоток дітей, або зі зниженням імунітету, що теж характерно в наш час. А підвищення температури до вечора може відбуватися через нервового перенапруження або надлишкової фізичної активності дитини, оскільки метаболізм в зростаючому дитячому організмі нестабільний і має свою специфіку.

Застуда і гостра респіраторна вірусна інфекція, тобто ГРВІ чи грип - найчастіша причина субфебрильної температури у дітей. І, уявіть собі, саме при підвищенні температури на повну потужність «включається» виробництво ендогенного інтерферону - спеціального протеїну, який не тільки не дає розмножуватися вірусу, але і піднімає в контратаку на хвороботворні агенти все захисні резерви гуморального імунітету організму, включаючи антитіла і фагоцити.

Слід підкреслити: субфебрильна температура - характерна ознака більшості інфекційних захворювань, які можуть бути у дітей. Це тонзиліт, аденовірусна інфекція, вітряна віспа, краснуха, коклюш, дифтерія, менінгіт, інфекційний ендокардит, туберкульоз. При цьому такі хвороби, як кір, скарлатина та інфекційний паротит дають температуру вище + 38 ° C.

Можлива субфебрильна температура у дитини при активізації постійно присутніх в організмі (персистирующих) вірусів: вірусу герпесу (Herpes simplex) I і II типу (його візитна картка - «застуда» на губах), вірусу герпесу VI типу (який викликають дитячу розеолу), а також вірусу герпесу IV типу (вірусу Епштейна-Барра) - збудника інфекційного мононуклеозу.

Субфебрилітет може бути наслідком запалень, осередки яких причаїлися в організмі дитини, а самі процеси протікають мляво, без яскраво вираженої симптоматики. Латентні запальні вогнища формуються при хронічних формах гаймориту, аднекситу, тонзиліту і вогнищевої пневмонії, а також холециститу, циститу і пієлонефриту. Більш того, при цих захворюваннях велика ймовірність накладання на початкове запалення вторинної - бактеріальної - інфекції, і як результат - стовпчик термометра постійно перетинає позначку + 37 ° C.

Не варто скидати з рахунків інвазивні захворювання (гельмінтози) і протозойні інфекції (токсоплазма і мікоплазма). При цьому потрібно враховувати, що гельмінти (паразитичні черви) можуть поселятися не тільки в кишечнику (що виявляється за результатами відповідних аналізів), а також в легенях та печінці ...

Відзначається етіологічна зв'язок субфебрильної лихоманки у дітей з такими ендокринними патологіями, як гіпертиреоз (тиреотоксикоз) і цукровий діабет, а також з більшістю аутоімунних захворювань сполучної тканини і суглобів: системний червоний вовчак, системну склеродермію та васкулитом, ювенільний ревматоїдний артрит та ін.

Тривала субфебрильна температура у дитини повинна насторожити батьків, оскільки може бути ознакою онкологічного захворювання (лейкемії, лімфогранулематозу краніофарінгеоми і ін.);

Перераховуючи причини субфебрильної температури у дітей, не можна обійти мовчанням дефіцит вітамінів В9 і В12. При їх нестачі кістковий мозок виробляє менше гемоглобіну, і тоді еритроцитів складніше забезпечувати киснем клітини головного мозку, що призводить до функціональних порушень його відділів, зокрема, терморегулюючого відділу проміжного мозку - гіпоталамуса.

[5]

Вся справа в гіпоталамусі

До речі, педіатри говорять, що тривала субфебрильна температура у дитини може свідчити про вродженою чи набутою проблеми з її регулюванням при гіпоталамічному (діенцефальних) синдромі - багатофакторної патології гіпоталамуса. Американські медики називають цю патологію дисфункцією гіпоталамуса, західноєвропейські - гипоталамической хворобою.

Гіпоталамус підтримує внутрішній баланс організму (гомеостаз); відіграє важливу роль в координації сигналів між нервової та ендокринної системами; контролює температуру тіла, частота серцевих скорочень і артеріальний тиск, почуття голоду і спраги; завдяки вироблюваним гормонів регулює багато гормональні та поведінкові циркадні ритми організму.

Гіпоталамічна хвороба може бути викликана генетичними порушеннями, травмою головного мозку (в тому числі родової), поганим кровопостачанням гіпоталамічної області головного мозку, перенесеним енцефалітом або менінгітом, тривалим недоїданням або розладами харчової поведінки (анорексією або булімією), підвищеною радіацією, пухлиною мозку або його фізичним пошкодженням при хірургічному втручанні і ін.

В результаті гипоталамической хвороби проявляються численні дисфункції, в тому числі збої в терморегуляції, що і призводить до субфебрильної температури у дітей.

Виявляється у дитини субфебрильна температура вдень, не піддається ніяким жарознижуючим препаратів, може бути діагностована як термоневроз, який особливо часто проявляється в підлітковому віці і зв'язується більшістю педіатрів з масштабною перебудовою організму і ЦНС, яка відбувається в період статевого дозрівання.

Лікування субфебрильної температури у дітей

Перше і головне, що потрібно мати на увазі батькам: лікування субфебрильної температури у дітей - при відсутності будь-яких натяків на застуду або грип - не дасть позитивного результату, якщо займатися цим самостійно, тобто, минаючи найважливіший етап боротьби з будь-якою хворобою - постановку діагнозу. А для цього дитину необхідно обстежити - з усіма аналізами, ультразвуковим і магнітно-резонансним дослідженням внутрішніх органів і головного мозку. Тому переконливо рекомендуємо не відкладати зі зверненням до досвідчених медичних фахівців.

Якщо відразу починати лікування застуди з препаратів, що знижують показники температури, то цим можна тільки ускладнити перебіг хвороби. Медики постійно нагадують, що жарознижуючі засоби при вірусних інфекціях слід приймати при температурі вище + 38 ° C, щоб не порушувати процесу вироблення організмом власного інтерферону. А при інфекційних захворюваннях, природно, ніяк не обійтися без антибіотиків, які повинен призначити тільки лікар

В інших випадках проводити лікування субфебрильної температури у дітей слід відповідно до алгоритму терапії виявленого захворювання - тобто усувати причину її виникнення. Звичайно, якщо це можливо, оскільки в клінічній практиці педіатрів і лікарів окремих спеціалізацій чимало випадків так званої субфебрильної температури неясної етіології. До таких випадків відносять періодичне підвищення температури до + 38 ° С протягом як мінімум 20 днів, причини якого не вдається встановити в ході медичного обстеження, проведеного в умовах стаціонару.

З огляду на той факт, що субфебрильна температура у дитини може бути проявом патології гіпоталамуса, батькам слід звернутися за консультацією до невролога.