Свербіж по всьому тілу: причини та фактори ризику

Дуже неприємним симптомом, який може турбувати пацієнтів, є свербіж по всьому тілу. На перший погляд може здатися, що це дрібниця, яка не потребує уваги. Однак це далеко не так. Свербіж може бути симптомом небезпечного захворювання, може свідчити про те, що в організмі щось не так. Тому, якщо спостерігається тривалий, систематичний свербіж, який викликає дискомфорт і значно знижує якість життя людини, необхідно негайно звернутися до лікаря. Немає такого лікаря, який би безпосередньо займався лікуванням свербежу. Однак, завжди можна звернутися до дільничного терапевта, який направить до потрібного спеціаліста та призначить відповідне лікування.

Причини свербіння по всьому тілу

Першим кроком у будь-якій діагностиці є визначення причини. Вам потрібно знати, що викликає свербіж по всьому тілу. Причин може бути багато – від звичайного подразнення, алергічної реакції до серйозних гормональних та імунних порушень, симптомом яких є свербіж.

Відомі навіть випадки, коли сильний свербіж був одним із симптомів розвитку пухлини, злоякісного новоутворення в організмі. Звернувшись з приводу свербежу, в процесі діагностики було діагностовано ракову пухлину. Наявність зв'язку між злоякісним новоутворенням та розвитком свербежу доведена численними дослідженнями. Таким чином, свербіж викликає численні зміни в різних ланках імунної системи, в неспецифічному захисті організму, в гормональному фоні. Все це тягне за собою зміни чутливості та реактивності організму, підвищену сприйнятливість різних рецепторів до дії подразників.

Часто свербіж супроводжує променеву хворобу, променеве ураження шкіри та м'яких тканин відповідно розвивається на тлі променевої терапії, хіміотерапії, після тривалого впливу гормональних факторів, деяких препаратів, включаючи антибіотики. Багато інфекційних захворювань, якісні та кількісні зміни мікрофлори можуть спричинити сильний свербіж. Після різних косметичних, пластичних та хірургічних заходів свербіж часто розвивається. У післяопераційному, відновлювальному періоді, під час загоєння ран, свербіж є поширеним явищем, оскільки виникає у зв'язку з розвитком репаративних процесів організму. Оновлення шкіри під впливом різних препаратів, пілінгу, інших косметичних процедур є однією з основних причин свербежу. Свербіж також з'являється після сенсибілізації, є стандартною фотореакцією організму на вплив ультрафіолету, інших видів випромінювання, є наслідком набряку, сонячних, хімічних або термічних опіків, лущення сухої шкіри, її оновлення.

Суха, чутлива шкіра часто схильна до свербіння. Під впливом морозу, вітру, різких перепадів температури шкіра може обвітрюватися, тріскатися, лущитися, і цей процес часто супроводжується сильним свербінням.

Алергії

Алергія є однією з основних причин розвитку сильного свербіння по всьому тілу. Це пов'язано з численними змінами, що відбуваються в організмі на тлі алергічної реакції.

Найчастіше свербіж розвивається на тлі алергічної реакції уповільненого типу, коли симптоми алергії наростають повільно, поступово. Тривалість такої реакції може варіюватися від 2 до 14 днів. Навіть якщо речовина, що викликає алергічну реакцію, потрапила в організм 2-3 тижні тому, в організмі може розвинутися реакція на цю речовину, яка проявиться у вигляді багатьох симптомів, включаючи свербіж по всьому тілу.

У відповідь на введення антигену в організм розвивається алергічна реакція – активується імунна система та підвищується чутливість різних типів рецепторів. Першою лінією захисної реакції організму є швидка відповідь імунної системи – лімфоцити, лейкоцити, базофіли, нейтрофіли починають надходити до місця введення антигену. Всі ці клітинні компоненти забезпечують надійний захист організму, підтримують його гомеостаз. Варто також зазначити, що базофіли вивільняють у вогнище запальної реакції гістамін та інші запальні фактори (медіатори), які підтримують запальний процес.

З точки зору захисної системи організму, запальний процес виступає основним фактором, що забезпечує надійний захист організму від впливу сторонніх факторів, від порушення стабільності та сталості внутрішнього середовища. На рівні організму вивільнення гістаміну та інших медіаторів проявляється як реакція, що супроводжується сильним свербінням, набряком, почервонінням (гіперемією), подразненням на поверхні ураженої ділянки. Можуть бути й інші симптоми.

Більш небезпечним варіантом вважається алергічна реакція негайного типу, більш відома як анафілаксія. Така реакція характеризується безпосередністю та швидкістю проявів і, як правило, проявляється приблизно через кілька хвилин, а іноді навіть секунд після потрапляння антигену в організм. Реакція протікає важко, у людини різко падає артеріальний тиск до критичного рівня, звужуються зіниці. Розвивається панічна атака, задуха, людина часто втрачає свідомість. Різке уповільнення пульсу. Розвивається такий стан, як анафілактичний шок, при якому значно пригнічується функція дихальних центрів, пригнічуються основні рефлекси, порушується діяльність кори головного мозку, організм людини слабо піддається вольовому контролю з боку свідомості. Часто такий стан закінчується комою. Або летальним результатом (особливо якщо людині своєчасно не надана невідкладна допомога). Після закінчення нападу анафілаксії людину досить довго супроводжує відчуття сильного свербіння по всьому тілу.

Пояснення цього явища досить просте: воно є наслідком усіх стресових реакцій та трансформацій, які організм зазнав під час алергічної реакції. Перш за все, це раптове вивільнення великої кількості гормональних факторів та медіаторів запалення. Вони вивільняються різко та у великих кількостях, відповідно порушується гомеостаз, порушується нормальний перебіг основних фізіологічних процесів в організмі. Варто також зазначити, що часто людина відчуває різку нестачу кисню та надлишок вуглекислого газу, що призводить до розвитку гіпоксії та гіперкапнії. Відповідно, відбувається руйнування багатьох клітин, розвиток оксидативного стресу, значно порушуються відновлювальні властивості організму. Як деструктивні, так і відновлювальні процеси, що відбуваються в організмі, супроводжуються сильним свербінням по всьому тілу або в окремих його частинах. [ 1 ]

Кропив'янка

Кропив'янка – це варіант алергічної шкірної реакції. Вона передбачає розвиток алергії уповільненого типу. Проявляється як місцева реакція, одним із симптомів якої є сильний свербіж, що вражає все тіло або невеликі ділянки, схильні до пошкодження. Варто зазначити, що кропив'янка супроводжується цілим комплексом імунних порушень, передбачає початкову сенсибілізацію організму. Тобто підвищену чутливість і реактивність організму, яка зростає у відповідь на введення антигену (чужорідного фактора) в організм. Крім того, кропив'янка характеризується певним рівнем аутоімунної патології, при якій імунна система людини може проявляти надмірний рівень активності (надмірну агресію). В результаті власні клітини та структури організму сприймаються як генетично чужорідні, атакуються та руйнуються відповідними клітинами імунної системи. Часто це тягне за собою порушення основного біохімічного циклу, порушення метаболічних процесів у клітині, порушення репаративних здібностей. Все це супроводжується свербінням.

Кропив'янка вимагає обов'язкового спостереження у імунолога та алерголога, оскільки самостійно вилікувати це захворювання неможливо, а лікування окремих симптомів, зокрема свербіння, неефективне. Може знадобитися адекватна корекція імунного статусу, залежно від показників імунітету, імунного статусу та поточного стану пацієнта. Крім того, часто призначаються антигістамінні препарати, блокатори гістаміну та інших прозапальних рецепторів, які підтримують запальний процес активним та стимулюють алергічну реакцію. Також можуть знадобитися місцеві симптоматичні засоби, спрямовані безпосередньо на зняття запальної реакції, усунення свербіння. [ 2 ]

Свербіж після душу по всьому тілу

Причин цього може бути багато. Як показує практика, у більшості випадків свербіж після душу по всьому тілу виникає з кількох причин. Сьогодні вода має низькі показники, характеризується низькою якістю. Вона містить велику кількість різноманітних домішок (хімічні компоненти, антибіотики, інші антибактеріальні, очищувальні засоби). Всі ці речовини негативно впливають на шкіру, особливо якщо шкіра гіперчутлива, суха. Крім того, вода проходить по трубах, якість та експлуатаційні характеристики яких по всьому СНД залишають бажати кращого.

Сьогодні існує таке явище, як алергія на воду, яке діагностується все частіше. Особливо часто це явище характерне для маленьких дітей, періоду новонародженості. Сьогодні фахівці не рекомендують купати новонароджених у воді. Рекомендується використовувати спеціальні вологі дитячі серветки, принаймні до досягнення дитиною 1 року. Так само людям з гіперчутливістю, подразливістю шкіри, з вираженою сухістю, схильністю до алергічних та шкірних реакцій різного типу не рекомендується часті та тривалі контакти з водою. Після душу рекомендується обполоснути тіло чистою фільтрованою водою або спеціальним трав'яним відваром, а також рекомендується не витирати тіло насухо, не розтирати, а лише злегка промокнути.

Після душу необхідно змастити тіло спеціальними пом'якшувальним, зволожуючим або навіть протисвербіжним засобом. Якщо свербіж помірний, достатньо спеціальної косметики, призначеної для використання після душу. Якщо свербіж сильний і не проходить після використання цих засобів, потрібне спеціальне лікування. Тоді краще звернутися до лікаря, який призначить відповідне лікування. Добре підійдуть спеціальні протисвербіжні, протизапальні мазі, бальзами проти свербежу. Може знадобитися застосування не тільки місцевих засобів, але й системної терапії, включаючи прийом ліків перорально.

Також слід переконатися, що свербіж не викликаний алергічною реакцією, яка виникає у відповідь на косметику, гелі для душу, що використовуються під час прийняття душу. Відомі навіть випадки алергічних реакцій на мочалки, рушники та інші аксесуари для душу.

Нервовий свербіж по всьому тілу.

На нервовому ґрунті може виникати сильний свербіж по всьому тілу. Це явище далеко не нове, неодноразово описане в педіатричній, терапевтичній, геронтологічній та психіатричній (неврологічній) практиці. Він виникає через те, що під час нервової реакції, стресу значно підвищується чутливість, реактивність організму, з'являється схильність до розвитку алергічних реакцій та запальних процесів. З'являється практично в будь-якому віці та може бути пов'язаний як із ситуативною тривогою високого рівня, при якій людина нервує, наприклад, перед важливою майбутньою подією. Також свербіж по всьому тілу може виникати у зв'язку зі стабільною нервовою напругою, хронічним стресом, втомою, перевантаженим організмом, підвищеним нервово-психічним перенапруженням, надмірним фізичним, розумовим та емоційним стресом. Часто така реакція виникає у зв'язку з рисами характеру, при яких людина схильна до надмірного занепокоєння, тривоги, перебільшення важливості проблем. Нерідко свербіж по всьому тілу виникає на тлі психічних та неврологічних захворювань, посттравматичного синдрому, депресії, синдрому емоційного вигорання.

Часто спостерігається у дітей та підлітків. Наприклад, у дитини часто спостерігається дисбаланс нейропсихічних процесів, пов'язаний з процесами формування особистості, особистісна незрілість, тривожність та нервово-психічне напруження. В основі цього лежить багато супутніх причин. Нервові реакції, що тягнуть за собою свербіж, викликані дисбалансом вегетативної та центральної нервової системи, що, у свою чергу, зумовлено прискореним ростом і розвитком організму, при якому прискорюються процеси росту скелета, тоді як кровоносна та нервова системи не встигають за ростом кісток.

Відповідно, відбувається дисбаланс, порушення обмінних процесів, які пов'язані з виникненням різних видів гормональних, імунних шкірних реакцій. Варто також зазначити, що часто причиною розвитку свербежу по всьому тілу є нервове напруження, перенапруження, психози, неврози, що досить часто спостерігається в дитячому віці. Особлива категорія – дитячі страхи. Часто свербіж спостерігається на тлі переживань, стресу, надмірних емоцій, як позитивних, так і негативних. Найчастіше свербіж по всьому тілу виникає в період, коли дитина знаходиться в стадії адаптації: при зміні колективу, переході з дитячого садка до школи, при вступі до дитячого садка чи школи. Досить часто він спостерігається у старших дітей та підлітків у період саморозвитку та самовизначення, перед випускним вечором, перед випускними та вступними іспитами, олімпіадами, виступами, змаганнями, конкурсами. При підвищеному розумовому та фізичному навантаженні може розвиватися свербіж по всьому тілу. Часто свербіж розвивається у дітей першого класу, а також у випускників (9-го та 11-го класів), перед важливими подіями, заходами.

У підлітків свербіж часто пов'язаний з порушеннями нервової та гормональної регуляції, що, у свою чергу, пов'язано з перехідним періодом, коли відбувається перебудова та адаптація організму. У цей період виникають різного роду нервові, психічні, фізичні новоутворення та зміни, значно змінюється гормональний фон, порушуються обмінні процеси.

Підлітки можуть відчувати тривогу та стрес, що також може викликати сильний свербіж. Особливо часто ці переживання виникають у дівчат і проявляються з приводу своєї зовнішності, з приводу міжособистісних стосунків, стосунків з протилежною статтю, з приводу першого кохання. Крім того, інтенсивні розумові та фізичні навантаження, втома, недосипання, ранній підйом можуть призвести до того, що у підлітка виникає сильний свербіж по всьому тілу. Часто ситуацію посилюють конфлікти з однолітками, непорозуміння в сім'ї, відчуженість від батьків та дорослих. [ 3 ]

Короста

Короста – це заразне, висококонтагіозне захворювання, етіологічним фактором якого є коростяний кліщ. Він колонізує поверхню шкіри, її верхні шари. Передається контактним шляхом, тобто безпосередньо при контакті з хворою людиною або носієм, а також через забруднену особисту білизну, предмети побуту. Кліщ візуалізується на шкірі за допомогою лупи (лупи), а іноді видно просто неозброєним оком. Основним способом підтвердження діагнозу є безпосереднє виявлення кліща в зіскрібку з ураженої ділянки шкіри. Варто також зазначити, що досвідчений лікар може поставити діагноз лише на основі клінічної картини. Але підтвердження діагнозу лабораторними методами необхідно через те, що подібну клінічну картину можуть мати інші кліщі, і для вибору правильного та ефективного лікування важливо правильно диференціювати захворювання, та з максимальною точністю визначити збудника.

Основною скаргою пацієнтів з коростою є сильний нестерпний свербіж, який часто не контролюється ліками та не піддається лікуванню. Особливо свербіж посилюється ввечері та вночі, трохи стихає вранці. Через це людину мучить постійне безсоння. У міру прогресування захворювання на шкірі поступово з'являються вузликові висипання, які поступово трансформуються у виражені пухирі, часто заповнені специфічною рідиною.

Локалізуються в певних місцях. У кожної людини може бути індивідуалізована локалізація. Тобто вони часто скупчені в одному місці. Поступово, у міру того, як одні везикули опускаються, а нові з'являються, на тілі стають помітними сліди розмноження коростяного кліща: численні свищеві ходи, просвердлені під поверхнею шкіри. Кінець цього ходу. Як правило, закінчується прозорим міхуром, через який проходить тіло самого кліща (у вигляді маленької білої точки).

Слід розуміти, що короста – це досить серйозне захворювання, яке ніколи не буває самолікуваним. Необхідно звернутися до лікаря та провести серйозне лікування, яке не просто зніме симптоми, а й повністю позбавить від кліща, запобіжить ризику рецидивів та ускладнень. Крім того, необхідно повністю знищити яйця кліща. Лікування переважно місцеве, але залежно від тяжкості патологічного процесу іноді може знадобитися і комплексне, системне лікування. Місцеві препарати – це різні мазі, до складу яких входять похідні бальзамічних засобів, сірка, а також різні препарати на основі сірки та її похідних. До третьої групи належать інсектицидні та протипаразитарні засоби, включаючи гелі, мило, креми, мазі. Також використовується багато народних засобів, до яких належать досить жорсткі методи та засоби, такі як бензин, гас, мазут, нафта та інші компоненти.

Перед застосуванням пацієнту потрібна попередня обробка для механічного видалення кліща та його личинок. Використовуються купання, ретельне миття, спеціальні ліки, препарати. Як правило, протипаразитарні препарати втирають у шкіру або використовують такий метод, як змазування уражених ділянок. [ 4 ]

Захворювання печінки

Свербіж може бути викликаний різними захворюваннями печінки. Це пов'язано з тим, що печінка виконує дуже важливу, детоксикаційну роль в організмі. Будь-яке порушення функції печінки тягне за собою порушення її детоксикаційних здібностей, тобто токсини та отрути, які неминуче потрапляють в організм, побічні продукти власного метаболізму не нейтралізуються печінкою і не виводяться назовні, як це має бути в нормі, а затримуються в організмі, викликаючи відповідну реакцію.

Як правило, розвивається інтоксикація, при якій організм отруюється більшою чи меншою мірою токсинами, що не були виведені та нейтралізовані. Проявів інтоксикації може бути досить багато. Одним з таких проявів є свербіж, який пояснюється підвищеною сенсибілізацією організму, зміненою реактивністю, супутньою гіперчутливістю. [ 5 ]

Фактори ризику

До групи ризику належать люди, які страждають на хронічні інфекційні, паразитарні захворювання, грибкові інвазії. Фактором ризику вважається дисбактеріоз (навіть якщо це дистахтеріоз легкого ступеня тяжкості), ураження шкірними кліщами. До групи ризику належать не лише люди з порушеннями мікробіоценозу шкіри, а й пацієнти з дисбактеріозом та порушеннями нормального мікробіоценозу в будь-яких біотопах. Це пов'язано з тим, що організм являє собою не сукупність органів і систем, кожна з яких виконує обмежений набір функцій, а єдину цілісну систему, яка функціонує як єдине ціле. Будь-яка, навіть мінімальна зміна в одній системі, може спричинити порушення в інших системах і підсистемах. Окрему групу ризику складають люди, які повернулися з жарких країн, де існує ризик паразитарної, бактеріальної інвазії.

До групи ризику слід віднести всіх людей з гострими та хронічними захворюваннями нирок, захворюваннями печінки, онкологічних хворих. Особливо сильний свербіж проявляється у пацієнтів з вираженим порушенням функціонального стану печінки, оскільки в цьому випадку різко порушується протиінтоксикаційний імунітет, розвиваються ознаки інтоксикації. До групи ризику належать усі особи з інфекційними ураженнями печінки в анамнезі, високими маркерами вірусів гепатиту, інших гепатотропних вірусів. Свербіж по всьому тілу може з'являтися при цирозі печінки, при стоматиті, ерозіях та виразках, кровотечах, функціональній недостатності.

До групи ризику також належать пацієнти, які нещодавно перенесли хірургічне втручання, анестезію, наркоз, інвазивні діагностичні заходи та будь-які інші процедури, що порушують цілісність шкіри, поверхневі шари епідермісу. Сюди також належать косметичні процедури та маніпуляції, пластичні операції, які супроводжуються роботою зі шкірою.

Будь-які структурні та функціональні порушення внутрішніх органів, зниження імунітету, захисних та репаративних властивостей організму, хронічні захворювання, особливо патології в стадіях декомпенсації, субкомпенсації. До групи ризику належать пацієнти, які не вакциновані проти основних інфекцій та нозологічних форм, ендемічних для даної місцевості, тяжкохворі, люди з отруєннями та хронічною інтоксикацією, імунодефіцитами та аутоімунною агресією, гіперчутливістю та сенсибілізацією організму. Свербіж може бути викликаний тривалою гормональною терапією, прийомом гормональних контрацептивів.

Також у групі ризику знаходяться ті, хто працює з речовинами, які можуть викликати подразнення та свербіж шкіри, або стати причиною інтоксикації, алергічної реакції. Останнім часом у структурі захворюваності та смертності різко зросла кількість онкологічної патології, у зв'язку з якою пацієнти отримують хіміотерапію, променеву терапію. Одним із наслідків цього протипухлинного лікування є променеве ураження шкіри, яке супроводжується сильним свербінням. Радіаційний епітеліїт, дерматит, виразки та запалення супроводжуються сильним, постійним свербінням. У групу ризику потрапляють не тільки онкохворі, а й лікарі, працівники радіологічних відділень, радіаційно-діагностичних центрів, які в процесі роботи також отримують певну дозу опромінення. Відомо, що радіація має здатність кумулятивно накопичуватися в організмі, а потім при досягненні певного порогу толерантності розвиваються ознаки променевого ураження. Початковим симптомом зазвичай є сильний свербіж.

До групи ризику також належать особи, які мають ризик ураження печінки, інтоксикації, інфекційних захворювань, паразитарних інвазій. Це працівники, що працюють з мікроорганізмами, вірусами, лікарі та медичний персонал, що контактує з інфекційними хворими. До групи ризику належать працівники, що працюють з хімічними речовинами, реактивами, концентратами. Сюди також можуть входити особи, що контактують з отрутами, токсинами, органічними та неорганічними речовинами, добривами, інсектицидами, гербіцидами, будівельними та ремонтними матеріалами, клеями, фарбами.

Патогенез

Патогенез базується на різних процесах, залежно від того, що стало причиною розвитку свербежу у людини, а також з якої причини він поширився по всьому тілу. Патогенез найчастіше базується на порушенні чутливості та сприйнятливості рецепторів, що тягне за собою підвищену реактивність організму, посилення імунної відповіді та надмірну збудливість нервової системи. Патогенез може значно варіюватися залежно від причини, а також існує різний ступінь тяжкості патологічної реакції, який визначається багатьма факторами.

Читайте також:

• Свербіж по всьому тілу: діагностика, лікування
• Свербіж по всьому тілу та інші симптоми: прищі, почервоніння, лихоманка
• Таблетки для полегшення свербіння: шкіра тіла, інтимні зони, алергія