Свербіж після статевого акту

Досить часто пацієнти звертаються до андролога, уролога чи гінеколога з такою проблемою, як свербіж після статевого акту. Такий симптом може бути пов'язаний з різними провокуючими факторами: деякі з них можна досить легко усунути, а інші можуть вимагати складного та тривалого лікування. Звичайно, статевий акт не повинен викликати жодних негативних відчуттів, і якщо такі все ж виникли, необхідно без жодного сорому та збентеження звернутися за медичною допомогою. Першопричину свербежу повинен встановити спеціаліст, він же підбере оптимальну схему лікувальних заходів. [ 1 ]

Епідеміологія

Лікарі зазначають, що представниць слабкої статі свербіж після статевого акту турбує частіше, ніж чоловіків. Цю тенденцію легко пояснити: бактеріальні представники у піхві є умовно патогенними організмами. Якщо баланс між корисною та патогенною флорою порушується, то виникають захворювання, одним із симптомів яких є свербіж. Найчастіше ця проблема зустрічається у жінок, які переступили 40-річну позначку.

Чоловіки частіше звертаються до лікарів зі скаргами на свербіж в області головки, або в області між промежиною та анусом.

Перше місце серед причин свербіння геніталій займають дисбактеріоз геніталій та кандидоз.

Друге місце займають інфекції, що передаються статевим шляхом – йдеться про понад 10 патологій різного походження (вірусні, мікробні, паразитарні ураження). Такі інфекції характеризуються досить швидким поширенням серед певних верств населення, причому показники зараження стрімко зростають за останнє десятиліття. Частіше за інших хворіють підлітки та молодь. За статистикою, принаймні одна інфекція, що передається статевим шляхом, вражає кожну десяту людину у світі, включаючи дітей та людей похилого віку. Окрім свербіння, інфекції, що передаються статевим шляхом, викликають низку інших симптомів та ускладнень, зокрема запальні процеси органів малого тазу та безпліддя.

Причини свербіння після статевого акту

У пацієнток свербіж після статевого акту часто провокується всілякими захворюваннями – наприклад, патологіями інфекційного характеру. А в деяких випадках свербіж взагалі не викликаний статевим актом. У більшості випадків «винуватцем» є грибкова інфекція, яка називається кандидозом, або молочницею. Крім свербіння в таких ситуаціях спостерігаються виділення, що нагадують твороподібну масу. Кандидоз викликається грибками, які в нормі присутні практично в будь-якому організмі. Однак під впливом певних умов грибкова інфекція починає інтенсивно розвиватися – наприклад, досить часто це трапляється після антибіотикотерапії, або на тлі тривалого прийому оральних контрацептивів, а також при неправильному харчуванні або зміні кліматичних умов. Контагіозний молюск може бути виявлений у будь-якої людини, незалежно від того, чи веде вона статеве життя чи ні. Хоча статевий акт з партнером, який страждає на кандидоз, значно підвищує шанси розвитку захворювання. Нерідко молочницю діагностують у обох партнерів.

Свербіж після незахищеного статевого акту часто викликається трихомоніазом. Ця патологія належить до невірусних інфекційних уражень, оскільки викликається вагінальними трихомонадами – одноклітинним паразитичним мікроорганізмом. Трихомоніаз – одне з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом. Окрім свербіння після статевого акту, патологія може супроводжуватися печінням та появою жовтувато-зеленуватих виділень.

Така ж симптоматика зі свербінням починає турбувати у разі вагініту – запального процесу у піхві. Така проблема може виникнути при мікробіологічному дисбалансі, який часто розвивається під впливом миючих та інших хімічних засобів, косметики та контрацептивів.

Неприємний свербіж супроводжує період менопаузи у жінок. Це пов'язано зі значним зниженням вироблення естрогенів і, як наслідок, атрофічними процесами всередині слизової оболонки піхви. Стінки піхви стають сухішими, а під час статевого акту виникає додаткове тертя та подразнення слизової тканини. В результаті пацієнтка відчуває вкрай неприємний свербіж або навіть печіння.

У багатьох випадках свербіж викликається алергічною реакцією. Іноді це пов'язано з індивідуальною гіперчутливістю до складу сперми або до бар'єрного контрацептиву. Щоб точно зрозуміти, на що саме виникає алергія, необхідно спробувати різні варіанти статевого контакту – наприклад, з презервативом і без нього. До речі, у багатьох людей є непереносимість латексу – основного компонента презерватива. Алергію також можуть викликати лубриканти, або інтимні гелі – спеціальні мастила, що полегшують тертя.

Існує багато причин появи свербежу після статевого акту. Тому необхідно прислухатися до всіх симптомів і не зволікати зі консультацією до лікаря. Своєчасне звернення до лікаря допомагає швидше та ефективніше вирішити проблему зі здоров'ям.

Фактори ризику

Таке порушення роботи, як свербіж після статевого акту, накладає серйозний відбиток на самопочуття та емоційно-психологічний стан пацієнта. Часто це стає перешкодою для нормального та регулярного статевого життя. На жаль, більшість людей навіть у такій ситуації не поспішають звертатися до лікаря, очікуючи, що проблема з часом зникне сама собою. Однак частіше виходить навпаки: патологія погіршується, набуваючи хронічного перебігу, або ускладнюється іншими проблемами зі здоров'ям. Це лише деякі з розладів, при яких відзначається свербіж після статевого акту:

• Запальні реакції (вагініт, кольпіт, баланопостит, трихомоніаз тощо);
• Грибкова інфекція;
• Гонорея;
• Мікротравматизація слизових тканин під час медичних маніпуляцій або статевого контакту;
• Індивідуальна реакція на миючі засоби, прокладки, спідню білизну, тампони тощо;
• Погана інтимна гігієна.

Першим важливим фактором ризику є інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом. Деякі з цих захворювань важко діагностувати та важко лікувати. Раннє виявлення таких патологій підвищує ефективність терапії.

Другим за поширеністю фактором є алергія, яка часто виникає на тлі використання інтимних гелів, бар'єрних контрацептивів або засобів особистої гігієни. Додатковим провокуючим фактором є часті спреї, які негативно впливають на якість природної вагінальної мікрофлори.

Нарешті, свербіж після статевого акту у багатьох пацієнток є наслідком гормональних змін, що відбуваються на тлі постійних стресів, захворювань яєчників, вагітності, менопаузи, статевого дозрівання тощо. Ситуація посилюється при наявності запальних процесів сечостатевої сфери – циститу, аднекситу тощо.

Патогенез

Механізм виникнення свербежу після статевого акту добре вивчений. Шкіра людини покрита великою кількістю рецепторів, оснащених нервовими закінченнями. Той чи інший зовнішній чи внутрішній вплив на ці закінчення викликає відчуття дискомфорту, яке розцінюється мозком як свербіж. Якщо такий дискомфорт виникає в суворо визначеній ділянці тіла і не зникає після ретельної гігієнічної процедури, це стає явним приводом для звернення до лікаря.

Відомо, що різні патогенетичні фактори діють як провокуючі агенти в механізмі свербежу. Для зручності класифікації їх поділяють на дві категорії:

• Першопричина первинного свербіння;
• Першопричина вторинного свербіння.

Первинний свербіж зумовлений недостатньою гігієною, часто він виникає в результаті регулярного подразнення тканин вагінальними та уретральними виділеннями, сечовипусканням. У деяких пацієнток проблема пояснюється нетриманням або періодичним підтіканням сечі. Додаткове розчісування проблемної ділянки посилює стан, а іноді сприяє розвитку мікробної інфекції.

Вторинний свербіж може бути наслідком вегетативних дисфункцій, алергічних процесів, грибкових та інших інфекцій та запальних процесів, порушень обміну речовин, гормональних змін.

Немає прямого зв'язку між складністю патології та інтенсивністю свербіння після статевого акту. Відчуття свербіння в деяких випадках передують іншим симптомам захворювання, що пояснює необхідність якомога раніше звернутися до лікаря.

Буває так званий психогенний свербіж, який є своєрідною реакцією на стрес, але цей варіант фахівці розглядають як виняток.

Симптоми свербіння після статевого акту

У медичній практиці свербіж після статевого акту може виникати при різних патологіях. Оскільки порушення характеризується досить делікатним характером, не всі пацієнти вирішуються негайно звернутися до лікарів. Тим не менш, не варто без потреби зволікати з візитом до лікаря – особливо якщо з’являються патологічні перші ознаки:

• Свербіж та печіння або навіть біль, пов'язані зі статевим актом;
• Дискомфорт у паху, крижах, анальному сфінктері;
• Неприємні відчуття під час сечовиділення або еякуляції (особливо рецидивуючі симптоми, з інтенсивним наростанням їх вираженості);
• Почастішання сечовипускання;
• Поява неприємного запаху, виділень з піхви або уретри;
• Набряк, свербіж та почервоніння зовнішніх статевих органів;
• Підвищені показники температури.

Якщо симптоми проявляються не одноразово, а регулярно та постійно, або навіть з тенденцією до зростання, необхідно звернутися до спеціаліста.

Супутніми клінічними ознаками при різних патологіях є такі симптоми:

• При молочниці – виділення, схожі на сир, вагінальний дискомфорт, болючість під час статевого акту, іноді розлади сечовипускання.
• При хламідіозі – жовто-зелені або прозорі виділення, біль при сечовипусканні, наявність крові у виділеннях після статевого акту, підвищена температура тіла, біль у ділянці тазу.
• При ВПЛ – поява наростів (кондилом), що супроводжуються свербінням та болем.
• При гонореї – густі жовтувато-білуваті виділення з неприємним запахом, болісне сечовипускання.
• При герпесі – висипання на геніталіях у вигляді везикул з прозорою рідиною всередині, утворення виразок і кірочок після розриву везикули.
• При менопаузі - припливи, нічна пітливість, порушення сну.

Завжди слід повідомляти лікаря про будь-які болісні ознаки. Це значно полегшить складний процес діагностики.

Свербіж після статевого акту у жінок

Згідно зі статистикою, свербіж у піхві після статевого акту частіше турбує жінок, ніж чоловіків. І цю проблему не варто ігнорувати лікарем, адже причини цього порушення зовсім не тривіальні:

• Грибкова, мікробна, паразитарна інфекція;
• Алергічний процес;
• Подразнення шкіри від зовнішніх та внутрішніх факторів.

Щоб зрозуміти, як усунути несправність, необхідно проаналізувати кожну з можливих причин. Отже, найчастішим грибковим ураженням статевих органів у жінок є кандидоз. Грибок роду Candida живе на слизових оболонках майже всіх людей, але його активність проявляється лише на тлі збільшення кількості патогенів порівняно з корисною флорою. Провокують розвиток кандидозу такі фактори, як прийом гормонів або антибіотиків, ослаблення імунного захисту через стрес або переохолодження. При посиленому розмноженні грибків змінюється, перш за все, кількісний склад вагінальної мікрофлори, що безпосередньо впливає на початок запальної реакції. При статевому акті відбувається додатковий механічний вплив на слизову оболонку, що прискорює появу свербіння та інших неприємних відчуттів.

Основними ознаками кандидозу є свербіж та білі виділення з кислим запахом. Печіння в області геніталій посилюється після статевого акту, але може бути присутнім і в будь-який інший час, зокрема вночі.

Свербіж статевих губ після статевого акту може бути викликаний всілякими інфекційними ураженнями. Так, досить поширеними є такі захворювання, як мікробний вагіноз та трихомоніаз. При цих патологіях, крім свербіння, часто спостерігаються вагінальні виділення, які характеризуються зеленувато-жовтуватим відтінком та смердючим запахом. Інфекція не зникне самостійно, її не можна подолати жодними народними засобами, тому єдиним правильним рішенням у цій ситуації є звернення до лікаря.

Третьою поширеною причиною проблем із «свербінням» у жінок є алергія – наприклад, на латекс, з якого виготовляються бар’єрні контрацептиви. Часто свербіж та почервоніння статевих органів пов’язані з використанням інтимного мила, кремів, гелю та інших засобів, що виконують функцію змащення під час статевого акту. Така проблема легко вирішується: достатньо змінити варіант контрацепції, використовувати інше мило або лубрикант тощо. Крім того, рекомендується протягом кількох днів приймати протиалергічний препарат – наприклад, Еден або Елцет.

Свербіж після статевого акту у чоловіків

Коли після статевого акту в області чоловічих статевих органів з'являються неприємні відчуття свербіння, можна запідозрити кілька причин. Не всі з них потребують лікування, але серед них є такі, що створюють серйозну проблему зі здоров'ям.

Найпоширенішими причинами можуть бути наступні:

• Недостатнє, неправильне дотримання правил інтимної гігієни;
• Механічна травма, мікротравма пеніса;
• Грибкові ураження (кандидоз);
• Трихомоніаз, гонорея;
• Запалення головки та внутрішньої крайньої плоті статевого члена (баланопостит);
• Алергічна реакція.

Будь-який з перерахованих вище факторів може спровокувати свербіж пеніса після статевого акту.

Порушення гігієни органу призводить до накопичення сечової рідини та частинок мастила в препуціальному мішку. В результаті утворюється сприятливе середовище для росту та розвитку хвороботворних мікроорганізмів. Щоб уникнути цього, необхідно щодня мити статеві органи відповідними гіпоалергенними миючими засобами. Крім того, бажано носити білизну натурального складу, щоб уникнути подразнення тканин.

Чоловік може травмувати вуздечку надмірно активним статевим актом. Така травма проявляється як сильним печінням, так і больовими відчуттями.

Не тільки жінки, а й чоловіки можуть захворіти на кандидоз, або відому молочницю. Чоловічий «варіант» захворювання супроводжується як свербінням, так і почервонінням пеніса. Додатковими симптомами є кислий присмак і сирний наліт в області слизової тканини та в складках. До речі, початкова симптоматика трихомоніазу іноді нагадує молочницю. Якщо цю стадію ігнорувати та не звертатися до лікаря, то клінічні прояви стають різноманітнішими – наприклад, починають утворюватися невеликі ранки та виразкові ураження. У такій ситуації самолікування неможливе: слід негайно звернутися до спеціаліста.

Ще однією серйозною патологією є гонорея. При цьому захворюванні свербіж непостійний, хвилеподібний, може періодично посилюватися або взагалі зникати. Важливо зазначити: якщо за відсутності лікування симптоми гонореї зникли, це не означає, що людина одужала. Інфекція продовжує залишатися в організмі та може проявитися в будь-який момент.

Поширена чоловіча проблема – баланопостит – супроводжується не тільки свербінням, але й набряком і почервонінням головки. Неприємні відчуття присутні і під час статевого контакту, і після нього, і навіть у будь-який інший час. При відсутності лікувальних заходів можуть розвинутися неприємні наслідки у вигляді рубцювання запалених тканин, звуження крайньої плоті тощо.

Не менш поширеним болісним станом є алергія. Свербіж виникає після використання презерватива, штучного мастила або деяких гігієнічних засобів. Навіть білизна із синтетичним складом може викликати алергічний процес.

Ускладнення і наслідки

Наш організм і, зокрема, статеві органи, населені мікрофлорою – нормальною, патогенною та умовно-патогенною. До патогенних мікроорганізмів належать ті, що однозначно викликають захворювання: хламідії, гонококи, віруси. До умовно-патогенної флори належать бактерії, які можуть бути присутніми тривалий час, не викликаючи жодних хворобливих проявів. Однак при поєднанні певних умов, сприятливих для розвитку таких мікробів, починається їх активний ріст і розмноження (з усіма супутніми патологічними ознаками). Такі умови часто створюються після застуд та переохолодження, після антибіотикотерапії та сильного стресу тощо.

Умовно-патогенна флора в допустимих кількостях не становить небезпеки для організму. Однак різке розмноження бактерій, що призводить до появи неприємних симптомів – зокрема, свербіння після статевого акту – є вагомою причиною для початку лікування. За відсутності відповідної терапії часто розвиваються вкрай неприємні ускладнення.

Якщо свербіж викликаний гарднерелою, збудник може піднятися до матки та фаллопієвих труб, що згодом може призвести до безпліддя. Якщо це захворювання розвивається у вагітної жінки, існують великі ризики інфікування плаценти. Часто виникають маткові кровотечі, а дитина, що народжується, має низьку вагу, або у нього діагностують пневмонію. Всіх цих наслідків можна легко уникнути за умови своєчасного лікування.

Мікоплазми та уреаплазми – це дрібні бактерії, що оселяються на слизовій оболонці статевих органів. Вони можуть провокувати як запальні процеси в статевих органах, так і безпліддя або мимовільний аборт (викидень).

Якщо не лікувати, грибкова інфекція Candida може трансформуватися в ускладнений кандидоз – таке захворювання буде рецидивувати кілька разів на рік, і використання популярних протигрибкових засобів не буде ефективним. У такій ситуації необхідно підбирати лікування індивідуально, іноді в кілька етапів.

Хламідіоз часто стає «винуватцем» репродуктивної дисфункції, розвитку позаматкової вагітності, самовільного викидня в першому триместрі вагітності. Навіть якщо вдається зберегти вагітність, лікарі не можуть гарантувати, що новонароджена дитина буде життєздатною. Часто у таких дітей виявляються ураження органів зору, носоглотки, легень.

ВПЛ та вірус простого герпесу II типу становлять ще більшу загрозу для здоров'я пацієнта. Було доведено, що ці інфекції є причинними факторами розвитку раку шийки матки або простати.

Тривалий перебіг баланопостіту, частої причини свербіння після статевого акту у чоловіків, загрожує серйозними ускладненнями, такими як зниження лібідо та уретрит. Серед найсерйозніших наслідків – фімоз та злоякісна пухлина статевого органу. Своєчасно вжиті лікувальні заходи захистять від розвитку таких небезпечних ускладнень захворювання.

Діагностика свербіння після статевого акту

Краще не відкладати вирішення питання свербіння після статевого акту, а негайно звернутися до лікарів. Своєчасна діагностика допоможе визначити початкову причину проблеми та допоможе ефективно її усунути, досягти одужання.

Діагностика свербежу може представляти деякі труднощі, тому до проблеми слід підходити комплексно, використовуючи всі можливі методи діагностики.

Першим етапом діагностики є збір анамнезу, тобто інформації, яка допоможе лікарю зорієнтуватися в ситуації та запідозрити певне захворювання. Лікар вислухає скарги пацієнта, поставить кілька навідних запитань – наприклад, про статеве життя та партнерів, про умови побуту та особливості гігієни та харчування. Далі буде проведено візуальний огляд проблемної ділянки, а за необхідності призначено додаткові (лабораторні та інструментальні) дослідження.

Найчастіше вже під час опитування вдається виявити основні ознаки захворювання. Пацієнти скаржаться не тільки на свербіж після статевого акту, але й на своєрідні відчуття печіння, сухість слизових оболонок, болісне сечовипускання та/або статевий акт, появу виділень різного кольору та консистенції, з різним запахом.

Під час огляду жінок у гінекологічному кріслі лікар може звернути увагу на почервоніння та набряк слизової тканини шийки матки та піхви. Це свідчить про наявність запальної реакції.

Важливу роль відіграє лабораторна діагностика. Найчастіше пацієнту потрібно здати такі аналізи:

• Мазок на мікрофлору;
• Дослідження гормонального статусу;
• Аналіз сечі;
• ПЛР на наявність інфекційного агента.

Мазок на мікрофлору входить до переліку обов'язкових аналізів при підозрі на захворювання сечостатевої системи. Цей аналіз можна здати в будь-який час, виключаючи дні менструальних кровотеч. До діагностики необхідно підготуватися заздалегідь: за кілька днів до процедури слід уникати статевих актів, менструацій, використовувати інтимні мастила, креми, тампони, вагінальні супозиторії та таблетки. Для мазка у жінок залучаються три ділянки:

• Піхва;
• Шийка матки;
• Уретра.

Оцінюється кількість слизу, епітелію, лейкоцитів, визначається наявність та кількість патогенних мікроорганізмів. Якщо кількість лейкоцитів підвищена, лікар припускає наявність запальної реакції. Якщо виявлено патогенні бактерії, підозрюється інфекційний процес, що потребує додаткових досліджень.

Дослідження гормонального статусу проводиться при підозрах на дисбаланс. Якщо дисбаланс підтверджується, лікар призначає медикаментозну корекцію гормональними препаратами.

ПЛР – це мікробіологічна діагностична процедура, яка виявляє антитіла, що виробляються у відповідь на наявність антигенів збудника. Метод допомагає ідентифікувати збудника інфекції, що в майбутньому безпосередньо впливатиме на вибір тактики лікування.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з такими захворюваннями та станами:

• Бактеріальний вагіноз є частою причиною вагінального свербіння, що є результатом порушення балансу мікробної флори. Вагіноз зазвичай супроводжується свербінням та неприємними виділеннями (сірувато-білими, зеленуватими, іноді пінистими).
• Лобкові воші передаються переважно статевим шляхом, викликаючи сильний свербіж геніталій та лобкової області. При ретельному огляді можна виявити самих вошей або їхні яйця (у вигляді білувато-жовтих овальних елементів).
• Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), – до них належать хламідіоз, трихомоніаз, генітальний герпес, гонорея тощо. Ці патології додатково супроводжуються такими ознаками, як поява наростів (гуси, пухирі), виділення з піхви або уретри, біль при сечовипусканні.
• Рак вульви – це відносно рідкісна патологія, яка вражає зовнішні статеві органи. Іншими підозрілими симптомами раку є кровотечі з піхви, клітора та болючі відчуття в області вульви.

Крім того, диференціацію проводять з баланопоститом, циститом, кандидозом, гормональними трансформаціями, алергічними процесами тощо.

Лікування свербіння після статевого акту

Якщо пацієнт відчуває свербіж після статевого акту, то не варто ігнорувати цей симптом. Проблема не зникне сама по собі, але перехід у хронічну форму або розвиток ускладнень не змусять себе довго чекати. У такій ситуації лікування буде складнішим і тривалішим.

Оптимальну схему терапії лікар підбирає індивідуально для кожного пацієнта. Наприклад, при наявності мікротравм статевих органів зазвичай призначається протизапальна терапія із застосуванням системних та місцевих препаратів.

При підтвердженому венеричному зараженні проводиться комплекс заходів для пригнічення активності патогенних мікроорганізмів, виведення їх з організму. Приблизно такий самий алгоритм дій спостерігається при запальних процесах сечостатевої сфери.

У більшості випадків використовується комплексний підхід до вирішення проблеми. Необхідно усунути початкову причину свербіння після статевого акту, а також провести симптоматичну терапію, спрямовану на полегшення самопочуття, зниження температури, оптимізацію кровотоку тощо.

Якщо діагностовано алергічний процес, прийом антигістамінних препаратів є обов'язковим, незалежно від того, чи була виявлена причина алергії. Якщо провокуючий фактор (алерген) виявлено, важливо його усунути та не повертатися до контакту з ним у майбутньому.

Самолікуванням займатися не слід ні в якому разі. Для більшості пацієнтів такі дії призводять до розвитку побічних ефектів.

На жаль, неможливо визначити єдину універсальну схему лікування, яка б усунула свербіж будь-якої етіології. Пацієнт повинен усвідомлювати, що свербіж після статевого акту – це не захворювання взагалі, а лише патологічна ознака, що вказує на наявність іншого, основного захворювання, яке слід діагностувати та лікувати.

Для зменшення інтенсивності свербіння можна використовувати такі рекомендації лікаря:

• Скоригувати раціон, виключивши жирну, солону та гостру їжу, смажені страви, какао, алкогольні напої, каву – тобто потенційно алергенні продукти;
• Уникайте перегріву пахової та тазової області (виключіть лазню, сауну, використання інших зігрівальних процедур);
• Дотримання належної інтимної гігієни;
• Дотримуйтесь усіх порад та призначень лікаря.

Ліки

Якщо пацієнт звертається за медичною допомогою з приводу свербіння після статевого акту, то у разі інфекційної причини проблеми йому призначать ліки, що впливають на мікроорганізм – збудника захворювання. Наприклад, якщо мова йде про кандидоз, лікування зазвичай включає:

• Препарати (пероральні та вагінальні) з клотримазолом;
• Сидячі ванни, промивання та обприскування харчовою содою, ромашкою;
• Препарати, що зміцнюють імунну систему (настоянка женьшеню, елеутерококу, Іммунал тощо).

При хламідіозі підходять такі засоби:

• Імуномодулятори (Циклоферон 200 мг щодня протягом десяти днів, Аміксин 250 мг на добу);
• Ферментні препарати (Вобензим 3 таблетки тричі на день протягом 4 тижнів, Флогензим 2 таблетки 3 рази на день протягом 4 тижнів);
• Вітамінні препарати (токоферол 300 МО на день протягом 7-10 днів, вітамін С 1 г на день протягом 2 тижнів);
• Гепатопротекторні засоби (Карсил по 1 таблетці тричі на день протягом 4 тижнів;
• Пробіотичні засоби, що відновлюють мікрофлору (Ентерол 1 шт. двічі на день);
• Антибіотики (Доксацилін 100 мг 2 рази на день протягом 2 тижнів, Сумамед 250 мг щодня протягом 12 днів).

При гонореї доцільний такий режим лікування:

• Цефтриаксон 250 мг (або гентаміцин 2 г) у вигляді внутрішньовенної ін'єкції;
• Сумамед 2 г (можна використовувати аналогічні засоби Азитрокс, Азицид тощо);
• Цефіксим 400 мг або ципрофлоксацин 500 мг перорально.

Якщо гонорею діагностовано вперше, один із перерахованих вище антибіотиків призначається одноразово.

При генітальному герпесі призначають препарати з противірусною активністю:

• Ацикловір – 3-5 разів на день;
• Фамацикловір – 3 рази на день;
• Валацикловір – 2 рази на день.

Терапія герпесу проводиться поетапно. Спочатку головною метою є уповільнення росту вірусу. Потім лікування спрямоване на зниження ризику рецидиву інфекційного захворювання. Тривалість лікувального курсу та дозування препаратів визначаються індивідуально. Одночасно проводиться профілактичне лікування партнера – наприклад, Валацикловір застосовується один раз на день.

Можливі побічні симптоми під час лікування:

• При прийомі противірусних препаратів – тахікардія, анемія, головний біль, тремор, сонливість, нудота, підвищення рівня креатиніну та сечовини в крові;
• При прийомі антибіотиків – алергічні реакції, стоматит, глосит, діарея, запаморочення, підвищене потовиділення, підвищення рівня креатиніну в крові;
• При прийомі протигрибкових препаратів – алергія, порушення сну, апетиту, головний біль, тремор, тахікардія, диспепсія та сухість у роті.

Лікування травами

Свербіж після статевого акту є поширеним симптомом багатьох захворювань сечостатевої сфери, як у жінок, так і у чоловіків. Всупереч однозначній думці лікарів про шкоду самолікування, деякі пацієнти воліють лікуватися самостійно, використовуючи народні методи. Багато пацієнтів вважають, що народні рецепти перевірені часом, майже не викликають побічних симптомів, ефективні та доступні.

Звичайно, використання рослинних засобів може бути корисним. Але попередньо слід проконсультуватися з лікарем: можливо, використання трав дійсно може посилити дію традиційних ліків і пришвидшити одужання.

Отже, на тлі консервативної терапії корисно приймати всередину настої таких рослин:

• Шишки хмелю звичайні;
• Соєві боби;
• Квіти конюшини;
• Листя подорожника;
• Кореневище солодки;
• Звіробій.

Для приготування зілля беруть 10 г будь-якої з перерахованих вище сировин, заливають 200 мл окропу, настоюють у термосі півтори години. Потім настій проціджують через марлеву тканину і приймають по 1 ст. л. за півгодини до їди тричі на день.

При вираженому свербінні пийте відвар на основі ожини або чорниці (протягом дня, як чай), або чай з шипшини без добавок (його також можна використовувати як спритц).

Окрім вживання трав необхідно приділяти особливу увагу харчуванню, включати в щоденне меню зелень, овочі, ягоди, фрукти та кисломолочні продукти. Важливо пити чисту воду протягом дня, виключити солодощі, гострі та борошняні страви.

Багатьом пацієнтам допомагає позбутися свербежу збризкування або обмивання статевих органів відварами чи трав'яними настоями. Приготований засіб слід охолодити до температури тіла, ретельно процідити. Під час виконання спринту не можна допускати надмірно сильного тиску, щоб запобігти пошкодженню слизової оболонки та посиленню больового процесу.

Фахівці радять проводити процедуру двічі на день, вранці та ввечері, а після покращення самопочуття практикувати лише вечірнє промивання (обприскування). Тривалість такої терапії зазвичай становить півтора тижні.

Особливою популярністю користуються сидячі ванни з додаванням трав'яних настоїв на основі ромашки, календули, чистотілу. Жінки віддають перевагу обприскуванням розчином харчової соди: 2 ч. л. харчової соди розчинити у 200 мл теплої кип'яченої води. Обприскування содовими розчинами повторюють щодня протягом 4-5 днів (не більше).

Для обприскування та промивання геніталій використовуйте такі трав'яні настої:

• 10 г еквівалентного збору квітів ромашки лікарської та гусячої лапки залити 200 мл окропу, настояти протягом години, ретельно проціджуючи;
• 2 ст. л. рівної суміші листя подорожника та квіток ромашки залити 400 мл окропу, настояти до теплого стану, процідити;
• Приготуйте суміш з 3 частин чебрецю, 5 частин дубової кори, 5 частин ромашкового цвіту та 1 частини шавлії, залийте 1 ст. л. суміші літром окропу, настоюйте годину під кришкою, проціджуйте та вживайте за призначенням.

Хороші відгуки отримані про використання наступних засобів:

• 15 г меленої дубової кори запарюють у 500 мл окропу, настоюють, проціджують і використовують для підгузків та обприскування;
• Приготуйте еквівалентну суміш звіробою та листя ялівцю, заваріть 1 ст. л. сировини в 250 мл окропу, настоюйте півгодини, проціджуйте та використовуйте для підгузків та збризкування щодня на ніч.

Крім того, робіть щодня вечірні теплі сидячі ванночки за такими рецептами:

• Хвою та соснові бруньки (без гілочок) залити окропом у співвідношенні 50 г / 5 літрів, кип'ятити 15 хвилин, зняти з вогню та настояти протягом години, процідити та використовувати за призначенням;

50 г чистотілу заливають 5 літрами води, кип'ятять на слабкому вогні протягом години, проціджують і охолоджують до теплого стану, використовують для ванн.

Профілактика

Щоб уникнути такої проблеми, як свербіж після статевого акту, необхідно звернути увагу на такі важливі рекомендації:

• Використовуйте бар'єрні методи захисту, незалежно від виду статевого контакту (вагінальний, оральний чи анальний);
• Ретельно вибирайте презервативи, перевіряйте на алергію;
• Уникайте випадкового сексу;
• Не зловживайте спреями, не робіть цю процедуру одразу після статевого акту;
• Уникайте переохолодження та перегрівання тіла;
• Для зміцнення імунного захисту;
• Уникайте стресів та інших психоемоційних розладів;
• Вести активний спосіб життя, виключаючи розвиток застійних явищ у тазовій області;
• Уникайте носіння тісної білизни із синтетичних матеріалів;
• Уникайте самолікування, не використовуйте ліки хаотично та безконтрольно;
• Своєчасно лікувати будь-які захворювання;
• Дотримуйтесь усіх правил та норм гігієни;
• Практикуйте профілактичні візити до гінеколога (андролога, уролога) один раз на 6-12 місяців.

Якщо дотримуватися всіх вищезазначених правил, проблема свербіння навряд чи торкнеться вашого організму.

Прогноз

Якість прогнозу, перш за все, залежить від того, наскільки своєчасно пацієнт звернувся до лікаря та пройшов обстеження. Після комплексного обстеження лікар може призначити низку додаткових аналізів: їх не слід ігнорувати, інакше лікування може виявитися неправильним, неповним, а отже, неефективним.

Майже у всіх випадках для оцінки складу мікрофлори потрібен мазок. Це дослідження допомагає чітко ідентифікувати даний патогенний мікроорганізм (якщо є підозра на інфекційне походження свербежу). Після виявлення збудника спеціаліст підбере антибактеріальний (протигрибковий) засіб та складе індивідуальну схему терапії, якої слід суворо дотримуватися. Якщо цього не зробити, захворювання може перейти в хронічну форму.

У разі неінфекційного походження свербежу пацієнта можна направити на консультацію до профільних спеціалістів. Обов’язково потрібно прислухатися до порад лікаря щодо корекції дієти, режиму праці та відпочинку, фізичної активності. Всі ці рекомендації – не просто «порожні» слова, а запорука швидкого одужання та збереження здоров’я на довгі роки.

Можливість повного одужання повністю залежить від своєчасності та якості усунення основного фактора – зокрема, від прогнозу основного захворювання, яке спровокувало свербіж після статевого акту.