Сверблячка після статевого акту

Досить часто пацієнти звертаються до андролога, уролога або гінеколога з такою проблемою, як свербіж після статевого акту. Подібний симптом може бути пов'язаний з різними провокуючими факторами: деякі з них можна усунути досить легко, а інші вимагають складного і тривалого лікування. Звичайно, статевий акт не повинен викликати ніяких негативних відчуттів, а якщо такі все-таки відбулися, необхідно без жодного збентеження і сорому звернутися за медичною допомогою. Першопричину свербежу повинен встановити фахівець, він також підбере оптимальну схему лікувальних заходів.[1]

Епідеміологія

Лікарі відзначають, що представниць слабкої статі свербіж після статевого акту турбує частіше, ніж чоловіків. Ця тенденція легко пояснюється: представники бактерій у піхві є умовно-патогенними організмами. Якщо порушується баланс між корисною і патогенною флорою, то виникають захворювання, одним із симптомів яких є свербіж. Найчастіше ця проблема зустрічається у жінок, які перевалили за 40 років.

Чоловіки частіше звертаються до лікарів зі скаргами на свербіж в області голови, або в області між промежиною і заднім проходом.

Перше місце серед причин свербіння статевих органів займають дисбактеріоз статевих органів і кандидоз.

Друге місце посідають інфекції, що передаються статевим шляхом – мова йде про понад 10 патологій різного походження (вірусні, мікробні, паразитарні ураження). Для таких інфекцій характерне досить швидке поширення серед певних верств населення, причому за останнє десятиліття рівень інфікування стрімко зростає. Частіше за інших хворіють підлітки та молодь. Згідно зі статистичними даними, хоча б одна інфекція, що передається статевим шляхом, вражає кожну десяту людину в світі, включаючи дітей і людей похилого віку. Крім свербіння, інфекції, що передаються статевим шляхом, викликають ряд інших симптомів і ускладнень, включаючи запальні процеси органів малого таза і безпліддя.

Причини сверблячки після статевого акту

У пацієнток свербіж після статевого акту часто провокують всілякі захворювання - наприклад, патології інфекційного характеру. А в деяких випадках свербіж викликаний зовсім не статевим актом. У більшості випадків «винуватцем» є грибкова інфекція під назвою кандидоз, або молочниця. Крім свербежу в таких ситуаціях спостерігаються виділення, що нагадують сирну масу. Кандидоз викликають грибки, які в нормі є практично в будь-якому організмі. Однак під впливом певних умов грибкова інфекція починає інтенсивно розвиватися - наприклад, досить часто це відбувається після антибіотикотерапії, або на тлі тривалого прийому оральних контрацептивів, а також при неправильному харчуванні або зміні кліматичних умов. Контагіозний молюск може виявитися у будь-якої людини, незалежно від того, веде він активне статеве життя чи ні. Хоча статевий акт з партнером, хворим на кандидоз, істотно підвищує шанси розвитку захворювання. Часто молочниця діагностується у обох партнерів.

Сверблячка після незахищеного статевого акту часто викликана трихомоніазом. Ця патологія відноситься до невірусних інфекційних уражень, так як викликається вагінальними трихомонадами – одноклітинним паразитичним мікроорганізмом. Трихомоніаз - одне з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом. Крім свербіння після статевого акту, патологія може супроводжуватися печінням і появою жовтувато-зеленуватих виділень.

Така ж симптоматика з сверблячкою починає турбувати і при вагініті - запальному процесі в піхві. Така проблема може виникнути при мікробіологічному дисбалансі, який часто розвивається під впливом миючих та інших хімічних засобів, косметики та контрацептивів.

Неприємним свербінням супроводжується період клімаксу у жінок. Це пов’язано зі значним зниженням вироблення естрогенів і, як наслідок, атрофічними процесами всередині слизової оболонки піхви. Стінки піхви стають сухішими, а під час статевого акту виникає додаткове тертя і подразнення слизової. В результаті пацієнт відчуває вкрай неприємний свербіж або навіть печіння.

У багатьох випадках свербіж викликаний алергічною реакцією. Іноді це пов'язано з індивідуальною підвищеною чутливістю до складу сперми або до бар'єрного контрацептиву. Щоб зрозуміти, на що саме виникає алергія, необхідно спробувати різні варіанти статевого контакту - наприклад, з презервативом і без. До речі, у багатьох людей є непереносимість латексу - основного компонента презерватива. Також алергію можуть викликати лубриканти, або інтимні гелі - спеціальні мастила, що полегшують тертя.

Причин появи свербежу після статевого акту досить багато. Тому необхідно прислухатися до всіх симптомів і не зволікати зі зверненням до лікаря. Своєчасне звернення до лікаря допомагає швидше і ефективніше вирішити проблему зі здоров'ям.

Фактори ризику

Такий збій, як свербіж після статевого акту, накладає серйозний відбиток на самопочуття та емоційно-психічний стан пацієнта. Часто це стає перешкодою для нормального і регулярного статевого життя. На жаль, більшість людей навіть у такій ситуації не поспішають з візитом до лікаря, очікуючи, що проблема з часом зникне сама собою. Однак частіше виявляється навпаки: патологія загострюється, набуваючи хронічного перебігу, або ускладнюється іншими проблемами зі здоров'ям. Ось лише деякі з розладів, при яких відзначається свербіж після статевого акту:

• запальні реакції (вагініт, кольпіт, баланопостит, трихомоніаз та ін.);
• грибкова інфекція;
• гонорея;
• мікротравматизація слизових при медичних маніпуляціях або статевому контакті;
• індивідуальна реакція на миючі засоби, прокладки, білизну, тампони тощо;
• погана інтимна гігієна.

Першим важливим фактором ризику є інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом. Деякі з цих захворювань важко діагностувати та лікувати. Раннє виявлення таких патологій підвищує ефективність терапії.

Другим за поширеністю фактором є алергія, яка часто виникає на тлі використання інтимних гелів, бар'єрних контрацептивів або засобів особистої гігієни. Додатковим провокуючим фактором є часті спреї, які негативно впливають на якість природної мікрофлори піхви.

Нарешті, свербіж після статевого акту у багатьох пацієнтів є наслідком гормональних змін, які відбуваються на тлі постійних стресів, захворювань яєчників, вагітності, клімаксу, статевого дозрівання і так далі. Ситуація погіршується при наявності запальних процесів сечостатевої сфери – циститу, аднекситу та ін.

Патогенез

Механізм виникнення свербежу після статевого акту добре вивчений. Шкіра людини покрита великою кількістю рецепторів, забезпечених нервовими закінченнями. Той чи інший зовнішній або внутрішній вплив на ці закінчення викликає відчуття дискомфорту, яке мозок розцінює як свербіж. Якщо такий дискомфорт виникає на строго певній ділянці тіла і не зникає після ретельної гігієнічної процедури, це стає явним приводом для візиту до лікаря.

Відомо, що провокуючими агентами в механізмі свербіння виступають різні патогенетичні фактори. Для зручності класифікації їх поділяють на дві категорії:

• першопричина первинного свербіння;
• першопричина вторинного свербіння.

Первинний свербіж виникає внаслідок недостатньої гігієни, часто виникає в результаті регулярного подразнення тканин вагінальними і уретральними виділеннями, сечовою рідиною. У деяких пацієнтів проблема пояснюється нетриманням або періодичним підтікання сечі. Додаткове розчісування проблемної ділянки погіршує стан, а іноді сприяє розвитку мікробної інфекції.

Вторинний свербіж може бути наслідком вегетативних дисфункцій, алергічних процесів, грибкових та інших інфекцій і запальних процесів, порушення обміну речовин, гормональних змін.

Прямої залежності між складністю патології та інтенсивністю свербежу після статевого акту немає. Сверблячі відчуття в деяких випадках передують іншим симптомам захворювання, що пояснює необхідність якомога ранішого звернення до лікаря.

Буває так званий психогенний свербіж, який є своєрідною реакцією на стрес, але цей варіант фахівці розглядають як виняток.

Симптоми сверблячки після статевого акту

У медичній практиці свербіж після статевого акту може виникати при самих різних патологіях. Оскільки порушення характеризується досить делікатним характером, не всі пацієнти вирішуються негайно звернутися до лікарів. Тим не менш, зволікати з візитом до лікаря без потреби не варто - особливо якщо з'явилися перші ознаки патології:

• Свербіж і печіння або навіть біль, пов'язані зі статевим актом;
• дискомфорт в області паху, крижів, анального сфінктера;
• неприємні відчуття під час виділення сечі або еякуляції (особливо рецидивуючі симптоми, з інтенсивним наростанням їх вираженості);
• почастішання сечовипускання;
• Поява неприємного запаху, виділень з піхви або уретри;
• набряк, свербіж і почервоніння зовнішніх статевих органів;
• підвищені показники температури.

Якщо симптоми з’являються не одноразово, а регулярно і постійно, або навіть з наростаючою тенденцією, необхідно звернутися до фахівця.

Супутніми клінічними ознаками при різних патологіях є такі симптоми:

• При молочниці - сирні виділення, вагінальний дискомфорт, хворобливість під час статевого акту, іноді розлади сечовипускання.
• При хламідіозі - жовто-зелені або прозорі виділення, біль при сечовипусканні, наявність крові у виділеннях після статевого акту, підвищення температури тіла, біль в області тазу.
• При ВПЛ - поява наростів (кондилом), що супроводжується свербінням і болем.
• При гонореї - густі жовтувато-білі виділення зі смердючим запахом, хворобливе сечовипускання.
• При герпесі - генітальні висипання у вигляді везикул з прозорою рідиною всередині, утворення виразок і кірок після розриву везикули.
• При клімаксі - припливи, нічна пітливість, порушення сну.

Ви повинні завжди повідомляти лікаря про будь-які хворобливі ознаки. Це значно полегшить непростий процес діагностики.

Сверблячка після статевого акту у жінок

За статистикою, свербіж у піхві після статевого акту частіше турбує жінок, ніж чоловіків. І ця проблема не повинна залишатися без уваги лікаря, адже причини цього порушення зовсім не тривіальні:

• грибкова, мікробна, паразитарна інфекція;
• алергічний процес;
• подразнення шкіри зовнішніми і внутрішніми факторами.

Щоб зрозуміти, як усунути несправність, необхідно розібрати кожну з можливих причин. Отже, найчастішим грибковим ураженням статевих органів у жінок є кандидоз. Грибок роду Candida живе на слизових оболонках практично всіх людей, але його активність проявляється лише на тлі збільшення кількості збудників у порівнянні з корисною флорою. Провокують розвиток кандидозу такі фактори, як прийом гормонів або антибіотиків, ослаблення імунного захисту внаслідок стресу або переохолодження. При посиленому розмноженні грибів змінюється, насамперед, кількісний склад мікрофлори піхви, що безпосередньо впливає на початок запальної реакції. При статевому акті відбувається додатковий механічний вплив на слизову, що прискорює появу свербежу та інших неприємних відчуттів.

Основними ознаками кандидозу є свербіж і білі виділення з кислим запахом. Печіння в області статевих органів посилюється після статевого акту, але може бути присутнім і в будь-який інший час, в тому числі і вночі.

Сверблячка статевих губ після статевого акту може бути викликана всілякими інфекційними ураженнями. Так, досить поширеними є такі захворювання, як мікробний вагіноз і трихомоніаз. При цих патологіях, крім свербежу, часто спостерігаються вагінальні виділення, які характеризуються зеленувато-жовтуватим відтінком і смердючим запахом. Інфекція не зникне сама по собі, її неможливо побороти ніякими народними засобами, тому єдиним правильним виходом у цій ситуації є звернення до лікаря.

Третьою поширеною причиною «сверблячих» проблем у жінок є алергія - наприклад, на латекс, з якого виготовляють бар'єрні контрацептиви. Часто свербіж і почервоніння статевих органів пов'язані з використанням інтимного мила, кремів, гелю та інших засобів, що виконують функцію мастила під час статевого акту. Така проблема легко вирішується: достатньо змінити варіант контрацепції, використовувати інше мило чи мастило тощо. Крім того, протягом декількох днів рекомендується приймати протиалергічний препарат - наприклад, Еден або Ельцет.

Сверблячка після статевого акту у чоловіків

При появі неприємних сверблячих відчуттів в області чоловічих статевих органів після статевого акту можна запідозрити кілька причин. Не всі з них потребують лікування, але серед них є такі, що становлять серйозну проблему для здоров’я.

Найпоширеніші причини можуть бути такими:

• недостатнє, неправильне дотримання правил інтимної гігієни;
• механічні травми, мікротравми статевого члена;
• грибкові ураження (кандидоз);
• трихомоніаз, гонорея;
• Запалення головки і внутрішньої крайньої плоті статевого члена (баланопостит);
• алергічна реакція.

Спровокувати свербіж статевого члена після статевого акту може будь-який з перерахованих вище факторів.

Порушення гігієни органу призводить до накопичення сечової рідини і частинок мастила в препуціальному мішку. В результаті утворюється сприятливе середовище для росту і розвитку патогенів. Щоб цього уникнути, необхідно щодня підмивати статеві органи відповідними гіпоалергенними миючими засобами. Крім того, бажано носити білизну натурального складу, щоб уникнути подразнення тканин.

Чоловік може травмувати вуздечку надмірно активним статевим актом. Така травма проявляється як сильним печінням, так і хворобливими відчуттями.

Кандидозом, або знаменитої молочницею, можуть захворіти не тільки жінки, а й чоловіки. Чоловічий «варіант» захворювання супроводжується як свербінням, так і почервонінням статевого члена. Додатковими симптомами є кислуватий присмак і сирнистий наліт в області слизових і в складках. До речі, початкова симптоматика трихомоніазу іноді нагадує молочницю. Якщо проігнорувати цю стадію і не звернутися до лікаря, то клінічні прояви стають більш різноманітними - наприклад, починають утворюватися невеликі ранки і виразкові вогнища. У такій ситуації про самолікування не може бути й мови: потрібно негайно звернутися до фахівця.

Ще однією серйозною патологією є гонорея. При цьому захворюванні свербіж непостійний, хвилеподібний, може періодично посилюватися або зникати зовсім. Важливо відзначити: якщо при відсутності лікування симптоми гонореї зникли, це не означає, що людина одужала. Інфекція продовжує залишатися в організмі і може проявитися в будь-який момент.

Поширена чоловіча проблема - баланопостит - супроводжується не тільки свербінням, але і набряком і почервонінням головки. Неприємні відчуття присутні і під час статевого контакту, і після нього, і навіть в будь-який інший час. При відсутності лікувальних заходів можуть розвинутися неприємні наслідки у вигляді рубцювання запалених тканин, звуження крайньої плоті і так далі.

Не менш поширеним хворобливим станом є алергія. Свербіж виникає після використання презерватива, штучної мастила або деяких гігієнічних засобів. Навіть білизна з синтетичним складом може викликати алергічний процес.

Ускладнення і наслідки

Наш організм і, зокрема, статеві органи, населені мікрофлорою – нормальною, патогенною та умовно-патогенною. До патогенних мікроорганізмів відносяться ті, які однозначно викликають захворювання: хламідії, гонококи, віруси. До умовно-патогенної флори відносять бактерії, які можуть бути присутніми тривалий час, не викликаючи будь-яких хворобливих проявів. Однак при поєднанні певних умов, сприятливих для розвитку таких мікробів, починається їх активний ріст і розмноження (з усіма супутніми патологічними ознаками). Такі умови часто створюються після простудних захворювань і переохолоджень, після антибіотикотерапії і сильного стресу і т.д.

Умовно-патогенна флора в допустимих кількостях не представляє небезпеки для організму. Однак різкий бактеріальний ріст, що призводить до появи неприємних симптомів - зокрема, свербіння після статевого акту - є вагомим приводом для початку лікування. При відсутності відповідної терапії часто розвиваються вкрай неприємні ускладнення.

Якщо свербіж викликаний гарднерелами, то збудник може піднятися в матку і маткові труби, що згодом може призвести до безпліддя. Якщо це захворювання розвивається у вагітної жінки, великі ризики інфікування плаценти. Часто бувають маткові кровотечі, а народжена дитина має низьку вагу або у нього діагностують пневмонію. Усіх цих наслідків можна легко уникнути за умови своєчасного лікування.

Мікоплазми і уреаплазми – дрібні бактерії, які поселяються на слизовій оболонці статевих органів. Вони можуть спровокувати як запальні процеси в статевих органах, так і безпліддя або самовільний аборт (викидень).

При відсутності лікування грибкова інфекція Candida може перерости в ускладнений кандидоз - таке захворювання буде рецидивувати кілька разів на рік, а застосування популярних протигрибкових засобів буде неефективним. У такій ситуації лікування необхідно підбирати індивідуально, іноді в кілька етапів.

Хламідії часто стають «винуватцями» репродуктивної дисфункції, розвитку позаматкової вагітності, мимовільного переривання вагітності в першому триместрі вагітності. Навіть якщо вдасться зберегти вагітність, лікарі не можуть гарантувати, що новонароджена дитина буде життєздатним. Часто у таких дітей виявляють ураження органів зору, носоглотки, легенів.

Ще більшу загрозу для здоров'я пацієнта становлять ВПЛ і вірус простого герпесу II типу. Доведено, що ці інфекції є причинними факторами розвитку раку шийки матки або простати.

Тривалий перебіг баланопоститу, частої причини свербежу після статевого акту у чоловіків, загрожує серйозними ускладненнями у вигляді зниження лібідо і уретриту. Серед найбільш важких наслідків - фімоз і злоякісна пухлина статевих органів. Своєчасне лікування вбереже від розвитку таких небезпечних ускладнень захворювання.

Діагностика сверблячки після статевого акту

Краще не відкладати вирішення питання про свербіж після статевого акту, а негайно звернутися до лікарів. Своєчасна діагностика допоможе визначити першопричину проблеми і допоможе ефективно її усунути, досягти одужання.

Діагностика свербежу може представляти певні труднощі, тому підходити до проблеми потрібно комплексно, використовуючи всі можливі методи діагностики.

Першим етапом діагностики є збір анамнезу, тобто інформації, яка допоможе лікарю зорієнтуватися в ситуації і запідозрити те чи інше захворювання. Лікар вислухає скарги пацієнта, задасть кілька навідних питань - наприклад, про статеве життя і партнерів, про умови проживання та особливості гігієни та харчування. Після цього буде проведено візуальний огляд проблемної ділянки, а при необхідності будуть призначені додаткові (лабораторні та інструментальні) дослідження.

Найчастіше вже під час опитування вдається виявити основні ознаки захворювання. Хворі скаржаться не тільки на свербіж після статевого акту, а й на своєрідне печіння, сухість слизових оболонок, хворобливість при сечовипусканні та/або статевому акті, появу виділень різного кольору і консистенції, з різним запахом.

При огляді жінки в гінекологічному кріслі лікар може звернути увагу на почервоніння і набряк слизової оболонки шийки матки і піхви. Це свідчить про наявність запальної реакції.

Важливу роль відіграє лабораторна діагностика. Найчастіше пацієнту необхідно здати такі аналізи:

• тампон на мікрофлору;
• дослідження гормонального статусу;
• аналіз сечі;
• ПЛР на наявність збудника інфекції.

Мазок на мікрофлору входить в список обов’язкових досліджень при підозрі на захворювання сечостатевої системи. Цей аналіз можна здавати в будь-який час, виключаючи дні менструальної кровотечі. До діагностики необхідно підготуватися заздалегідь: за кілька днів до процедури слід уникати статевих контактів, менструації, користуватися інтимними мастилами, кремами, тампонами, вагінальними свічками і таблетками. Для взяття мазка у жінок беруть участь три ділянки:

• піхву;
• шийки матки;
• уретра.

Оцінюють кількість слизу, епітелію, лейкоцитів, визначають наявність і кількість патогенних мікроорганізмів. Якщо кількість лейкоцитів підвищена, лікар припускає наявність запальної реакції. При виявленні хвороботворних бактерій є підозра на інфекційний процес, що вимагає додаткових досліджень.

Дослідження гормонального статусу проводиться при підозрах на дисбаланс. Якщо дисбаланс підтверджується, лікар призначає медикаментозну корекцію гормональними препаратами.

ПЛР - це мікробіологічна діагностична процедура, яка виявляє антитіла, що виробляються у відповідь на наявність антигенів збудника. Метод допомагає виявити збудника інфекції, що в подальшому безпосередньо вплине на вибір тактики лікування.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з такими захворюваннями і станами:

• Бактеріальний вагіноз є частою причиною вагінального свербежу, який є результатом дисбалансу між мікробною флорою. Зазвичай вагіноз супроводжується свербінням і неприємними виділеннями (сірувато-білими, зеленуватими, іноді пінистими).
• Лобкові воші передаються переважно статевим шляхом, викликаючи сильний свербіж статевих органів і лобкової області. При ретельному огляді виявляються самі воші або їх яйця (у вигляді білувато-жовтих овальних елементів).
• Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) - це хламідіоз, трихомоніаз, генітальний герпес, гонорея і так далі. Ці патології додатково супроводжуються такими ознаками, як поява наростів (шишки, пухирі), виділення з піхви або уретри, біль при виділенні сечі.
• Рак вульви – відносно рідкісна патологія, яка вражає зовнішню статеву сферу. Іншими підозрілими симптомами раку є кровотеча з піхви, клітора, хворобливі відчуття в області вульви.

Крім того, проводиться диференціація з баланопоститом, циститом, кандидозом, гормональними перетвореннями, алергічними процесами та ін.

Лікування сверблячки після статевого акту

Якщо пацієнт виявив у себе свербіж після статевого акту, то не варто ігнорувати цей симптом. Проблема не зникне сама по собі, але перехід в хронічну форму або розвиток ускладнень не змусить себе довго чекати. У такій ситуації лікування буде більш складним і тривалим.

Оптимальна схема терапії підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Наприклад, при наявності мікротравм статевих органів зазвичай призначають протизапальну терапію із застосуванням системних і місцевих препаратів.

При підтвердженій венеричній інфекції проводиться комплекс заходів щодо придушення життєдіяльності патогенних мікроорганізмів, їх виведення з організму. Приблизно такий же алгоритм дій спостерігається при запальних процесах сечостатевої сфери.

У більшості випадків використовується комплексний підхід до вирішення проблеми. Необхідно усунути першопричину свербіння після статевого акту, а також провести симптоматичну терапію, спрямовану на полегшення самопочуття, зниження температури, оптимізацію кровотоку і т.д.

При виявленні алергічного процесу обов’язковий прийом антигістамінних препаратів, незалежно від того, чи встановлена ​​причина алергії. Якщо провокуючий фактор (алерген) виявлено, важливо його усунути і не повертатися до контакту з ним надалі.

Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. У більшості пацієнтів такі дії призводять до розвитку побічних ефектів.

На жаль, неможливо визначити єдину універсальну схему лікування, яка б усунула свербіж будь-якої етіології. Пацієнт повинен усвідомлювати, що свербіж після статевого акту - це не хвороба взагалі, а лише патологічна ознака, що вказує на наявність іншого, основного захворювання, яке необхідно діагностувати і лікувати.

Щоб зменшити інтенсивність свербіння, можна скористатися наступними рекомендаціями лікаря:

• скорегувати раціон, виключивши з нього жирні, солоні і гострі страви, смажені страви, какао, алкогольні напої, кава - тобто потенційно алергенні продукти;
• уникати перегріву паху і тазової області (виключити лазню, сауну, використання інших зігріваючих процедур);
• дотримання інтимної гігієни;
• виконувати всі рекомендації та призначення лікаря.

ліки

Якщо пацієнт звернувся за медичною допомогою при свербінні після статевого акту, то в разі інфекційної причини проблеми йому будуть призначені медикаменти, що впливають на мікроорганізм – збудник захворювання. Наприклад, коли мова йде про кандидоз, лікування зазвичай включає:

• препарати (пероральні та вагінальні) з клотримазолом;
• Сидячі ванночки, обмивання і спринцювання содою, ромашкою;
• препарати, що зміцнюють імунітет (настоянка женьшеню, елеутерококу, Іммунал та ін.).

При хламідіозі підходять такі засоби:

• Імуномодулятори (Циклоферон по 200 мг щодня протягом десяти днів, Аміксин по 250 мг на добу);
• ферментні препарати (Вобензим по 3 таблетки 3 рази на добу протягом 4 тижнів, Флогензим по 2 таблетки 3 рази на добу 4 тижні);
• вітамінні препарати (токоферол по 300 МО на добу 7-10 днів, вітамін С по 1 г на добу 2 тижні);
• Гепатопротекторні засоби (Карсил по 1 таблетці 3 рази на день протягом 4 тижнів;
• Пробіотики, що відновлюють мікрофлору (Ентерол по 1 шт. 2 рази на день);
• Антибіотики (доксацилін по 100 мг 2 рази на добу протягом 2 тижнів, сумамед по 250 мг щодня протягом 12 днів).

При гонореї доречна така схема лікування:

• Цефтріаксон 250 мг (або гентаміцин 2 г) у вигляді внутрішньовенної ін’єкції;
• Сумамед 2 г (можна використовувати аналогічні засоби Азитрокс, Азицид та ін.);
• Цефіксим 400 мг або ципрофлоксацин 500 мг перорально.

Якщо гонорея діагностована вперше, один із зазначених вище антибіотиків призначається одноразово.

При генітальному герпесі призначають препарати з противірусною дією:

• Ацикловір - 3-5 разів на добу;
• Фамацикловір - 3 рази на добу;
• Валацикловір - 2 рази на добу.

Терапія герпесу проводиться поетапно. Спочатку головна мета – уповільнити ріст вірусу. Тоді лікування спрямоване на зниження ризику рецидиву інфекційного захворювання. Тривалість курсу лікування та дозування препаратів визначаються індивідуально. Паралельно проводиться профілактичне лікування партнера - наприклад, 1 раз на добу вживається Валацикловір.

Можливі побічні симптоми під час лікування:

• при прийомі противірусних засобів - тахікардія, анемія, головний біль, тремор, сонливість, нудота, підвищення рівня креатиніну і сечовини в крові;
• при прийомі антибіотиків - алергічні реакції, стоматит, глосит, діарея, запаморочення, підвищене потовиділення, підвищення рівня креатиніну в крові;
• при прийомі протигрибкових препаратів - алергія, порушення сну, апетиту, головні болі, тремор, тахікардія, диспепсія і сухість у роті.

Лікування травами

Свербіж після статевого акту є частим симптомом багатьох захворювань сечостатевої сфери, як у жінок, так і у чоловіків. Всупереч однозначній думці лікарів про шкоду самолікування, деякі пацієнти вважають за краще лікуватися самостійно, використовуючи народні методи. Багато пацієнтів вважають, що народні рецепти перевірені часом, практично не викликають негативних симптомів, ефективні і доступні.

Звичайно, використання трав’яних зборів може бути корисним. Але попередньо варто проконсультуватися з лікарем: можливо, застосування трав дійсно може посилити дію народних ліків і прискорити одужання.

Так, на тлі консервативної терапії корисно приймати всередину настої таких рослин:

• шишки хмелю звичайного;
• соєві боби;
• квіти конюшини;
• листя подорожника;
• кореневище солодки;
• звіробій.

Для приготування зілля беруть 10 г будь-якого з перерахованих вище видів сировини, заливають 200 мл окропу, настоюють в термосі півтори години. Потім настій проціджують через марлеву серветку і приймають по 1 ст. л. за півгодини до їжі тричі на день.

При вираженому свербінні пити відвар на основі ожини або чорниці (протягом дня, як чай), або чай з плодів шипшини без добавок (можна також використовувати як спринцювання).

Крім вживання трав необхідно приділити особливу увагу харчуванню, включити в щоденне меню зелень, овочі, ягоди, фрукти і кисломолочні продукти. Протягом дня важливо пити чисту воду, виключити солодке, гострі та борошняні страви.

Багатьом пацієнтам позбутися від сверблячки допомагають спринцювання або обмивання статевих органів відварами або трав’яними настоями. Приготоване засіб слід остудити до температури тіла, ретельно процідити. При виконанні спринту не можна допускати надмірно сильного натискання, щоб запобігти пошкодженню слизової і посиленню хворобливого процесу.

Фахівці радять проводити процедуру двічі на день, вранці і ввечері, а після поліпшення самопочуття практикувати тільки вечірнє промивання (обприскування). Тривалість такої терапії зазвичай становить півтора тижні.

Особливою популярністю користуються сидячі ванночки з додаванням трав’яних настоїв на основі ромашки, календули, чистотілу. Жінки вважають за краще спринцюватися розчином харчової соди: 2 ч. л. соди, розчиненої в 200 мл теплої кип’яченої води. Обприскування натрієм повторюють щодня протягом 4-5 днів (не більше).

Для спринцювання і промивання статевих органів використовують такі трав'яні настої:

• 10 г рівноцінного збору квіток ромашки і гусячої лапки заливають 200 мл окропу, настоюють протягом години, ретельно проціджують;
• 2 ст.л. порівну суміші листя подорожника і квіток ромашки заливають 400 мл окропу, настоюють до тепла, проціджують;
• приготувати суміш з 3 частин чебрецю, 5 частин кори дуба, 5 частин кольору ромашки і 1 частини шавлії, залити 1 ст. суміші літром окропу, настоюють протягом години під кришкою, проціджують і використовують за призначенням.

Хороші відгуки отримані від застосування наступних засобів:

• 15 г подрібненої кори дуба запарюють 500 мл окропу, настоюють, проціджують і використовують для підгузок і спринцювання;
• приготувати рівноцінну суміш із звіробою і листа ялівцю, заварити 1 ст. сировини 250 мл окропу, настоюють півгодини, проціджують і використовують для підгузок і спринцювання щодня на ніч.

Крім того, щодня ввечері робіть теплі сидячі ванночки за такими рецептами:

• Хвою і бруньки сосни (без гілочок) заливають окропом у співвідношенні 50 г/5 л, кип'ятять 15 хвилин, знімають з вогню і настоюють протягом години, проціджують і використовують за призначенням;

50 г чистотілу заливають 5 л води, кип'ятять на слабкому вогні протягом години, проціджують і охолоджують до теплого стану, використовують для ванн.

Профілактика

Щоб уникнути такої проблеми, як свербіж після статевого акту, необхідно звернути увагу на такі важливі рекомендації:

• Використовувати бар'єрні методи захисту, незалежно від типу статевого контакту (вагінальний, оральний або анальний);
• ретельно підбирати презервативи, проводити тест на алергію;
• уникати випадкових статевих зв'язків;
• Не зловживайте спреями, не робіть цю процедуру відразу після статевого акту;
• уникати переохолодження і перегрівання організму;
• для зміцнення імунного захисту;
• уникати стресів та інших психоемоційних розладів;
• вести активний спосіб життя, виключаючи розвиток застійних явищ в області малого тазу;
• уникати носіння тісної білизни з синтетичних матеріалів;
• уникати самолікування, не вживати ліки хаотично і безконтрольно;
• своєчасно лікувати будь-які захворювання;
• дотримуватися всіх гігієнічних норм і правил;
• Практикуйте профілактичні відвідування гінеколога (андролога, уролога) 1 раз на 6-12 місяців.

При дотриманні всіх перерахованих вище правил проблема сверблячки навряд чи торкнеться вашого організму.

Прогноз

Якість прогнозу, в першу чергу, залежить від того, наскільки своєчасно пацієнт звернувся до лікаря і пройшов обстеження. Після комплексного обстеження лікар може призначити ряд додаткових досліджень: нехтувати ними не можна, інакше лікування може виявитися неправильним, неповним, а значить, неефективним.

Практично у всіх випадках потрібен мазок для оцінки складу мікрофлори. Це дослідження допомагає чітко визначити, про який патогенний мікроорганізм йде мова (при підозрі на інфекційне походження свербежу). Після виявлення збудника фахівець підбере антибактеріальний (протигрибковий) засіб і складе індивідуальну схему терапії, якої слід неухильно дотримуватися. Якщо цього не зробити, захворювання може стати хронічним.

У разі неінфекційного походження сверблячки пацієнт може бути направлений на консультацію до профільних спеціалістів. Обов’язково прислухатися до порад лікаря щодо корекції режиму харчування, праці та відпочинку, фізичної активності. Всі ці рекомендації - не просто «порожні» слова, а запорука швидкого лікування і збереження здоров'я на довгі роки.

Можливість повного лікування повністю залежить від своєчасності і якості усунення основного фактора - зокрема, від прогнозу основного захворювання, яке спровокувало свербіж після статевого акту.