Ректальні та вагінальні свічки від свербежу

Чухання, іноді до крові, будь-якої ділянки шкіри або слизових оболонок – нестерпні муки. Чухати руку, ногу чи плече на людях не зовсім пристойно, а чухати більш інтимні частини тіла зовсім неможливо. Свербіж часто супроводжується печінням, а чухання – болем, пошкодженням цілісності шкіри або слизових оболонок. Хочеться позбутися таких мук, або, якщо можливо, якомога швидше полегшити свій стан.

Свербіж у паху або анальній області – це лише симптом, який може бути викликаний різними причинами. Цей стан у паховій області може бути викликаний не тільки патологіями сечостатевого тракту, але й кишечником, гормональними дисфункціями, діабетом, захворюваннями печінки. Причиною анального свербіння в більшості випадків є геморой та анальні тріщини, але наявність паразитів, інфекцій сечостатевої системи також може сприяти появі свербіння. Шкіра та слизові оболонки інтимних зон можуть свербіти від алергії, дерматиту, спричиненого контактом з невідповідною білизною, милом, засобами інтимної гігієни, туалетним папером, особливо ароматизованим.

Часто позбутися неприємних відчуттів можна самостійно, за допомогою гігієнічних процедур, супозиторіїв, порошків, але якщо свербіж не вщухає, а навіть посилюється, потрібно відкласти все і звернутися за допомогою до фахівця.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показання до застосування свічок від свербежу

Супозиторії для інтравагінального застосування використовуються при вірусних, грибкових, бактеріальних, протозойних інфекціях статевих шляхів, коригувальному лікуванні гормональних порушень.

Ректальні супозиторії використовуються при анальному свербінні, переважно при гемороїдальних вузлах.

Спосіб застосування та дози

Інтравагінальні супозиторії, що усувають причини свербіння статевих шляхів

Хочу ще раз нагадати, що засіб, що використовується за призначенням, набагато швидше усуне неприємні симптоми, тому зовсім не зайвим буде відвідати гінеколога та пройти прості та безболісні діагностичні процедури (аналіз мазка виділень, УЗД органів малого тазу).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Гексикон

Активним компонентом є хлоргексидину біглюконат, який має антибактеріальну та протипротозойну дію. Знищує збудників хламідіозу, сифілісу, гонореї, уреаплазмозу, трихомоніазу, гарднерельозу, а також бактероїдів ламких, що викликають гнійні та/або запальні процеси в сечостатевій системі.

Він неактивний проти деяких штамів протея та синьогнійної палички, а також проти корисних представників здорового вагінального мікробіоценозу – лактобактерій та кислотостійких мікроорганізмів. Наявність гнійних та/або кров’янистих виділень знижує ефективність Гексикону.

При інтравагінальному застосуванні абсорбція незначна. Можливе застосування вагітним та жінкам, що годують груддю.

Протипоказанням до застосування є сенсибілізація до інгредієнтів Гексикону.

Зрідка може виникати алергія у вигляді посилення свербіння в області паху, яка самостійно зникає після припинення використання супозиторіїв.

Супозиторії Гексикон призначені для інтравагінального застосування. Після зняття блістерної упаковки один супозиторій вводиться глибоко в піхву один або два рази на день. Тривалість терапії становить від одного тижня до десяти днів. Максимальна тривалість – 20 днів.

Для профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом, вводиться один супозиторій. Інтервал часу між закінченням статевого акту та вживанням препарату становить не більше двох годин.

Наслідки перевищення терапевтичної дози Гексикону та клінічно значуща взаємодія з іншими препаратами невідомі.

Зберігати не більше трьох років при низькій вологості в приміщенні без світла, підтримуючи температуру до 25°C. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Пімафуцин

Діючою речовиною Пімафуцину є натаміцин, фунгіцидний полієновий антибіотик. Він належить до макролідів, найменш токсичних препаратів природного походження. Активний проти збудників кандидозу та інших дріжджових грибків, і меншою мірою проти дерматофітів.

Протигрибковий ефект досягається шляхом порушення цілісності мембран грибкових клітин. Резистентності до натаміцину не спостерігається.

При інтравагінальному застосуванні абсорбція незначна. Можливе застосування вагітним та жінкам, що годують груддю.

Протипоказанням до застосування є сенсибілізація до інгредієнтів Пімафуцину.

Зрідка може виникнути алергічна реакція у вигляді подразнення в області застосування, яка самостійно зникає після припинення використання супозиторіїв.

Супозиторії Пімафуцину застосовуються вагінально при кандидозному вульвовагініті. Попередньо видаливши блістерну упаковку, один супозиторій вводять глибше у піхву один раз на день на ніч у положенні лежачи. Середня тривалість використання становить три-шість днів. Для закріплення терапевтичного ефекту лікування продовжують протягом двох-трьох днів після зникнення зовнішніх проявів захворювання.

Наслідки перевищення терапевтичної дози Пімафуцину та клінічно значуща взаємодія з іншими препаратами невідомі.

Зберігати не більше чотирьох років при кімнатній температурі (до 25°C).

Депантол

Активними інгредієнтами є хлоргексидину біглюконат у поєднанні з декспантенолом. Супозиторії зупиняють запальний процес, знищують патогенну мікрофлору та нормалізують стан слизової оболонки піхви.

Хлоргексидину біглюконат має антибактеріальну та протипротозойну дію. Знищує збудників хламідіозу, сифілісу, гонореї, уреаплазмозу, трихомоніазу, гарднерельозу, а також бактероїдів ламких, що викликають гнійні та/або запальні процеси сечостатевої системи.

Він неактивний проти деяких штамів протея та синьогнійної палички, а також проти корисних представників здорового вагінального мікробіоценозу – лактобактерій та кислотостійких мікроорганізмів. Наявність гнійних та/або кров'янистих виділень знижує ефективність цієї речовини.

Декспантенол – модифікована форма пантотенової кислоти, елемент коферменту ацетилювання, учасник білкового, жирового та вуглеводного обміну. Активує вироблення глюкокортикоїдів, ацетилхоліну, гістаміну. Каталізатор окисно-відновних процесів, що сприяють відновленню тканин слизової оболонки, підвищуючи їх щільність та еластичність.

Супозиторії Депантол не активні проти представників нормальної мікрофлори піхви.

При місцевому застосуванні препарату всмоктування активних інгредієнтів незначне.

Можливе використання вагітними та жінками, що годують грудьми.

Протипоказанням до застосування є сенсибілізація до інгредієнтів Депантолу.

Зрідка може виникнути алергічна реакція у вигляді подразнення в області застосування, яка самостійно зникає після припинення використання супозиторіїв.

Супозиторії Депантол застосовують місцево. Попередньо видаливши блістерну упаковку, один супозиторій вводять глибше у піхву двічі на день у положенні лежачи. Середня тривалість використання становить від семи до десяти днів. Максимальна тривалість лікування – 20 днів.

Не використовувати разом із засобами, що містять аніонні групи або мило.

Даних про передозування немає.

Зберігати не більше двох років при температурі 10-20ºС.

Утрожестан

Гормональний препарат з активним прогестероном (гормоном вагітності), що нормалізує секреторну функцію слизової оболонки матки. Покращує структуру ендометрію, повертаючи йому здатність до імплантації та розвитку ембріона, запобігає викидням під час вагітності, знижує тонус маткової мускулатури, стимулює перебудову молочних залоз. Нормалізує секрецію тестостерону.

Його використовують для замісної терапії при дефіциті прогестерону, який також викликає свербіж статевих органів.

Він випускається у формі капсул і може використовуватися як перорально, так і інтравагінально.

Інтравагінальне застосування гормональних капсул Утрожестан вимагає суворого дотримання графіка прийому, призначеного лікарем. Цей препарат призначається у випадках видалення одного або обох яєчників; порушення функції їх функції; донації яйцеклітин у поєднанні з препаратами, що містять естроген; екстракорпорального запліднення для успішної імплантації та розвитку ембріона; порушень фаз менструального циклу та безпліддя, спричиненого цією патологією; загрози викидня; лікування звичного невиношування вагітності. У кожному випадку підбирається індивідуальна схема лікування. Самолікування цими препаратами може призвести до трагічних наслідків.

Він не протипоказаний вагітним жінкам, проте в останні три місяці вагітності його застосовують з обережністю через можливий розвиток печінкової недостатності, а також під час лактації – через зниження вироблення грудного молока.

Протипоказаний у випадках міжменструальних геморагічних проявів невідомого генезу; неповного мимовільного аборту; новоутворень репродуктивних органів та молочних залоз;
порфірії; непереносимості компонентів Утрожестану.
Інтравагінальне застосування капсул зрідка призводить до геморагічних проявів між фазами менструального циклу.

Утрожестан може посилювати гіпотензивну дію препаратів, що знижують артеріальний тиск, діуретиків, антикоагулянтів, імуносупресантів. Знижує лактогенність окситоцину.

При тривалому місцевому застосуванні можуть спостерігатися легкі симптоми, ідентичні побічним ефектам, які самостійно зникають після припинення прийому препарату.

Зберігати не більше трьох років при температурі до 25°C.

Дуже поширеною причиною свербіння та печіння в інтимній зоні є вагінальний кандидоз або молочниця. Він викликається багатьма обставинами – від прийому антибіотиків до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Позбутися молочниці можна за допомогою вищеописаних вагінальних супозиторіїв Пімафуцин, а також супозиторіїв від свербіння в інтимній зоні – Ліварол, Ністатин, Поліжінакс. Це протигрибкові препарати, активні антагоністи кандидозу.

Вагітним і годуючим жінкам не рекомендується використовувати ці препарати без консультації з лікарем.

Протисвербіжні супозиторії інших фармакологічних груп

При лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів часто призначають супозиторії з метронідазолом – ефективним антибактеріальним препаратом, який також викликає багато побічних ефектів. Свербіж від супозиторіїв з метронідазолом (алергічний вагініт) – поширене явище, і про це важливо повідомити лікаря.

Щоб позбутися вагініту, потрібно відновити нормальний мікробіоценоз піхви, тобто зменшити кількість патогенних представників і заселити її корисними мікроорганізмами.

У цьому випадку можуть допомогти вагінальні супозиторії Ацилакт, до складу яких входять три штами ацидофільних лактобактерій, активних проти багатьох патогенних та умовно-патогенних мікробів.

Коли лактобактерії потрапляють у піхву, вони починають переробляти глікоген, утворюючи молочну кислоту. Це допомагає відновити природне кисле середовище, яке не сприяє розвитку патогенних мікроорганізмів (їм також не вистачає глікогену для живлення).

Водночас починають активно розмножуватися палички Додерлейна – представники здорової мікрофлори піхви, які підтримують її нормальні параметри. Все це згубно впливає на патогенні мікроорганізми, що мешкають у лужному середовищі.

Супозиторії Ацилакт можна використовувати під час вагітності та лактації, оскільки їх діючою речовиною є лактобактерії.

Супозиторії протипоказані при вагінальному кандидозі, оскільки кисле середовище викликає швидкий ріст грибків. У цьому випадку спочатку видаляються грибки, а потім відновлюється мікрофлора.

Вводити один супозиторій один або два рази на день протягом десяти днів. Повторити курс лікування через десять-двадцять днів. Можна провести два таких курси протягом трьох місяців з інтервалом щонайменше десять днів.

Допускається використання супозиторіїв разом з протимікробними, противірусними та пероральними препаратами, що підвищують імунітет. Не використовуйте супозиторії Ацилакт вагінально разом з антибіотиками.

Синонімами супозиторіїв Ацилакт є супозиторії Лактобактерин (мають більш виражену дію завдяки більшому вмісту лактобактерій), вагінальні капсули Лактонорм та Екофемін.

Аналогом цього препарату є вагінальні супозиторії Аципол. Окрім лактобактерій, вони містять полісахарид кефірного грибка.

Лактобактерії стимулюють процес створення та розвитку природної та збалансованої мікрофлори.

Полісахарид кефірних зерен є імуномодулятором, що підвищує захисний бар'єр.

Ще один вагінальний пробіотик – це супозиторії Біфідумбактерин, які містять активні біфідобактерії.

Супозиторії від анального свербіння

Супозиторії від свербіння в задньому проході – це зручна лікарська форма, яка дозволяє активному компоненту препарату добре всмоктуватися судинами аноректальної зони. Компонентами супозиторіїв, як правило, є судинозвужувальні інгредієнти, а також ті, що знімають спазми та біль, комбіновані на основі нейтральних жирів, що діють як проносне.

Найвідоміша марка протигемороїдальних супозиторіїв – це Реліф. Досить популярними є Проктозан, Анузол, супозиторії на основі обліпихової олії.

Їх використовують у випадках геморою, тріщин, мікротравм, ерозивних проявів як всередині, так і зовні прямої кишки, анального свербіння.

Полегшення

Протигемороїдальні супозиторії, що містять:

• олія з печінки акули, яка має в місці нанесення дію, що зупиняє кровотечу, знімає запалення, підвищує імунітет і стимулює регенерацію тканин;
• Фенілефрину гідрохлорид – це синтетичний стимулятор альфа-адренергічних рецепторів, який звужує кровоносні судини в аноректальній ділянці, сприяючи відновленню балансу в тканинах цієї ділянки між їх наповненням кров’ю та її відтоком (в результаті зменшуються набряк, ексудація, виділення та, відповідно, свербіж).

Ці інгредієнти поєднані у свічках на основі какао-масла, натурального пом'якшувального засобу.

Вагітним і годуючим жінкам його призначає лікар, коли неможливо використовувати альтернативний засіб.

Протипоказаний у випадках низького рівня гранулоцитів у крові; схильності до тромбозів; сенсибілізації до інгредієнтів супозиторіїв.

Супозиторії «Реліф» використовуються лише після проведення гігієнічних процедур у зоні застосування. Їх вводять у анус по одній, максимум чотири рази на день.

Систематичне використання забезпечує тривале полегшення.

Супозиторії «Реліф» не рекомендується використовувати разом з інгібіторами моноаміноксигенази, препаратами від гіпертонії та депресії.

Якщо рекомендовану дозу значно перевищено, існує теоретичний ризик посилення утворення тромбів.

Супозиторії випускаються у трьох модифікаціях: Реліф (описана вище); Реліф Адванс – з анестезуючим компонентом (бензокаїном), забезпечує місцеву анестезію;

Relief Ultra – його комплекс, крім олії печінки акули, включає сульфат

Цинк (підсушуючий та регенеруючий компонент) та гідрокортизону ацетат, який звужує судини та зупиняє запальний та алергічний процес.

Завдяки наявності протиалергічного компонента, супозиторії «Реліф Ультра» мають найпотужнішу дію проти свербіння.

Зберігати не більше двох років, захищаючи від світла та підтримуючи температуру до 27°C.

Проктозан

Складний продукт, що містить комбінацію інгредієнтів:

• НПЗЗ буфексамак – зупиняє запалення аноректальних тканин шляхом пригнічення біосинтезу простагландинів, що сприяє усуненню болю;
• субгалат вісмуту – на ділянках шкіри та слизових оболонок, що контактують із супозиторієм, утворює альбумінати з білками слизу, крові, ексудату, створюючи захисну плівку лише на нездоровій поверхні; таким чином, має кровоспинну, підсушуючу дію;
• діоксид титану – мінеральна речовина, яка каталізує дію попередніх компонентів;
• лідокаїну гідрохлорид – блокує збудження та проходження больових імпульсів по нервових волокнах, одночасно усуваючи відчуття свербіння та печіння в анальній області, тим самим забезпечуючи швидкий знеболювальний ефект цього препарату.

Компоненти препарату в поєднанні проявляють швидку протизапальну, знеболювальну, в'яжучу та протисвербіжну дію, прискорюють процес відновлення поверхні шкіри та слизових оболонок, усувають кровотечі.

Ректальні супозиторії Проктозан не мають системної дії.

Не рекомендується використовувати вагітним та жінкам, що годують грудьми.

Протипоказаний при сенсибілізації до компонентів супозиторіїв; шкірних проявах неспецифічних захворювань у зоні застосування; алергічному анамнезі; вікі 0-17 років.

Зрідка можливі місцеві алергічні реакції. Взаємодія супозиторіїв Проктозан з презервативом знижує еластичність останнього.

Ректальні супозиторії вводяться в пряму кишку – по одній штуці двічі на день до зникнення гострих симптомів, після чого кількість ін'єкцій скорочується до одного разу. Тривалість лікування індивідуальна, максимум сім днів. Для найбільш ефективної дії препарату рекомендується вводити супозиторії після спорожнення кишечника, провівши необхідні гігієнічні процедури та змочивши анус теплою водою.

Випадків передозування невідомо.

Зберігати не більше п'яти років, підтримуючи температуру 15-25ºС, при низькій вологості в темному місці.

Постерісан форте

Комбінований препарат з активними інгредієнтами – інактивованими клітинами кишкової палички та гідрокортизоном.

Кишкова паличка та продукти її метаболізму, потрапляючи на слизову оболонку прямої кишки, викликають імунну відповідь як чужорідні елементи, підвищуючи стійкість тканин у місці введення супозиторіїв до впливу патогенних мікроорганізмів. Відбувається активація Т-лімфоцитів, фагоцитоз лейкоцитів та інших імунних факторів. Одночасно зменшується виділення ексудату під час запалення, тонізуються кровоносні судини, зменшується їх проникність, відновлюються пошкоджені тканини.

Гідрокортизон знімає набряк, почервоніння та свербіж.

Вагітним і годуючим жінкам дозволено використовувати його лише за медичними показаннями.

Протипоказаний при бактеріальних та/або грибкових інфекціях анальної області, сенсибілізації до інгредієнтів супозиторіїв Постерізан Форте.

Можливі алергії.

Супозиторії вводяться вранці, протягом дня кожного разу після дефекації та перед сном. Тривалість використання становить від двох до трьох тижнів.

Ефект гідрокортизону посилюється або можуть виникнути побічні ефекти при застосуванні в поєднанні з іншими препаратами, що його містять.

Зберігати не більше двох років, підтримуючи температуру 0-25ºС та низьку вологість повітря, у темному місці. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Супозиторії Натальсід

Активний компонент цих супозиторіїв отримують з морської водорості охрофіт, яка добре справляється із запаленням і кровотечею, загоюючи анальні тріщини та відновлюючи пошкоджену поверхню слизових оболонок і нормальний баланс її мікрофлори.

Вони практично не мають побічних ефектів. На відміну від більшості подібних препаратів, вони не протипоказані вагітним і годуючим жінкам.

Супозиторії Анузол

Комплексний засіб, що складається з ксероформу, густого екстракту беладони та сульфату цинку. Знімає запалення, дезінфікує, знімає спазми, біль, свербіж, підсушує та зупиняє кровотечу. Протипоказаний вагітним та жінкам, що годують грудьми.

Має ряд протипоказань – закритокутова глаукома, пухлини передміхурової залози, порушення серцевого ритму, ХСН, атонія кишечника. Викликає сухість у роті, спрагу, діарею, порушення серцевого ритму, безсоння, порушення зору, алергію. Під час терапії супозиторіями Анузол необхідно уникати діяльності, пов’язаної з концентрацією уваги.

Свічки з олією обліпихи

Вагітним і жінкам, що годують грудьми, можна рекомендувати дуже ефективні супозиторії з олією обліпихи при дискомфорті в задньому проході (використовувати після консультації з лікарем).

Їх основним елементом є екстракт олії обліпихи, який містить різноманітні біологічно активні компоненти, поліненасичені кислоти та унікальний за складом вітамінний комплекс. Супозиторії з обліпихи добре справляються із запаленням, патогенними мікроорганізмами, кровотечами, проявляють антигістамінні, антиоксидантні, ранозагоювальні властивості. Результатом їх використання є зникнення болю, набряку, свербіння, кров'янистих виділень, навіть геморою.

Супозиторії на основі екстракту обліпихової олії не є небезпечними, їх можна використовувати з шести років і як профілактичний засіб проти загострень геморою та анальних тріщин.

Протипоказання: діарея, панкреатит, жовчнокам'яна хвороба та захворювання проток, вік 0-5 років, непереносимість. Можлива алергія.

Дітям віком від 12 років призначають одну одиницю препарату двічі на день; дітям віком від 6 до 12 років – одну одиницю препарату один раз на день протягом від одного тижня до десяти днів.

Зберігати не більше двох років за температури не вище 25ºС. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Лікування свербежу в задньому проході може бути ефективним лише за умови правильного визначення причини цього симптому. При його появі слід звернутися до лікаря.

Особливо, якщо свербіж в задньому проході турбує дитину. Найпоширенішою причиною свербежу у дітей є глистяна інвазія. Постійний дискомфорт в задньому проході може провокувати відхилення в розумовому розвитку, як мінімум, негативно впливає на концентрацію уваги, посидючість та успішність у школі.

Щоб успішно позбутися анального свербіння, необхідно виконати три умови:

• підтримувати гігієну у вигляді водних процедур після кожного випорожнення кишечника;
• дотримуватися дієти, виключаючи гостру їжу, стежити за регулярністю випорожнень;
• Вибирайте супозиторії від свербіння в задньому проході разом з лікарем.