Сифілітичний нежить
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Сифілітичний нежить новонароджених виникає при зараженні плода сифілісом через плаценту від хворої матері. Виникає через 2-3 тижнів після народження і може бути прийнятий за інші види нежиті новонароджених.
Патологоанатомічні зміни характеризуються появою на перегородки носа та інших утвореннях внутрішнього носа інфільтратів і виразок, які призводять до руйнування хряща і навіть кісткової тканини з наступною деформацією носа, що спостерігається при гуммозном сифілісі у дорослих. Мікроскопічно виявляються морфологічні зміни, характерні для II-III стадії сифілісу.
Симптоми: на початку захворювання - двостороння обструкція носових ходів з подальшими рясними серозними виділеннями, які потім стають слизисто-гнійними, брудно-сірими, зеленими, геморагічними з гнильним запахом. Гнійні виділення висихають і утворюють рясні зеленувато-жовті або брудно-коричневі кірки напередодні носа, що поширюються на прилеглу шкіру верхньої губи. Під корками утворюються кровоточать тріщини, що представляють собою патогномонічний симптом для вродженого сифілісу носа. Згодом вони утворюють характерні радіально розходяться від ніздрів білясті рубці (stria luctica), що зберігаються на все життя. Сифілітичний нежить немовляти може супроводжуватися проявами інфекції на відстані (пухирчатка, шкірні сіфіліди, важкі ураження внутрішніх органів).
Діагноз грунтується на описаних ознаках, а також на серологічному аналізі крові матері та новонародженого. Диференціальна діагностика певні складнощі і повинна проводитися з усіма описаними вище риніти новонароджених з урахуванням строків виникнення захворювання, анамнезу матері, можливих віддалених ускладнень і бактеріологічного і серологічного досліджень.
Ускладнення сифілітичного нежиті. Сифілітичний нежить новонародженого часто супроводжується аденоідітом, слідом за яким може виникати гнійний отит. Іноді виникає шийний лимфоаденит або навіть аденофлегмона шиї, обумовлена банальної інфекцією. Спостерігаються також рубцово-деструктивні деформації піраміди носа і утворень внутрішнього носа.
Прогноз визначається своєчасною діагностикою н ефективністю проведеного лікування.
Лікування сифілітичного нежиті. Місцеве застосовують всі описані вище методи при інших формах нежиті новонароджених. Загальне лікування призначає венеролог, іноді застосовують також препарати вісмуту.