Медичний експерт статті
Нові публікації
Сифілітичний нежить
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Сифілітичний риніт новонароджених виникає, коли плід заражається сифілісом через плаценту від хворої матері. Він виникає через 2-3 тижні після народження і може бути сплутано з іншими видами риніту новонароджених.
Патологічні зміни характеризуються появою інфільтратів та виразок на носовій перегородці та інших утвореннях внутрішнього носа, що призводять до руйнування хрящової та навіть кісткової тканини з подальшою деформацією носа, що спостерігається при гумматозному сифілісі у дорослих. Мікроскопічно виявляються морфологічні зміни, характерні для сифілісу II-III стадії.
Симптоми: на початку захворювання – двостороння закупорка носових ходів з подальшим рясним серозним виділенням, яке потім стає слизисто-гнійним, брудно-сірим, зеленуватим, геморагічним з гнильним запахом. Гнійне виділення висихає та утворює рясні зеленувато-жовті або брудно-коричневі кірки в передодні носа, поширюючись на прилеглу шкіру верхньої губи. Під кірками утворюються кровоточиві тріщини, які є патогномонічним симптомом для вродженого сифілісу носа. Згодом вони утворюють характерні білуваті рубці (stria luctica), що розходяться від ніздрів, які зберігаються довічно. Сифілітичний риніт новонародженого може супроводжуватися проявами інфекції на відстані (пухирчатка, шкірні сифіліди, тяжкі ураження внутрішніх органів).
Діагноз ставиться на основі описаних ознак, а також на основі серологічного аналізу крові матері та новонародженого. Диференціальна діагностика дуже складна і повинна проводитися з усіма вищеописаними неонатальними ринітами, враховуючи терміни початку захворювання, анамнез матері, можливі віддалені ускладнення, а також бактеріологічні та серологічні дослідження.
Ускладнення сифілітичного риніту. Сифілітичний риніт новонароджених часто супроводжується аденоїдитом, після якого може розвинутися гнійний отит. Іноді виникає шийний лімфаденіт або навіть аденофлегмона шиї, спричинені банальним інфекцією. Також спостерігаються рубцево-деструктивні деформації піраміди носа та утворення внутрішнього носа.
Прогноз визначається своєчасною діагностикою та ефективністю проведеного лікування.
Лікування сифілітичного риніту. Всі описані вище методи використовуються місцево і при інших формах риніту у новонароджених. Загальне лікування призначає венеролог, іноді також використовуються препарати вісмуту.